Гепатит с как противопоказание к беременности
Момент, в который женщина узнает о своей беременности, является одним из самых счастливых в жизни. Можно с уверенностью утверждать, что будущая мать желает только здоровья и силы своему ребёнку. Поэтому, много девушек, еще до наступления беременности, проходят многочисленные медицинские скрининги.
Одной из инфекций, которая настораживает планирующих и уже беременных, является вирусный гепатит C.
Немного о статистике
В странах постсоветского пространства около трёх процентов работоспособного, фертильного населения (в возрасте до сорока лет) заражены вирусом гепатита С. Таким образом, беременные женщины находятся в зоне повышенного риска.
Гепатит с во время беременности – не самое приятное событие. Но не нужно падать духом, как говорится: «предупрежден — значит вооружен».
Как проводится обследование?
Анализ гепатита с при беременности, по вышеуказанным причинам, стал рутинным и обязательным для каждой будущей матери.
Обычная сдача крови из вены натощак позволит врачам выполнить:
- раннее выявление вируса в сыворотке крови,
- установление правильного диагноза и степени тяжести органических нарушений,
- сохранение здоровья матери с помощью перевода активной фазы воспаления в вялотекущую хроническую форму,
- профилактические мероприятия по защите навороженного от инфицирования.
Обычно определяются следующие показатели:
- HBsAg;
- HBeAg;
- ДНК вирусного гепатита В.
Уже на этапе лабораторной диагностики становится возможным определить риски и тактику ведения беременности:
- При положительных HBsAg и HBeAg риск заражения высок, поэтому беременная с таким анализом будет находиться под строгим контролем гинеколога.
- При положительном HBsAg и отрицательном HBesAg риск передачи вируса гораздо ниже и составляет от двух до пятнадцати процентов. В таком случае гинекологи стараются курировать беременность и роды как можно более естественно.
Гепатит С при беременности что делать?
- Во-первых, не стоит прибегать к панике. Сильный стресс матери может навредить малышу даже больше, чем сам вирус.
- Во-вторых, позаботьтесь о безопасности и состоянии здоровья близких людей. Они, так же как и вы, должны сдать анализы на ВИЧ и гепатиты. Возможно также проведение плановой вакцинации или лечения.
- В-третьих, соблюдайте правила личной гигиены и следите за самочувствием.
- В-четвёртых, регулярно посещайте участкового гинеколога и выполняйте все его предписания.
Как протекает беременность при гепатите?
Беременность при гепатите с у женщины чаще всего протекает благополучно. Нужно лишь строго выполнять все рекомендации докторов.
Важно также знать:
- Гепатит не является прямым показанием для прерывания беременности;
- Женщина может чувствовать себя абсолютно нормально, а признаки воспаления и вовсе отсутствовать. Однако это абсолютно не мешает вирусу негативно воздействовать на клетки печени. Поэтому, даже если ваше самочувствие отличное, не стоит пренебрегать рекомендациями докторов.
- Сама по себе циркуляция вируса в сыворотке крови не оказывает прямого влияния на плод. Инфицированная женщина в стадии ремиссии может спокойно беременеть и вынашивать ребенка.
- Не стоит прислушиваться к слухам несведущих людей. Если ещё век назад малыш был обречён заболеть, то сейчас медицина находится на довольно высоком уровне, который позволяет сохранять благоприятное течение беременности и здоровье мамы и плода. Поэтому, ответы на все вопросы стоит получать в кабинете своего доктора.
Конечно, инфицированной женщине, нужно будет являться на прием к врачу и сдавать анализы чаще, чем другим беременным. Однако это стоит выполнять, чтобы обезопасить себя.
Гепатит С: беременность и роды
Очень много вопросов и заблуждений возникает по поводу самого процесса родов. Например:
Родоразрешение будет обязательно проводиться оперативным путем.
Нет, не всегда это так. Специалисты-гинекологи стремятся максимально подготовить мать к родам через естественные родовые пути. Однако у некоторых групп инфицированных беременных отмечается склонность к осложнениям или преждевременным родам. В таких случаях, родоразрешение путем планового кесарева сечения будет сопутствовать наименьшему риску передачи вируса новорожденному.
