Гепатит с лечение без уколов
Препараты противовирусного действия демонстрируют высокую эффективность при терапии вирусного гепатита С. Так, Софосбувир и Даклатасвир демонстрируют высокую эффективность при борьбе с вирусной инфекцией. Схема лечения может быть интерфероновой и безинтерфероновой. Чтобы предупредить разрушение железистой ткани и печени, доктор дополнительно рекомендует пациенту купить препарат симптоматического действия. Это могут быть антиоксиданты, гепатопротекторы растительного происхождения или эссенциальные фосфолипиды.
Стоимость лечения
Софосбувир и Ледипасвир, которые лежат в основе комбинированной терапии гепатита С, имеют довольно высокую стоимость. Чтобы купить препарат, важно понимать, какие 
расходы поджидают пациента. Они будут находиться в прямой зависимости от нескольких факторов: фактического состояния пациента, наличия осложнений, генотипа ВГС. Наименьшая стоимость лечения установлена для 2 и 3 генотипов. Каждый курс терапии включает в себя уколы и употребления таблетированных медикаментов.
Многие производители лекарственных средств устанавливают запредельную стоимость на свою продукцию, поэтому врачи совместно с пациентами погружаются с головой в поиск более доступных, безопасных и эффективных альтернативных препаратов.
Цели терапевтического воздействия
Прежде чем заказать препарат, необходимо внимательно изучить особенности заболевания. Гепатит С следует рассматривать в качестве заболевания печени антропонозного характера с двумя основными способами распространения инфекции – парентеральным и инструментальным. Главная особенность вируса кроется в возможности адаптироваться под различные внешние условия. Под воздействием внешних факторов вирусы образуют новые штаммы и мутируют.
При заказе препарата для лечения гепатита С пациент проходит несколько стадий терапии. Первая из них предусматривает уничтожение инфекции, после чего необходимо восстановить функцию органа, а также обеспечить эффективную профилактику различных осложнений, которые могут возникнуть в организме.
Софосбувир и Велпатасвир помогают справиться с симптомами диффузных поражений печени. Пациент может страдать от расстройства пищеварения, сильных болей в области подреберья, а также от желтухи. Необходимо незамедлительно сдать лабораторные анализы на определение гепатита С. Если диагноз будет подтвержден, то доктора приступают к идентификации штамма и уровня виремии возбудителя. Основываясь на полученной информации, доктор сможет разработать наиболее эффективную и безопасную методику дальнейшего терапевтического воздействия, оценить возможные риски развития осложнений и шансы получить устойчивый вирусологический ответ организма.
Медикаментозное лечение
Гепатит С требует комплексного подхода к лечению. Пациентам не только назначают медикаменты, но и рекомендуют придерживаться строгой диеты в питании. Важно выбрать оптимальное сочетание препаратов симптоматического и противовирусного действия. При выборе медикаментов специалист ориентируется на множество показателей:
- генотип вирусного гепатита;
- вирусную нагрузку;
- иммунный статус;
- возможные осложнения;
- степень фиброза.
При обнаружении признаков хронического гепатита пациент должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью и заказать препарат, рекомендованный доктором. Игнорирование необходимости незамедлительного проведения лечения, с высокой долей вероятности, приведет к развитию фиброза печени и появлению цирротических поражений.
Нередко гепатит осложняется сопутствующими патологиями. Например, циррозом или печеночно-клеточной раковой опухолью. В подобных ситуациях невозможно обойтись без экстренного хирургического вмешательства.
Интерфероны
На протяжении последних 9 лет в мире успешно применяются интерфероновые препараты для лечения вирусного гепатита. Они характеризуются иммуностимулирующей активностью, благодаря чему лечение протекает с максимальной эффективностью. При выборе продолжительности лечебного курса доктор ориентируется на конкретный генотип ВГС и индивидуальные особенности организма пациента.
Источник
Уколы от гепатита С на основе интерферона используют для усиления иммунного ответа организма и подавления дальнейшей репликации (размножения) вирусов. Такое лечение назначают преимущественно пациентам с хроническим течением заболевания, так как в острый период болезнь либо протекает бессимптомно, либо происходит самоизлечение, если у человека сильный иммунитет.
Какое лекарство от гепатита нужно колоть
Лечение гепатита С чаще проводится Рибавирином и Интерфероном, как самыми доступными препаратами. Традиционно в схему включали уколы интерферона альфа-2а и альфа-2b, отличающихся только одной аминокислотой. Это обычные интерфероны, схожие по структуре с эндогенными белками человека, и имеющие короткое действие.
