Гепатит с лечение рибавирин пегасис
«Пегасис» (Peginterferon alfa-2a) выпускается швейцарской фармацевтической компанией «Ф.Хоффманн-Ля Рош». Препарат одобрен FDA (Американской ассоциацией контроля за качеством продуктов питания и лекарствами) еще в 2001 году.
Содержание
Как выглядит препарат Пегасис?
«Pegasys» относится к иммуномодулирующим веществам
«Пегасис»: инструкция к использованию
Длительность совместной терапии пегинтерфероном
Комбинированная терапия Софосбувир и Пегинтерферон
Клиническими испытаниями «Пегасиса» были установлены такие побочные эффекты
Применение препарата противопоказано при..
«Пегасис»: отзывы
В России медикамент официально зарегистрирован и внесен в РЛС (Регистр лекарственных средств). Стоимость «Пегасиса 180» в России колеблется от 8 до 11 тысяч рублей за один шприц, одна инъекция которого рассчитана на неделю лечения.
Как выглядит препарат Пегасис?
Медикамент выпускается во флаконах, шприц тюбиках и автоинжекторах.
Раствор, содержащийся в них, используется для подкожных уколов. При этом в одной единице медикамента содержится 135 мкг или 180 мкг пегинтерферона.
Продажа лекарства в аптечной сети производится по рецепту врача. При покупке «Пегасиса» необходимо соблюдать условия его хранения и транспортировки. Для него нужна температура от +2° до +8°С, то есть температура холодильника. Если лекарство хранится неправильно, оно может оказаться неэффективным или давать сильные побочные действия.
«Pegasys» относится к иммуномодулирующим веществам
Обладает определенным противовирусным и антипролиферативным свойством. Лекарство представляет собой смесь, произведенную путем биосинтеза: в клетки кишечной палочки внедрен ген человеческого альфа-2-интерферона. Кишечная палочка продуцирует конъюгат из этого интерферона и полимера бис-монометоксиполиэтиленгликоля. Пегилированный интерферон имеет разветвленную структуру. Разветвленность влияет на фармакокинетические свойства действующего соединения: оно лучше всасывается в кровеносное русло и распределяется в тканях и органах организма.
После инстилляции под кожу 180 мкг пегинтерферона действующее вещество начинает обнаруживаться в крови спустя 3-6 часов и достигает своего максимума через сутки. Распределяется по организму неравномерно: наибольшее его количество содержится в печени, головном мозге и почках. Выводится преимущественно с мочой. Время полувыведения составляет от 84 до 353 часов, что во много раз дольше, чем период полувыведения интерферона-альфа-2. Благодаря этому свойству ПЭГ его терапевтическая концентрация дольше сохраняется в крови.
«Пегасис»: инструкция к использованию
В инструкции по применению оригинального медикамента указано, как правильно колоть уколы при ХВГС. Лекарство назначается для терапии гепатита С в сочетании с рибавирином или другими противовирусными средствами. Лекарство колется под кожу один раз в неделю. В качестве моносредства применяется редко. Дозировка рибавирина для терапии подбирается индивидуально для каждого пациента в соответствии с его весом. «Пегасис» обычно вводят под кожу в переднюю брюшную стенку, плечо или бедро.
Пегинтерферон для монотерапии или в сочетании с рибавирином или другими противовирусными средствами назначается при:
- гепатите С без цирроза или с циррозом в стадии компенсации;
- ХВГС после неудачной предшествующей интерфероновой терапии;
- ХВГС у ВИЧ-инфицированных;
- хроническом гепатите В с большой активностью АЛТ и компенсированной стадией печеночного фиброза.
Длительность совместной терапии пегинтерфероном
Лечение пегасисом и рибавирином зависит от генотипа вируса гепатита С и составляет от 24 до 48 недель. При этом доза пегинтерферона составляет 180 мкг/неделю, а Рибавирина — 1000 мг (при весе больного до 75 кг) или 1200 мг/сутки (при весе пациента свыше 75 кг). Когда при терапии ПЭГ и рибавирином наступает конец терапии, зависит от устойчивости реакции возбудителя на лечение, что определяется лабораторным методом.
