Гепатит с на фоне химиотерапии
Ещё десять-двадцать лет назад химиотерапевты уверенно отрицали возможность развития лекарственного повреждения печени, считая, что специфическая «печёночная» клиническая картина обусловлена мелкоочаговым метастатическим поражением. В аннотациях цитостатиков, тем не менее, указывалась гепатотоксичность (токсичность для печени) части противоопухолевых препаратов, были известны механизмы её инициирующие.
Причина заблуждения химиотерапевтов была порождена ограниченностью диагностических возможностей. В то время для адекватной диагностики было недостаточно УЗИ и биохимического анализа крови, а МРТ и КТ были недоступны.
Лекарственный гепатит
Сегодня основные диагностические критерии поражения печени цитостатиками в результате химиотерапии также опираются на биохимический анализ крови, но высокочувствительные тесты позволяют исключить вирусные гепатиты, лучевая визуализация – КТ и МРТ выявляют мельчайшие метастазы в печени, специфические маркёры диагностируют аутоиммунные гепатиты, установлены морфологические критерии алкогольных поражений печени. А когда исключено всё, на повестке дня остаётся токсический лекарственный гепатит, развивающийся при применении стандартных доз химиопрепаратов.
Факторами риска лекарственного гепатита является непосредственно токсический потенциал цитостатика, а порой и генетические особенности пациента, не позволяющие адекватного разложения и выведения метаболитов. Влияет пол и возраст, жизненный анамнез, нездоровое питание и злоупотребление алкоголем. Влияют лекарства, принимаемые не по поводу рака, а в связи с другим хроническим заболеванием, и их количество. Влияют сопутствующие болезни и локализация опухолевого процесса.
Комплекс факторов в различных сочетаниях не даёт возможности печени выстоять под натиском химиотерапии, и она снижает или утрачивает свои функциональные возможности.
Поражение печени после химиотерапии
При тяжёлом поражении печени проведение химиотерапии невозможно, но при лёгкой и средней степени возможно лечение со снижением дозы химиопрепаратов. Только польза от такой сокращенной химиотерапии тоже может стать редуцированной. Что же делать? Разумеется, поражение печени лекарством легче предотвратить, чем лечить, но и лечить тоже можно и нужно. Ещё недавно химиотерапевты скептично относились к возможности развития лекарственного гепатита ещё и потому, что не было эффективных препаратов для лечения и профилактики. Сегодня для этих целей применяется абсолютно физиологичный метаболит, дефицитный при любой печёночной патологии.
Есть ещё один неприятный момент: поражение печени в результате химиотерапии приводит к развитию печёночной энцефалопатии, проявляющейся постхимиотерапевтической астенией и депрессией. Лёгкая энцефалопатия отмечается, как минимум, у трети всех прошедших химиотерапию, но поскольку пациенты практически не попадают к невропатологу, у них это состояние не диагностируется.
Насколько опасна депрессия, рассказывать не нужно. Лечение энцефалопатии проходит по пятиступенчатой методике, включающей не только устранение провоцирующего фактора и усугубляющих его моментов, но санацию кишечника от содержащих азот субстанций. Назначаются специальный диетический режим и препараты, помогающие связывать токсические продукты и выводить их.
Онкологи гепатологи Европейской клиники подбирают оптимальную схему комплексного лечения при лекарственном гепатите. Наша задача — максимально быстро вернуть пациенту исходный, до заболевания, уровень работоспособности и физической активности, если это возможно в принципе.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
Гепатоцеллюлярная карцинома (печеночно-клеточный рак) – злокачественное заболевание печени, которое отличатся быстрым прогрессированием. Рак и гепатит С тесно взаимосвязаны. По статистике, раковая трансформация печени чаще обнаруживается у людей с HCV-инфекцией. Риск ракового поражения печени возрастает при вирусном гепатите, осложненном циррозом и портальной гипертензией. Для диагностики прибегают к УЗИ брюшной полости, анализу крови на альфа-фетопротеин и биопсии печени.
Как влияет гепатит С на появление рака
Гепатит С – обширное поражение печени, которое вызывается вирусом гепатита С (ВГС). Характеризуется воспалением печеночных клеток (гепатоцитов), замещением их фиброзной тканью. При отсутствии адекватной терапии в течение 5-6 месяцев заболевание переходит в хроническую форму.
При вялотекущей HCV-инфекции возрастает вероятность жизнеугрожающих осложнений:
- цирроза печени;
- печеночной энцефалопатии;
- портальной гипертензии.
Заболевания появляются на фоне недостаточности органа. Из-за нарушения обезвреживающей, секреторной и кроветворной функции печени возникают сбои в работе эндокринной, пищеварительной, иммунной и других систем. В результате повышается риск рака внутренних органов.
