Гепатит с как понизить алт аст
Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза – эндогенные (внутренние) энзимы, используемые в медицине для диагностики патологий печени и сердечной мышцы. Повышенные показатели ферментов указывают на наличие заболеваний. Снизить АЛТ и АСТ в крови, как и укрепить здоровье, вполне возможно. Способов немало, но наибольшая эффективность будет, если подойти к решению проблемы комплексно.
Что такое АЛТ и АСТ?
Любые функциональные проявления организма – нервно-психическая деятельность, дыхание, мышечное сокращение обеспечиваются работой определенных ферментов. Определение активности большинства энзимов в биологической жидкости используется в медицинской практике в качестве диагностических тестов. Наиболее часто используют АЛТ и АСТ.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) – энзим, который присутствует во всех тканях и органах, но больше всего его в печени. Основная функция фермента преобразование пищи в энергию. Мышцам для активности необходимы аминокислоты. АЛТ транспортирует продукты метаболизма из мышц в печень, где они используются для производства глюкозы.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАт) – фермент, обнаруживающийся в большом количестве в печени, сердечной мышце, скелетных мышцах, мозге, почках. Фермент ускоряет химическую реакцию в клетках, необходимую для метаболизма. АСТ является специфическим показателям заболеваний сердца, поджелудочной железы, почек.
Отхождение от нормы показателей обоих ферментов указывает на проблемы со здоровьем. Пациентов с повышенными показателями в первую очередь интересует, как снизить АЛТ и АСТ в крови. Уровень ферментов нормализуется автоматически, если вылечить заболевания, на которые указывают их высокое содержание.
Нормы показателей
Уровень АЛТ и АСТ измеряется в единицах на литр крови (Ед/л). В результатах анализов основным ориентиром служит верхняя граница. Нормальными считаются следующие показатели:
- Мужчины – АЛТ не более 40 Ед/л, АСТ не выше 42 Ед/л.
- Женщины – АЛТ и АСТ не должно превышать 32 Ед/л.
Нормальным считается диапазон для обоих ферментов от 10 до 40 единиц. Такая большая разница обусловлена несколькими факторами:
- Возраст пациента. В пожилом возрасте, как правило, уровень содержания ферментов в крови немного ниже допустимой верхней границы. У подростков уровень АЛТ и АСТ также ниже, чем у взрослых.
- Половая принадлежность обследуемого. У женщин показатели ниже, чем у мужчин. Значения, считающиеся нормальными для мужчин, для женщин будут слишком завышены.
- Генетика. У людей разных этнических групп наблюдаются различия в нормальных показателях. Различные мутации клеток печени, почек, даже, если они встречаются редко, влияют на показатели.
- Метод определения содержания ферментов. Исследование может выполняться колориметрическим (метод Райтмана-Френкеля) или спектрофотометрическим (кинетический) способом.
- Прием лекарственных препаратов. Люди, с хроническими заболеваниями, вынужденные постоянно принимать лекарственные средства (сахарный диабет, кардиомиопатия) должны перед исследованием сообщить о своей патологии и о том, какие они употребляют медикаменты.
Высокие результаты не сулят ничего хорошего. Но, прежде чем узнать, как снизить показатели АЛТ и АСТ, следует разобраться, не мог ли какой-либо из вышеизложенных факторов повлиять на результат. Также необходимо понимать, что результаты сигнализируют о наличие заболеваний, но не определяют тип повреждений. Окончательный диагноз ставится после комплексного обследования.
АЛТ и АСТ при беременности
Уровень АЛТ и АСТ обычно не сильно меняется при беременности. В период вынашивания нормальными считаются следующие показания:
- АЛТ – 6-33 Ед/л.
- АСТ – 7-28 Ед/л.
Если показатели меняются, наблюдаются осложнения беременности.
- Ожирение. Как известно, женщина в положении должна питаться за двоих, но некоторые злоупотребляют едой. Из-за постоянного гормонального перестроения беременные, которые не соблюдают диету, быстро набирают вес. Наиболее опасным является жир на животе, его избыток провоцирует развитие заболеваний печени.
- Сахарный диабет. В ходе многочисленных исследований было выявлено, что риск развития диабета во время беременности значительно увеличивается. При диабете показатели ферментов превышают норму.
Но чаще всего незначительное превышение обусловлено гормональным перестроением и корректируется лекарственными препаратами. Какими таблетками снизить АЛТ и АСТ, во время беременности решает гинеколог. Самостоятельное применение препаратов неприемлемо, т. к. можно навредить будущему ребенку.
