Гепатит с и роды самара
Все о заболеваниях и лечении печени при гепатитах. Гепатит С — больше не приговор!
У Вас или ваших близких обнаружили Гепатит? Если вы не знаете, что делать и с чего начать обследование и лечение? —
По всем имеющимся вопросам просьба писать на стену в группе или в личные сообщения сообщества. Ответим на все ваши вопросы в самое ближайшее время!
Показать полностью…
Что такое дженерики?
Джене́рики — лекарственные средства, имеющее такой же состав действующих веществ, лекарственную форму, эффективность и безопасность, как и оригинальные препараты, но не обладающее патентной защитой и отличающиеся по названию препарата.
Патентная защита действует в зависимости от патентного законодательства конкретной страны. С окончанием срока действия патента практически любая фирма, имеющая возможность освоить технологию производства лекарственного средства получает возможность входа на рынок.
К достоинствам дженериков можно отнести низкую стоимость (за счёт отсутствия затрат на исследования и разработку, клинические испытания и т. п., а также на получение сертификатов или лицензионные выплаты), а также большой опыт практического применения лекарственного средства.
Джене́рики производятся в строгом соответствии с установленными регламентами и стандартами качества.
Суммарная доля дженериков на рынках России составляет около 95%. А это значит, что из 20 лекарств, купленных вами в аптеке, только 1 было оригинальным. Тем не менее, вы пользуетесь этими лекарствами, и они помогают. Нет переплат за бренд и раскрученную торговую марку.
Скажем больше: дженерики зачастую эффективнее оригинальных препаратов. Ведь к моменту их производства уже известны возможные негативные последствия от приема оригинальных препаратов. Поэтому фармацевты компаний-производителей дженериков могут определенным образом улучшить производимую продукцию, что зачастую и происходит.
Поддержка производства дженериков, их использования в медицинской практике и замещение ими «оригинальных» брендированных препаратов является одной из стратегических целей Всемирной организации здравоохранения при обеспечении доступа к медицинской помощи.
А теперь, что представляют из себя новейшие лекарственные препараты для лечения гепатита С?
-Это препараты прямого противовирусного действия, которые подавляют или блокируют ключевые внутриклеточные этапы размножения вируса: ингибиторы NS3/4A-протеазы, NS5A-комплекса, NS5B-полимеразы.
Мишенями препаратов этого класса служат неструктурные белки ВГС:
1) Сериновая протеаза (белок NS3/4A) — разрезает вновь синтезированный вирусный полипротеин и готовит его к репликации;
2) РНК-зависимая-РНК-полимераза (белок NS5B) — обеспечивает сборку новой вирусной частицы;
3) Белок NS5A — один из основных белков комплекса репликации, обеспечивающий репликацию вируса и сборку вирионов.
1. Ингибиторы протеазы NS3/4А блокируют расщепление вирусного белка, необходимого вирусу гепатита С для репликации, на различные структурные компоненты.
2. Ингибиторы полимеразы NS5B нарушают процессы размножения вирусной РНК, что способствует уничтожению вируса.
3. Ингибиторы комплекса NS5A связываются с 1-м доменом белка NS5A и блокируют как репликацию и сборку вирусных частиц , так и выделение вируса из инфицированных клеток в кровь, препятствуя его распространению и поражению здоровых клеток. Благодаря такому воздействию на две точки , ингибиторы NS5A сразу после их приема индуцируют быстрое и значительное снижение вирусной нагрузки.
Преимуществом ингибиторов, в отличие от противовирусной терапии пегинтерфероном и рибавирином, является форма приема (таблетки или капсулы), высокая эффективность и хорошая переносимость.
Источник
Модераторы: Nadine_Spb, Модераторы
Lenlya
Сообщения: 62 Зарегистрирован: 17 мар 2015, 15:33
Возраст: 37
Самара. Малыш и беременная мама. Шок.
Сообщение: # 2031868Сообщение
Lenlya
17 мар 2015, 16:18
Ну вот и мы с вами. Наша история начиналась очень даже позитивно. Семья, сынок 4 года, вторая беременность….