Реакция возбудителя на пегинтерферон у больных ХВГС происходит в два этапа. Первое (незначительное) снижение виремии наступает через 1-1,5 суток после поступления первой дозы лекарства. Устойчивый вирусологический ответ может наступить с четвертой по 16-ю неделю после первой дозы.
Несмотря на то, что рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения предусмотрены схемы лечения разной длительности — 24 или 48 недель, но многие врачи-гепатологи, использовавшие комбинированную пегинтерфероновую терапию, уверены в том, что экспериментировать и устанавливать длительность лечения менее 48 недель нецелесообразно: слишком высок риск рецидивирования болезни.
Комбинированная терапия Софосбувир и Пегинтерферон
Хорошие результаты дает комбинированная терапия. В состав которой входят прямые противовирусные средства («Совальди», «Харвони», «Эпклюза» или «Даклинза») вместе с пегинтерфероном («Пегасисом», «ПегИнтроном») и «Рибавирином». Эффективность такой комбинации достигает 98-100%. Вместо оригинальных препаратов («Совальди» и других) могут быть использованы их недорогие аналоги из Индии и Египта.
Не рекомендуется сокращать длительность лечения у больных гепатитом С 1 генотипа с высокой вирусной нагрузкой. Если у них на фоне противовирусного лечения «Пегасисом» через 4 недели возбудитель в крови не обнаруживается и продолжает не обнаруживаться спустя 24 недели, но даже не смотря на такие оптимистичные показатели уменьшение времени лечения может привести к рецидиву.
У больных ХВГС со вторым и третьим генотипами длительность лечения составляет 24 недели и не зависит от первоначальной вирусной нагрузки и качества вирусологического ответа через 4 недели. Побочные действия «Пегасиса» в сравнении с непегилированным интерфероном проявляются реже и носят менее выраженный характер.
Клиническими испытаниями «Пегасиса» были установлены такие побочные эффекты:
- диспептические нарушения (тошнота, рвота, колики, понос);
- неврологические расстройства (головные боли, мигрень, головокружение, бессонница, раздражительность, тревожность, депрессия, нарушения чувствительности, извращения вкуса и запаха);
- мышечные и суставные боли, боль в спине;
- одышка, кашель;
- кожные проявления (зуд, сыпь, сухость, дерматит), облысение;
- кандидоз, герпетическая инфекция
- слабость, субфебрильная температура;
- нарушение кроветворения (анемия, тромбоцитопения);
- увеличение лимфатических узлов;
- гипер- или гипотиреоз.
Они, судя по их частоте, были невыраженными и проходили самостоятельно через несколько дней после начала применения. Совместно с рибавирином терапия показывала единичные случаи инфекционных воспалений дыхательных путей, пептических язв желудка, кровотечений из желудочно-кишечного тракта, холангитов, аритмий, перикардитов, аутоиммунных патологий по типу псориаза, офтальмологических патологий.
Применение препарата противопоказано при:
- индивидуальной непереносимости пегилированного интерферона или вспомогательных компонентов лекарств;
- аутоиммунных гепатитах;
- недостаточности печени;
- выраженном фиброзе и циррозе печени в стадии декомпенсации;
- гипер- или гипотиреозе, тяжелом сахарном диабете;
- заболеваниях в сердечно-сосудистой системы в декомпенсированных состояниях;
- вынашивании ребенка;
- грудном кормлении.
Медикамент запрещено включать в программу лечения детей до трехлетнего возраста по причине наличия бензилового спирта в качестве вспомогательного компонента. Не запрещено, но не рекомендовано принимать «Пегасис» людям с псориазом, аутоиммунными заболеваниями, сердечно-сосудистыми патологиями, нарушениями кроветворения, неврологическими расстройствами в анамнезе.
