Гепатит с лечение в костанае
! Около 185 миллионов человек в мире инфицированны вирусом гепатита С. Каждый год к этому количеству добавляется 4 миллиона человек;
! Около 2 миллиардов человек инфицированны вирусом гепатита В**;
Большинство инфицированных даже не подозревает об этом. У многих инфицированных болезнь не проявляется никакими симптомами, и они могут заразить этим вирусом окружающих. Если у Вас возникли подозрения о возможном заражении вирусом гепатита, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Самый большой риск для каждого человека живущего с вирусом гепатита это неосведомлённость!
Общественный Фонд «AGEP’C» (АНТИГЕПАТИТ’С) сообщает, что согласно Приказа МЗ РК №666 от 29 августа 2017 года «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения граждан в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного cоциального медицинского страхования, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными и (или) льготными лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными лечебными продуктами на
амбулаторном уровне» для всех категорий граждан, Республики Казахстан и приравненных к ним лицам (без исключения) имеющих социально значимое заболевание вирусный гепатит С(ВГС) и/или вирусный гепатит В(ВГВ/Д), без учёта степени и тяжести заболевания, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, проводится противовирусная терапия, финансируемая из средств республиканского бюджета, то есть бесплатно.
Согласно Приказа Министра здравоохранения с 2018 года для лечения ВГС и ВГВ(Д) граждане Республики Казахстан и приравненные к ним лица будут получать следующую противовирусную терапию:
При ВГС лекарственными препаратами софосбувир/даклатасвир/рибавирин. Все генотипы. Курс лечения 12 недель. Эффективность 95-97%. Бесплатно, в рамках ГОБМП/ОМС. Все категории пациентов состоящие на Д учёте, без учёта степени и тяжести заболевания.
Решение о назначении противовирусной терапии(ПВТ) пациентам с хроническими вирусными гепатитами в пределах Перечня ГОБМП и (или) ОСМС принимается врачом центра гастроэнтерологии/гепатологии(ЦГГ) по согласованию с руководителем ЦГГ.
В сложных или спорных случаях, когда принятие данного решения невозможно на уровне ЦГГ, протокольное решение о назначении ПВТ принимается комиссией, утверждаемой местным органом государственного управления здравоохранением, в состав которой включаются:
1) заместитель руководителя местного органа государственного управления здравоохранением (председатель);
2) ответственные профильные специалисты (гастроэнтеролог, инфекционист) местного органа государственного управления здравоохранением;
3) руководитель ЦГГ.
Согласно Протокола лечения вирусного гепатита «С» у взрослых показаниями для начала противовирусной терапии при вирусном гепатите «С» являются:
ПВТ рассматривается:
• Все пациенты ранее не получавшие и получавшие лечение с компенсированным и декомпенсированным заболеванием печени.
ПВТ строго показана:
• F2-F4, включая декомпенсированный цирроз печени;
• Наличие показаний к трансплантации печени;
• Рецидив HCV после трансплантации печени;
• Клинические значимые внепеченочные проявления, такие как системные васкулиты при HCV-ассоциированной смешанной криоглобулинемии, HCV-ассоциированный иммунокомплексная нефропатия, неходжкинская В-клеточная лимфома, поздняя кожная порфирия;
• HCV-инфицированные женщины, желающие вылечиться до беременности;
• Пациенты на гемодиализе;
• Медицинские работники и другие группы с эпидемиологически значимым риском передачи инфекции;
• Реципиенты солидных органов или стволовых клеток;
• Сопутствующий сахарный диабет.
ПВТ может быть отложена или назначена если:
• Нет фиброза или легкий фиброз (F0-F1) при отсутствии вышеуказанных осложняющих факторов индивидуальном порядке.
ПВТ не рекомендуется:
• Пациентам с ограниченной продолжительностью жизни из-за сопутствующих заболеваний, не связанных с печенью.
При ВГВ с Д и без Д агента, лекарственным препаратом тенофовир, пегинтерферованный интерферон альфа 2а. Бесплатно, в рамках ГОБМП/ОМС. Все категории пациентов состоящие на Д учёте. Все стадии и степени тяжести.
Согласно Протокола лечения вирусного гепатита «B» у взрослых показаниями для начала противовирусной терапии при вирусном гепатите «B» являются:
• HBV-ДНК, больше или равно, 2 000 МЕ/мл
• AЛТ больше или равно верхней границы нормы (ВГН)
• Тяжесть заболевания печени, больше или равно, A2 и/или, больше или равно, F2
Кроме того, учитываются возраст, общее состояние, семейный анамнез по ЦП, ГЦК, наличие внепеченочных проявлений и принадлежность пациентов к отдельным группам (Таблица №7).
