Гепатит с можно работать в операционной
При отсутствии своевременной терапии в 70 % случаев HCV-инфекция приобретает хроническое течение. Это существенно повышает вероятность тяжелых осложнений, которые не всегда поддаются лечению даже после избавления от вируса.
Можно ли работать с гепатитом С, интересует практически любого пациента. И даже если самочувствие не ухудшается, следует помнить, что болезнь является инфекционной. Поэтому существуют профессии, в которых инфицированному человеку работать не рекомендуется.
Гепатит С практически всегда обнаруживается на хронической стадии, так как в острой фазе редко выдает себя характерными симптомами. Возбудитель вируса обладает высокой способностью к мутации, поэтому иммунная система не способна с ним справиться.
Больной может десятилетиями жить с HCV, не подозревая о заболевании. Это не значит, что патогены не проявляют активность в печени. Болезненные симптомы, сопровождающие воспалительные процессы не возникают, так как в железе нет нервных окончаний.
Инфекцию обычно обнаруживают при медицинском обследовании или когда пациент обращается с сильнейшими признаками интоксикации, характерными для фазы разгара. В последнем случае в тканях часто наблюдаются необратимые изменения: цирроз или рак.
Как вирус влияет на трудоспособность
Жизненный цикл вируса происходит только в организме человека, то есть заболевание является антропозным. Передача происходит через биологические жидкости. В подавляющем большинстве случаев это кровь. Если у больного наблюдается высокая вирусологическая нагрузка, то можно заразиться через сперму при незащищенном половом акте.
В острой форме появляются симптомы, характерные для ОРЗ или гриппа. Если в этот период человек обратиться к врачу для получения листка временной нетрудоспособности, то заболевание обнаружат после сдачи анализов. При отсутствии яркой симптоматики и медицинского обследования, инфекция принимает хроническое течение.
В таком случае в течение многих лет после инфицирования больной может чувствовать себя удовлетворительно и вести привычный образ жизни. Симптомы, возникающие в этот период, он воспринимает как недомогание. Болезнь сопровождается повышенной утомляемостью, раздражительностью, нарушением сна, высыпаниями на коже или проходит бессимптомно.
Несмотря на нормальное самочувствие, вирусные агенты разрушают здоровые гепатоциты, и на их месте возникает соединительная ткань. Со временем фиброз перерастает в цирроз, появляется функциональная недостаточность железы, возможна малигнизация тканей, развитие портальной гипертензии. В таком состоянии пациент испытывает трудности с выполнением работы и может быть признан нетрудоспособным. При подтверждении данного факта специальной комиссией (МСЭК) ему присваивают статус инвалида 1, 2 или 3 групп.
При наличии осложнений и печеночной дисфункции больному не рекомендуется тяжелый физический труд, ненормированный и ночной рабочий график. Чрезмерное напряжение может негативно сказаться на пораженном органе и усугубить течение патологии.
Где можно работать
Гепатологи-инфекционисты часто сталкиваются с вопросом о том, можно ли получить медкнижку с гепатитом С. Врачи не могут отказать в выдаче медицинской книжки, но при этом потребуют пройти обследование и сдать количественный анализ для определения вирусологической нагрузки. Для некоторых видов работ это заболевание является недопустимым, так как способствует распространению инфекции.
Перечень специальностей, где работать нельзя строго регламентирован. Работодатели не имеют права отказать соискателю в работе, не указанной в этом перечне.
Медицинские работники
Самый актуальный вопрос в среде медработников, можно ли работать хирургом при гепатите С или медсестрой. Эти профессии имеют наибольший риск распространения заболевания из-за частого контакта с кровью пациентов. Поэтому до полного выздоровления проводить операции категорически запрещается.
Все работники отрасли медицины регулярно проходят клиническое обследование. Если человек заражен HCV, то решение о возможности трудоустройства принимается в индивидуальном порядке. Ответ зависит от того, на какой стадии находится заболевание и насколько высока вирусологическая нагрузка.
Врачи и медицинские сестры, независимо от того больны они или здоровы, должны соблюдать правила обслуживания пациентов:
- всегда надевать стерильные перчатки при проведении осмотра и других манипуляций;
- следить за целостностью кожных покровов, при малейшем повреждении сразу обрабатывать раны антисептиками и закрывать пластырем;
- стерилизовать инструменты, если они применяются многократно.
