Гепатит с и артриты и артрозы

Бывают случаи, когда понятия артрит и атроз подменяют друг другом. Иногда их называют одним словом — артрозо-артрит. Однако в данном случае речь идет о различных болезнях. Каждый из терминов содержит общий корень (artron), который подразумевает сустав.

Артрит представляет собой воспалительный процесс, который поражает суставы и в то же время это сказывается на остальных органах и системах организма, что обусловлено аутоиммунными и прочими нарушениями. Когда имеет место поражение суставов, принято говорить о наличии артропатии.

К понятию артралгия прибегают в ситуациях, когда в суставах разного происхождения наблюдаются болевые ощущения. Под артрозами, именуемыми также остеоартрозами, понимаются изменения в суставах, носящие дегенеративный характер, диагностирование которых отмечается у людей, достигших 45-50 лет. Причиной этого, как правило, становится естественный износ. Поэтому можно сделать вывод, что под артритом понимается заболевание воспалительного характера, на фоне которого при артрозе отмечаются дегенеративные изменения, поражающие хрящ, способствующим фактором которых выступают изменения инволюционного типа, наблюдаемые в организме, а также потеря хрящевой тканью суставов жизнеспособности.

Артрит. К данному понятию нередко прибегают для обозначения группы, включающей в себя свыше сотни болезней. Данные недуги оказывают негативное воздействие на суставы, мышцы, сухожилия и связки. Помимо этого при их развитии ухудшается состояние кожи и отдельных внутренних органов.

Артроз представляет собой обычное состояние дегенеративного характера, возникновению которого способствует старение организма. В большинстве своем очагом недуга выступает хрящевая ткань. При ее развитии наблюдается истончение, уплотнение и снижение функциональности данной ткани. Когда наблюдаются подобные изменения в хряще, могут отмечаться болевые ощущения, трудности при передвижении и уменьшение мышечной силы.

Артрит

Артрит относят к группе общих болезней, диагностирование которых происходит у большинства людей. На планете данный недуг уже поразил порядка 350 миллионов человек. Среди населения США у 22% жителей выявлена данная болезнь в различной форме. Стоит отметить, что в ситуации, когда начинают воспаляться суставы, могут применяться и иные термины, скажем, артралгия.

Артрит – факты

Артрит — это процесс, при котором может воспалиться группа суставов.
При развитии артрита отмечаются болевые ощущения и снижение двигательной функции суставов.
Недуг может поражать людей разного пола и возраста.
При диагностировании артрита пациенту необходимо обратиться к врачу-ревматологу.
Чтобы избежать необратимых последствий и иметь шансы на восстановление работоспособности, необходимо при первых признаках пройти диагностику.

Нередки случаи, когда при развитии недуга в суставах отмечается болевой дискомфорт. Воспалению суставов могут благоприятствовать различные факторы. Сюда можно отнести травмы, а также метаболические нарушения, наследственную предрасположенность, а помимо этого и инфекции, которые могут воздействовать прямым и косвенным путем. Когда иммунная система с аутоиммунным компонентом начинает работать с перебоями, также может развиться данная болезнь.

Вне зависимости от типа артрита неизменно недуг поражает суставы, сухожилия, а помимо этого мышцы связок, хрящи. Нередко это может отразиться и на внутренних органах. Существуют такие разновидности артрита, при которых отмечаются нарушения в работе внутренних органов, причем человек может обнаружить у себя общие признаки. Сюда можно отнести высокую температуру, усталость, отмечаемую на протяжении долгого времени, заметное похудение, увеличение лимфоузлов.

Симптомы

При развитии артрита обычно отмечаются болевые ощущения и уменьшение двигательной функции суставов. Когда недуг поражает суставы, человек ощущает себя скованным, жалуется на отеки, покраснение, а также повышение температуры в месте расположения сустава. Воспалённый сустав может стать причиной возникновения болевого дискомфорта. При развитии большинства разновидностей данного недуга могут наблюдаться нарушения в работе иных органов, которые не имеют отношения к суставам. Поэтому болезнь может вызывать у больного повышение температуры, увеличение лимфоузлов, приводить к похудению, а также негативно влиять на работу легких, сердца и почек.

