Гепатит с лечится при вич инфекции
Правила форума
Внимание! Всем, кто проходит терапию, нужно в профиле заполнить «анкету терапийщика», где следует указать свои данные по болезни. Для этого перейдите в свой профиль, заполните или отредактируйте поля профиля и нажмите «сохранить»
Пантелей
Новичок
Сообщения: 68 Зарегистрирован: Ср апр 04, 2018 2:47 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Белебей
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 10 раз
С чего начинать лечение гепатита С при наличии Вич
Сообщение
Пантелей » Ср апр 04, 2018 7:59 am
Всем Привет! Хотел начать лечение , но у меня есть вич. Могу ли рассчитывать на излечение от гепатита С при сопутствующей болезни.
alt 95.6
Last 67.
protein 83.
Built 36.
CREA 60.
UREA 6.1
ALP 416.
GLU 4.
CHOL 5.
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 9369 Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 12:11 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 981 раз
Поблагодарили: 2182 раза
С чего начинать лечение гепатита С при наличии Вич
Сообщение
ирина1962 » Ср апр 04, 2018 9:23 am
Пантелей,
Конечно, можешь вылечить гепС.
Надо сдать анализы на генотип. Сделать фиброскан. Оак и биохимия печёночная тоже надо
А при выборе препаратов проверить их совместимость с АРВТ.
Иногда нужна замена препаратов по АРВТ.
Главное не спешить, все хорошо проверить и подготовиться.
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
ПЦР
Моя тема
ushlaya
Бывалый
Сообщения: 1479 Зарегистрирован: Вт июн 21, 2016 4:00 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Челябинск
Благодарил (а): 46 раз
Поблагодарили: 195 раз
С чего начинать лечение гепатита С при наличии Вич
Сообщение
ushlaya » Чт апр 05, 2018 3:32 am
Щелочная фосфотаза высоченная. А под built билирубин подразумевается? Печень в плохом состоянии и требует внимания. Не медлите с обследование и терапией.
моя терапия
УВО 1,5 года
Вишенка
Бессонница
Сообщения: 6027 Зарегистрирован: Сб дек 01, 2012 9:53 am
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F4
Генотип: не типируется
Город: Которого нет
Благодарил (а): 1469 раз
Поблагодарили: 1658 раз
С чего начинать лечение гепатита С при наличии Вич
Сообщение
Вишенка » Чт апр 05, 2018 7:17 am
Пантелей,
какие-то еще есть анализы?
выкладывай всё в тему,
а если нет, сдай то, что написали тебе выше
Пантелей
Новичок
Сообщения: 68 Зарегистрирован: Ср апр 04, 2018 2:47 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Белебей
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 10 раз
С чего начинать лечение гепатита С при наличии Вич
Сообщение
Пантелей » Чт апр 05, 2018 8:04 am
Хорошо все анализы сдам и выложу.спасибо за поддержку.
Пцр290.000ме/ м
Пантелей
Новичок
Сообщения: 68 Зарегистрирован: Ср апр 04, 2018 2:47 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Белебей
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 10 раз
С чего начинать лечение гепатита С при наличии Вич
Сообщение
Пантелей » Чт апр 05, 2018 8:10 am
Да билирубин, А ФИБРОСКАН В бесплатной поликлинике делают? Или платно только.я не разу не проходил ФИБРОСКАН.Спасибо.
Вишенка
Бессонница
Сообщения: 6027 Зарегистрирован: Сб дек 01, 2012 9:53 am
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F4
Генотип: не типируется
Город: Которого нет
Благодарил (а): 1469 раз
Поблагодарили: 1658 раз
С чего начинать лечение гепатита С при наличии Вич
Сообщение
Вишенка » Чт апр 05, 2018 9:16 am
Пантелей писал(а): ↑
Чт апр 05, 2018 8:10 am
А ФИБРОСКАН В бесплатной поликлинике делают? Или платно только.я не разу не проходил ФИБРОСКАН.
в каких-то регионах делают бесплатно, но для этого нужно направление,
проще его платно пройти…
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 9369 Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 12:11 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 981 раз
Поблагодарили: 2182 раза
С чего начинать лечение гепатита С при наличии Вич
Сообщение
ирина1962 » Чт апр 05, 2018 9:30 am
Пантелей,
У нас в Спидцентре стоящим на учёте делают фиброскан бесплатно.
Узнавай у себя в области.