Таблица №7. Терапевтическая тактика в отдельных группах
| Характеристика пациентов | Тактика |
| Иммунотолерантная фаза | HBeAg-позитивные пациенты < 30 лет с постоянно нормальной АЛТ высокой HBV DNA [обычно > 107 МЕ/мл], без признаков заболевания печени, без ГЦК и ЦП в семейном анамнезе не нуждаются в ПВТ• Мониторинг каждые 3-6 месяцев• У пациентов >30 лет и/или семейным анамнезом ГЦК – LBx и возможна ПВТ |
| HBeAg-негативные пациенты с нормальной АЛТ, HBV DNA 2000-20000 МЕ/мл | Не нуждаются в срочной LBx и ПВТ• Мониторинг АЛТ каждые 3 месяца HBV DNA – каждые 6-12 месяцев• Через 3 года – мониторинг как при неактивном носительстве• Непрямая эластография м.б. полезна |
| Активный ХГВ (HBeAg+/ HBeAg—) | При АЛТ > 2ULN, HBV DNA > 20 000 МЕ/мл – ПВТ м.б. начата даже без LBx• Непрямая эластография печени может быть полезна |
| Неактивные носители HBsAg | В ПВТ не нуждаются• Мониторинг каждые 6-12 месяцев |
| Компенсированный ЦП с HBV DNA (+) | ПВТ в специализированный центрах даже при нормальной АЛТ |
| Декомпенсированный ЦП с HBV DNA (+) | Неотложная ПВТ АН в специализированный центрах• Определение показаний к ТП |
Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 ноября 2011 года № 786
Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного
обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на
амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными
продукта
Для прохождения бесплатного обследования, в полном объёме, включая дорогостоящие виды лабораторной и инструментальной диагностики, в том числе ПЦР (качество, количество, генотипирование) при подтверждённом диагнозе хронический вирусный гепатит С и/или хронический вирусный гепатит В(Д), и получения бесплатных противовирусных препаратов на весь курс лечения (24-48 недель) против имеющегося у Вас социально значимого заболевания хронический вирусный гепатит С и/или хронический вирусный гепатит В(Д), вам нужно обратиться к врачу-терапевту, врачу-гастроэнтерологу или к врачу-инфекционисту в медицинское учреждение по месту прикрепления.
Общественный Фонд «AGEP’C» (АНТИГЕПАТИТ’С) сообщает, что с 2012 года в Республике Казахстан, в рамках гарантированного Конституцией РК, Cтатьёй 29, Пункта 2, объёма бесплатной медицинской помощи, и Постановлением Правительства Республики Казахстан №29 от 27 января 2014 года «О внесении изменений в Постановление Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136 «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, о проведение скрининговых исследований*, бесплатно, (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция) на диагностику вирусных гепатитов В и С детей и взрослых с заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, находящихся на гемодиализе, имеющих в анамнезе оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов, а также медицинских работников с повышенным риском инфицирования вирусами гепатитов В и С;
*Для прохождения скрининговых исследований вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства
Источник
Что такое гепатит С
Болезнь развивается на фоне поражения печени вирусом HCV, открытым только в 1989 году. На данный момент официально известно шесть генотипов вируса, но его специфическая особенность — быстрая генетическая мутация. Именно это определяет сложность полного излечения и большой процент развития хронических форм болезни. По официальной медицинской статистике во всем мире гепатитом С поражено около 500 млн. человек, из них 150 млн. имеют хроническую форму.
Очень часто болезнь годами протекает без симптомов, в связи, с чем человек являясь носителем вируса, становится источником заражения других. Каждый год в мире, только по официальной статистике гепатитом С инфицируется около 3-4 млн. человек.
Пути заражения
Основной метод передачи вируса, как мы уже упомянули: гематогенный, т.е. непосредственное попадание инфицированной крови в кровь здорового человека. Основная группа риска, это люди, страдающие нарко-зависимостью, в среде которых часто используется одна игла для внутривенного введения наркотиков.
В остальных случаях, заражение чаще всего случает при:
- Переливаниях крови;
- Нанесении татуировок и пирсинга;
- Стоматологических процедурах;
- Процедурах гемодиализа (искусственная почка);
- Уколах инфицированной иглой у медиков.
Только в 3-5% случаев гепатит С передается при половом акте.
Проблемы выявления и диагностики болезни
У медиков существует неофициальное название этой болезни — «ласковый убийца». После инфицирования, длительный период может не проявляться никаких ярко выраженных симптомов, диагноз ставится случайным образом при анализах крови.