Детские учреждения
Для работы в детских учреждениях учителем или воспитателем устанавливаются ограничения. Так же как и в случае с медперсоналом, отказать в работе могут лишь в том случае, если гепатит С прогрессирует и вирусная нагрузка высока.
В этом случае работник становится опасным источником заражения для детей, особенно это касается работы в детском саду. В этом случае даже небольшая капелька высохшей крови может инфицировать ребенка.
Работники сферы обслуживания и общепита
Работодатели нередко отказывают в трудоустройстве продавцам в продуктовых магазинах. Законных оснований для этого нет, поэтому больной может оспорить такое решение. ВГС не передается бытовым способом и через продукты питания.
Неоднозначный ответ может быть у мастера маникюра, педикюра и тату. Так как они работают с инструментами, повреждающими кожу, то могут заразить клиента. Однако при соблюдении мер предосторожности (оказание услуг в защитных перчатках, стерилизации рабочего инструментария) риск заражения уменьшается. Однако при официальном трудоустройстве мастеру могут порекомендовать отпуск на время противовирусной терапии (чаще всего неоплачиваемый).
На предприятиях общепита (столовые, рестораны и другие заведения) также могут отказать в трудоустройстве. Если повар случайно порежется при нарезке продуктов и кровь попадет в блюдо, то посетитель теоретически может заразиться.
Без ограничений разрешается осуществлять трудовую деятельность в прачечной, обувной мастерской, магазинах промышленных товаров, в банках и аналогичных сферах обслуживания.
Воинская служба
Состояние здоровья военнослужащего имеет важное значение, так как работа сопровождается тяжелыми нагрузками и ненормированным графиком. Такие условия являются противопоказанием к работе. Мобилизация пациентов с гепатитом С возможна только в военное время.
Вопросы о службе во внутренних войсках или работе пожарным, спасателем рассматривается в индивидуальном порядке. Но на практике трудоустройство возможно только после полного излечения от вируса.
Где нельзя работать с гепатитом С
Некоторые руководители компаний и организаций отказывают в трудоустройстве или увольняют работников, имеющих ВГС. Это противозаконные действия, основанные на неосведомленности о заболевании. Является ли гепатит С противопоказанием к работе — вопрос спорный и требует изучения. В обычной жизни больной не опасен, и лишь для некоторых специальностей установлены ограничения.
Где нельзя работать с гепатитом С:
- на вредных и опасных производствах, так как химические вещества, радиация негативно действуют на печень;
- в вооруженных силах РФ из-за тяжелых условий труда, повышенной физической и психической нагрузки;
- на физически тяжелой работе с длительным пребыванием под открытыми солнечными лучами, так как это ускоряет прогресс заболевания;
- на станции переливания крови из-за прямого контакта с биологическим материалом.
Ограничения в работе установлены прежде всего для самих заболевших. Некоторые виды деятельности не позволяют пациенту получать нужное лечение и усугубляют течение патологии.
Кому положена группа инвалидности
Диагноз гепатит C не является основанием для присвоения пациенту статуса инвалида. Получить помощь государства в лечении и льготы можно при наличии серьезных осложнений: печеночной недостаточности, онкологии, цирроза, портальной гипертензии. Такие состояния возникают при длительном хроническом течении патологии (2–4 стадии). При этом частота и длительность обострений увеличивается и больному нередко требуется посторонний уход.
Меры профилактики
Вирус передается только при прямом контакте с кровью, поэтому зараженный человек не опасен в обычной жизни. Бытовым путем при соблюдении правил индивидуальной гигиены заразиться невозможно. Не следует прерывать общение с инфицированным человеком и обрабатывать антисептиками все, к чему он прикасался. При соблюдении ряда правил, можно полностью исключить риск заражения.
Меры предосторожности при общении с носителем HCV:
- не пользоваться предметами личной гигиены зараженного (зубной щеткой, бритвой, маникюрными принадлежностями);
- использовать презерватив при половой близости;
- обрабатывать дезинфицирующими средствами ранки и царапинки даже при незначительном повреждении покрова кожи или слизистых;
- если зараженная кровь попала на предметы, то их нужно тщательно вымыть, а одежду постирать.