Анализы и, вдруг, положительные антитела на гепатит с. ПЦР положительный. Шок… Никаких операций, переливаний крови, даже маникюр и педикюр никогда в салоне не делала, тату, пирсинг- тоже не мой конек. Стоматолог тоже отпадает стопроцентно. За месяц до первой беременности антитела -, всю беременность -, за несколько дней до родов -…. В результате: у меня вирус гепатита С!!!! Все врачи, включая тех у кого рожала сошлись во мнении, что заразилась в родах. Узнав это сразу запереживала за сына, т.к. когда кормила грудью были страшные трещины. Все врачи хором твердили, что вероятность его заражения минимально, но увы. В общем, в данный момент имеем: сынок 4 лет и я на 20 неделе беременности с 3 генотипом. Сейчас самое главное для нас — вылечить старшенького и не допустить заражения младшенького. У сына, как я уже написала 3 генотип, 5,7*10*6 копий, AST 69, ALT 64
Если есть кто-то из Самары, подскажите куда обратиться. Были у гепатолога, еще до получения анализов, я так поняла будут уговаривать подождать с лечением, но ждать чего, я не понимаю.
Alemadasja
Pigалица
Сообщения: 37282 Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39
Re: Самара. Малыш и беременная мама. Шок.
Сообщение: # 2031950Сообщение
Alemadasja
17 мар 2015, 18:37
Lenlya, невеселая, конечно, история…
Но что поделаешь…
Остается радоваться тому, что появляются все новые лекарства. Этот год вообще переломный!
Рожай вторую ляльку, корми грудью, а спустя 2-3 года вылечишься и ты, и сынок. Сейчас, когда у тебя гепатит уже хронический, нового ребеночка грудью ты не заразишь. Скорее всего с сыночком у тебя был острый период. А может и его в роддоме заразили, кто знает… В любом случае ужас.
Количественный анализ (нагрузку) не делай, он ни о чем не говорит. Нагрузка нужна только непосредсвенно перед лечением, а так она постоянно меняется и количество вируса значения не имеет.
Зайди в раздел Знакомства, поищи земляков, они подскажут врачей в Самаре.
Биопсия 08.2012 — F1 А1.
Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать…
Ольга_дав
,
Сообщения: 983 Зарегистрирован: 01 дек 2014, 20:50
Генотип: 1b
Откуда: Самара
Возраст: 50
Anyta
,
Сообщения: 398 Зарегистрирован: 04 фев 2015, 16:57
Генотип: 3ab
Откуда: Москва
Возраст: 37
Re: Самара. Малыш и беременная мама. Шок.
Сообщение: # 2032433Сообщение
Anyta
18 мар 2015, 13:34
Lenlya
Грустная история.
Прежде всего держись. Да страшно, но вылечивается!!
Детей сейчас после 3-4 х лет начинают лечить интерферонами и рибавиринами, да вылечивают, но лечение тяжелое. Уколы, таблетки, полгода. Сейчас на мировом рынке появляются новые препараты, поэтому правильно Alemadasja говорит. Спокойно ходи беременность, рожай в обсервационном отделении , корми грудью (грудное молоко разрушает оболочку вируса). А там уже и лекарства будут по безопаснее чем сейчас.
Моя победная
я и он
старт 13.04.15 егисоф (гратезиано)+рибы + с 5 недели китодак(октагон)всего 17 недель
финиш 04.08.15
минус держим
А дочке 4 и мы ждем теру ингибиторами.
Lenlya
Сообщения: 62 Зарегистрирован: 17 мар 2015, 15:33
Возраст: 37
Re: Самара. Малыш и беременная мама. Шок.
Сообщение: # 2033200Сообщение
Lenlya
19 мар 2015, 13:52
Сходили к гепатологу, говорят до 17 года никаких программ не предвидится… Ну и ладно, будем сами лечиться, ждать ни дня не хочу. Во вторник идем к детскому гепатолог. Правда, приболел, но будем усердно лечиться. Кстати, хотела спросить, а как теперь лечиться то, а потом подумала: мы 4,5 года как-то лечили простуды и ничего. Буду лечить как обычно. Если не права, подскажите.
И про диеты детские тоже решила не придерживаться. Он у меня всегда плохо кушал, а тут болеющий, да еды вдруг запросил! пока просит, буду кормить усиленно.
Lenlya
Сообщения: 62 Зарегистрирован: 17 мар 2015, 15:33
Возраст: 37
Re: Самара. Малыш и беременная мама. Шок.
Сообщение: # 2033219Сообщение
Lenlya
19 мар 2015, 14:11
[quote=»Anyta»говорит Спокойно ходи беременность, рожай в обсервационном отделении , корми грудью (грудное молоко разрушает оболочку вируса). А там уже и лекарства будут по безопаснее чем сейчас.[/quote]
Ой, вот тут то я как раз склоняюсь к кесарево. Боюс, вспоминая прошлые роды…. Там все пошло не так, как хотелось бы. Помню как все бегали вокруг с большими глазами и орали!!! В итоге страшные разрывы, которые потом так удачно мне и зашивали. Может лучше заранее лечь, врач будет знать что, как, когда. Зная, что гепС, врач будет аккуратней, я надеюсь.