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
ПЦР
Моя тема
rootzomby
Бунтарь
Сообщения: 4633 Зарегистрирован: Сб июн 18, 2016 9:39 am
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: не определял(а)
Город: Тираспыль
Благодарил (а): 341 раз
Поблагодарили: 1363 раза
С чего начинать лечение гепатита С при наличии Вич
Сообщение
rootzomby » Чт апр 05, 2018 9:39 am
Пантелей, Ещё надо чтоб клеток было в районе 350,чтоб был хороший ответ на терапию от гепса.Если принимаешь арвт,то смотри замену некоторым препаратам,в основном это Эфавиренз.
Вложения
Пантелей
Новичок
Сообщения: 68 Зарегистрирован: Ср апр 04, 2018 2:47 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Белебей
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 10 раз
С чего начинать лечение гепатита С при наличии Вич
Сообщение
Пантелей » Пт апр 06, 2018 1:11 pm
Спасибо Ирина. я записался на бесплатный фиброз.а так стоит в районе семи тысяч.
Пантелей
Новичок
Сообщения: 68 Зарегистрирован: Ср апр 04, 2018 2:47 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Белебей
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 10 раз
С чего начинать лечение гепатита С при наличии Вич
Сообщение
Пантелей » Пт апр 06, 2018 1:16 pm
Заключение КТ- признаки гепатоспленомегалии, хронического панкреатита
Пантелей
Новичок
Сообщения: 68 Зарегистрирован: Ср апр 04, 2018 2:47 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Белебей
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 10 раз
С чего начинать лечение гепатита С при наличии Вич
Сообщение
Пантелей » Пт апр 06, 2018 1:50 pm
Вишенка, подскажите пж насколько важно знать подгруппу генотипа? Есть больница где говорят какой генотип, а есть где говорят генотип с какой подгруппой .
Костян40
Бывалый
Сообщения: 22818 Зарегистрирован: Пт янв 20, 2017 4:10 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 2047 раз
Поблагодарили: 2821 раз
С чего начинать лечение гепатита С при наличии Вич
Сообщение
Костян40 » Пт апр 06, 2018 1:56 pm
Пантелей писал(а): ↑
Пт апр 06, 2018 1:50 pm
подскажите пж насколько важно знать подгруппу генотипа? Есть больница где говорят какой генотип, а есть где говорят генотип с какой подгруппой
Тут в основном 1а-1в интересен, т.е.его различие может повергнуть в раздумье. Остальные пофиг.
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 158
Пантелей
Новичок
Сообщения: 68 Зарегистрирован: Ср апр 04, 2018 2:47 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Белебей
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 10 раз
С чего начинать лечение гепатита С при наличии Вич
Сообщение
Пантелей » Пн апр 09, 2018 4:10 pm
Костян40, сделал ФИБРОСКАН Фиброз 3 степени. Не думал , что так плохо. Жду анализы генотипирования.
Источник
Вирусный гепатит С нередко наблюдается в сочетании с другими вирусными или бактериальными инфекциями. Подобные коинфекции часто бывают следствием резко сниженного иммунитета, особенно на фоне ВИЧ. По этой причине для анамнеза ВИЧ-положительных на запущенной стадии вирусной инфекции вполне характерно сочетание СПИД, гепатит и туберкулез.
Но что это за болезни? Как проявляется сочетание туберкулеза и гепатита? Как диагностируется ко-инфекция? Можно ли вылечить триаду ВИЧ, гепатит и Туберкулез? Ответ на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.
Вирусный гепатит С и туберкулез
Гепатит С является вирусной инфекцией, возбудитель которой относится к семейству флававирусов. Заболевание передается преимущественно через кровь, другие биологические жидкости человека содержат патоген в меньшем количестве. Вирус поражает печень, его жизнедеятельность провоцирует длительные воспалительные процессы в этом органе.
Туберкулез представляет собой инфекцию бактериального типа. Возбудителями болезни являются микобактерии из семейства Mycobacterium tuberculosis complex. Болезнь чрезвычайно заразна и передается воздушно-капельным путем. В большинстве случаев туберкулез поражает легкие, однако встречаются костные и церебральные типы данного заболевания, а также болезнь печени, почек или лимфатических узлов.
Вирусный гепатит и туберкулез нередко становятся следствием чрезвычайно заниженного иммунитета при СПИДе. В свою очередь, возбудителем СПИДа является вирус иммунодефицита человека. Само по себе наличие этого патогена в крови еще не указывает на болезнь. СПИД проявляется в том случае, если вирусную инфекцию не лечить.
Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Симптомы
Вирусный гепатит С считается очень коварным заболеванием не только из-за своей распространенности. Эту болезнь прозвали «ласковым убийцей» за ее бессимптомность. На ранних стадиях заболевание может вообще не проявляться, либо мимикрировать под какую-либо другую вирусную болезнь.