Лечение гепатита уколами интерферона обычного действия требует введения 3 раза в неделю на протяжении 24-48 недель. Для большинства больных это серьезное испытание, так как препараты вызывают выраженные побочные эффекты. При развитии тяжелых реакций, значительно влияющих на качество жизни больного, терапию приходилось временно или полностью прекращать.
Современные пегилированные интерфероны синтезируют из обычных путем их связывания с полиэтиленгликолем. Это увеличивает продолжительность действия основного компонента.
Таким образом, пегинтерфероны имеют ряд преимуществ перед обычными интерферонами:
- Клинически доказанная эффективность от всех генотипов гепатита С.
- Возможность сокращения количества инъекций (один раз в неделю).
- Более высокая стабильность действующего вещества.
- Меньшее количество побочных эффектов со стороны иммунной системы.
- Молекулы пегинтерферона имеют небольшой размер, поэтому активнее проникают в кровоток, почки, печень и лимфатическую систему.
Уколы пегинтерферона применяют как в монотерапии, так и в комбинации друг с другом и различными противовирусными препаратами. Отмечена наибольшая эффективность при одновременном использовании пегинтерферонов альфа-2а и 2b в сочетании с Рибавирином.
Название уколов от гепатита С на основе пегинтерферона:
- Пегасис – раствор для подкожного введения, выпускающийся в шприцах-тюбиках.
- Пегинтрон – выпускается в двухкамерных шприцах-ручках. В одном отделе находится лиофилизат, в другом – растворитель.
- ПегАльтевир – в упаковке содержится два флакона. В одном растворитель, а во втором – действующее вещество в виде порошка.
- Альгерон – выпускается в шприцах, заполненных готовым раствором.
Пегинтерферон от гепатита назначают взрослым в составе трехлинейной терапии. В детском возрасте эти препараты можно использовать с трех лет, и только в сочетании с одним противовирусным средством, чтобы не возникли тяжелые последствия со стороны почек и иммунной системы.
Цена на уколы достаточно высока – стоимость одной дозы препарата варьируется от 5 до 8 тыс. рублей. В инструкции к лекарствам указано, что уколы от гепатита ставят в живот или бедренную мышцу. Так достигается наивысшая концентрация действующего вещества в системном кровотоке.
Где можно сделать инъекции от гепатита
Если в схеме лечения гепатита С присутствуют уколы, рекомендуется посещать процедурный кабинет в поликлинике по месту жительства. Опытные медсестры знают, как правильно ставить уколы внутримышечно и подкожно, а также утилизируют использованные шприцы согласно рекомендациям ВОЗ.
Колоть пегинтерфероны от гепатита С можно дома самостоятельно, если не хочется регулярно посещать поликлинику. Если нет опыта, можно научиться у процедурной медсестры ставить уколы правильно.
Если инъекции больному гепатитом С ставит здоровый человек, не имеющий отношения к медицине, он должен предварительно узнать о мерах безопасности и всех рисках, которые его ожидают. Необходимо пользоваться резиновыми перчатками, избегать уколов использованной иглой и контакта с кровью, выходящей из места инъекции.
Важно правильно утилизировать шприцы, которым ставили уколы инфицированному гепатитом С. В первую очередь, иглу накрыть крышкой, положить шприц в жестяной контейнер, который должен храниться в недоступном для других людей месте. После окончания курса лечения отнести в поликлинику или инфекционное отделение стационара по месту жительства.
Современные препараты в таблетках
Вылечить гепатит С возможно, если начать прием противовирусных препаратов прямого действия на первых этапах заболевания. Оригинальные средства имеют высокую цену, поэтому их можно заменять более дешевыми, но не менее эффективными дженериками из Индии и Египта.
Изначально был разработан Софосбувир. Его использовали для лечения гепатита С вместе с уколами пегинтерферона или таблетками Рибавирина. Когда появились новые противовирусные препараты – Ледипасвир, Дакталасвир, Велпатасвир, интерферон убрали из схемы лечения.
Софосбувир в сочетании с другими противовирусными лекарствами прямого действия показал высокую эффективность против всех известных генотипов гепатита. Более 95% больных выздоравливают, и болезнь не переходит в хроническую форму.
Профилактика гепатита С при уколе иглой
Здоровый человек может заразиться при уколе иглой, которой ставили инъекцию носителю инфекции. Иглы несут большую опасность – в них содержатся высохшие частички крови, в которых вирус долго сохраняет свою жизнеспособность.
