Гепатит с и прививка от желтой лихорадки
Консультация
Добрый день!
Собираюсь посетить Гамбию в начале октября, в связи с этим хотелось бы быть защищенным от ряда возможных недугов таких как Гепатит А, гепатит В и желтая лихорадка. Прошу вас ответить на следующие вопросы:
1. Успею ли я сделать эти прививки так, что бы к октябрю уже сформировался иммунитет? (в большей степени интересует Б)
2. Из открытых источник я получил информацию что все вакцины по скорости и степени защиты разные, соответственно прошу посоветовать какую именно лучше использовать для достижения результата?
3. возможно сделать прививку от гепатита А и Б сразу, но в разные места?
4. большой ли риск ехать в данную страну не заручившись прививкой от гепатита Б?
Большое спасибо!
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Гепатит А, гепатит В, желтая лихорадка (вакцинация) консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Ответы врачей
Здравствуйте, Артур
1) Схема вакцинации против гепатита А предполагает последовательное введение 2 вакцин в интервалом в 6 месяцев для достижения иммунитетом стабильного защитного уровня. Перед поездкой, Вы можете ввести 1 дозу вакцины для формирования непродолжительного защитного уровня иммунитета, а уже далее ввести еще 1 дозу для пролонгации иммунитета.
Для ревакцинации (после 10- летнего перерыва) или начале вакцинации против гепатита В необходимо ввести 3 дозы. Существует ускоренная (экстренная) схема вакцинации 0-7- 21 день.
Вакцина против желтой лихорадки вводится однократно не менее, чем за 10 дней до отъезда. По срокам вакцинацию провести Вы успеваете. Данная вакцина сочетается с вакциной против гепатита А или гепатита В.
2) Да, Вы правы, если рассматривать ВСЕ вакцины в целом, то сроки достижения защитного уровня иммунитета и продолжительность иммунной защиты, также, различная. НО!!! Если рассматривать только среди вакцин против гепатита А, только среди вакцин против гепатита В или только среди вакцин против желтой лихорадки, то каких- либо весомых отличий в каждой из групп вакцин — нет. Переносимость вакцин полностью зависит от особенностей Вашего иммунитета и предсказать, что вот эта вакцина хорошо Вам «подойдет», а вот эту не «ставьте» — не возможно.
3) Да, конечно, Вы можете провести одномоментную вакцинацию против гепатита А и гепатита В, но в разный области. Например в правое и левое плечо. (Ну и плюс, вакцина против желтой лихорадки «под лопатку»).
4) Учитывая низкий социально- бытовой уровень в данной стране, риск велик. Но, если помнить, как именно передается гепатит В, то можно с легкостью обезопасить себя: не использовать колюще- режущие предметы без уверенности в правильной их дезинфекции (не стричь волосы, не бриться чужими станками, не посещать стоматолога, тату- салоны, не употреблять внутривенные наркотические средства), использовать всегда презервативы, беречь кожу и слизистые оболочки от повреждения.
Отзыв
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
Желтая лихорадка является смертельно опасным заболеванием. При заражении нарушается деятельность жизненно важных органов, сопровождается кровотечением из слизистых и окрашиванием кожного покрова и белка глаз в желтый цвет. Заражение происходит в основном от укуса комаров зараженных вирусом, а также при контакте с больным или при разделке мяса зараженного животного.
Болезнь чаще поражает людей проживающих в Африке и Южной Америке. Перед планированием поездки в данные страны требуется проставление прививки с отметкой в прививочном сертификате.
Показания для прививки от жёлтой лихорадки
Прививка от желтой лихорадки не является обязательной на территории России.
Вакцинация требуется в следующих случаях:
- проживание в Африке и Южной Америке;
- при планировании поездки в данные страны;
- сотрудникам учреждений работающих с вирусом возбудителя болезни;
- при развитии эпидемии;
- медсотрудникам и иным рабочим, у которых велика вероятность контактирования с пациентами, зараженными желтой лихорадкой.