Поэтому, если положение плода в матке правильное, общее состояние удовлетворительное, а печеночные показатели:
- аспартатаминотрансфераза,
- аланинаминотрансфераза,
- билирубин прямой и непрямой,
- гамма-глутамилтрансфераза,
- щелочная фосфатаза и т.д.
в норме,– то и переживать не о чем.
Роды обязательно должны проходить в обсервации (отдельно ото всех).
Большинство беременных, после установления у них диагноза, начинают переживать о том, что их роды будут проходить в закрытой палате и карантинном отделении. Но подобные мысли не имеют ничего общего с реальностью, так как инфицированные женщины (без каких-либо сопутствующих осложнений) рожают в обычном роддоме.
Гепатит с при беременности: последствия
Как уже было сказано, правильное ведение беременности способно сохранить здоровье.
Но как может проявить себя заболевание, если не следовать рекомендациям врачей и не принимать назначенное лечение?
Негативных эффектов на организм, которые наносит вирус, может быть множество. Однако самыми ужасными последствиями отсутствия лечения являются:
- цирроз печени,
- рак печени.
Гепатит с при беременности, последствия для ребенка
Главным вопросом для родителей является, конечно же, здоровье будущего малыша.
Риск заражения тем выше, чем выше уровень антител в крови матери и чем больше существует сопутствующих осложнений беременности.
Ребенок считается инфицированным, только если:
- В крови малыша неоднократно определяется высокий титр антител после двухлетнего возраста.
- Сывороточные трансаминазы длительно превышают нормальные уровни.
- Генотип вируса идентичен у матери и ребенка.
При инфицировании, ребенок может страдать острыми и фульминантными гепатитами.
Беременность после гепатита С. Можно ли?
Диагноз гепатит С – не приговор. Если противовирусная терапия оказалось эффективной, то через полгода после ее завершения можно смело планировать повторное зачатие.
Беременность после лечения гепатита С всегда строго согласуется с лечащим врачом.
Способы лечения
Лечение гепатита не проводится во время вынашивания и кормления грудью.
Проблема состоит в том, что противовирусные препараты, которые являются эффективными при гепатите С (интерферон – а, рибавирин, виферон), не показаны для лечения беременных женщин.
Многие мамы воздерживаются от проведения последующего лечения в связи с непомерной стоимостью противовирусных препаратов. К счастью, в настоящее время уже изобретены препараты нового поколения. Ими являются дженерики индийского производства. Они являются доступными аналогами дорогих лекарств. Но при этом, они остаются максимально:
- качественными,
- эффективными,
- безопасными.
Например, такие препараты как: Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и Велпатасвир.
Подводя итоги
Если у вас при беременности обнаружили гепатит С – как можно скорее обратитесь за помощью к акушеру-гинекологу. Благодаря современным методам лечения гепатита, риск развития острого процесса и осложнений резко снижается.
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник
Каждый гинеколог советует женщинам беременность планировать, чтобы иметь возможность до ее наступления пролечить все выявленные заболевания, нормализовать состояние иммунитета, укрепить организм приемом фолиевой кислоты. Гепатит С — заболевание серьезное. Поэтому пациентки с таким диагнозом должны владеть информацией о том, как оно может отобразиться на протекании беременности и развитии плода.
Беременность и гепатит
Само по себе это заболевание противопоказанием к зачатию не является. Однако при хроническом гепатите возникает вопрос о сохранении случившейся беременности.
При инфицировании здоровой женщины недуг можно победить медикаментозными препаратами в течение полугода. Если же вирус за этот период не покинул организм, то наверняка гепатит перешел в хроническую стадию. А она чревата постепенным разрушением печени.
Симптомы заболевания у будущих мамочек могут проявляться незначительно либо вообще отсутствовать. Женщина просто не обращает внимания на них. Но лечения недуг требует, потому что чреват циррозом или раком печени. Первичное заражение проявляется слабостью, ухудшением работоспособности, может быть похожим на начальные признаки гриппа. Кстати, гепатит С редко вызывает желтуху.
Хронический характер недуга при беременности может проявляться тошнотой, болями в мышцах, повышенной утомляемостью, болью в печени, депрессией, повышенной тревожностью.