«Пегасис»: отзывы
Отзывы пациентов, лечившихся от гепатита С комбинациями
лекарственных препаратов, в которые входил «Пегасис», весьма неоднозначны. Одни пациенты остались недовольны и утверждают, что побочные эффекты появлялись в течение всего курса лечения и были довольно выраженными, что мешало им вести свой привычный образ жизни. Другие говорят, что побочные эффекты не настолько значительны чтобы отменять лечение или снижать дозировку приема.
С появлением современных противовирусных средств на основе софосбувира, велпатасвира, ледипасвира и даклатасвира «Пегасис» и его аналоги («ПегИнтрон» от «Шеринг Плау») потеряли свою актуальность, но пока не утратили ее полностью.
Источник
Правила форума
Внимание! Всем, кто проходит терапию, нужно в профиле заполнить «анкету терапийщика», где следует указать свои данные по болезни. Для этого перейдите в свой профиль, заполните или отредактируйте поля профиля и нажмите «сохранить»
Hugo
Новичок
Сообщения: 57 Зарегистрирован: 05 янв 2015 16:45
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: город К
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 1 раз
Гепатит С 1b против Пегасиса и Рибавирина
Сообщение
Hugo » 14 янв 2015 22:09
22г. Болен с 93 года. Нагрузка 144 тыс
Вообщем начал лечение вчера во вторник. Пришел в больницу. Радостный. НО… вы не поверите. Медсестра впервые увидела автоинжектор. Сняла колпачек. начала тупить. надела его обратно. прошло более 5 минут (нарушение инструкции). Пришла вторая сестра. Таки вколола, но на животе остались потеки Пегасиса. Мда. Пол дозы впитались на моих трусах. Тем не менее почувствовал температуру вечером и закинулся 3 таблетками рибавирина.
Теперь об ощущениях. Нравится это забавное чувство температуры) Настроение как то улучшилось… Перестал парится постоянно по пустякам, исчезла раздражительность.
Марика
Капелька доброты
Сообщения: 18859 Зарегистрирован: 04 мар 2012 21:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 4
Город: …
Благодарил (а): 4628 раз
Поблагодарили: 2984 раза
Re: Гепатит С 1b против Пегасиса и Рибавирина
Сообщение
Марика » 14 янв 2015 23:48
Hugo увы не все грамотны,удачи и выздоровления.
Советик от форума
Овсянка каша или банан перед таблами(12час разрыв таблы принимать) ,они обволакивает желудок и спасает его от дырки ,
потом хлеб с маслом или сметаной или йогурт или кисель
кремом всего себя после душа мажь-все сохнет,физраствор нос,горло обрабатывай там все сохнет,от тошноты зел.яблоки,леденцы и чай с лимоном и имбирем в помощь.
рот полоскай отвар дуба или стоматофит-стоматит нас любит на тере,зуб,паста против стоматита,
голову не часто мой береги луковицы и шампунь с цинком или для с крапивой,
сон важен на тере и юмор прихвати с пофигизмом в дорогу(пей успокоительные)Персен,пустырник форте,микстура Кватера,афобозол).
вареную свеклу с кунжутным маслом,морскую капусту ешь,следи за щитовидкой по анализам.
воду везде носим с собою 2лдень пьем она в помощь.. Почесоны — Диадерм регенерирующий.Боро плюс заеды мазать. Кашель — черная редька с медом.Цитромон от голов.боли,ибупрофен от ломки суставов.
https://vitaminas.ru/gepatit.html
Фоливую и другие витамины подключите.
смотрите в анализе если В12 не высок то колоть его.
viewtopic.php?f=8&t=4303
viewtopic.php?f=3&t=671&start=45
Дайте человеку цель, ради которой стоит жить, и он сможет выжить в любой ситуации.Гёте
с 2.09.по 26.11. ледипасвир + софосбувир.
твердый минус после лечения
Hugo
Новичок
Сообщения: 57 Зарегистрирован: 05 янв 2015 16:45
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: город К
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 1 раз
Re: Гепатит С 1b против Пегасиса и Рибавирина
Сообщение
Hugo » 15 янв 2015 12:35
ыук я тоже так думаю, когда организм чахнуть начнет. Мара Да, мне врач все это сказал. но пока особой сухости нету.