Вирусоноситель сам должен проявлять осмотрительность на работе и принимать решение об увольнении. Если существует высокий риск заражения окружающих людей, то ему лучше сменить сферу труда.
Законно ли увольнение
Увольнение работника с гепатитом С незаконно, если эта специальность не включена в перечень запрещенной трудовой деятельности. Уволенный человек может обратиться в суд с иском о восстановлении на работе и выплате компенсации за моральный и материальный ущерб.
Источник
В настоящее время миллионы людей живут с хроническими вирусными гепатитами. Некоторые знают об этом и стараются это скрыть. Большинство не знают, что являются носителями инфекции. Такие граждане часто сталкиваются с проблемами при трудоустройстве.
Боитесь ли вы заразиться Гепатитом В в быту (через предметы, общение с больными людьми)?
БоюсьНет
Были приняты поправки в законодательстве, регламентирующие трудовую деятельность людей с хроническими гепатитами. Эти акты определяют, можно ли с гепатитом В работать в общепите, медицине, детских дошкольных организациях, в школе. Также учитывается вероятность влияния профессии на течение болезни, возможные ухудшения со стороны печени и степень опасности инфицированных работников для окружающих их людей.
В каких профессиях можно работать с гепатитом В?
Наличие гепатита В не является обоснованием отказа принятия на работу. Поэтому человек имеет право работать в желаемой отрасли. При выборе стоит оценивать возможное гепатотропное влияние:
- тяжелого физического труда;
- агрессивного воздействия химических веществ;
- высокого риска ранения и последующего инфицирования коллег.
Исходя из этих условий, носитель вируса HBV может быть:
- врачом (за исключением хирургических специальностей);
- работником общественного питания (кроме повара);
- преподавателем;
- офисным работником – юристом, экономистом, бухгалтером;
- продавцом.
С помощью медицинской комиссии с учетом приказа Министерства Здравоохранения (№302н) определяется профессиональная пригодность кандидата, болеющего вирусным гепатитом. Врачи учитывают показатели текущего состояния больного:
- признаки фиброзной трансформации печени;
- цирроз в стадии декомпенсации;
- острая форма печеночной недостаточности;
- атипичный вариант.
При поступлении на работу человек не должен скрывать факт болезни, потому что это может привести к тяжелым последствиям. Дополнительно кандидату стоит объективно оценить физические возможности, учитывая стадию гепатита, наличие осложнений, возраст.
Можно ли с гепатитом В работать в общепите?
Вирус HBV не будет противопоказанием для работы в кафе, ресторане. У официанта, кассира отсутствует непосредственный контакт с продуктами, поэтому вероятность заражения минимальная.
В отношении повара у руководства могут возникнуть сомнения. Постоянная работа с острыми ножами повышает вероятность ранения, а соответственно кровь больного рискует попасть на стол, одежду. Гепатит В стабилен, при температуре окружающей среды до 25 градусов, сохраняет вирулентность 1-2 недели.
Можно ли работать в детском саду с гепатитом В?
Гепатит В не передается воздушно-капельным путем, через предметы быта, рукопожатие, объятия, поэтому работать в детском саду или другом дошкольном учреждении не запрещается. При соблюдении правил личной безопасности случайного инфицирования произойти не может.
Но начальство предпочитает не принимать в штат таких работников по причине возможных конфликтов с родителями, коллегами.
Можно ли работать в школе с гепатитом В?
В школе непосредственное взаимодействие между преподавателем и учеником отсутствует. Работает тот же принцип, что и работа с детьми в дошкольных организациях.
Директор не имеет право препятствовать учителю заниматься своей непосредственной профессиональной деятельностью, даже при наличии вируса HBV.
Можно ли работать в пищевой промышленности с гепатитом В?
В отношении работы в пищевой промышленности возникает ряд сложностей и вопросов. В частности, если производство связано с аппаратами, оснащенными режущими элементами. В таком случае риск ранения повышается, что повлечет за собой непреднамеренное заражение продукции.
Поэтому лицам с гепатитом В не рекомендуется работать с такими опасными устройствами. В качестве альтернативы стоит рассмотреть наименее контактную деятельность.
Можно ли работать в медицине с гепатитом В?