Про диету сама, видимо, придумала и сама же решила не соблюдать)
Направление сейчас дают только, ждать надо 1,5 месяца. Долго очень. Да и к тому же, если лечиться за свой счёт, то какая разница, как мы туда попадаем, по направлению или нет. Не хочу лишний раз в нашу больницу идти, все-таки боюсь, что в сад сообщат. А так, мы просто не будем туда ходить пока полностью не вылечимся.
Ольга_дав
,
Сообщения: 983 Зарегистрирован: 01 дек 2014, 20:50
Генотип: 1b
Откуда: Самара
Возраст: 50
Ох вляпалась
,
Сообщения: 412 Зарегистрирован: 12 сен 2014, 21:30
Генотип: 3
Откуда: Самара
Возраст: 40
Re: Самара. Малыш и беременная мама. Шок.
Сообщение: # 2033407Сообщение
Ох вляпалась
19 мар 2015, 18:14
Lenlya
Привет, я тоже из Самары!!!! Программы есть, врут все. В среду была у врача сказала, что программа пойдет в июне. Дату сказать не может, из Мин. приказ и лекарства придут. Врут они все.
— 19 мар 2015, 21:16 —
Им лишь бы от них отвалили. Я у врача спросила про лечение ингибиторами. Она вообще сказала, что не знает , что это такое!!!! Здесь на остановке больше скажут, чем некоторые врачи.
Мой дневник
Генотип 3 а, F-1 6.7 Кпа
Начало 23.04.2018
рибавирин, соф., дак.
Yangmei
,
Сообщения: 511 Зарегистрирован: 30 ноя 2014, 15:09
Генотип: 1b
Откуда: Тольятти
Возраст: 33
Re: Самара. Малыш и беременная мама. Шок.
Сообщение: # 2033564Сообщение
Yangmei
19 мар 2015, 20:57
Во взрослую программу не пробьешся сначала все льготники и с большим фиброзом. Потом уже те у кого небольшой фиброз. Про детей не слышала. Я из Тольятти. Мне тоже в поликлинике сказали программ нет на 2015.
Я:
1b
IL28в CC/TT
F1 (декабрь 2014)
ВН 1.3*10 в 6 копий
Жкб
Дочь:
1b
Моя тера от 24 08 15
Рост 174 вес 64
Альгерон 100+ рибы 5 табл + индософ
12 недель
Финиш 16 11 15
УВО 12
Путь Янгмей
Nadine_Spb
Модератор
Сообщения: 2021 Зарегистрирован: 06 ноя 2013, 20:34
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 42
Re: Самара. Малыш и беременная мама. Шок.
Сообщение: # 2033685Сообщение
Nadine_Spb
19 мар 2015, 22:45
Lenlya писал(а):В общем, в данный момент имеем: сынок 4 лет и я на 20 неделе беременности с 3 генотипом. Сейчас самое главное для нас — вылечить старшенького и не допустить заражения младшенького. У сына, как я уже написала 3 генотип, 5,7*10*6 копий, AST 69, ALT 64
Привет, очень печально, что вас заразили в родах. Но все поправимо.
У моего Дани тоже 3 генотип и анализы очень похожи на ваши, сидим на чемоданах, ждем КИ безинтерфероновые, так как мой «смелый» мужчина до потери сознания боится уколов)))))
— 20 мар 2015, 01:47 —
Кстати, у вас тоже КИ детям должны проходить, если я правильно помню
Сын Даня, 10 лет, 3 а/в, 11*10*6. viewtopic.php?f=71&t=56093
Начало 20.10.2016 200мгSof+30мгDac.
4 нед (-) 60МЕ
8 нед (-) 60МЕ
12 нед (-) кач и колич в УИ
УВО 12
УВО 48
УВО 1,5 года
Ох вляпалась
,
Сообщения: 412 Зарегистрирован: 12 сен 2014, 21:30
Генотип: 3
Откуда: Самара
Возраст: 40
Re: Самара. Малыш и беременная мама. Шок.
Сообщение: # 2033744Сообщение
Ох вляпалась
20 мар 2015, 06:50
Lenlya писал(а):для взрослых
ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ. Я своих деток еще не проверяла. А ты где детку проверяла?