Терапия гепатита С у будущих мам
При вынашивании ребенка запрещается принимать медикаментозные средства для борьбы с недугом. Ведь традиционные лекарства (а это интерферон и рибавирин) для плода опасны, потому что могут провоцировать пороки развития. Пациенток необходимо оградить от гепатотоксического воздействия. Это лаки, краски, спиртное, автомобильные выхлопы, продукты горения.
Запрещается принимать антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, антиаритмические препараты. Женщинам противопоказаны переутомления, физические нагрузки, переохлаждения. Беременная должна питаться дробно, 5-6 раз в день.
Будущие мамочки с таким диагнозом рожают в инфекционных отделениях. Метод родоразрешения выбирает наблюдающий акушер-гинеколог совместно с терапевтом.
Как гепатит С беременной влияет на плод
У такой пациентки малыш может родиться преждевременно, при этом с недобором веса. Он будет нуждаться в специфическом уходе. Если гепатит у будущей мамочки сочетается с ожирением, то в несколько раз повышаются шансы развития гестационного диабета. Также постоянно существует угроза гипоксии плода, выкидыша.
Что касается передачи вируса от матери к малышу, то в период вынашивания и в родах такая вероятность низкая. Статистика свидетельствует, что подобное случается в пяти случаях из ста. Но вероятность передачи возрастет, если беременная имеет ВИЧ.
После появления крохи на свет ему в обязательном порядке проводят исследование на наличие болезни. Стоит знать, что присутствие вируса в его крови на протяжении 18 месяцев признаком гепатита не считается, поскольку антитела имеют материнское происхождение. Когда в полтора года результаты анализов подтвердят распад материнских антител, то можно утверждать, что малыш здоров.
Недуг матери на кормлении грудью не сказывается, потому что вирус не передается крохе с материнским молоком. Но риск заражения существует в том случае, когда у матери повреждены соски либо у малыша есть повреждения в полости рта. Стоит отметить, что зачатие ребенка при хронической форме гепатита С происходит в редких случаях. Ведь это заболевание нарушает менструальный цикл и часто приводит к бесплодию.
К сожалению, вакцины против этого вида гепатита нет. Но можно делать прививку от других его форм — А и В. Такая необходимость возникает при высоком риске инфицирования. Тогда после вакцинации женщине вводят иммуноглобулин для повышения иммунитета.
Беременность — это большая ответственность, серьезный шаг в жизни женщины. Поэтому такой этап должен быть запланированным и осознанным, чтобы иметь возможность исключить все риски, правильно подготовить организм, оградить его от заражения инфекционными недугами.
Источник
Довольна женщина узнает об инфицировании гепатитом С именно во время беременности. Заболевание выявляется во время обязательных исследований крови будущей матери.
Согласно проведенной медицинской статистике, каждая двадцатая беременная женщина, проходящая скрининг, оказывается инфицированной гепатитом С. Такой диагноз, особенно поставленный во время беременности, вызывает у женщины массу волнений и переживаний за будущего малыша. Не все врачи способны адекватно ответить на все интересующие женщину вопросы, касающиеся ее здоровья и здоровья и жизни малыша.
Какое влияние оказывает вирус на женщину и ребенка во время беременности?
Опасность инфицирования плода во время беременности
Способы лечения инфекции во время беременности
Какой метод родоразрешения показан при гепатите С?
Кормление малыша грудью
Что делать, если в крови малыша обнаружены антитела к вирусу гепатита С?
Вакцинация от гепатита В и беременность
Подготовка к беременности
Какое влияние оказывает вирус на женщину и ребенка во время беременности?
В первую очередь женщина должна знать, что само по себе наличие вируса гепатита С в организме не оказывает негативного влияния на растущий плод в утробе. Даже, наоборот, во время вынашивания малыша воздействие вируса на организм приостанавливается, заболевание не прогрессирует. Анализ крови на печеночные пробы нормализуется уже в начале второго триместра беременности. Таким образом, беременность и вирус гепатита С вполне совместимы и не вызывают нарушений в развитии плода, однако сразу после рождения ребенка заболевание начинает быстро прогрессировать.