Дополнительно рекомендовано производить прививки в детском возрасте (в 9 месяцев), особенно в семьях, в которых родители могут контактировать с вирусом и быть источником заражения.
Противопоказания для прививки
Прививка от желтой лихорадки позволяет защитить организм от проникновения и развития заболевания.
Перед проведением процедуры требуется исключить наличие противопоказаний:
- непереносимость компонентов входящих в состав вакцины;
- в период беременности и кормления ребенка грудным молоком (при отсутствии эпидемии в стране проживания);
Прививка от желтой лихорадки противопоказана в период беременности - детям до 9 месяцев (в период вспышки заражений разрешено с 6 месячного возраста);
- возраст старше 60 лет. Необходимость прививания рассматривается терапевтом, по показаниям;
- в период болезни или в восстановительный период после тяжелых заболеваний. Вакцинация разрешена через 30 дней после выздоровления;
- наличие хронических патологий в стадии обострения;
- в период приема антибиотиков. Препараты не позволят сформировать полноценную защиту от заболевания;
- при лечении иммунодепрессантами, при лучевой терапии;
- при наличии иммуноподавляющих заболеваний (ВИЧ, онкологические образования).
Повторная вакцинация не проводится при развитии негативных реакций после проведения первой прививки. Период между основными прививками и от желтой лихорадки должен составлять не менее 60 дней (для детей младше 15 лет). В старшем возрасте требуется выбирать разные области (ягодицы, бедро) введения препаратов.
Какая используется вакцина
Для прививания используются вакцины советского («ПИПВЭ им. М. П. Чумакова») или французского (Stamaril) производства. Основа состава и принцип действия препаратов аналогичный. Но в России рекомендовано отдавать предпочтение отечественным прививкам.
В составе вакцины содержатся клетки вируса в ослабленном состоянии. Но при наличии ослабленного иммунитета, даже такие клетки могут спровоцировать развитие болезни. Для производства препарата производят заражение куриных яиц, через 4 суток отбираются жизнеспособные эмбрионы.
Далее их извлекают из скорлупы, измельчают и помещают в центрифугу. В результате на выходе получаются активные клетки вируса в ослабленном состоянии. Для сохранения жизнеспособности клеток их высушивают и замораживают. После этого их помещают в ампулы.
Для приготовления вакцины требуется специальный растворитель. Состав после попадания в организм заставляет вырабатывать иммунной системой антитела, для защиты от данного заболевания. В результате формируется иммунитет к желтой лихорадке.
Перед проведением прививки вакцину можно приобрести самостоятельно, важно уделить внимание составу и производителю. После совершения покупки и до использования препарата требуется соблюдать условия его хранения.
Перед поездкой в какую страну необходима прививка
Вакцинация требуется при посещении стран, в которых фиксировались и фиксируются случаи развития заболевания. К ним относятся страны и районы Южной Америки и Африки. Точный список рекомендовано уточнять у туроператоров. 
Важно, что эпидемии могут быть не зафиксированы в самих поселениях, но имеется вероятность заражения при осмотре флоры и фауны за пределами населенных пунктов.
Условия проведения прививки
Прививка от желтой лихорадки производится только в специализированных медучреждениях, имеющих разрешение на проведение данной вакцины. Перед проведением процедуры специалистом осуществляется полный осмотр клиента, для исключения наличия возможных противопоказаний. Далее обговариваются правила подготовки перед проведением прививки и после.
Проведение вакцинации является платной процедурой. В клинике требуется уточнить условия приобретения препарата (самостоятельно или это осуществляется клиникой). Если средство для инъекции приобретается самостоятельно, то в стоимость входит только услуга введения препарата.
После проведения прививки рекомендована сдача анализа на выявление сформированных антител. Важно заранее уточнить, имеет ли учреждение право на заполнение прививочного сертификата, так как без него поездка в выбранную страну может оказаться под запретом.
Где можно сделать прививку?
Делать прививку самостоятельно запрещено, так как требуется правильно высчитать концентрацию раствора, а также при самоспрвивании, медучреждение не заполнит сертификат о прививках, о прохождении процедуры.