— 20 мар 2015, 10:03 —
Nadine_Spb
Да мой золотой человечек, ки у нас проводят в клиниках, но пока я не мониторила. Со слов моего врача инфекциониста программы есть и для деток, и лекарства приходят одновременно как для взрослых так и для детей. Я своих не проверила пока, из-за того, что младшему 1, 6 года нет, мне врач сказал, что лучше в это время его проверить. Я сразу 2 хочу. Хотела заказать тест и проверить самой, но чет не заказывается, пишет, что только для стомат клиник и для больниц можно. А в общем не тороплюсь, если лечить то сразу 2, а если еги соф. можно будет, то им и рибами, иль какая другая схема. Лекарства так подешевели, СЛАВА БОГУ. За всеми схемами слежу. Думаю через 1 год все ясно будет. Что ты Надюшь думаешь?
Мой дневник
Генотип 3 а, F-1 6.7 Кпа
Начало 23.04.2018
рибавирин, соф., дак.
Nadine_Spb
Модератор
Сообщения: 2021 Зарегистрирован: 06 ноя 2013, 20:34
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 42
Re: Самара. Малыш и беременная мама. Шок.
Сообщение: # 2033841Сообщение
Nadine_Spb
20 мар 2015, 09:03
Ох вляпалась писал(а):Что ты Надюш думаешь?
Я тоже думаю, надо подождать.
Во-первых, у детей фиброз развивается гораздо медленнее, чем у взрослых, то есть я уверена, что у вас его нет.
Во-вторых, сейчас идут КИ с софом и Данина доктор сказала, что по их сведениям для детей это будет 100 вариант излечения, так как имунка сама гасит вирусы (так как организм развивается, а не стареет).
В-третьих, гилеад выпускает второй ингибитор для 3 — го генотипа и Харвони себя суперски показал для 3-го в КИ + укороченный срок лечения (8 недель).
Поэтому нужно время, чтобы КИ прошли.
В-четвертых, как говорят Вич — пациенты сначала их лекарства тоже бешенных денег стоили, а в течение года-полтора после начала выпуска скатились до 100 долларов за месячный курс лечения, и государство сейчас вообще терапию бесплатно дает.
Вывод напрашивается сам собой.
Я тоже товарищ импульсивный и, конечно же, распихала Дани во все списки в КИ, но мест мало и, если мы пролетим с КИ, дождусь результатов. А там два варианта, либо сама куплю, либо РКИБ выморожу на лечение.
Они сейчас, кстати, всем активно лечение пегами предлагают бесплатно, так как пеги скоро в устареют в массе, а государство закупило много, а народ стал отказываться в пользу таблеток.
Сын Даня, 10 лет, 3 а/в, 11*10*6. viewtopic.php?f=71&t=56093
Начало 20.10.2016 200мгSof+30мгDac.
4 нед (-) 60МЕ
8 нед (-) 60МЕ
12 нед (-) кач и колич в УИ
УВО 12
УВО 48
УВО 1,5 года
Lenlya
Сообщения: 62 Зарегистрирован: 17 мар 2015, 15:33
Возраст: 37
Re: Самара. Малыш и беременная мама. Шок.
Сообщение: # 2034264Сообщение
Lenlya
20 мар 2015, 19:47
Nadine_Spb писал(а):
Кстати, у вас тоже КИ детям должны проходить, если я правильно помню
Я так поняла, что ки в настоящее время для деток 6-12 лет. А для нашего возраста (3-6) в сентябре примерно. Но это еще не точно, вот во вторник буду с пристрастием допрашивать врача!
А проверялись мы оба в Самарском Диагностическом. ПЦР там делали.
А я так боюсь ждать… Меня прям в панику бросает как вспомню, что в моем сыночке эта гадость сидит.
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
Гепатит C — серьезнейшее заболевание, умеющее до последнего не выдавать себя и приводящее к страшным осложнениям. Почему провериться на гепатит надо, даже если вас совершенно ничего не беспокоит?
В 2019 году в Самарскую область впервые направлены деньги на лечение пациентов с гепатитом C по программе ОМС. Прямо сейчас идет отбор 40 человек, которые получат бесплатные таблетки и почти стопроцентный шанс на выздоровление.
О коварстве гепатита и о том, кто войдет в число 40 счастливчиков, рассказала Samru.ru Елена Стребкова — главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции министерства здравоохранения Самарской области, заведующая инфекционным отделением №2 клиники инфекционных болезней СамГМУ.
— В чем особенность протекания этой болезни?
— Есть понятие острого и хронического гепатита. Острый, как правило, проявляется желтухой, пациент попадает в инфекционное отделение, и ему ставят диагноз. Но большинство наших пациентов сталкиваются с хроническими гепатитами. То есть, человек живет обычной жизнью, ничего не чувствует. Но тут он собирает анализы на какую-нибудь плановую операцию — к примеру, операцию на глаза — и совершенно случайно узнает, что у него гепатит С или B. И тогда он начинает думать: откуда? Где я мог заразиться?
— Где же?