Профилактика заражения гепатитом С от укола шприцом, которым пользовался больной, разработана ВОЗ:
- Не останавливать кровь, чтобы инфекция не проникла в системный кровоток.
- Обработать рану 70% спиртом, затем йодом и наложить лейкопластырь.
- Обратиться к терапевту или инфекционисту.
Медикаментозная профилактика не проводится. Противовирусная терапия назначается только при подтверждении инфицирования. При вероятности заражения гепатитом необходимо сдавать анализы крови на ПЦР и ИФА раз в месяц в течение полугода.
Источник
Что нужно учитывать, принимая решение о начале лечения
Для принятия решения о начале лечения необходимо получить консультацию специалиста и пройти углубленное обследование. Наилучший результат лечения – полное уничтожение вируса гепатита С. К сожалению, достигнуть такого результата даже с помощью современных методов маловероятно. Более реалистичной целью является подавление размножения вируса гепатита С на длительное время. Достижение этой цели позволяет, в частности, снизить риск развития цирроза, улучшает качество жизни человека.
Решение о том, начинать ли лечение включает в себя следующие вопросы:
- Какой прогноз эффективности лечения в отношении данного пациента?
- Когда начинать лечение?
- Какое лечение будет наиболее эффективным?
- Как долго должно продолжаться лечение?
В решении этих вопросов важную роль играют следующие факторы:
- Степень поражения печени – симптомы развития фиброза, цирроза.
- Присутствие или отсутствие симптомов.
- Генотип (подтип) вируса.
- Ваш пол и возраст.
- Прогноз относительно способности придерживаться режима лечения.
Противовирусное лечение
Основное лекарство для противовирусного лечения – пэгинтерферон в комбинации с рибавирином. Лечение необходимо проводить под контролем врача.
Интерферон – это белок, вырабатывающийся организмом естественным путем в качестве ответа на инфекцию. Именно из-за выработки интерферона вы чувствуете недомогание, если в организме присутствует инфекция. Интерферон блокирует вирус, проникающий в здоровые клетки, и таким образом препятствует размножению вируса, а также стимулирует иммунную систему на борьбу с вирусами.
Интерферон используется для лечения гепатита уже многие годы. В настоящее время международным стандартом лечения гепатита является сочетание пегилированного интерферона и рибавирина. Процесс так называемого пегилирования — присоединения к молекуле интерферона нетоксичного инертного полиэтиленгликоля – усиливает активность биологически активных белков. Пегилированный интерферон (пэгинтерферон альфа) отличается от стандартного тем, как долго он действует в организме: пэгинтерферон достаточно вводить один раз в неделю, чтобы в крови сохранялась необходимая лечебная концентрация (стандартный интерферон вводится 3 раза в неделю). Интерферон применяется в виде внутримышечных инъекций.
По стандартной международной схеме лечения интерферон применяется в комбинации с рибавирином. Рибавирин – это препарат, который замедляет размножение вируса гепатита С, а также изменяет ответ иммунной системы на воздействие вируса. Рибавирин используется только в комбинации с интерфероном, так как сам по себе он не оказывает воздействия на вирус. Рибавирин применяется в виде капсул. Некоторые пациенты (незначительное число) не переносят рибавирин, и только в этом случае им назначается интерфероновая монотерапия.
Под воздействием интерферона (в любой форме) в организме человека происходят те же явления, что и при любой вирусной инфекции: повышение температуры тела, слабость, потение, тошнота, мышечные и головные боли, депрессия. Побочные действия препарата начинаются вскоре после инъекции препарата и могут продолжаться около 12 часов. Тяжесть побочных эффектов варьируется в зависимости от особенностей организма. Сильнее всего они выражены в первые несколько недель лечения. После этого организм постепенно адаптируется, и побочные эффекты становятся не столь ощутимы. Для преодоления побочных эффектов некоторым помогает принять парацетамол за час до инъекции интерферона, некоторые делают инъекцию прямо перед сном, чтобы переспать самые неприятные ощущения. Также полезно выпивать побольше жидкости – рекомендуется около 10 стаканов воды в день (воду можно заменять соками, но не кофеин содержащими препаратами и не алкогольными напитками).
Однако крайне важно избегать пропусков в приеме препаратов: приверженность режиму существенно влияет на эффективность курса лечения.
В процессе лечения необходимо ежемесячно делать анализы крови, чтобы определить, уменьшается ли воспаление печени. После окончания курса лечения важно продолжать контроль анализов крови еще на протяжении нескольких месяцев, так как у некоторых больных при прекращении инъекций интерферона вновь появляются признаки воспаления печени.