Прививку рекомендовано проводить в медучреждениях по месту прикрепления. При наличии полиса возможно бесплатное проведение вакцинации. При необходимости закупки препарата клиникой необходимо заранее заявить о необходимости проведения прививки, так как вакцинация редко бывает в наличии.
В России
Неполный список больниц по областям проводящие процедуру вакцинации от желтой лихорадки в России:
- Московская. Вакцинация проводится в государственных учреждениях по улицам: Трубная 19, Волоколамское шоссе 63, Маршала Бирюзова 39;
- Алтай. В прививочном кабинете по улице Анатолия 53;
- Амурская. В поликлинике по адресу Театральная 28;
- Архангельская. В клиническом центре на улице Набережная Северной Двины 66;
- Башкортостан. В медсанчасти аэропорта в селе Булгаково;
- Бурятия. В диагностическом центре по адресу Корабельная 32;
- Волгоградская. В городских учреждениях на улицах: Милютина 6 и Бульвар победы 38;
- Иркутская. В клинической больнице на мкр. Юбилейный 100;
- Калининградская. В медучреждениях по адресам: Невского 90 и Клиническая 74;
- Краснодар. В больнице на улице Седина 204;
- Красноярская. В клинике на улице К. Маркса 45;
- Мурманская. В поликлиниках по адресам: К. Либкнехта 34 и Шмидта 41/9;
- Новосибирская. В больнице на улице Семьи Шамшиных 40;
- Пермь. В клиниках по адресам: Звездова 62, Ленина 44 и Екатерининская 224;
- Самарская. В поликлинике на улице Фадеева 56;
- Санкт-Петербург. В медицинских центрах по адресам: Пр. Московский 22, Циолковского 3, Елизарова 43;
- Свердловская. В больнице по улице Заводская 29;
- Тюменская. В клинике по адресу Котовского 55;
- Хабаровск. В медучреждении на улице Калинина 25;
- Челябинская. В городской больнице по адресу Воровского 16.
Точный список учреждений можно узнать в турагентстве с режимом работы и номерами телефонов.
В Украине
В Украине прививание производится в следующих городах:
- Мариуполь. Частные и государственные клиники, расположенные по улицам: Нахимова 35, Казанцева 18;
- Донецк. В медучреждении расположенном на улице Ильича 16;
- Запорожье. В частных и областных клиниках по улицам: Гвердцейская 27, Сталеваров 17 и Ореховское шоссе 10;
- Львов. В прививочном кабинете поликлиники на улице им. Князя Льва;
- Одесса. Прививание производится в клинике на улице Малоковского 10;
- Харьков. Процедуру можно пройти в медицинском центре на улице Кооперативная 28;
- Киев. Вакцинация осуществляется в прививочных кабинетах по улицам: Шелковичная 39, Васильковская 55 и Сталинграда 6 Д;
- Николаев. В государственном медицинском учреждении на улице Чинрина 63 А;
- Суммы. Прививание производят в мединституте на пр. Лушпи 54.
Список медицинских учреждений может изменяться.
В Белоруссии
В Белоруссии вакцинацию можно произвести только в Минске. Прививание производится при наличии сертификата на прививки и справки об отсутствии противопоказаний (имеет ограниченное время действия). Медучреждение имеет плавающий график работы. Рекомендовано перед поездкой уточнить наличие вакцины и время постановки прививок.
В Крыму
В Крыму прививание производится в клиниках г. Севастополя. Требуется также иметь сертификат на прививки и справку с поликлиники с места жительства об отсутствии противопоказаний. Стоимость услуги и вакцины рекомендовано уточнять заранее.
За сколько дней до поездки ставят прививку
Прививку рекомендовано производить заранее, так как до поездки в организме должны успеть выработаться антитела к возбудителю. 
В среднем данный период варьируется от 7 до 10 дней. Специалистами рекомендовано производить вакцинацию за 14-30 дней, чтобы организм мог полностью восстановиться после процедуры. Минимальный срок введения состава от желтой лихорадки 10 суток.