На что указывают повышенные показатели АЛТ и АСТ
Высокие показатели могут быть связаны с разными патологическими состояниями. Большинство из них относятся к заболеваниям печени или сердечно-сосудистой системы.
- Вирусные и алкогольные гепатиты.
- Неалкогольная жировая болезнь печени. Патология воспалительного характера и второй причиной после гепатитов повышения уровня ферментов в крови. Лечение воспалительных процессов печени наиболее эффективный способ того, как снизить анализ АЛТ и АСТ.
- Сахарный диабет. Основная опасность в том, что высокие показатели часто связаны с осложнениями диабета, в основном с болезнями печени.
- Ожирение. Сам по себе избыточный вес не влияет на показатели, причина высокого уровня ферментов осложнения, которые возникают в результате ожирения.
- Сердечно-сосудистые заболевания. При таких патологиях обычно повышен АСТ.
- Болезни мышц или травмы. Тяжесть повреждений определяется именно с помощью показателя АЛТ.
- Мочекаменная болезнь. При патологиях почек нередко увеличивается содержание в крови мочевой кислоты, а она способствует повышению уровня трансаминаз.
- Патологии желчи: желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит.
- Вирусные инфекции. Обычно повышение незначительное, но после лечение необходимо повторно сдать анализ.
- Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.
- Депрессивные состояния.
Что влияет на результаты анализа
Если АСТ и АЛТ повышены, чем снизить и нужно ли вообще это делать, разъясняет врач. В некоторых случаях результаты могут отличаться в большую сторону по следующим причинам:
- Нарушения правил забора крови.
- Употребление накануне тяжелой пищи или спиртных напитков.
- Прием пищи или препаратов, резко увеличивающих содержание железа в крови.
- Прием лекарственных средств, содержащих парааминосалициловую кислоту или эстромат эритромицина.
- Повлиять на результат может высокое давление. Если человек страдает гипертонией перед тестом необходимо зафиксировать показатели давления.
Как нормализовать показатели с помощью продуктов питания
Как быстро снизить АЛТ и АСТ? Наиболее эффективном, надежным, отличающимся продолжительностью и не имеющим негативных последствий способом нормализации ферментов является правильное питание.
- Исключение из рациона жирных продуктов. Жирная пища дает сильную нагрузку на печень. Если орган постоянно работает в интенсивном режиме, это приводит к быстрому износу. При употреблении в пищу жареной свинины, копченых окороков, жирных сортов сыра желудок не справляется с переработкой пищи. В роли помощников выступают поджелудочная железа и печень. Они вырабатывают дополнительную кислоту, которая в избытке разрушает клетки. В результате часть внутриклеточного фермента аланинаминотрансферазы попадает в кровь.
- Потребление витаминов. Еще одним способом того, как снизить АЛТ и АСТ в крови, является прием определенных витаминов. При дефиците тиамина (В₁) может развиться недостаточность гепатоцитов. Рибофламин (В₂) повышает проницаемость капилляров, клеточных мембран. Здоровые клетки синтезируют ферменты трансаминаз в нормальном количестве. Никотиновая кислота (В₃) улучшает микроциркуляцию крови, снижает концентрацию холестерина, что благотворно влияет на миокард и гепатоциты.
- Потребление растительной пищи. Овощи, фрукты и зелень содержат много витаминов и минералов. Растительная пища легко усваивается организмом, при ее переработке печень работает в щадящем режиме. К тому же натуральные продукты обладают противовоспалительным, антиоксидантным действием, стимулируют клеточную регенерацию, в том числе, клетки паренхимы и кардиомиоциты.
Смена образа жизни
Для того чтобы снизить АЛТ и АСТ в крови, как и улучшить здоровье в целом, необходимо избавиться от вредных привычек. Алкоголь даже в малых количествах наносит серьезный ущерб печени. Частое токсическое воздействие разрушает клетки паренхимы, развивается токсический гепатит. В результате цитолиза трансферазы попадают в кровь.
Курение способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Никотин – это яд алкалоидного ряда, он оказывает токсическое действие и на печень. Вещество очень быстро распространяется по крови и метаболизируется в печени. Причем никотин не сразу полностью выводится из организма. Высокое содержание яда оказывает отравляющее действие на организм в целом. Вещество разрушает эластичный и мышечный слой артерий. Даже если не стоит задача снизить уровень АЛТ и АСТ, избавление от пагубной привычки пойдет только на пользу.
