Гепатит с кровь попала в воду

Пути заражения вирусными гепатитами могут быть весьма разнообразными. К примеру, далеко не каждый вирус передается через кровь. Однако знание того, как именно патоген проникает в организм человека позволяет предпринять необходимые меры предосторожности. Несмотря на то, что многие вирусные гепатиты лечатся, лучше вообще никогда не сталкиваться с этими заболеваниями.

Но возможно ли заражение гепатитом через воду? Все ли гепатовирусы передаются подобным образом? Какие гепатиты через воду и пищу передаются? Каковы симптомы этих заболеваний? Как уберечься от гепатита в воде? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Какие гепатиты передаются через воду или пищу?

Вопреки досужим слухам, далеко не для каждого гепатита вода является проводником в организм носителя. Для ряда гепатовирусов необходима особая питательная среда, без которой патоген не может оставаться жизнеспособным в течение длительного времени.

Таким образом, вирусные гепатиты штаммов С и В, наиболее распространенных на территории Российской Федерации, через воду и пищу не передаются. Основным путем передачи данных типов заболевания является прямой контакт с зараженной кровью. Вне данной биологической жидкости возбудитель инфекции быстро попадает под влияние разрушительных внешних факторов и гибнет.

Через воду передаются гепатиты А и Е. Также этими опасными заболеваниями можно заразиться через пищу и при прямом контакте с инфицированными пациентами. Рассмотрим подробнее особенности каждого из представленных выше штаммов болезни.

Гепатит А

Вирусный гепатит А в настоящее время считается одним из наиболее распространенных штаммов ВГ во всем мире. Заболевание встречается и в РФ, однако наибольшее распространение получило на территории стран Третьего мира. В частности, процент заболевания особенно высок в Центральной Африке, Средней Азии и в некоторых государствах Восточной Европы.

Возбудителем ВГА является гепатовирус из семейства пикорнавирусов. Инкубационный период заболевания длится в среднем от 14 до 28 суток. Основной причиной вспышек данной болезни в различных населенных пунктах являются неудовлетворительные санитарные условия.

Симптомы гепатита А у взрослых пациентов являются следующими:

• Повышенная температура
• Желтуха
• Потемнение мои и обесцвечивание кала
• Приступы тошноты и рвоты
• Боли в области печени
• Диарея

У детей младше 6 лет симптомы заболевания практически не выражены, болезнь может протекать практически бессимптомно. Признаки желтухи возникают лишь у 10% из общего числа юных пациентов. В то же время у взрослых заболевание протекает тяжело, и наибольший процент смертности — среди больных пожилого и преклонного возраста.

Гепатит Е

Вирусный гепатит Е также встречается по всему миру. Чаще всего эпидемии заболевания фиксируются в государствах с жарким климатом, где ресурсы воды ограничены, а элементарные санитарные нормы не соблюдаются. В течение последних нескольких лет вспышки болезни наблюдаются в лагерях беженцев и в зонах военных действий на Ближнем Востоке (более 60% от общего числа случаев).

Возбудителем вируса гепатита Е является патоген HEV из группы Hepevirus. Передается патоген орально-фекальным образом, а также через загрязненную питьевую воду. Также заболеть можно при поедании сырых или недостаточно обработанных термически морепродуктов.

В число иных путей передачи вирусного гепатита Е можно отметить:

• Употребление мяса, молока и других продуктов, полученных от инфицированных животных
• Перинатальная передача вируса от беременной женщины будущему ребенку

Инкубационный период рассматриваемого заболевания длится 3-8 недель. В это время человек является заразным, однако фактически еще не болен. Чаще всего тяжелая форма заболевания поражает молодых людей в возрасте от 15 до 40 лет. У детей чаще всего фиксируется легка безжелтушная форма.

Типичными симптомами болезни являются:

• Пожелтение глазных склер и кожи
• Увеличение печени, ее болезненность при пальпации
• Темная моча и осветленный кал
• Тошнота и рвота по утрам
• Резкое повышение температуры

Эти симптомы чаще всего держатся в течение первых 14 дней после проявления заболевания. Однако опасность гепатита Е заключается в том, что в редких случаях недуг может протекать молниеносно. Это приводит к острой печеночной недостаточности и смерти.

Особенно опасен этот штамм вируса при беременности на третьем триместре. В этот период смертность пациенток гораздо выше. Хроническая форма ВГЕ встречается чрезвычайно редко и возможна только при ослабленном иммунитете.

Пути заражения

Пути заражения гепатитом через воду являются следующими:

• Употребление зараженной питьевой воды из-под крана, из колодцев, рек и ручьев
• Употребление непригодной жидкости из заведомо загрязненных водных ресурсов
• Питье из одной посуды с инфицированным
• Контакт с отстойными водами
• Купание в зараженной гепатитом воде

Вирус гепатита в воде может прожить достаточно долго.