Напротив, обнаружение вируса гепатита С еще до наступления беременности не является серьезным противопоказанием к зачатию. Даже инфицированная женщина может спокойно беременеть и рожать ребенка.
От многих не очень осведомленных людей беременная женщина может услышать массу абсолютно не обоснованных доводов о том, что с таким вирусом в организме не стоит сохранять беременность. Не нужно воспринимать такие аргументы всерьез и паниковать без повода. Конечно, женщина с наличием вируса гепатита С в организме должна будет чаще, чем обычная пациентка посещать участкового гинеколога и сдавать анализы крови, однако течение беременности и сам процесс родов протекают без осложнений. По крайней мере, гинекологам не известны случаи, когда инфицированная мать рожала ребенка с уродствами вследствие воздействия вируса на организм малыша.
Опасность инфицирования плода во время беременности
инфицирование плода при беременности
Основной вопрос, который больше всего волнует будущую маму, это опасность заражения гепатитом С ребенка в утробе. Конечно, риск инфицирования плода вирусом существует, однако он совсем незначителен, примерно в 3-10% случаев. Не смотря на то, что процент заражения очень мал, будущая мама все же должна знать пути передачи инфекции к плоду:
- Интранатально – к этому способу заражения относят все случаи инфицирования ребенка во время родового процесса. Малыш может заразиться вследствие попадания в его организм материнской крови, но это происходит очень редко. Во время вынашивания плода заражение ребенка практически невозможно.
- Перенатально и постнатально – этот способ заражения ребенка во время ухода больной матери за ним в период новорожденности, а также во время грудного вскармливания через материнское молоко. Для предупреждения инфицирования малыша женщина должна соблюдать необходимые меры предосторожности, и тогда вероятность передачи вируса ребенку минимальна.
Способы лечения инфекции во время беременности
Для лечения вируса гепатита С, как правило, используют такие фармакологические препараты, как интерферон – а и рибавирин. Однако по данным медицинских исследований было установлено, что использование этих препаратов в период беременности может негативно сказаться на самочувствии и развитии плода. В связи с этим гинекологи настоятельно рекомендуют прекратить все меры лечения гепатита С на время вынашивания плода.
Однако существуют случаи, когда врачи вынуждены назначать медикаментозную терапию инфицированной женщине в период беременности. К назначению лекарственных препаратов приходится прибегать при выраженных признаках холестаза (застоя желчи в желчном пузыре и образования камней). В этих случаях состояние здоровья беременной женщины резко ухудшается, поэтому заболевание нельзя оставлять без врачебного наблюдения. Такие осложнения гепатита встречаются довольно редко, примерно в 1 случае из 20.
Для устранения симптомов холестаза врачи подбирают препараты, которые не нарушают течение беременности и не влияют на развитие малыша в утробе. К таким препаратам относятся инъекции и таблетки на основе урсодезоксихолиевой кислоты, которая способствует разжижению и выходу желчи, а также растворению камней. Конечно, для каждой отдельной женщины врач расписывает схему лечения строго индивидуально, в зависимости от состояния здоровья и особенностей организма.
Какой метод родоразрешения показан при гепатите С?
Гинекологи долгое время проводят исследования и изучают статистику вероятности инфицирования ребенка во время того, или иного способа родоразрешения при гепатите С у матери. Однозначного ответа нет, однако стало ясно, что вероятность заражения плода во время родов одинакова, как при естественных родах, так и при проведении кесарева сечения.
Если во время беременности у женщины были плохие результаты анализов крови на печеночные пробы, то врачи настоятельно рекомендуют провести кесарево сечение. Но чаще это лишь исключение из ряда случаев. В основном способ родоразрешения при инфицировании гепатитом С зависит от течения беременности, положения плода в матке и общего состояния здоровья женщины.
Большинство будущих мам, при обнаружении в крови вируса гепатита С во время беременности, переживают, что им придется рожать в отделении обсервации родильного дома (инфекционное родильное отделение). Такие переживания часто бывают необоснованными, так как инфицированные гепатитом женщины рожают в обычном родильном отделении.