Диагностика артрита

Диагностику артрита всегда нужно начинать с посещения врача-ревматолога. После ознакомления с историей недуга, симптомами происходит обследование суставов на предмет обнаружения воспалительного процесса, признаков деформации. Помимо этого врач должен убедиться в отсутствии соматических проблем, из-за которых суставы также могут воспалиться. Чтобы диагностировать болезнь, могут применяться разные способы. Наряду с рентгенографией в этом могут помочь ультразвуковые исследования, а также проверка в лаборатории.

Иногда бывает так, что больному приходится не раз прийти на прием к врачу-ревматологу, специализирующему на лечении артритов. Только если диагностика будет проводиться на ранней стадии болезни, можно добиться того, что будет назначено соответствующее лечение и удастся предотвратить серьёзных последствий, причем это относится не только к суставам, но и к внутренним органам.

Очень важно, чтобы на протяжении периода лечения недуга, начиная с первого визита к врачу, поддерживалась с ним связь. Дело в том, что благодаря этому можно отслеживать процесс лечения и вносить коррективы в данный процесс, что позволит исключить побочные эффекты на организм со стороны принимаемых медикаментов

лечение артрита

При выборе метода лечения артрита учитывают в первую очередь тип диагностированной болезни. Чаще всего оно носит комплексный характер, предусматривая наряду с приемом медикаментов и использование немедикаментозных способов лечения.

Можно выделить много видов артрита, при развитии которых диета не оказывает никакого влияния на перемены в состоянии больного. В то же время благоприятное воздействие здесь оказывают омега-3 жирные кислоты, которыми богата рыба. При развитии отдельных видов болезни прием определённых продуктов, отличающихся повышенной концентрацией пуринов (скажем, моллюски), может привести к ухудшению состояния больного. Данная картина наблюдается у людей страдающих подагрой. Если наряду с артритом человека уже давно беспокоит и целиакия, то ему следует исключить из рациона продукты, богатые клейковиной. В противном случае он будет испытывать еще больший болевой дискомфорт в суставах.

Чтобы определить шансы на выздоровление больных артритом, следует принимать во внимание тяжесть воспалительных процессов, наличие осложнений, а также наблюдаемых наряду с ними нарушений внутренних органов. Так, при развитии ревматоидного артрита часто нарушается работа почек, лёгких и пр. Если воспалительный процесс наблюдается в течение долго времени, то суставы могут получить повреждения, которые в дальнейшем нельзя будет ликвидировать. В ряде случаев сустав может лишиться способности двигаться.
Учитывая тот факт, что для многих видов недуга характерна детерминированность на генетическом уровне, пока не удалось создать эффективных методов его профилактики. В то же время избежать появления артритов можно, если речь идет о травме либо инфекции (скажем, реактивный артрит).

Артроз

Разница между артритом и артрозом состоит в том, что в последнем случае суставы не воспаляются. Однако даже здесь суставной хрящ подвергается серьезным изменениям. Данный недуг может быть вызван изменениями инволюционного характера, а помимо этого травмами либо потерей жизнеспособности хрящевой ткани, к чему могут привести чрезмерные нагрузки. При развитии артроза человек может отмечать у себя отеки и боль. Иногда из-за болезни и остальные органы и системы могут начинать работать с нарушениями.

При артрозе движения совершаются в уменьшенном объеме, а также сокращается их амплитуда. Обычно очагом недуга выступают бедренные суставы, а также коленные и суставы позвоночника. К термину артроз прибегают нередко для обозначения болезни суставов, имеющих дегенеративный характер. Понять суть недуга можно лишь, познакомившись с анатомией сустава. Для концов костей, из которых представлен сустав, характерно наличие гладкой поверхности. Она носит название субхондральной части кости. За ней расположен суставной хрящ, представляющий собой соединительную ткань, для которой характерна достаточная прочность и эластичность. Это обеспечивает костям защиту, позволяет перемещаться между поверхностями и выполняет роль амортизатора.