Профилактика

Итак, мы знаем, как передаются гепатиты через воду и пищу. Но каковы меры профилактики? Чтобы избежать заражения, следует:

• Придерживаться личной гигиены и соблюдать общесанитарные нормы
• Не пить воду сомнительного происхождения
• Перед едой промывать руки с мыльным раствором
• Тщательно мыть чистой водой овощи и фрукты перед употреблением
• Не пить из одной посуды с больными
• Мыть руки после ухода за животными
• Подвергать пищу животного происхождения тщательной термической обработке

Через воду передается гепатит и в процессе купания, так как некоторое количество жидкости человек заглатывает в процессе. Поэтому купания в загрязненных водоемах лучше избегать.

Широкая распространенность HCV-инфекции в мировом масштабе уже приобретает размер эпидемии. Понимание, сколько живет вирус гепатита С вне организма, поможет предупредить инфицирование. Особенно это важно для членов семьи и близких человека, зараженного HCV. Эти же факты стоит учитывать и частым посетителям косметологических кабинетов, тату-салонов.

Однако мнение специалистов относительно живучести вируса во внешней среде неоднозначно. Дело в том, что возбудителя гепатита С сложно выделить in vitro. Также непросто смоделировать данные клинических экспериментов и воссоздать реальные условия с учетом температурного режима, влажности и вероятности контакта здорового человека с контаминированным материалом. 

Сколько живет гепатит С во внешней среде?

Все данные относительно того, сколько живет гепатит С во внешней среде, взяты с клинического эксперимента с участием шимпанзе, функциональная активность организма которых максимально близка к человеческому.

Зараженную кровь подвергали различным тестам: замораживанию, разморозке, нагреванию. Спустя определенное время выдерживания вне организма, на воздухе при различных температурах после высушивания контаминированные образцы вводили животным.

В результате были сделаны следующие выводы:

1. Патоген сохраняет контагиозность в засохшем биологическом материале.
2. В крови находится максимальное количество возбудителя гепатита Ц. В слюне, сперме и менструальной крови он содержится в минимальной концентрации, обычно недостаточной для инфицирования. Соответственно, воздушно-капельная передача HCV невозможна.
3. В донорской крови срок жизни патогена – до полугода.
4. В отличие от гепатита А, разновидность С не содержится в воде и вне крови в целом, поэтому энтеральный путь передачи исключен. 

Долгое время считалось, что в сухой крови возбудитель HCV может прожить не более 96 часов. Но проведенные позже исследования позволили объяснить некоторые случаи бытового заражения. Было установлено, что при подходящих температурных условиях (диапазон «риска» колеблется в пределах 6–20 градусов выше нуля по шкале Цельсия) продолжительность жизни вирусного патогена в засохшей крови может составлять до 1,5 месяцев.

Максимально долгий срок вирус держится на предметах, непосредственно контактирующих с кровью, например, на бритве, ножницах, кусачках для кутикулы, пинцетах. Жизнеспособность и контагиозность патогена сохраняется и на инструментах, используемых в клинических лабораториях, медицинских и косметологических центрах.

Факторы, влияющие на устойчивость возбудителя вне организма

Устойчивость вируса гепатита С во внешней среде определяется следующими факторами:

• параметры температуры в помещении;
• показатели влажности воздуха;
• попадание ультрафиолетовых лучей на контаминированную поверхность. 

К примеру, если при строгих температурных рамках (6–20 градусов по Цельсию выше нуля) срок жизни вируса может продолжаться до 42 дней, повышение или, наоборот, снижение температуры отражается на контагиозности патогена. В замороженном состоянии HCV может «прожить» гораздо дольше, а риск заражения сохраняется и после достижения контаминированным образом комнатной температуры. 

При какой температуре погибает вирус

Информация, при какой температуре погибает вирус гепатита С, помогает обеспечить должные условия дезинфекции одежды, полотенец, нательного и постельного белья. Основные данные о том, что убивает вирус, приведены в таблице ниже.

Во время стирки белья специалисты рекомендуют предварительно обработать ткань с засохшей контаминированной кровью дезинфектантами, а затем кипятить либо выдерживать время воздействия высокой температуры.

Химические средства, способные убить вирус

Если медицинские инструменты можно обеззаразить воздействием высоких температур, то обработать таким же образом поверхности, контактирующие с инфицированной кровью невозможно. В таких ситуациях оправдано использование различных растворов, быстро и необратимо убивающих возбудителя заболевания.