Инструкция по применению живой сухой вакцины от желтой лихорадки
Возбудитель заболевания в ослабленной форме чувствителен к антибиотикам и дезинфицирующим средствам. Поэтому рекомендовано соблюдать обеззараживающие мероприятия с особой аккуратностью. Иначе процедура окажется малоэффективной. Важно, сама вакцина и растворитель должны храниться до проведения процедуры в холодильнике при температурном диапазоне 4-8 градусов.
Последовательность проведения вакцинации:
- Соединить клетки вируса с растворителем в пропорции 1:10. Процедура смешивания длится до 5 мин.
- Когда компоненты образуют однородную консистенцию желто-розового окраса, состав требуется выдержать еще 15 мин.
- Готовый раствор разрешено хранить не более 1 часа при температуре 2-6 градусов;
- Для проведения прививки требуется 0,5 мл готового раствора.
- Состав вводится с применением шприца в лопаточную область (наружный угол) внутримышечно или подкожно.
В завершении процедуры медработником делается отметка в прививочном сертификате о дате проведения прививки, какой препарат использовался и возникшие побочные эффекты (если проявляются). Остатки состава запрещено утилизировать путем смывания средства в канализацию, так как возможно распространение вируса.
Нормальная реакция и побочные эффекты вакцинации
После простановки прививки требуется наблюдение за состоянием пациента. Важно своевременно отличить естественную реакцию организма от побочных эффектов.
| Допустимая реакция | Побочные эффекты |
| Появление покраснения и припухлости в зоне введения прививки. Проходит самостоятельно. | Аллергическая реакция организма на состав. Высыпания могут локализоваться, как в месте введения вакцины, так и по всему телу. При тяжелых формах проявления требуется вызов неотложной помощи. |
| Воспалительный процесс в лимфоузлах, сопровождаемый болевыми ощущениями. | Нагноение места введения препарата из-за несоблюдения правил обеззараживания и проникновения инфекции в место прокола. |
| Общее недомогание с ломотой в мышцах и суставах. | Резкое повышение температуры, сильная слабость и общее ухудшение состояния. Развитие данной реакции возможно при постановке прививки сразу после болезни или при иных причинных снижения иммунитета. Требуется срочная госпитализация. |
| Небольшое повышение температурных показателей на 1-3 дня. |
При соблюдении правил подготовки к прививке и поведения в послепрививочный период негативная реакция проявляется редко.
Совместимость прививки с алкоголем и лекарствами
Прививка от желтой лихорадки требует учитывать сочетание вакцины с алкогольной продукцией и совместно используемыми медикаментами:
- спиртосодержащую продукцию нельзя употреблять за 3 дня до постановки и 10 дней после ее проведения. Этанол, точнее токсины, образуемые в результате распада спирта, оказывает губительное действие на печень, сердце и нервную систему. Поэтому при одновременном использовании препарата и алкоголя увеличивается вероятность развития более тяжелых побочных эффектов. Дополнительно спирт замедляет процесс выработки антител организмом, в результате эффективность средства снижается;
- при приеме гормональных медикаментов (даже при наружном использовании), прививку разрешено делать после стабилизации гормонального фона, через 14-30 дней;
- антибиотики, снижают эффективность прививки, так как губительно действуют на ослабленные клетки возбудителя. Также при приеме антибактериальных средств сильно снижается иммунная реакция организма. Это влечет увеличение вероятности развития негативной реакции на прививку.
Запрещено одновременно производить прививание против желтой лихорадки, холеры и паратифов. Требуемый интервал между вакцинациями 3 месяца.
Срок действия вакцины
Действие вакцины отсчитывается с момента образования антител в организме, то есть через 10 дней. Защитная реакция иммунитета на болезнь индивидуальная в среднем составляет 10 лет, но может продолжаться и до 35 лет. Перед проведением повтора процедуры рекомендовано провести сдача анализов на выявление антител в организме.