Важно! Если женщина проходит курс лечения интерфероном, планировать беременность можно не ранее, чем через 1 год после окончания терапии.
В России до сих пор не разработаны стандарты лечения гепатита С, и доступность эффективного лечения зависит от того региона, где вы живете. Обязательное Медицинское Страхование (ОМС) включает интерфероно-терапию как разрешенную, но стандарты ОМС, предложенные в большинстве регионов не включают интерферон как обязательный компонент, оплачиваемый страховой компанией, – поэтому, в зависимости от региона, вам могут предложить терапию бесплатно или оплачивать ее самостоятельно: полностью или частично. На сегодняшний день государство, в качестве обязательной помощи, берет на себя только обеспечение советом по режиму, диете и по необходимости стационарного лечения: капельницами в сочетании с ферментами (см. ниже).
Принимая решение о приеме того или иного вида терапии, помните: монотерапия любыми формами интерферона не рекомендована международными стандартами. Поэтому, решаясь на нее, вы должны тщательно взвесить и обсудить с врачом все «за» и «против». Единственным рекомендуемым стандартом лечения на сегодняшний день является комбинация пэгинтерферона и рибавирина (за исключением пациентов, которые не могут принимать рибавирин).
Перед началом лечения важно обсудить с врачом вопрос о стабильности поставок препаратов – ведь лечиться необходимо до года (24-48 недель, в зависимости от генотипа), без перерывов. Если вы приобретаете препараты на свои деньги, этот фактор также следует иметь в виду.
В России популярны некоторые препараты, которые принято относить в разряд гепатопротекторов . Эти лекарства, в отличие от интерферона с рибавирином, не действуют на вирус, но призваны поддержать функционирование самой печени. Наиболее распространенными в этой группе лекарств являются «Карсил», «Эссенциале», «Легалон», «ЛИВ-52».
Ни в коем случае не используйте эти препараты без тщательной консультации с врачом и предварительного обследования. Установлено, что при обострении гепатита С некоторые из них способны усиливать воспаление в печени. Эффективность гепатопротекторов в лечении не установлена, а в отношении некоторых существуют отрицательные данные.
Так, «ЛИВ-52» – уже давно снят с производства и запрещен в Западной Европе в связи с данными о канцерогенности. В отношении «Эссенциале» единственным состоянием, при котором его эффективность научно доказана, является алкогольная болезнь печени (а именно стеатоз); при вирусных гепатитах его эффективность не доказана, а при острых вирусных гепатитах он противопоказан.
Ферментные препараты (например, «Фестал», «Креон», «Мезим-форте» и др. ): эти лекарства помогают организму быстрее переваривать пищу и уменьшают, таким образом, нагрузку на печень.
Кроме того, в лечении сегодня широко используются различные растительные препараты (фитотерапия) – травяные сборы, препараты на основе растений (например, расторопша пятнистая).
Бытует мнение, что при хроническом гепатите С необходимо периодически «чистить кровь». На самом деле, печень прекрасно очищает кровь и без капельниц. Важно создать ей для этого благоприятные условия при помощи режима и диеты.
Существует возможность получения денежной компенсации за приобретаемые лекарственные препараты. Новым законодательством, а именно главой 23 Налогового кодекса Российской Федерации, в налогообложении физических лиц предусмотрены налоговые вычеты четырех видов: стандартные, социальные, имущественные, профессиональные.
Социальные налоговые вычеты (ст. 219 Налогового кодекса) позволяют уменьшить налогооблагаемый доход на суммы, направленные налогоплательщиком из личных средств на свое лечение и/или на лечение супруга/супруги, своих родителей и/или своих детей в возрасте до 18 лет, а также приобретение лекарственных средств, назначенных лечащим врачом, в сумме фактических расходов, но не более 38000 рублей.
Чтобы воспользоваться правом на социальные вычеты, необходимо:
*во-первых, быть плательщиком налога с доходов;
*во-вторых, запастись необходимыми документами, доказывающими право на вычет;
*и, в-третьих, вовремя обратиться в налоговую инспекцию с заявлением и декларацией.
Перед принятием решения о закупке медикаментов и получении платных медицинских услуг в расчете на дальнейшую компенсацию, тщательно проконсультируйтесь с юристом или в налоговой инспекции.
В настоящее время в перечень лекарственных средств, за которые предусмотрена компенсация, включен лишь «Интерферон альфа», но не «Рибавирин».
Source: www.gepatitunet.ru
Источник