Вот почему, в 90% случаев развивается хроническая форма болезни и к моменту первых явных симптомов, поражения печени носят порой необратимый характер. Смертность от болезней печени, развивающихся на фоне гепатита С (цирроз, рак печени и т.д.) около 350 тыс. человек ежегодно.
В небольшом количестве случаев, заражение сопровождается острой формой начала болезни, с симптомами схожими с гепатитом В: боли в суставах, кишечные расстройства, слабость, тошнота, головные боли. Очень редко этому может сопутствовать желтушность и температура.
Одним из косвенных признаков заражения, является внезапно начинающаяся депрессивность, повышенная усталость.
Если вы отмечаете у себя подобные состояния, тянущиеся длительное время без видимых внешних обстоятельства, сдайте анализ крови на вирусы гепатита.
Осложнения и методика лечения
Осложнения гепатита, приводящие к летальному исходу, это:
- Цирроз печени;
- Рак печени.
Цирроз, часто приводит к энцефалопатии — дисфункции работы печени, по очищению организма от токсинов. Симптомами могут стать внезапная сонливость и бессонница, чередующиеся между собой, спутанность сознания, депрессии, психопатические беспокойства и т.д. Следующий этап это развитие комы, при полном угнетении центральной нервной системы и летальный исход.
Рак, развивается у 1-2% больных гепатитом С.
Отметим, что при столь возможных столь серьезных осложнения болезни, очень часто вирус годами может находиться в латентном виде. Если это так, то больному гепатитом С необходимы лишь регулярные медицинские осмотры, и только в случае активизации вируса — назначается лечение.
Наиболее эффективной признана методика противовирусных инъекций сочетанием двух препаратов: интерферона-альфа и рибавирина. Для каждого пациента в зависимости от формы вируса и запущенности болезни назначается индивидуальный курс объема и длительности применения препаратов. Весь период лечения должен проходить под медицинским надзором специалистов, никакое самолечение при гепатите С недопустимо.
Одной из главных проблем для пациентов является высокая стоимость препаратов, но, к сожалению более эффективных методик полного излечения от гепатита С на данный момент неизвестно.
Профилактика болезни и инфицирования
Если диагноз уже поставлен, крайне желательно прекратить употребление алкоголя, обратить внимание на питание, исключив из него все продукты тяжелые для печени, снизить физические нагрузки, больше отдыхать.
Для того чтобы исключить возможность заражения близких и домочадцев обязательно использование индивидуальных бритв, маникюрных ножниц и т.д.
Хотя случаи передачи половым путем редки, для профилактики лучше использовать презервативы. Для постоянных партнеров, желающих завести детей, желательно обратиться к специалистам для диагностирования возможного заражения будущего ребенка.
В случае порезов или травм у больного, перевязки следует делать в медицинских перчатках, мебель или места на которые могла попасть кровь, нужно обязательно дезинфицировать.
При посещении маникюрных салонов, нанесении татуировок, пирсинга , получении стоматологических и других медицинских процедур, связанных с инъекциями — обязательно следите, чтобы все приборы были стерильными или одноразовыми.
Несмотря на всю серьезность болезни — не паникуйте, если диагноз поставлен вам или вашим близким.
Помните:
- Гепатит С не передается воздушно-капельным путем, через прикосновения или при поцелуях;
- Гепатит С — излечим!
Народные средства для улучшения функционирования печени
Для ускорения процесса выздоровления и восстановления функционирования органа, возможно употребление травяных сборов, усиливающих регенерацию клеток печени.
В аптеках можно приобрести специальные печеночные сборы, в состав которых входят кукурузные рыльца, золототысячника, льняного семени. Также полезно употребление противовирусных сборов из пижмы, ромашки, календулы, зверобоя, шиповника, мыт.
Хорошо помогает справиться с интоксикацией овсяный отвар, приготавливаемый из цельного зерна.
Для снятия слабости и синдрома повышенной усталости, рекомендовано употребление настойки женьшеня.
Из продуктов питания, хорошо ввести в свой рацион свеклу, капусту, которые можно также употреблять в виде свежевыжатых соков.
Будьте здоровы!
Источник
Гепатит С – вирусное заболевание, которое поражает печень. Ранее оно считалась неизлечимым. Благодаря прогрессированию в области медицины были разработаны новые противовирусные лекарственные средства. С их помощью удается устранить гепатит С без негативных последствий для организма. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения благодаря применению противовирусных средств удается излечить инфекцию в более чем 95% случаев с, что значительно снижает риск смерти от цирроза или рака печени. Лечение гепатита активно практикуется в разных странах Азии и Европы. Число выздоровевших пациентов растет с каждым годом.