Как раз данный хрящ и выступает основой суставной поверхности. Кости же здесь ни при чем. Для сустава характерно наличие особых оболочек, именуемых синовиальными. Из них образуется специальная жидкость, попадающая в суставную щель, покрывающая поверхности суставов и выполняющая роль амортизатора. Сустав в состоянии демонстрировать прочность за счет наличия у него внешней капсулы.

Хрящ представляет собой тип соединительной ткани, для которой характерна эластичность. Клетки хряща занимаются выработкой множества разнообразных веществ, которые поступают во внеклеточный матрикс. Наличие данной матрицы и позволяет хрящу оставаться прочным и гибким. В некоторых случаях матрицы могут содержать хрящевые клетки. В этом случае они носят название хондроцитов. Испытывая постоянную нагрузку, хрящ со временем повреждается и изнашивается. Хрящевые клетки регулярно снабжают хрящевой матрикс новыми, за счет чего хрящу удается оставаться целым.

С течением времени любая ткань все хуже восстанавливается, но при этом она не лишается данной способности. У людей молодого возраста процесс восстановления тканей зависит от времени. Когда суставной хрящ подвергается непрекращающемуся износу, длительность которого больше времени, необходимого для регенерации, то можно наблюдать ослабевание хряща.

Симптомы артроза

Артроз отличается тем, что дает о себе знать лишь по прошествии некоторого времени. На первом этапе болезни признаки эрозии хряща могут отсутствовать. В дополнение к этому артроз представляет собой дегенеративный недуг, при развитии которого не отмечается воспаления. В связи с этим на протяжении продолжительного времени человек может не подозревать о нем. Когда начинают отмечаться первые признаки болезни, больной начинает чувствовать себя все хуже, что наблюдается на протяжении многих месяцев. Главным признаком артроза принято считать болевой дискомфорт.

Чаще всего боль дает о себе знать в определённой области, там, где расположен больной сустав. Как правило, при движении пораженного сустава больной ощущает еще большую боль. Для легких форм недуга характерно отсутствие болевых ощущений при движении. Они дают о себе знать по прошествии определённого времени с момента, когда сустав испытывал нагрузку. Не исключено, что пальпация рядом с суставом может приводить к болям. Однако на фоне болевого дискомфорта чаще всего отеки отсутствуют, что характерно для воспалённых суставов.

Диагностика артроза

Чаще всего при диагностике недуга сложностей не возникает. Здесь акцент делается на результатах обследования и инструментальных данных (МРТ, УЗИ и пр.). Однако, помня о том, что болезнь приводит и к изменениям в хрящевой ткани, важно проводить подробную дифференциальную диагностику дегенеративных изменений в суставах, вызванных продолжительным воспалением. В связи с этим для диагностирования болезни требуется проведение и лабораторной диагностики.

лечение артроза

Обычно заболевание поражает людей пожилого возраста. В связи с этим при лечении артроза акцент делается на устранение симптомов. При консервативном лечении важно добиться уменьшения болевого дискомфорта, а также возврата суставам способности к движению. При использовании медикаментозных методов следует учитывать соматическую патологию, которая наблюдается у пожилых людей.

Прекрасных результатов можно добиться, если ввести в суставы эндопротезы синовиальной жидкости (к примеру, остенил). За счет этого удается добиться уменьшения трения в суставе, который приобретает повышенную двигательную способность, а также болевого дискомфорта. Альтернативой им могут выступать и стероиды продолжительного действия, которые вводят аналогичным путем.

В последние годы широкое распространение получила пролотерапия. Ее суть сводится к вводу в ткань веществ, обладающих повышенной способностью восстанавливать соединительную ткань.

При помощи физиотерапии можно облегчить состояние больного, а также добиться уменьшения воспалительного процесса.

