Гепатит с генотипирование не обнаружено

Гепатит С – опасное вирусное заболевание, чреватое осложнениями. Из-за отсутствия специфической симптоматики, схожести с другими болезнями, выявляется только методами молекулярной диагностики. Для определения возбудителя проводится анализ ПЦР (метод полимеразной цепной реакции).

Существует ли ПРИВИВКА от Гепатита С?

ДаНет

Если РНК вируса гепатита С не обнаружена, это значит, что человек здоров, либо анализ взят слишком рано. Возбудитель становится активным только через пять дней, поэтому при подозрении на инфицирование проводится повторный тест. Если биохимические показатели в норме, человек признается здоровым.

Анализ на РНК вируса гепатита С

Молекулярное исследование показывает, есть НСV в крови или нет. Когда на бланке качественного анализа указан результат «гепатита С не обнаружено», больной не опасен для окружающих. Необходимо провести повторное тестирование через две недели, чтобы удостовериться в отсутствие РНК. Если качественный результат положительный (надпись «обнаружено»), проводится количественное тестирование.

Качественный анализ

Метод генетического исследования выявляет вирус в минимальной концентрации. Параметры ограничены чувствительностью прибора. Она колеблется в диапазоне от 10 до 500 МЕ/мл. Это референсные значения, ниже которых на бланке анализа будет написано «не обнаружено».

При выборе лаборатории важно спрашивать, каким оборудованием будет производиться анализ методом полимеразной цепной реакции. Выявить HCV при низкой виремии (концентрации возбудителя в пробах) можно на приборах чувствительности до 50 МЕ/мл.

Возможные результаты:

«обнаружено»;
«не обнаружено».

Когда в крови возбудитель присутствует в небольшом количестве, болезнь будет развиваться. Если основные биохимические показатели ниже референсных значений, есть подозрение на заражение, при результате теста «не обнаружено» лучше повторить качественный анализ через какое-то время.

Возможен результат «обнаружено». Только при хорошей иммунной защите организм способен самостоятельно справиться с возбудителем. Гепатит по симптоматике схож с другими болезнями, если выявить вирус на ранних стадиях болезни, снижается риск аутоиммунных осложнений.

Количественный анализ

Недостаточно обнаружить HCV, для определения схемы приема препаратов нужно знать концентрацию вируса в крови. По результатам количественного анализа ПЦР судят о вирусной нагрузке.

Определение количества РНК (удельного содержания возбудителя в одном мл крови) помогает установить стадию развития болезни. Вирус размножается постепенно. Нельзя путать стадию развития гепатита со степенью тяжести болезни. Люди, имеющие одинаковые результаты, анализа могут чувствовать себя по-разному:

при слабом иммунитете гепатит маскируется под ОРВИ;
при сильной защите возможная острая форма болезни, когда глобулины массово атакуют НСV;
возможно появление типичных для печеночных патологий симптомов, характерных для заболевания средней степени тяжести.

Расшифровка количественного анализа – дело специалистов. Международная система стандартов допускает оформление результатов в двух измерениях:

МЕ/мл;
копии/мл.

Пересчет результата производится по формуле:1 МЕ/мл = 4 копии/мл. У медиков приняты следующие количественные оценки:

ниже 180 МЕ/мл (720* к/мл) – малоопасная концентрация;
до 800 000 МЕ/мл – низкая концентрация;
свыше 800 000 МЕ/мл – высокая вирусная нагрузка;
свыше 25 000 000 МЕ/мл – сверхвысокая (критическая )концентрация НСV в крови.

Анализ на антитела (ИФА)

Обнаружение специфических белков, убивающих НСV, свидетельствует об иммунном ответе организма. ИФА определяет антитела, не только к гепатиту. Этим методом диагностируются другие виды патологий, инфекционных заболеваний.

Исследование проводится при подозрении на заражение, оно подтверждает или ставит под сомнение отрицательный результат ПЦР. Антитела – своеобразная иммунная память, они остаются у здорового человека до трех лет, реже – на протяжении всей жизни (устойчивая защита к вирусу).

Если у пациента антител нет, это говорит о невосприимчивости организма к возбудителю, он не распознается как чужеродный. Если проверяют пациента, не болевшего гепатитом, возможен результат «не обнаружено» на РНК и антитела.