Медицинские работники входят в группу риска по контакту с инфекционными заболеваниями. Инфицирование происходит через кровь или ее компоненты. Риск минимален при попадании зараженной крови на открытый, но неповрежденный участок кожи. В таких случаях достаточно антисептической обработки. Но при порезе вероятность инфицирования возрастает за счет проникновения вируса в кровоток.
Человеку, принятому на медицинскую должность, в рабочее время необходимо соблюдать следующие правила:
- Не пользоваться одними предметами гигиены с другими сотрудниками.
- Одноразовый колюще-режущий инструмент должны быть утилизирован сразу после использования. Также это правило касается салфеток, катетеров, дренажных систем, пеленок, на которые попадают биологические жидкости зараженного человека.
- Предметы многоразового использования после применения обязаны быть помещены бикс для дезинфекции.
- Правильно и своевременно обрабатывать порезы.
- Не рекомендуется допускать тесных контактов с другими сотрудниками предприятия. При экстренно произошедшей ситуации больной сотрудник может случайно инфицировать здорового.
Для предупреждения заражения руководителю медучреждения необходимо провести вакцинацию неинфицированного персонала. Медработники, непосредственно взаимодействующие с кровью, обязаны проходить вакцинацию. Их шанс заразиться бытовым путем крайне низок. Больший риск для лиц не прошедших иммунизацию по объективным причинам (поливалентная аллергия с риском анафилактического шока).
Для незараженного персонала обязательно применение индивидуальных защитных предметов. Маски, перчатки и иные предметы защиты тела становятся постоянными предметами одежды для медработников.
Если медицинские сотрудники, находящиеся в группе риска, будут соблюдать профилактические мероприятия, то вероятность заражения существенно снизится.
При приеме на работу в медицинскую организацию больному лучше выбрать должность с минимальным контактом с пациентами и коллегами. Например, должность медицинского статистика, функционального или лабораторного диагноста, рентгенолога.
В медицине запрещена работа на должностях, связанных с операциями (хирургия, травматология, оперативная офтальмология или оториноларингология), гинекологическими и акушерскими манипуляциями.
Можно ли работать в продуктовом магазине с гепатитом В?
Человеку с гепатитом Б не запрещается работать в продуктовом или любом другом магазине. От работника требуется обязательное соблюдение правил безопасности:
- использование одноразовых перчаток в течение всей рабочей смены;
- при появлении пореза следует незамедлительно обрабатывать антисептическими растворами (вирус HBV разрушается под их влиянием) поврежденный участок кожи.
Сегодня практически все товары фасуют в индивидуальную герметичную упаковку, что исключает взаимодействие с окружающей средой.
Гепатит В менее заразен для окружающих в отличие от гепатита С. На основании действующего законодательства люди с подобным диагнозом не теряют права заниматься любимым делом. При выборе специальности важно ориентироваться не на то, можно ли работать по этой профессии, а «не заражу ли я окружающих». В конечном итоге вопрос о трудоустройстве решается индивидуально.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Острая форма заболевания проявляется болями, а хроническое течение долго протекает без явных симптомов. Болеющий человек не испытывает дискомфорт, чувствует себя здоровым, продолжает работать. Но при этом он уже опасен для окружающих, так как является носителем вируса. Можно ли работать с гепатитом С? Вопрос стоит остро, так как инфицированный человек представляет опасность для окружающих.
Выявляется гепатит С только в период обострения. Начинается длительное лечение противовирусными препаратами, многочисленные обследования и диагностика. Лечение препаратами интерферона организм воспринимает тяжело, проявляются побочные эффекты, не дающие активно жить и тем более работать. На время лечения человеку дается больничный лист, терапия проводится чаще всего в инфекционном отделении.
После лечения фазы обострения гепатит С становится хроническим заболеванием. В этой фазе человек начинает чувствовать себя нормально, готов вернуться к работе. Но кровь пациента даже в хронической форме течения болезни опасна для окружающих, потому что в ней остается вирус гепатита. Берут ли на работу с гепатитом С, зависит от специфики производства и от решения работодателей.
Как происходит заражение
Работодатели отказывают человеку в работе, если в санитарной книжке есть запись о диагнозе перенесенного гепатита С. Они просто не знают особенностей болезни, опасаясь получить работника, который не просто сможет заразить других людей, но и сам будет часто болеть и брать больничные листы.