Источник: www.Spina.ru

Симптомы артрита при гепатите C

К сожалению, не существует таких симптомов, при появлении которых можно было бы поставить точный диагноз. Но, тем не менее, некоторые из них достаточно специфичны для того, чтобы лечащий специалист мог заподозрить артрит гепатитный и назначить лабораторные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

артрит стопы

При артрите обычно поражаются крупные суставы (коленные, голеностопные, локтевые, плечевые), но процесс может перейти и на другие (суставы пальцев кистей и стоп, лучезапястные). Одним из самых ярких проявлений артрита является выраженный отек околосуставных тканей. Воспалительный процесс, как правило, асимметричный, при прогрессировании заболевания суставы вовлекаются в дегенеративный процесс снизу вверх (по «лестничному» типу поражения). Помимо суставов поражаются связки и сухожилия, в них также начинаются дегенеративные изменения.

Диагностика и лечение артрита, вызванного гепатитом С

Для правильного выбора лечения необходимо поставить диагноз, определив, какой именно фактор привел к развитию дегенеративного процесса. Диагностика основывается на следующих данных:

тщательный анамнез заболевания, выявление его связи с гепатитом C;
характерная клиническая картина артрита;
лабораторные методы исследования (признаки воспаления, повышение уровня мочевой кислоты и т.д.);
инструментальная диагностика (рентгенография, компьютерная и магниторезонансная терапия, ультразвуковое исследование);
исследование синовиальной жидкости.

Своевременная диагностика обусловлена необходимостью назначения в первые месяцы заболевания базисных противоревматических препаратов для подавления воспалительной активности и уменьшения дегенеративных изменений.

диагностика гепатит

Проблема лечения артритов, которые ассоциируются с гепатитной инфекцией, продолжает оставаться актуальной. Как правило, приоритет в лечении артрита отдают комбинации препаратов интерферона с рибовирином. Также, как правило, больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды.

Помимо медикаментозного лечения, широко применяются такие способы лечения, как физиопроцедуры, назначаемые для уменьшения отеков в пораженных суставах, снижения утренней скованности и повышения активности пациента.

Из физиопроцедур в лечении заболевания применяют терапию гальваническими токами, аппликациями из парафина и озокерита, ультразвук.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник

Вирусы являются агентами, которые могут вызвать как само инфекционное заболевание, так и быть кофактором в развитии различных ревматических болезней. Развитие любого вирусного инфекционного заболевания зависит и от свойств самого вируса, и от состояния макроорганизма. Свойства вируса реализуются в зависимости от способа поступления в макроорганизм, тропности тканей, способности к делению, возможности длительного персистирования или латентного существования и т. д..

Общая клиническая характеристика вирусных артритов.

Вирусные артриты, как правило, возникают в продромальный период, совпадая по времени с появлением кожной сыпи и соответственно вирусемии. Характерным проявлением вирусных артритов является симметричное поражение преимущественно мелких суставов, хотя в процесс могут вовлекаться крупные суставы, а также окружающие мягкие ткани. Во всех случаях артриты являются недеструктивными. Хронизация процесса не наблюдается.

Парвовирусные артриты.

Парвовирус В19 относится к вирусам, которые состоят из одноцепочечной ДНК, проникают в делящиеся клетки, поэтому обладают высокой тропностью к клеткам-предшественникам эритропоэза. У 10 % заболевших возникает суставной синдром, особенностью которого является полиартрикулярное поражение. Полиартрит развивается преимущественно у взрослых, имеющих тесный контакт с детьми (учителя, врачи-педиатры, медицинские сестры детских учреждений и т. д.). Вспышки инфекции обычно происходят в поздний зимний и весенний периоды, однако спорадические случаи могут наблюдаться круглогодично. Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Возможна передача инфекции от матери плоду, особенно в первом и втором триместре беременности.

У детей инфекция в 70 % случаев может протекать бессимптомно. Редко имеет место гриппоподобный синдром с артралгией, лихорадкой, головной болью, кашлем, жидким стулом, тошнотой. Сыпь располагается в области щек по типу «пощечины». Суставы поражаются достаточно редко, примерно в 5-10 % случаев. У взрослых сыпь развивается редко, а суставной синдром возникает у 60 % больных. Чаще возникают артралгии, чем явный артрит. Артралгии носят симметричный характер, боль локализуется в мелких суставах кистей, лучезапястных, коленных, голеностопных суставах. Возможно появление утренней скованности и незначительного припухания в суставах.