Что значит, если РНК вируса не обнаружено?

Такой результат возможен, если:

человек здоров (возможен при проведении профосмотров, обязательном тестирование при поступлении больных на лечение в стационар);
концентрация НСV ничтожна, ниже порога чувствительности;
со времени заражения прошло менее 5 суток (вирус не выявляется сразу после попадания в кровяное русло);
произошла санация крови после лечения гепатита С, организм выработал мощную антивирусную защиту, подавил размножение возбудителя.

Для пациентов, у которых было инфицирование, кровь на стерильность проверяется на протяжении трех лет через каждые полгода. Если отрицательный результат подтверждается, человек признается полностью излечившимся.

Что значит, если РНК гепатита С не обнаружено, а антитела есть?

Присутствие антител говорит о хорошем иммунитете. Часть людей (до 10%) способны самостоятельно излечиваться. Организм способен подавить вирус, без препаратов. Часто НСV у таких людей нет, а ИФА-тест показывает присутствие антител.

Другой вариант подобных результатов – выздоровление пациента. Для эффективного иммунного ответа порой требуются годы. Хроническая форма с периодами ремиссий способна обостриться. Тяжело переносят гепатит С люди с острой формой заболевания, когда глобулины поражают гепатоциты, на которых остались следы пребывания возбудителя.

Наличие антител при отсутствии РНК – самый благоприятный результат комплексного обследования.

Когда нужно повторить анализы?

При ложноположительных и ложноотрицательных оценках повторные пробы назначаются сразу. Когда обнаруживают РНК и антитела одновременно, повторные тесты нужны для определения динамики развития болезни.

Традиционный курс лечения после выявления гепатита С предусматривает обязательное тестирование сначала через пару недель, затем на 4-1, 12-й, 24-й неделе. Больные не снимаются с учета до трех лет. Через каждые полгода проводится обследование.

При большой вирусной нагрузке частотность повторных проб меняется, врач корректирует тактику лечения. Подвид 1 генотипа НСV не сразу поддается лечению, подвиды 2,3 не очень устойчивы, быстро уничтожаются. Противовирусные средства принимаются разными курсами.

Что делать, если РНК обнаружена?

Пациент признается больным, если в анализах значение «РНК HCV обнаружена». Врач назначает схему лечения, диету. Вирусоноситель возлагает добровольные обязательства по соблюдению правил гигиена, снижающих риск передачи возбудителя.

Основные пути передачи – гематогенный и половой. Возможна вертикальная передача инфекции через плацентарный барьер или во время родов, планированную беременность лучше отложить до выздоровления.

Беременные одновременно посещают гинеколога и инфекциониста, чтобы снизить риск вертикальной передачи возбудителя. Препараты нового поколения без побочных действий, их назначают детям младшего возраста, беременным. Они эффективно борются с НСV, бояться гепатита С не нужно.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Модераторы: Werwert, Vitek, VeraVEK, Модераторы

Weber

Сообщения: 21 Зарегистрирован: 02 мар 2019, 20:57

Хотел начать лечение, но вирус гепатита С(генотипирование)РНК не обнаружено. Как так?

Сообщение: # 2577163Сообщение

Weber
02 мар 2019, 21:11

Доброго времени суток.
Подскажите пжл.
Решился на лечение, диагноз узнал лет 10 назад.
В последнее время начал побаливать

поджелудочная

желчный и решил все таки занятся лечением.
Диагноз узнал лет 10 назад.
На днях пошел в Инвитро и сдал анализ на гепатит с(генотипирование) рнк и на сколько было мое удивление, что в анализах НЕ ОБНАРУЖЕНО.
Как такое может быть?
Признаки явного «гуляния» вируса в организме есть.
Идти в другую клинику сдавать анализы или какой то другой анализ нужен?

Weber

Сообщения: 21 Зарегистрирован: 02 мар 2019, 20:57

asm70

Сообщения: 175 Зарегистрирован: 21 июл 2017, 22:37

Генотип: 3
Откуда: Белгород
Пол:

Возраст: 50

Re: Хотел начать лечение, но вирус гепатита С(генотипирование)РНК не обнаружено. Как так?