— Путей заражения несколько. Первый — заражение при манипуляциях с проникновением через кожу или слизистую. Это, к примеру, татуировки и татуаж, пирсинг, медицинские манипуляции (удаление зубов, проведение диагностических процедур с инструментарием). Также есть половой путь передачи. Особенность хронического гепатита в том, что человек, получив вирус, не чувствует никаких изменений. У него ничего не болит, он не желтеет и ведет обычный образ жизни. А узнает об этом при каком-нибудь плановом обследовании (эти анализы не предусмотрены программой диспансеризации), либо приходит к врачу уже с клиникой цирроза печени — то есть, прошли годы, вирус сделал свою работу, у пациента увеличился в объеме живот, пожелтели покровы, начались кровотечения. Это уже исход болезни, к сожалению.
— Чем опасен именно гепатит C?
— Этот вирус поражает не только печень, а практически все органы. К примеру, возникают болезни почек, зависимые от этого вируса. Он сопровождает и чаще всего провоцирует аутоиммунные заболевания. Сахарный диабет при наличии гепатита С встречается чаще в несколько раз. Кроме того, если есть гепатит С, то риск смерти от, допустим, болезни сердечно-сосудистой системы выше в два раза. При заболевании почек — в полтора раза. Риск развития рака печени в два-пять раз выше у пациентов с вирусом.
— Много ли больных гепатитом C в Самарской области?
— Ежегодно в нашей области выявляют (впервые регистрируют) порядка 1600-1700 заболевших. По заболеваемости мы находимся на одном из первых мест в Приволжском федеральном округе. Заболеваемость гепатитом С превышает среднероссийский показатель примерно в 2-2,5 раза.
— В этом году в Самарской области впервые набирают пациентов для бесплатного лечения гепатита C. Как это организуется?
— Сегодня гепатит C — это то заболевание, которое мы можем вылечить почти в 100 процентах случаев. Лечение проходит в рамках дневного стационара и предусматривает получение пациентами самых современных таблетированных противовирусных препаратов. Затем пациенты сдают анализы и еще два года наблюдаются. Доплачивать им ни за что не нужно.
— Запланированные на этот год 40 человек уже набраны? Кто отбирает пациентов?
— Пациенты отбираются врачебной комиссией по месту жительства. Им дается направление в учреждение, которое проводит терапию. Процесс отбора все еще идет. Во главу при этом ставятся наши клинические рекомендации по лечению гепатита С. В каждой поликлинике, где есть такие пациенты, проводится отбор на местах. Затем документы присылаются в комиссию Центра СПИД, которая их рассматривает и принимает соответствующее решение о возможности лечения. Понятно, что не всех удастся охватить лечением, но пациенты встанут в лист ожидания, и так как эта работа будет продолжена на следующий год, они первыми начнут получать лечение в следующем году. Таким образом, очередь будет двигаться по мере поступления средств от Фонда ОМС.
— Это будут только взрослые пациенты?
— Сейчас речь идет о взрослых. Что касается детей, проводится сбор персонифицированного детского регистра. Мы будем просить правительство Самарской области выделить бюджетные деньги на лечение этой группы пациентов.
— Есть ли уже какая-то информация о том, сколько пациентов смогут набрать на лечение по ОМС в 2020 году?
— Вопросы бюджета следующего года начнут решаться только с августа. Но в любом случае, мы надеемся, что программа будет продолжена, и количество пациентов будет расти.
— Какой прогноз дается пациентам, которые пройдут отбор?
— У нас в клиниках медуниверситета была возможность провести лечение 52 человек, из них только один не ответил на терапию. Это был очень сложный случай, связанный с вирусом, который мутировал по всем направлениям. Это редко встречается. Все остальные пациенты показали устойчивый ответ.
— Это дорогое лечение? Сколько оно стоит, если платить самому?
— В месяц около 200 тысяч рублей, а курс — три месяца. Сами посудите, такую сумму не каждый может себе позволить.
— Как уберечь себя от гепатита?
— Пути профилактики обычны для парентеральных инфекций. Соблюдение правил личной гигиены. Только сертифицированные тату-салоны, надежные медучреждения. Половые контакты с человеком, статус которого вам не известен, должны быть в презервативе. И обязательно каждому нужно знать свой статус. Если никаких особенных событий не происходило, можно сдать анализы через 3-5 лет. Если что-то случилось, можно сдать через шесть месяцев после события. Многие не задумываются об этом. Полечил где-то зубы и забыл — а вирус попал в организм и развивается. Сдать анализы не сложно, это можно сделать в любой лаборатории, чтобы быть уверенным в своем здоровье.
Источник