Поражение суставов при краснухе.

Вирус краснухи поражает взрослых и детей, среди взрослых чаще болеют женщины. Путь передачи инфекции воздушно-капельный, пик заболеваемости приходится на зимние и весенние месяцы. Приблизительно в 50-75 % случаев заболевание протекает субклинически. Обычно поражаются мелкие суставы кистей, лучезапястные и коленные суставы. Процесс носит симметричный и полиартрикулярный характер. Острый артрит совпадает с появлением сыпи.

Поражение суставов при гепатитах.

Суставной синдром при гепатите А встречается в 10-14 % случаев, преимущественно в виде артралгий, возникающих в остром периоде инфекции.

Вирусные артриты при гепатите В наблюдаются значительно чаще, примерно в 20-25 % случаев. В основном поражаются суставы кисти и коленные суставы. Артрит носит симметричный и мигрирующий характер. Иногда развивается утренняя скованность. Артрит и уртикарная сыпь могут предшествовать желтухе на несколько дней или недель и длиться несколько недель после исчезновения желтухи. При хронической форме вирусного гепатита В возможно развитие повторных полиартритов и полиартралгий.

При гепатите С может развиться острая боль в мелких суставах кисти, лучезапястных, плечевых, коленных, тазобедренных. Артриты наблюдаются редко. Также для вирусного гепатита С характерны миалгический синдром, криоглобулинемия с признаками васкулита.

Поражение суставов при ретровирусной инфекции.

ВИЧ-инфекция ассоциируется с несколькими ревматологическими синдромами. Наиболее часто, примерно в 25-40 % случаев имеют место артралгии. Артралгии могут возникать на любой стадии заболевания. Характер суставного синдрома не отличается от всех других вирусных заболеваний: острое начало, малая продолжительность, повторные атаки, отсутствие эрозивно-деструктивного процесса. В некоторых случаях развиваются псориатический артрит, недифференцированная спондило-артропатия, миозит, системный васкулит, синдром фибромиалгии, подагра. Также описаны случаи возникновения септического артрита, остеомиелита и пиомиозита. В 5 % случаев встречается диффузный инфильтративный лимфоцитарный синдром, который по своей клинической картине напоминает синдром Шегрена. Наряду с развитием сухого синдрома, увеличением слюнных желез наблюдается лимфоцитарная инфильтрация легких, желудочно-кишечного тракта и почек. В отличие от синдрома Шегрена в составе клеточной инфильтрации преобладают CD8+ над CD4+. Синдром Рейтера, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, встречается достаточно редко (у 0,5-3 % больных). Олигоартрит суставов нижних конечностей и уретрит являются частыми клиническими симптомами. Следует отметить, что артрит у больных СПИДом протекает тяжело, с развитием эрозивного процесса. Такой же характер имеет артрит при псориазе.

Поражение суставов при других вирусных инфекциях.

Вирус Эпстайна — Барр. Заболевание ассоциируется с полиартралгиями, хотя описаны случаи развития моноартрита коленного сустава и разрыва кисты Бейкера.

Вирус инфекционного паротита. У инфицированных взрослых возможно развитие артритов мелких и крупных суставов, которые длятся несколько недель, причем артриты могут как предшествовать развитию паротита, так и возникать в течение 4 нед. после начала заболевания.

Инфекции, вызванные аденовирусами и вирусами Коксаки А9, В2, ВЗ, В4, В6, могут сопровождаться развитием полиартрита, плеврита, миалгии, сыпи, фарингита, миокардита.

Диагностика вирусных артритов основывается на выявлении вирусов с помощью ПЦР или обнаружении специфических антител.

Лечение вирусных артритов.

Артриты при вирусных инфекциях протекают благоприятно, и пациентам требуется лишь проведение симптоматической терапии анальгетиками или НПВП. В особых случаях возможно применение глюкокортикоидов в малых дозах. В острый период целесообразна легкая иммобилизация и постельный режим на несколько дней. В подавляющем большинстве случаев применение хирургических методов лечения нецелесообразно.

Болезни суставов

В.И. Мазуров

Источник