Сообщение: # 2577174Сообщение

asm70
02 мар 2019, 21:47

Ну пересдайте в другой лабе, хотя в инвитро ошибок вроде не бывает. Бок болеть может и без гепатита. К тому же примерно 20% людей могут излечится благодаря своему иммунитету. В любом случае, если болит, то нужно провести полное обследование печени

Отправлено спустя 1 минуту 51 секунду:
Вам кто назначал гептрал? какие обследования проходили?

Геп.3а F4 -17 кПа
ПВТ Велософ старт 04.01.19
12 недель без рибавирина
8 нед.» -«
12 нед » — » финиш 28.03.19
УВО 12 недель 13.07.19
УВО 1 год 11.01.20
Будем жить..!!!

asm70

Сообщения: 175 Зарегистрирован: 21 июл 2017, 22:37

Генотип: 3
Откуда: Белгород
Пол:

Возраст: 50

Re: Хотел начать лечение, но вирус гепатита С(генотипирование)РНК не обнаружено. Как так?

Сообщение: # 2577180Сообщение

asm70
02 мар 2019, 22:12

Вам надо в первую очередь сдать анализ на антитела- все вирусы гепатита и вич. В любой поликлинике можете бесплатно сделать. в платных по времени 20 мин. Если обнаружат, то тогда можно делать дорогой анализ ПЦР. Если не обнаружат, идите к врачу гастроэнтерологу назначит вам обследование и лечение. Болезней печени и без геп. хватает…

Lsan

add-minus

Сообщения: 35438 Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06

Генотип: 1b
Откуда: Praha — Москва
Пол:

Возраст: 66

Re: Хотел начать лечение, но вирус гепатита С(генотипирование)РНК не обнаружено. Как так?

Сообщение: # 2577183Сообщение

Lsan
02 мар 2019, 22:17

Weber писал(а): ↑
02 мар 2019, 21:44
Перед сдачей анализов проколол Гептрал.
Это может как то повлиять на результат анализов?

Нет не может. Гептрал — хороший антидепрессант. Настроение поднимает.
Эффективности при гепатите С — никакой.
И нет смысла обижаться на шутки.
Ваши отдельные фразы больше на шутки смахивают.
Мы не обижаемся.
Разберитесь в своих проблемах.
Давно надо было это сделать.
Это ведь ваше здоровье.

Отправлено спустя 1 минуту 5 секунд:

Weber писал(а): ↑
02 мар 2019, 22:15
Так и сделаю.

Сначала все таки к врачу. А уж потом на анализы, которые он назначит.
По направлению многое будет бесплатно.

Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
17 лет без вируса
05.2017 — фиброскан (F1 — 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Vitek

Модератор

Сообщения: 4144 Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45

Откуда: Minsk, Belarus
Пол:

Возраст: 48

Re: Хотел начать лечение, но вирус гепатита С(генотипирование)РНК не обнаружено. Как так?

Сообщение: # 2577264Сообщение

Vitek
03 мар 2019, 17:11

Weber писал(а): ↑
02 мар 2019, 21:11
диагноз узнал лет 10 назад.

Weber, привет. А как узнал? На основании чего был поставлен диагноз?
В 20% случаев гепС может самоизлечиваться в первое полгода после заражения. Если сейчас вирус не обнаруживается, то возможно ты попал в эти 20%.

̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

Weber

Сообщения: 21 Зарегистрирован: 02 мар 2019, 20:57

Re: Хотел начать лечение, но вирус гепатита С(генотипирование)РНК не обнаружено. Как так?

Сообщение: # 2577266Сообщение

Weber
03 мар 2019, 17:28

Vitek писал(а): ↑
03 мар 2019, 17:11
привет. А как узнал? На основании чего был поставлен диагноз?
В 20% случаев гепС может самоизлечиваться в первое полгода после заражения. Если сейчас вирус не обнаруживается, то возможно ты попал в эти 20%.

Привет.
Диспансеризация от работы.
После больше не проверялся.
Было бы хорошо попасть в 20%, но признаки говорят об обратном.
Поэтому и задался этим вопросом.
Может лаборант на анализах нахалтурил что нить и поэтому не обнаружен.
Завтра пойду повторно сдавать.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot]

Источник

Не определяется генотип

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 07:34

Добрый день! Сдавала РНК кач положительный, направили сдать на определение генотипа, сдала в Инвитро. Вчера пришёл результат что не обнаружен. У кого такое было? Сдать анализ ещё на РНК кач или в другой лаборатории на генотип?