Гепатоцеллюлярная карцинома
Гепатит С и рак печени – заболевания, которые нередко протекают одновременно. Ученые доказали взаимосвязь между хроническим воспалением гепатоцитов и повышением риска их озлокачествления (малигнизации). Hepatitis C Virus – гепатотропный вирус, который дает толчок развитию рака.
Риск онкологии возрастает в 2.5 раза у больных гепатитом при:
- жировом гепатозе;
- циррозе печени;
- портальной гипертензии.
По статистике, рак обнаруживается у 80% пациентов с гепатитом, осложненным декомпенсированным циррозом.
Гепатологи выделяют ряд факторов, которые провоцируют печеночно-клеточный рак:
- несбалансированное питание;
- табакокурение;
- возраст после 50 лет;
- прием гормональных контрацептивов.
Симптомы рака печени:
- тяжесть в эпигастрии;
- увеличение печени (гепатомегалия);
- желтушность кожи;
- горечь во рту;
- брюшная водянка;
- варикоз вен пищевода.
Малигнизация гепатоцитов происходит спустя 10 лет после начала цирротических изменений в печеночной ткани (паренхимы). При несоблюдении диеты, употреблении продуктов с канцерогенами рак наступает раньше.
Онкология других органов
На 50-м Международном конгрессе по печеночным болезням, который прошел в Австрии, ученые рассказали о взаимосвязи между раком и вирусным гепатитом. Гепатологи проанализировали 2500 тысяч случаев злокачественных опухолей у пациентов с HCV-инфекцией. По предварительным расчетам, гепатотропный вирус в 2 раза увеличивает риск рака:
- молочной железы;
- толстого кишечника;
- щитовидной железы;
- простаты.
Рак молочной железы и гепатит – частое сочетание у пациенток в возрасте от 45-50 лет. Руководитель исследовательской группы Лиза Ньюберг уточнила, что при хроническом заболевании в первую очередь страдают органы из железистой ткани – щитовидка, надпочечники, предстательная и молочная железа.
Гепатиты вирусного происхождения – универсальные факторы риска в отношении РМЖ, рака почки и печени.
Особенности лечения рака при гепатите С
Убедительные данные о негативном влиянии химиотерапии, операции или лучевой терапии на состояние пациентов с гепатитом С отсутствуют. Методы лечения рака зависят от локализации злокачественных новообразований, сопутствующих симптомов. При гепатоцеллюлярной карциноме проводится комбинированная терапия:
- Операция. При небольших новообразованиях прибегают к сегментарной резекции – иссечению одного или нескольких сегментов печени. Пациентам с более крупными опухолями назначается лобэктомия – удаление левой или правой печеночной доли. В случае поражения всего органа рекомендована пересадка донорской печени. Для выполнения операции используют разные методики – индуцированная термотерапия высокочастотными волнами, лазероиндуцированная термоабляция.
- Лучевая терапия. При лечении цитостатиками рекомендовано радиационное облучение. Его действие направлено на уничтожение остаточных раковых клеток в организме.
- Химиотерапия. Основу терапии составляют противоопухолевые лекарства, которые препятствуют делению атипичных клеток. Чтобы уменьшить токсическое влияние на организм, назначают химиоэмболизацию. Суть процедуры заключается во введении цитостатика в раковую опухоль, портальную вену или печеночную артерию. Для лечения рака используются два лекарства – Сорафениб и Нексавар.
Согласно статистике, ни один из методов лечения гепатоцеллюлярной карциномы не ведет к ухудшению жизненного прогноза у больных вирусным гепатитом. Чтобы предотвратить рецидивы ракового заболевания, надо устранить его причину –инфекцию.
Для лечения гепатита, осложненного онкологией, используют препараты прямого антивирусного действия. В отличие от интерферонов и Рибавирина, они почти не вызывают побочных эффектов и не противопоказаны при декомпенсированном циррозе. В терапию включаются комбинированные лекарства на основе Софосбувира, Велпатасвира, Ледипасвира, Омбитасвира:
- Викейра Пак;
- Софокаст
- Харвони;
- Дасикаст
- Ксименси;
- Ледикаст
- Восеви;
- Велакаст
- Мавирет;
- Зепатир.
Продолжительность терапевтического курса зависит от генотипа ВГС и варьируется от 8 до 24 недель. При соблюдении врачебных рекомендаций удается навсегда избавиться от вирусной инфекции.
Источник
Девочки, проходящие в настоящее время химиотерапию. Для вас решила сделать небольшую памятку, как помочь своему организму во время этого тяжелого и агрессивного лечения.
Помню, как сама, почти девять лет назад, проходила химиотерапию, читала множество источников и с трудом находила толковые рекомендации. Сейчас, конечно, намного больше информации, но лучше скомпоновать ее в одном месте.