На деле заражение гепатитом С происходит только при прямом контакте с инфицированной кровью, если она попадет непосредственно на слизистые оболочки или открытые раны здорового человека. Путь парентерального инфицирования гепатитом С в условиях производства исключается. Надо соблюдать необходимые меры предосторожности, чтобы спокойно работать вместе с инфицированным человеком, не боясь заражения от него.
В целях охраны окружающих инфицированному человеку надо соблюдать правила безопасности:
- заклеивать дезинфицирующим пластырем мелкие ранки;
- всегда иметь при себе дезинфицирующие растворы для обработки случайных порезов.
Это будет его степенью ответственности, уважением к здоровью сотрудников.
Внимание! Нет возможности заразиться вирусом гепатита С воздушно-капельным путем, через рукопожатие. Мама не передаст свой вирус ребенку при кормлении грудью.
Где нельзя работать
Есть ограничения в трудоустройстве людей с таким диагнозом. Становится невозможным устроиться на работу в сфере образования, здравоохранения, предприятий общепита, косметологии, компаний пищевой промышленности. Здесь все профессии являются контактными, и возрастает риск заражения окружающих. Инфицированный человек, будучи носителем гепатита С, сам не зная об этом, может заразить своих коллег или подопечных детей, студентов. Это сферы и профессии, где нельзя работать с гепатитом С, и инфицированный человек сам об этом знает.
По закону инфицированные не могут работать в органах правопорядка, в вооруженных и силовых структурах. Это связано с высоким риском травматизма, получения открытых ран. В такой ситуации оказывать первую помощь значит подвергать себя риску заражения.
При наличии диагноза гепатита С даже люди с медицинским образованием не допускаются к работе, связанной с прямым контактом с кровью. Профессии, по которым нельзя работать вирусоносителям, связаны с вероятностью ухудшения состояния человека, возможностью рецидива болезни, когда повышается риск заражения сотрудников, клиентов, покупателей.
Тяжелой работой считается:
- по сменам, с ночными дежурствами;
- связанная с непосредственным контактом с веществами химического происхождения;
- с длительным пребыванием на солнце;
- профессии горнодобытчиков, металлургов, строителей, грузчиков.
Работа по таким специальностям может привести к ухудшению здоровья, рецидивам заболевания.
Надо учесть! В других случаях человеку не могут отказать в трудоустройстве. Согласно законодательным актам, болезнь в хронической форме, ношение вируса не могут стать причиной для увольнения, отказе в принятии на работу.
Где можно работать
Торговля сегодня – наиболее распространенный вид трудоустройства. Это то место, где можно работать с гепатитом С, если зараженный будет продавцом в торговых центрах по продаже не продуктовых товаров – бытовой техники, предметов одежды, тканей, бижутерии. Здесь работодатель не обращает внимания на выставленный в медицинской книжке диагноз. Продавцом промышленных отделов инфицированному человеку дозволяется работать, если он будет соблюдать все требуемые санитарные нормы.
Можно работать на тепличных предприятиях, где выращивается рассада, цветы, сельскохозяйственная продукция. Есть возможность трудоустроиться на швейные предприятия, компании по производству не продуктовых товаров. Без опасности для окружающих люди с диагнозом гепатит С работают в офисах, в средствах массовой информации, инженерных отделах любого предприятия.
Допускаются инфицированные люди к работе поварами, если гарантируют контакт с продуктами питания только с сохранением неповрежденной кожи. На таких же условиях вирусоноситель может работать официантом, барменом, сохраняя ответственность заражения посетителей. Вирусоносителю можно работать учителем, преподавателем ВУЗов. Но не в детском саду.
Окончательное слово все равно остается за работодателем, ведь он прежде всего думает о безопасности сотрудников, клиентов, покупателей.
Важно знать! Этот диагноз оставляет за человеком право работать продавцом, фармацевтом, на предприятиях пищевой промышленности. При этом от инфицированного требуется соблюдение всех мер предосторожности.
Социальная защита для инфицированных людей
Отметка в медицинской книжке о перенесенном гепатите С не является поводом в отказе трудоустройства. Увольнение после болезни считается незаконным. Отказать в трудоустройстве по факту записи в медицинской книжке данного диагноза – значит нарушить действующее законодательство.