хочу описать свои ощущения. Абсолютный пофигизм. такое ощущение что я пью антидепрессант? Я расстался с девушкой и не жалею об этом ни капли. Хотя уверен начал бы страдать. Перед экзаменом я волновался ровно на 0%. Т.е. уверенно пришел неподготовленный. Натыкал тест по быстрому и ушел. и мне все равно. У кого нибудь такое было?
Ночка
Бывалый
Сообщения: 2934 Зарегистрирован: 13 июн 2013 12:37
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Белгород
Благодарил (а): 232 раза
Поблагодарили: 297 раз
Re: Гепатит С 1b против Пегасиса и Рибавирина
Сообщение
Ночка » 15 янв 2015 12:53
Hugo
привет! удачной терапии!
Hugo писал(а):но пока особой сухости нету.
сухость появляется по мере накопления лекарств в организме. лучше её не дожидаться, и воду пить начинать уже сейчас.
Hugo писал(а):хочу описать свои ощущения. Абсолютный пофигизм. такое ощущение что я пью антидепрессант? Я расстался с девушкой и не жалею об этом ни капли. Хотя уверен начал бы страдать. Перед экзаменом я волновался ровно на 0%. Т.е. уверенно пришел неподготовленный. Натыкал тест по быстрому и ушел. и мне все равно. У кого нибудь такое было?
было. настроение на терапии может постоянно меняться. от верхнего предела к нижнему, как качели.
Моя терапия
Роса рассветная, светлее светлого, а в ней живет поверье диких трав:
У века каждого на зверя страшного, найдется свой, однажды, Волкодав…
Vivian
Новичок
Сообщения: 274 Зарегистрирован: 02 сен 2014 23:30
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Пермь
Благодарил (а): 268 раз
Поблагодарили: 6 раз
Re: Гепатит С 1b против Пегасиса и Рибавирина
Сообщение
Vivian » 15 янв 2015 13:19
Hugo писал(а):Теперь об ощущениях. Нравится это забавное чувство температуры) Настроение как то улучшилось… Перестал парится постоянно по пустякам, исчезла раздражительность.
Привет! Я думал я один такой.
Я на терапии чувствую себя лучше чем до нее.
Начало11.11.2014 Возраст 33г. Вес 92кг. Нагрузка на старте 4,8~10*5. Альгерон 160, рибаверин 1400,
4неделя +(630мл/коп) 6неделя+,8неделя-,10неделя-,вес 87кг,12неделя-,16неделя-,23неделя-,26неделя-,вес 85кг.,31неделя-,вес 83кг.,32неделя-,36неделя-,42неделя-,вес 82кг.,46неделя-,вес 81кг.,48неделя-, шесть месяцев после пвт «-«,
Все будет…!
ыук
Местный
Сообщения: 923 Зарегистрирован: 13 дек 2014 01:49
Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 107 раз
Re: Гепатит С 1b против Пегасиса и Рибавирина
Сообщение
ыук » 15 янв 2015 18:06
Hugo писал(а):ыук я тоже так думаю, когда организм чахнуть начнет. Мара Да, мне врач все это сказал. но пока особой сухости нету.
хочу описать свои ощущения. Абсолютный пофигизм. такое ощущение что я пью антидепрессант? Я расстался с девушкой и не жалею об этом ни капли. Хотя уверен начал бы страдать. Перед экзаменом я волновался ровно на 0%. Т.е. уверенно пришел неподготовленный. Натыкал тест по быстрому и ушел. и мне все равно. У кого нибудь такое было?
Да первые два укола, так и было, а теперь я ЗЛОЙ, но сдержанный……
Альгерон 160+Рибавирин 1200. Тера закончена 08.05.2015г. Ура!
В отличии от шахмат, в жизни игра продолжается и после мата.
Дорога к зеленым…. ыук!!!