Простые физические упражнения, например, ходьба, утренняя зарядка, пробежки улучшают кровообращение. В организме быстрее проходят обменные процессы, снижается концентрация токсинов, нормализуется кровяное давление. Нормальное АД способствует улучшению работы сердца, а при низкой интоксикации печень может затратить больше энергии на восстановление гепатоцитов.
Список препаратов, снижающих АЛТ и АСТ в крови
Как правило, изменение количества ферментов связано с наличием патологий. Для подтверждения диагноза врач назначает дополнительные специфические анализы и другие обследования. В зависимости от патологии назначают лечение, основой которого является применение лекарственных средств.
Какие препараты снижают АЛТ и АСТ, однозначно ответить нельзя. Они подбираются индивидуально, можно лишь выделить наиболее часто прописываемые врачами.
- Гепатопротекторы – препараты, повышающие устойчивость печени к разным воздействиям и повреждениям. Лекарства усиливают работоспособность органа и способствуют ее восстановлению. Препраты могут быть растительного происхождения: «Эссенциале форте Н», «Хепабос», «Карсил» «Октолипен», «Гепафор» или синтетические «Гептразан», «Глутаргин», «Бетаина цитрат», «Моликсан».
- Ферменты и антиферменты – ферменты, участвующие в переваривании трипсина (белок), амилазы (углевод), липазы (жиры): «Панзином форте», «Мезим», «Фестал», Креон», «Эквин».
- Сердечно-сосудистые препараты: «Дигитоксин», «Мидодрин», «Амлодипин», «Хинидин», «Карведилол», «Тимолон».
- Витамины и минеральные комплексы. Наиболее эффективными будут комплексы с повышенным содержанием токоферола (Е), аскорбиновой кислоты (С), холина, рутина (А), ресвератрола.
Как снизить АЛТ и АСТ народными средствами?
Альтернативная медицина также может помочь избавиться от заболеваний, при которых увеличиваются показатели трансаминаз. Но для того чтобы ее применение не нанесло еще большего вреда, необходимо рецепты согласовывать с лечащим доктором.
Если не хочется принимать препараты, снижающие АЛТ и АСТ в крови, можно попробовать заменить их травами. Тем более что большинство лекарственных средств от патологий печени имеют растительное происхождение.
- Расторопша. В состав травянистого растения входят вещества, обладающие гепатопротекторным действием. Отвар из расторопши способствует укреплению мембран гепатоцитов, образованию новых клеток печени. Для приготовления отвара берут чайную ложку семян растения и заливают кипятком (250 мл), настаивают 20 минут. Процеженный настой пьют дважды в сутки по полстакана перед завтраком и ужином.
- Одуванчик. Цветок обладает желчегонным, гепатопротекторным действием. Настойка из цветков применяют для терапии гепатита, холецистита, патологий желчи. Для приготовления настойки в полулитровую банку до половины насыпают сухие цветки растения и заливают 150 г водки, настаивают двое суток. Настойку принимают каждый день по 2 ст. ложки утром, в обед и на ужин.
- Горицвет или адонис весенний. В состав растения входят гликозиды сердечной группы. Горицвет используется в медицине в качестве лекарственного сырья для лечения сердечных патологий. В домашних условиях можно приготовить настой. Одну чайную ложку сухого растения заливают стаканом кипятка и настаивают до полного остывания. Процеженный настой рекомендовано пить натощак и еще 2-3 раза в течение дня по 1 ст. ложке. Средняя продолжительность терапии около 2 недель.
Профилактика
Чтобы не думать о том, как снизить повышенное АЛТ, АСТ, нужно постоянно принимать меры по укреплению здоровья.
- Избавиться от вредных привычек, особенно прием спиртного.
- Потреблять больше свежих овощей, зелени.
- Чаще совершать прогулки, лучше в парке или лесной зоне.
- Избегать стрессов.
- Регулярно проходить профилактический осмотр врачей.
Источник
АЛТ и АСТ при гепатите С — те показатели, которые наиболее точно укажут на степень поражения органа и прогрессирование заболевания. С их помощью удается более точно подбирать препараты для комплексной терапии, обеспечивать своевременную помощь больному. Вместе с тем не всегда их увеличение показывает заболевания печени. Часто АСТ и АЛТ позволяют заподозрить проблемы с почками и сердцем. Больным гепатитом анализ на ферментные печеночные вещества нужно сдавать периодически, в соответствии с рекомендациями лечащего врача-инфекциониста либо гепатолога.