Что касается туберкулеза, эта болезнь также в течение длительного времени может протекать бессимптомно. Этот период называется тубносительством. Первым симптомом болезни может стать невыносимая хроническая усталость и незначительный подъем температуры тела (до 37-37,5 градусов, при ВИЧ температура может подниматься до 38-39).
На более поздних стадиях у заболеваний могут быть общие симптомы:
- Недомогание, похожее на простудное или гриппозное
- Апатия и общее подавленное состояние
- Головные боли, мигрени
- Потеря аппетита
- Нарушения сна (сонливость, бессонница)
Также у заболеваний на поздних стадиях есть и ряд отличительных симптомов. Для ВГС характерны:
- Боли в правом подреберье
- Осветление кала и потемнение мочи
- Желтушность кожных покровов и глазных яблок
- Приступы тошноты и рвоты с возрастающим отвращением к еде
В свою очередь, стандартная (легочная) форма туберкулеза выражается в:
- Кашле и кровохарканье
- Одышке и сильной боли в груди при кашле
- Резком снижении массы тела
- Увеличении лимфатических узлов
Признаки печеночного туберкулеза могут быть схожими с симптомами гепатита С.
Диагностика
Залог качественного лечения любого заболевания кроется в своевременной диагностике. Однако туберкулез и гепатит С на ранних стадиях могут протекать совершенно бессимптомно. Поэтому при таком диагнозе, как ВИЧ, следует регулярно сдавать кровь на проверку наличия возбудителя вирусного гепатита С. В частности, это тест на иммуноглобулины по методу ИФА и качественный анализ ПЦР.
Если диагноз ВГС подтвержден, проводится дополнительная диагностика:
- Количественный ПЦР — требуется для определения вирусной нагрузки.
- Генотипирование — анализ, необходимый для определения генетического типа патогена.
- Аппаратное исследование печени — требуется для определения уровня поражения поврежденного органа. Используются методы УЗИ, томографии, фиброэластометрии.
Помочь определить туберкулез может флюорография. Однако, ввиду того, что при ВИЧ может держаться температура 38-39 градусов, данный способ может не помочь. Поэтому наиболее приемлемым способом определения данного заболевания при СПИДе по праву можно считать компьютерную томографию.
Как лечить ко-инфекцию?
Прием антибиотиков крайне нежелателен при противовирусном лечении ВГС. Однако триада СПИД, гепатит и туберкулез требует безотлагательного лечения. При СПИДе любые вирусные или бактериальные инфекции развиваются стремительно.
Гепатит С в настоящее время лечится при помощи инновационных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). В основе любой терапевтической схемы стоит Софосбувир. Это химическое соединение является прямым ингибитором полимеразы гепатовируса. Благодаря этому процессу, патоген ослабевает и со временем гибнет.
Применение Софосбувира отличается высокой эффективностью. Полностью выздоравливает от 95 до 97 пациентов, даже несмотря на наличие ВИЧ. Однако в монотерапии Софосбувир не применяется. В зависимости от генетического типа вируса, вместе с этим лекарственным средством выписывается один из NS5A-ингибиторов:
- Ледипасвир — при генетическом типе патогена 1, 4, 5 или 6
- Даклатасвир — при генотипах 1, 2, 3 или 4
- Велпатасвир — применяется для лечения всех генотипов гепатовируса.
В свою очередь, для терапии туберкулеза применяется комплекс антибиотиков в совокупности с противотуберкулезной химиотерапии. При триаде ВИЧ, гепатит и туберкулез запрещено применение Рифампицина. При необходимости может применяться хирургическое иссечение поврежденного легкого.
Лечение вирусного гепатита и туберкулеза при СПИДе может быть комбинированным. Однако проработать и назначить подходящую схему терапии должен лечащий врач. Ни в коем случае при таких серьезных заболеваниях нельзя заниматься самолечением.
Заключение
Туберкулез и гепатит — не редкие спутники синдрома приобретенного иммунодефицита. Поэтому ВИЧ-положительным пациентам рекомендуется регулярно сдавать анализы на наличие этих заболеваний. Лечение в большинстве своем будет комплексным, однако назначить его может только лечащий врач.
Важно помнить, что туберкулез и гепатит С являются опасными болезнями. Если их запустить, пациент может погибнуть. Поэтому своевременная диагностика и правильно подобранное лечение жизненно важны для больного. Особенно в случае СПИДа, при котором любая инфекция развивается стремительнее, чем у здорового человека.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