Вирус может погибнуть под влиянием следующих химических соединений:

• кислот: хлористоводородной, борной, фосфорной;
• перекиси водорода, но в концентрациях, значительно превышающих безопасную для воздействия на эпидермис;
• этанола (40% количества этилового спирта в водке недостаточно, только 96% раствор разрушает протеины, составляющие основу структуры вируса).

Обработка поверхностей при помощи средств, содержащих данные вещества, обеспечивает надежную профилактику распространения HCV-инфекции как в условиях лечебных и косметологических учреждений, так и в быту. Особенно это актуально для семей, один или несколько членов которых заражены гепатитом С. 

Эффективные методы стерилизации

Растворы, предназначенные для решения проблемы, как убить вирус гепатита С, «работают» в строго определенных концентрациях. Такой точности сложно достичь в домашних условиях, поэтому специалисты предлагают пользоваться уже готовыми дезинфектантами. Перечень наиболее популярных приведен в таблице.

Чтобы уничтожить HCV на различных поверхностях вне тела следуют таким рекомендациям:

1. При обработке всегда пользоваться латексными перчатками (предварительно следует проверить их целостность).
2. Строго соблюдать приведенные в описании к дезинфектанту концентрации и время выдержки.
3. Для протирания использовать отличающиеся от других тряпки и хранить их нужно отдельно от прочих средств и приспособлений для повседневной уборки.

Растворы для дезинфекции, что убивают возбудителя гепатита С, содержат высокие концентрации токсических веществ. Поэтому хранить их следует вне зоны доступа детей, а при использовании обязательно надевать перчатки. После обработки необходимо проветрить помещение. 

При возможном контакте с контаминированным материалом следует внимательно следить за состоянием ногтей и кутикулы. Ногтевая пластина должна быть коротко подстрижена и аккуратно подпилена. Нельзя допускать появления заусенцев, особенно кровоточащих. На ладонь выдавливают необходимое количество геля/раствора и растирают его по всей поверхности кожи рук, уделяя особое внимание пространству между пальцами. Необходимо дождаться впитывания или высыхания средства и только потом надевать перчатки. 

Статистика вероятности инфицирования

HCV обычно передается гемоконтактным путем. Известны случаи инфицирования при незащищенном сексе, от больной женщины плоду в период беременности. Статистика заражения приведена в таблице.

Данная статистика не достаточно точна. Дело в том, что HCV-инфекция обычно долгий срок не проявляет себя, поэтому человек часто не может предоставить каких-либо данных относительно пути заражения. 

При контакте с зараженной кровью

Строгих превентивных мер профилактики гепатита С (например, вакцинации) не существует. Нельзя предотвратить развитие инфекции, если уже состоялся контакт с контаминированной кровью, секс с зараженным человеком, была случайная царапина или укол использованной иглой от шприца, испачканными ножницами и т.д.

Клиническая картина, как проявляется гепатит С, неспецифична, более того, первые признаки болезни могут появиться через несколько лет после заражения.

Но снизить вероятность инфицирования можно, если после попадания на открытую рану чужой крови:

1. Промыть эпидермис с использованием бактериального мыла.
2. Обработать кожу Мирамистином или любым другим дезинфицирующим раствором, предназначенным для нанесения на кожу.
3. Повторять дезинфекцию раны до полного заживления.

При подозрении на вероятное заражение следует обратиться к врачу. Лабораторная диагностика вируса возможна не ранее, чем через 2–3 недели методом качественной ПЦР и 4–6 недель путем суммарного ИФА. До проведения теста доктор может прописать пациенту иммуномодуляторы, гепатопротекторы, витамины группы В. 

Если результат исследований отрицательный, показан повторный анализ. Его сдают через 2–4 недели (для перестраховки при следующем негативном ПЦР или ИФА тест проводят еще раз через полгода). При положительных результатах пациента направляют к профильному специалисту (инфекционисту либо гепатологу). Врач проводит дальнейшее обследование и назначает терапию. 

Профилактика заражения

При посещении косметолога, доктора либо клинической лаборатории у человека нет гарантий, что на используемых инструментах вирус был убит соответствующей обработкой и стерилизацией. Долгое время патоген может держаться и на предметах индивидуальной гигиены.

Поэтому для предупреждения инфицирования необходимо:

• посещать только сертифицированные клиники и салоны красоты;
• не пользоваться чужими гигиеническими предметами и не давать собственные;
• при оказании помощи в перевязывании ран, выполнении инъекций и других медицинских процедур обязательно дезинфицировать кожу и использовать латексные перчатки;
• пользоваться презервативами при сексе со случайными партнерами.

Но главное, гепатит С поддается терапии, поэтому очень важна своевременная диагностика. Следует принять во внимание широкую распространенность вируса и сдавать кровь на антитела к нему как минимум один раз в 12 месяцев.