Что такое АЛТ и АСТ и какова норма?
Аспартатаминотрансферазы и аминотрансферазы — те ферментные вещества, которые связаны с преобразованием целого ряда аминокислот. Их синтез может осуществляться только в человеческом организме. В некоторой степени эти ферменты содержатся в тканях таких органов, как сердце, почки, в мышечных тканях, но наибольшее их количество производится в печени. Именно поэтому при обнаружении нарушения нормы этих гормонов врачи сначала приступают к комплексному обследованию печени.
Норма для мужчин — иметь таких гормонов немного больше. Это связано с некоторыми гормональными процессами, происходящими в их организме.
Так, уровень АЛТ и АСТ у здорового мужчины должен находиться в пределах 41 ед./Л и 37 ед./Л. У представительниц женского пола такие цифры значительно меньше. Норма для них: АЛТ — 31 ед./Л максимум, АСТ — 30 ед./Л.
Самые высокие показатели наблюдаются у новорожденных. Нормальными для их возраста результатами являются 50 ед./Л для АЛТ и 100 ед./Л — АСТ. От пола в данном случае эта норма не зависит. Все показатели, выходящие за указанные пределы, считаются нарушением, требуют повторной сдачи анализов или дообследования человека.
Повышается ферментное содержание в крови при таких факторах:
- некрозе тканей печени;
- циррозе;
- доброкачественных образованиях;
- гепатитах;
- миокардите;
- панкреатите;
- инфаркте миокарда;
- инфекционном мононуклеозе в период обострения;
- серьезных воспалительных процессах.
Другими причинами, которые влияют на степени активности АЛТ и АСТ, являются:
- злоупотребление алкоголем;
- лечение химиотерапией;
- резкое увеличение физической или умственной нагрузки;
- психологический шок;
- прием наркотических веществ;
- отравления свинцом;
- прием некоторых препаратов, в частности Аспирина, комбинированных оральных контрацептивов, Варфарина.
Систематически проверяя ферментную активность, врачи смогут следить за прогрессированием заболевания, при необходимости корректировать схему лечения, вводить дополнительные методы борьбы. Если показатели повышены в 1,5–5 раз, то они трактуются медиками как умеренная гиперферментемия, в 6–10 раз — средней тяжести, в 10 раз — гиперферментемия тяжелой степени. Показатели АЛТ и АСТ редко бывают пониженными.
Показатели при гепатите
Вирусный гепатит С, как правило, развивается в течение длительного времени — нескольких месяцев и даже лет. Именно поэтому ферментная активность проявляется не сразу. Показатели остаются нормальными, а тем временем заболевание разрушает клетки органа. Заподозрить наличие гепатита врач может по коэффициенту де Ритиса. По своей сути, это соотношение АЛТ и АСТ. Если коэффициент увеличен в 1,33 раза (увеличенная норма АЛТ), тогда можно говорить о патологии со стороны печени. Если же коэффициент меньший, тогда имеется подозрение на сердечные болезни.
При развитии вирусного варианта гепатита С можно проследить неравномерное увеличение показателей ферментных веществ. Первый пик приходится примерно на 14–18-й день с момента попадания вируса в организм человека.
Именно тогда завершается инкубационный период, начинается активное размножение и деятельность вирусов в середине клеток, поэтому анализ крови фиксирует увеличение этих цифр. Через несколько дней (недель) таких данных уже заметить не удастся.
Второй пик приходится на этап манифестаций, то есть того момента, когда впервые проявляются неспецифические симптомы гепатита (слабость, потеря аппетита, усталость и т. д.). Это случается в основном через 1,5 месяца с момента заражения. Волнообразные подъемы значений указывают на выход вирусных патогенов в кровь и повторное заражение ими печеночных клеток.
При желтушном гепатите С одновременно с увеличением АЛТ наблюдается и увеличение уровня прямого и общего билирубина. Если же заболевание протекает без желтизны, то анализ укажет только на увеличение выработки ферментных веществ.
После полного выздоровления и исчезновения вируса значения приходят в норму. Вместе с тем встречаются и другие клинические случаи, когда в связи с элиминацией вируса сохранятся стабильно высокие значения. Не всегда снижение показателей трактуется как уменьшение опасности и полное выздоровление.