Вложения

Последний раз редактировалось SvetLaNa1992 10 авг 2018 07:46, всего редактировалось 3 раза.

Стив

Бывалый
Сообщения: 15184 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: 163
Благодарил (а): 8626 раз
Поблагодарили: 7800 раз

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 07:37

SvetLaNa1992, а на антитела к гепатиту С сдавали?

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 07:38

Да, два раза сдавала обнаружены

Стив

Бывалый
Сообщения: 15184 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 07:52

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 07:38
Да, два раза сдавала обнаружены

да теперь вижу сканы. Скорее всего недостаточно количества вируса для определения генотипа. Логичным так же будет пересдать гепС качество в другой лаборатории.

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 08:03

Стив, думаю завтра сдать на Качественный он по стоимости не такой дорогой как на генотип.
Если у меня не достаточно вируса для определения генотипа то как же быть?! Очень хочется начать лечение от этого гада.

Стив

Бывалый
Сообщения: 15184 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 08:05

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 08:03
думаю завтра сдать на Качественный он по стоимости не такой дорогой как на генотип.
Если у меня не достаточно вируса для определения генотипа то как же быть?! Очень хочется начать лечение от этого гада.

еще вариант — самоизлечение, если была острая форма. Или о гепатите давно известно?
Ошибка лаборатории тоже возможна.

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114

Стив

Бывалый
Сообщения: 15184 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 08:08

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 08:03
Если у меня не достаточно вируса для определения генотипа то как же быть?!

лечиться по универсальной схеме, подходящий для любого генотипа. Но сначала нужно убедиться в наличии вируса.

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 08:20

Стив, о наличии вируса узнала три недели назад! От куда он неизвестно. Стоматолог, маникюр… Так что самоизлечение отпадает

Стив

Бывалый
Сообщения: 15184 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 08:24

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 08:20
о наличии вируса узнала три недели назад!

анализ в инвитро от 1 августа гепС качество. Говорите узнали 3 недели назад, значит до этого еще где-то сдавали?

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114

Goldfich

Бывалый
Сообщения: 22184 Зарегистрирован: 16 ноя 2016 15:22

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1872 раза
Поблагодарили: 6892 раза

Не определяется генотип

Сообщение
Goldfich » 10 авг 2018 08:27

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 08:03
Если у меня не достаточно вируса для определения генотипа то как же быть?! О

Если повторный качественный анализ ПЦР подтвердит наличие гепса, выбирать пангенотипичную ( универсальную) схему.
Софдак или софвел. Софвел актуальнее, по моему́ скромному мнению, и по рекомендациям ЕАСЛ 2018.

Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.

Схема терапии.ПЦР.

УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!

Ссылка на таблицу совместимости лекарств

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 08:32

Стив, до это на антитела сдавала

Стив

Бывалый
Сообщения: 15184 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 08:47

SvetLaNa1992, сдай гепС качество в KDL, в Саратове точно есть. Я в вашу сторону, в свое время, в Балаково ездил сдавать)

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114

SvetLaNa1992

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: 06 авг 2018 15:54

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Поблагодарили: 2 раза

Не определяется генотип

Сообщение
SvetLaNa1992 » 10 авг 2018 09:28

Стив, да есть у нас KDL. Сегодня заеду сдам. Там не обязательно на тощак утром.

Костян40

Бывалый
Сообщения: 22430 Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 1857 раз
Поблагодарили: 2782 раза

Не определяется генотип

Сообщение
Костян40 » 10 авг 2018 09:43

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 09:28
Там не обязательно на тощак утром.

Там сейчас могут уже не взять данный анализ .
Лучше утром до 12 часов . Про натощак- лучше да

Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 150

Стив

Бывалый
Сообщения: 15184 Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43

Не определяется генотип

Сообщение
Стив » 10 авг 2018 09:47

SvetLaNa1992 писал(а): ↑
10 авг 2018 09:28
Там не обязательно на тощак утром.

Для анализа гепатит С качество нет ограничений по приему пищи.
Вот с сайта, инвитро, например: Специальной подготовки к исследованию не требуется.

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Что желательно сдать перед лечением?

пвт

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114

Источник