Правила поведения до и после прививки
Эффективность проведения прививки на 80% зависит от соблюдения правил подготовки к вакцинации и после проведения процедуры.
Требования, предъявляемые к процедуре:
- исключить контактирования с аллергенами за 3 дня до проведения прививки и 5 дней после ее простановки. При необходимости пропить антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол) заранее;
- после вакцинации избегать посещений людных мест до 7 дней, так как человек выделяет небольшое количество возбудителей и становится источником болезни. Для людей с низким иммунитетом возможно заражение желтой лихорадкой. Также иммунитет привитого ослаблен и возможно присоединение вторичной инфекции;
- принимать водные процедуры разрешено, но тереть жесткой мочалкой место введения вакцины запрещено из-за вероятности попадания в рану инфекции. Посещать водоемы общего купания (речка, море, бассейн) запрещено до 7 дней;
- после вакцинации и на момент ее проведения учитывать ее несовместимость с алкоголем, гормональными медикаментами и антибиотиками;
- в течение 30 мин после введения состава не покидать медицинское учреждение. Сотрудники клиники должны проверить реакцию организма на вакцину;
- при развитии побочных эффектов необходимо известить персонал учреждения постановки прививки (данные будут занесены в прививочный сертификат) и обратиться за квалифицированной помощью.
Если случается заражение лихорадкой после проведения вакцинации, то болезнь протекает в легкой форме и не вызывает развития осложнений.
Сколько стоит вакцина в аптеках
Прививка от желтой лихорадки является платной. Ее стоимость варьируется от вида выбранной вакцины, уровня медицинского учреждения и района проведения процедуры.
Диапазон вариации цен на вакцины по регионам на отечественную вакцину:
| Город | Средняя цена в России (в руб.) | Стоимость за оказание услуги (в руб.) |
| Москва | 2800 | 750 |
| Санкт-Петербург | 2300 | 850 |
| Екатеринбург | 2200 | 700 |
| Пермь | 2700 | 800 |
| Волгоград | 2200 | 600 |
| Сочи | 2500 | 1500 |
| Хабаровск | 2100 | 1800 |
В государственных клиниках цена за процедуру на 25-50% ниже, чем в частных (в некоторых регионах возможна бесплатное вакцинирование при наличии страхового полиса).
Препарат французского производства можно приобрести только на заказ его минимальная стоимость от 25 000 руб.
Условия хранения вакцины
Состав для прививок (саму вакцину и жидкость для приготовления раствора) хранить в затемненном месте при температурном диапазоне от 2 до 8 градусов. После приготовления препарат сохраняет свойства от 1 часа до 6 часов.
Хранить вдали от антисептиков. Важно, проверить упаковки на целостность и срок годности перед применением. Остатки препарата утилизировать, смывать в канализацию запрещено из-за вероятности распространения вируса.
Другие способы профилактики
Помимо лекарственных мер предотвращения инфицирования желтой лихорадкой рекомендовано соблюдать дополнительные меры:
- при выявлении больных зараженных вирусом требуется сразу оградить от контактирования с окружающими;
- в местах проживания использовать средства, защищающие от проникновения комаров в помещение;
- употреблять в «опасных» странах только проверенную воду и пропеченное мясо;
- избегать контактирования с животными, так как они тоже могут быть переносчиками вируса;
- избегать контактирования с людьми, приехавшими из стран Африки и Южной Америки.
При обнаружении симптомов желтой лихорадки сразу вызывать скорую помощь, самообращение не рекомендовано из-за вероятности инфицирования пациентов поликлиники.
Прививку требуется осуществлять не позднее, чем за 10 дней до выезда в эпидемиологические страны. Важно соблюдать правила поведения до и после проведения вакцинации. Процедуру прививания проводить только в проверенных клиниках, так как введение состава от желтой лихорадки требует особых навыков.
Автор: Котлячкова Светлана
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о прививке от желтой лихорадки
О вакцинации от желтой лихорадки и международном сертификате:
Источник