При хроническом течении заболевания могут проявляться стабильно завышенные показатели или наблюдаться периодические всплески ферментов. Относительное увеличение АСТ указывает на ухудшение ситуации и присоединение дополнительных (вторичных) изменений. К таким, в частности, можно отнести цирроз печени, наличие опухоли.
Увеличение уровня АСТ и АЛТ при появлении гепатита наблюдается в 100% случаев.
Также показатели используются для определения степени активности гепатита.
Как подготовиться и сдавать анализ на АЛТ и АСТ?
Как правило, биохимические анализы назначаются для выявления состояния здоровья человека, в качестве профилактического диагностического метода. Кроме того, анализ рекомендуют сдать врачи при таких симптомах, как:
- нарушение пищеварительного процесса;
- появление диареи и метеоризма;
- изменение цвета кожных покровов (в основном кожа становится желтой);
- частые неприятные срыгивания;
- дискомфорт и боли со стороны печени.
Чтобы выявить уровень трансаминазы и других показателей, забор крови осуществляют из вены. Лучше проводить обследование в утреннее время. Именно тогда показатели наиболее точно соответствуют реальному состоянию здоровья. Поскольку печень — тот орган, который просто мгновенно реагирует на любые изменения питания, пациенту лучше отказаться от еды хотя бы за 8 часов до момента забора материала. Кроме того, запрещается за несколько дней до анализа употреблять алкогольные напитки, за несколько недель нужно отказаться от некоторых видов медикаментов.
Хирургические вмешательства, лечение зубов, выполнение УЗИ-диагностики уместно отложить до момента сдачи крови. Уменьшается показатель ферментов в тех случаях, когда человек невыспавшийся. Стоит максимально отдохнуть и минимально раздражаться накануне сдачи анализов.
Обязательно нужно сообщить лаборанту или врачу обо всех препаратах, принимаемых накануне. Важно указать свой привычный образ жизни, заболевания, которые ранее уже диагностировались, симптомы, проявляющиеся в течение последнего периода. Долго ждать получения результатов не приходится. Большинство лабораторий готовы сообщить полученные данные через 2–3 дня с момента забора материала.
Что делать, если ферментные показатели увеличены?
Конечно, многих интересует, как уменьшить уровень ферментов. Понижение ферментной выработки происходит, если заболевание будет полностью вылечено или же вирус гепатита переведен в «неактивное» состояние.
Снизить АЛТ и АСТ удается с помощью диеты. В первую очередь человек должен отказаться от жирной и белковой пищи. Среди продуктов питания, которые нужно ограничить при увеличении печеночных ферментов, следует назвать:
- лук, чеснок;
- шпинат;
- редьку;
- шоколад;
- кислые фрукты;
- газированные напитки;
- щавель;
- жирные молочные продукты;
- маринованные, соленые продукты;
- сдобную выпечку.
Больше внимания при проблемах с печенью нужно уделять пище, которая легко переваривается и усваивается. Свежие фрукты и овощи, каши, нежирная рыба — основные составляющие ежедневного рациона.
Из ежедневного питания у больных гепатитом должны исключаться: кофе, крепкий чай, шоколадные напитки. От алкогольных продуктов в случае, когда меняется уровень ферментных веществ, нужно обязательно отказаться. Ограничения касаются и количества соли и сахара.
Как снизить АЛТ и АСТ, помимо правильного питания? Здоровый сон, хороший психологический климат, частые прогулки на свежем воздухе — основные факторы, которые дают возможность корректировки количества АЛТ и АСТ показателей. Иногда уменьшить продуцирование ферментов удается благодаря антибактериальной терапии (но редко), иммуномодулирующим медикаментозным препаратам.
Если результат анализов показал присутствие вируса гепатита С, врач, скорее всего, будет рекомендовать проведение противовирусной терапии. Какие препараты использовать и как долго, должен определять специалист, исходя из каждого конкретного случая.
В 2012 году произошел прорыв в лечении гепатита С. Новые противовирусные препараты подтвердили возможность полного выздоровления от гепатита С с вероятностью в 97%. Сколько времени нужно для того, чтобы запустить эти препараты в свободную продажу в России, еще точно не известно, на сегодняшний день проходят экспериментальные исследования по поводу их длительного использования.
Обязательно каждый человек, биохимический анализ у которого подтвердил отклонение от нормальных показателей, должен обратиться к специалисту. Важно понять, что негативные последствия любого заболевания, в том числе и гепатита, будут значительно меньшими, если лечение начнется своевременно. В современной фармацевтике достаточно средств, способных обеспечить снижение печеночных ферментов.
Источник