1.Лечение гепатита С в клиниках Усть-Каменогорска
Ниже представлен список медицинских учреждений Усть-Каменогорска, куда можно обратиться при наличии или подозрении на гепатит С:
- Клиника «Евромед», расположенная по адресу: улица Кайсенова 61 (поликлиника) и улица Серикбаева 19/2 (стационарное отделение).
- Многопрофильный Центр «On clinic», расположенный по адресу: Набережная Славского, 64/1.
- Защитинская Железнодорожная больница, расположенная по адресу: улица Мухамеджан Тынышпаев, 133.
- Многопрофильный Центр «Пульс», расположенный по адресу: улица Красина, 1.
2.Лечение гепатита С народными средствами
Избавиться от заболевания с помощью народных средств не удастся, однако, целебные травы способны существенно облегчить его течение. Многие растение оказывают благотворное влияние на функционирование печени, обладают противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Врачи часто назначают фитотерапию в качестве дополнения к основному лечению. Среди наиболее популярных трав:
- Расторопша.
- Лопух.
- Зверобой.
- Крапива.
- Шалфей.
- Пижма.
- Тысячелистник.
Из них готовят отвары и настойки. К примеру, можно залить 30 г шалфея 250 мл кипятка, разбавив медом до растворения. Полученный раствор оставляют настаивать в темном месте, после чего пьют разово (натощак).
Стоит отметить, что лекарства растительного происхождения способны провоцировать аллергические реакции (при индивидуальной непереносимости). Чтобы избежать негативных последствий, нельзя заниматься самолечением.
3.Индийские препараты для лечения гепатита с в Усть-Каменогорске
Медицина не стоит на месте, ученые разных стран постоянно разрабатывают новые средства, направленные на восстановление печени при гепатите. Особую популярность получили индийские препараты, поскольку они доступны по цене и высокоэффективные. В настоящее время известно несколько безопасных лекарственных средств, которые не оказывает негативного влияния на общее состояние организма. Выбрать наиболее подходящий препарат должен лечащий врач в соответствии с возрастом пациента, генотипом и тяжестью клинического случая. Среди эффективных индийских препаратов:
- Dactovin (действующее вещество – Даклатасвир).
- Sofokast (действующее вещество – Софосбувир).
- Velakast (действующее вещество – Велпатасвир).
- Ledifos (действующее вещество – Ледипасвир).
- Hepcinat Plus (действующие вещества – Даклатасвир и Софосбувир).
4.Где купить Софосбувир в Усть-Каменогорске?
Софосбувир – самый распространенный противовирусный препарат прямого действия, предназначенный для лечения вирусного гепатита. Он направлен на блокировку ферментов NSBB. Активные вещества, которые входят в состав, существенно замедляют размножение зараженных клеток, препятствуя распространению по всему организму. Приобрести Софосбувир можно в нескольких местах:
- интернет-аптеках. Покупать следует только у представителей официальных дилеров, которые сотрудничают напрямую с поставщиком (к примеру, на сайте «софосбувир.рус»). Это самый простой и оптимальный вариант;
- в стране-производителе (потребуется иметь на руках рецепт и заключение врача, подтверждающее диагноз).
5.Препараты из Индии для лечения гепатита С: как купить Софосбувир и не попасть на подделку
Чтобы не приобрести поддельное средство, важно делать покупки только в проверенных местах. Обычные розничные аптеки до сих пор не закупают средства из-за высокой цены. На сайте «софосбувир.рус» можно приобрести оригинальный препарат. Фирма с 2015 года является официальным представителем индийской фармацевтической компании «Galaxy Super Speciality». Для удобства предусмотрено несколько вариантов заказа: по номеру телефону, по электронной почте или в режиме онлайн. Предоплата 100%. Посылки отправляются напрямую из Индии с помощью экспресс почты. Срок доставки – 2-3 недели.
6.Как проверить Софосбувир на подлинность, методы проверки Софосбувира
Из-за повышенного спроса на Софосбувир существенно возросла реализация поддельной продукции низкого качества. Чтобы не попасться на подделку, стоит воспользоваться следующими методами:
- Проверить соответствие номера партии на упаковке с документами. При покупке оригинального препарата человек получает сертифицированные документы, на которых есть синяя печать компании-изготовителя, указана дата производства и срок годности. Если препарат оригинальный, то номер партии в документах будет соответствовать номеру, который указан на упаковке.
- Проверить на баночках наличие системы защиты от детей и вертикальной полоски с микротекстом.
- Проверить наличие фирменной пленки (она находится под крышкой препарата).
Источник