Hugo
Новичок
Сообщения: 57 Зарегистрирован: 05 янв 2015 16:45
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: город К
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 1 раз
Re: Гепатит С 1b против Пегасиса и Рибавирина
Сообщение
Hugo » 18 янв 2015 01:11
В целом настроение пока что лучше, чем раньше. Правда бывают моменты когда теряешь мысль и зависаешь…
Горло что то разболелось. И еще усталость небольшая, постоянно )
Hugo
Новичок
Сообщения: 57 Зарегистрирован: 05 янв 2015 16:45
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: город К
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 1 раз
Re: Гепатит С 1b против Пегасиса и Рибавирина
Сообщение
Hugo » 29 янв 2015 00:50
второй день после третьего укола.
сегодня надо было отдохнуть. Зря я гулял вообще. Еле до дома дошел. Настроение- сначала позитив так и бил, а к концу дня начали посещать какие то паникерские мысли. попросту начал загоняться по мелочам.
вопрос к форумчанам. У кого нибудь на пвт уголки рта раздражались? У меня они шелушаться и воспалены немного. что с ними делать
malekula man
Re: Гепатит С 1b против Пегасиса и Рибавирина
Сообщение
malekula man » 29 янв 2015 04:54
Почему сами не вводите? Проклик — это простейшее устройство, если ваши медсестры не спецы, то обучиться самому просто: Лярош выкладывал ролики в ютуб.
5 минут подержали — не страшно, до 15-20 минут все ок.
Hugo
Новичок
Сообщения: 57 Зарегистрирован: 05 янв 2015 16:45
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: город К
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 1 раз
Сообщение
Hugo » 29 янв 2015 14:52
Malekula man, после 4 укола, врач выдаст пегасис на дом. Такое правило..
Сегодня воспалилась десна над зубом мудрости. Я так понимаю в связи с этим, у меня плохое настроение — нагрузка на иммунитет все таки.. а жаль, так хотелось сходить в гости.
Любопытный факт. Тошнит от вида таблеток рибавирина, и глотаю их через силу. Видно организм начинает бояться его токсичности))
malekula man
Re: Гепатит С 1b против Пегасиса и Рибавирина
Сообщение
malekula man » 29 янв 2015 21:00
Hugo писал(а): а жаль, так хотелось сходить в гости.
мне приходилось не раз отменять встречи с друзьями на первой тере… понимаю…
Марика
Капелька доброты
Сообщения: 18859 Зарегистрирован: 04 мар 2012 21:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 4
Город: …
Благодарил (а): 4628 раз
Поблагодарили: 2984 раза
Re: Гепатит С 1b против Пегасиса и Рибавирина
Сообщение
Марика » 29 янв 2015 21:34
Полоскать стоматофит рот,кислого не есть,самому уколы колоть,успокоительные в помощь ибо тера адская и побочки нас пугают,а мы не сдадимся и вирусяку выгоним. на таблетки не смотри а глотай и киселем их запивай,представь я 8капсул сразу глотала 3день.
Hugo писал(а):так хотелось сходить в гости.
после теры всех обойдешь,на диван обломова и фильм смотри
Дайте человеку цель, ради которой стоит жить, и он сможет выжить в любой ситуации.Гёте
с 2.09.по 26.11. ледипасвир + софосбувир.
твердый минус после лечения
Hugo
Новичок
Сообщения: 57 Зарегистрирован: 05 янв 2015 16:45
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: город К
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 1 раз
Re: Гепатит С 1b против Пегасиса и Рибавирина
Сообщение
Hugo » 01 фев 2015 17:43
Все говорят что я стал симпатичным. Наверное потому, что похудел, и щечки немного впали.
P.S не могу бросить курить, и иногда покуриваю. сигаретты
Hugo
Новичок
Сообщения: 57 Зарегистрирован: 05 янв 2015 16:45
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: город К
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 1 раз
Re: Гепатит С 1b против Пегасиса и Рибавирина
Сообщение
Hugo » 02 фев 2015 19:24
Завтра будет 4-ый укол.
Что сегодня чувствую — тотальное раздражение. Раздражает всё и вся. Товарищ Ыук был прав… Даже сигареты не смогли подавить мою ненависть и злость.
Источник