Кормление малыша грудью
Часто инфицированные гепатитом С женщины, чтобы не допустить передачи инфекции малышу, отказываются от грудного вскармливания. Такие опасения ошибочны, так как концентрация вируса в грудном молоке настолько мала, что риск передачи инфекции к плоду очень незначителен.
Медикам известны случаи инфицирования малыша в процессе грудного вскармливания через попадание в организм ребенка крови матери. Многие недоумевают, читая эту фразу, не понимая, как кровь может попасть в организм ребенка вместе с молоком. Очень просто.
Многие женщины во время первого опыта грудного вскармливания не правильно прикладывают малыша к груди, от чего на сосках образуются трещины. Даже при незначительных трещинах на сосках при интенсивном сосании малыша, с молоком может выделяться несколько капелек крови. Попадая на слизистую оболочку ротовой полости малыша, кровь увеличивает риск инфицирования ребенка, и чем выше у матери количество антител, тем больше вероятность заражения младенца.
Что делать, если в крови малыша обнаружены антитела к вирусу гепатита С?
Обычно детей, рожденных матерью с вирусом гепатита С в крови, сразу после родов всесторонне обследуют. В большинстве случаев в крови младенца медики обнаруживают антитела к вирусу гепатита С. Мать малыша не должна сразу впадать в панику и переживать. Практически всегда антитела попадают в организм младенца от матери через плаценту, с током крови.
В большинстве случаев антитела к вирусу гепатита С сохраняются в крови ребенка до конца первого года его жизни, но бывает, что антитела выявляются и до двух лет. Этот факт не означает, что родители должны перестать наблюдать ребенка у врача. Анализ крови ребенку необходимо повторять каждые 3 месяца, чтобы исключить увеличение титра антител и убедиться, что со здоровьем ребенка все в порядке.
Вакцинация от гепатита В и беременность
Изучая проблему гепатита С при беременности стоит затронуть и гепатит В. К сожалению, каждая беременная женщина подвержена риску инфицирования вирусом на протяжении всего периода вынашивания плода. Заражение может произойти во время взятия крови из вены, посещения мастера маникюра, парикмахерской, стоматолога и так далее. Вирус гепатита В передается через кровь и инфицированный медицинский инструментарий.
Однако и в этом случае риск инфицирования плода очень мал, поэтому женщине не стоит паниковать. В таких случаях, при выявлении гепатита В женщина должна более тщательно наблюдаться у гинеколога, своевременно сдавать анализы крови и приходить на прием. Нужно быть готовой к тому, что придется лечь на сохранение в стационар.
Часто будущим мамам предлагают пройти вакцинацию против вируса гепатита В. Гинекологи настроены к таким советам очень скептически. Это обусловлено неизвестностью влияния антител на организм плода, поэтому многие врачи не рекомендуют подвергать ребенка риску.
Пожалуй единственным оправданным случаем одобрения вакцинации против гепатита В является высокий риск инфицирования женщины в период беременности. К таким случаям относится нахождение будущей матери в очаге эпидемии гепатита В. Таким образом, гинекологи поддерживают необходимость вакцинации, чтобы уберечь женщину и малыша от инфекции.
Часто женщина соглашается на прививку от гепатита В, еще даже не подозревая о своей беременности. В этом случае не стоит волноваться по поводу влияния вакцины на организм эмбриона, так как риск развития осложнений, влияющих на течение беременности минимален. Делать прививку от гепатита В во время грудного вскармливания можно без опасений.
Важно понимать, что если будущая мать сталкивается с симптомами гепатита, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или игнорировать заболевание. В первую очередь беременная женщина должна обратиться за специализированной медицинской помощью и поставить в известность своего участкового гинеколога. Только опытный врач может сразу оценить риск воздействия инфекции на течение беременности и развитие малыша в утробе.
Подготовка к беременности
Чтобы избежать неприятностей во время вынашивания плода и не подвергать будущего ребенка риску инфицирования, лучше заблаговременно планировать зачатие. Для этого женщина должна обратиться в женскую консультацию, где ей дадут направления на все необходимые анализы и исследования. Таким образом, можно обнаружить инфекцию еще до наступления беременности, вылечить ее, и только потом планировать здоровое потомство.
Источник