Работодатели должны знать, что инфицированный человек, желающий получить работу, берет на себя обязательство:
- соблюдать технику безопасности;
- ответственно относиться к выполнению работы;
- постоянно помнить о своем диагнозе.
Тогда такой работник не станет угрозой окружающим. Современное законодательство содержит информацию, что трудоустройство человека с гепатитом С решается в индивидуальном разговоре инфицированного с врачебной комиссией.
Члены комиссии учитывают факторы:
- формы заболевания;
- степень фиброзного поражения тканей печени;
- декомпенсированный цирроз;
- диагноз недостатка функций 2-й или 3-й степени.
Когда коллегиальная комиссия разрешат человеку работать, по закону ему нельзя отказывать в трудоустройстве.
Можно ли уволить человека после болезни
Конституция РФ запрещает увольнять человека, переболевшего гепатитом С, с его прежнего места работы, если оно относится к разрешенным для работы с таким диагнозом. Работодатели должны создать условия для труда, соответствующую обстановку. Работник должен помнить о своей ответственности перед окружающими, чтобы не инфицировать их носимым им вирусом. Единственное условие увольнения – невозможность со стороны работодателя создать такому сотруднику надлежащее место работы.
Здесь есть нюанс – при увольнении работника администрация в документах должна указать причину. Но внести в приказ информацию о диагнозе никто не может – это будет основанием для подачи заявления в суд о неправомерности действия руководства. Информация о болезни по закону считается конфиденциальной и разглашению не подлежит. Недаром же во всех больничных листах диагноз не прописывается словами, а закодирован шифрами по МКБ-10.
Где можно работать после перенесенного гепатита, пациент определяет для себя сам. Он учитывает длительность лечения, свое самочувствие, возможность продолжать деятельность по прежней специальности. Врач дает свои рекомендации – не работать тяжело физически, не контактировать с химическими препаратами, не выходить в ночные смены, так как это может спровоцировать обострение заболевания, которое лечится сложнее, чем первичная острая форма.
Правила безопасности для инфицированных людей на работе
Каждый человек, перенесший гепатит С и устраивающийся на новую работу, понимает свою ответственность. Ведь не все работодатели знают, лечится ли гепатит С.
Он готов выполнять указанные в законодательстве правила:
- для себя использовать исключительно одноразовые шприцы, знать правила их утилизации;
- при контакте с людьми работать в одноразовых перчатках – латексных, силиконовых, уметь их правильно утилизировать;
- при нечаянном травмировании до открытых ран иметь собственные пластыри, средства обеззараживания;
- строго соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать антисептиками или кипячением все предметы, с которыми он непосредственно контактирует в работе;
- не допускать физической перегрузки, контакта с ядовитыми химикатами, что может вызвать переход болезни в острую форму, более опасную окружающим;
- периодически проходить осмотр у инфекциониста, сдавать контрольные анализы, подтверждающие латентное течение болезни;
- не прерывать лечение, постоянно принимать назначенные врачом лекарства;
- исключить работу на солнце.
Вопрос о работе человек решает по своему самочувствию – сможет ли он полноценно выполнять порученную деятельность, не будет ли часто уходить на больничные листы, прерывая этим производственный процесс.
Не только на работе, но и в семье инфицированному человеку нужно выполнять определенные правила, чтобы уберечь родных от заражения. Он должен пользоваться личными предметами быта – ножницами, бритвами, зубной щеткой. Важно правильно их обрабатывать после каждого использования, хранить в отдельном месте. Это требуется, чтобы исключить попадание зараженной крови к здоровым людям, если у них будут нечаянно повреждены кожные покровы.
Опасность заражения
При трудоустройстве инфицированный человек должен знать, как обезопасить коллег от заражения. Вирус во внешней среде неустойчив, не передается через предметы общего пользования, одежду и посуду, то есть есть определенные пути передачи гепатита С.
Тем не менее, всем надо знать, в чем состоит опасность заражения:
- в сексуальных контактах без презервативов;
- в открытых поцелуях с контактом языка и слизистой десен;
- в непосредственном контакте с кровью при оказании человеку первой помощи при получении открытых ран.
Сам инфицированный человек должен всегда пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены, уметь обрабатывать контактные предметы общего пользования специальными дезинфицирующими средствами.
Источник