Не секрет, что химиотерапия рака это очень агрессивное лечение, во время которого атаке токсических и сильнодействующих препаратов повергаются не только злокачественные клетки но и нормальные, здоровые клетки нашего организма.
В первую очередь страдают кишечник, слизистая оболочка полости рта и глотки, печень, желудок, поджелудочная железа, костный мозг.
И как результат, появляются нарушения стула, возникают боли в животе, тошнота, рвота. Часто появляется отвращение к пище. Но без полноценного питания невозможно выздоровление и продление жизни.
В результате воздействия препаратов химиотерапии, раковые клетки и поврежденные слизистые оболочки выделяют огромное количество токсинов.
Поэтому необходимо скорректировать свое питание и поведение так, чтобы максимально вывести токсины и восстановить пораженные клетки своего организма.
Что для этого нужно предпринимать во время и после химиотерапии.
1. Из рациона питания необходимо исключить:
жирную и жаре ную пищу, копчености, концентрированные бульоны, свежую выпечку, маринады, газированные напитки.
В обязательном порядке уменьшите или исключите совсем употребление соли и пряностей.
фото из открытого источника
2. Что можно и нужно:
Вся, употребляемая вами, пища должна быть отварной, печеной или тушенной.
Рекомендуемый рацион питания на один день:
-150 грамм мяса: говядины, птицы или рыбы
-одно яйцо
-морепродукты
-творог или сыры без тепловой обработки и не жирные (брынза, адыгейский)
-орехи
-овощи и фрукты
-один банан
-биокефир
-свежевыжытые соки- смесь (свекла, морковь, яблоки), томатный сок
-50 мл красного сухого вина
Во время химиотерапии необходимо обязательно соблюдать питьевой режим.
Объем выпитой за сутки жидкости должен быть не менее 2.5-3 литров.
Необходимо поддерживать печень, так как во время химиотерапии она принимает основной удар токсических препаратов. Для этого:
Принимаем печеночные чаи (гепавит или расторопша, или шиповник, или душица, или бузина по выбору) или употребляем таблетированные гепапротекторы: левасил, гепафил, силимар, карсил илипо рекомендации вашего доктора, по 1 таблетке три раза в день, в течении 10-14 дней после каждого курса химиотерапии.
В зависимости от выраженности тошноты принимает таблетки: церукал по 1-2 таблетки в день, если не помогает, таблетки зофран (эметрон, или ондасетрон) 4-8 мг 1-4 раза в день. Или по рекомендации вашего врача другие препараты от тошноты.
По окончании курса химиотерапии рекомендуется принимать полифепан, в течении 3-5 дней, или семя льна — 10-14 дней и биопрепараты: хилак, наринэ или лацидофил.
В настоящее время появились препараты Биовестин и Биовестин А. Дополнение ими диеты, во время химиотерапии, способствует уменьшению токсичности проводимого лечения.
Привычные до болезни физические нагрузки уменьшаем на 30%. Сон должен быть не менее 8-10 часов в сутки. Обязательно гуляйте каждый день, сколько сможете.
Категорически противопоказанны во время химиотерапии:
— сауна
— загар
— горячие ванны
— согревающие компрессы и физиопроцедуры
— стимулирующий массаж
— вакцинация
Девочки, это примерные рекомендации. Прежде чем следовать им, посоветуйтесь со своим лечащим доктором. Может не всем они подойдут. Особенно это касается приема медикаментов.
В завершение дарю вам рецепт витаминного салата. Для него нам понадобится: свекла, морковка, корень сельдерея и яблоко. Натираем очищенные овощи и яблоко на терке или измельчаем в блендера(что я и сделала), смешиваем. Готовим заправку из сока половинки лимона, двух столовых ложек оливкового масла и ложки цветочного меда.
Ингредиенты для салата(фото автора)
Ингредиенты для салата(фото автора)
Выкладываем витаминную смесь на блюдо, заправляем салат и наслаждаемся его вкусом.
Витаминный салат(фото автора)
Такой салат очень полезно употреблять во время химиотерапии и не только.
Приятного аппетита.
Будьте здоровы и берегите себя.
P.S. Если есть дополнения, пишем в комментариях. Делимся опытом активно.
Источник
Печень – главный орган, который нужно восстановить после химиотерапии, поскольку именно она принимает основное участие в обезвреживании токсических веществ.
От того, в каком состоянии она «выйдет» из длительного курса, во многом зависит общее состояние — работоспособность, анализ крови, качество пищеварения и даже настроение.
Главный симптом поврежденной печени – «усталость, слабость и раздражительность»!
Иногда именно плохая реакция печени является для химиотерапевта препятствием для продолжения курса. Поэтому, когда есть время подготовить ее или аккуратно поддерживать в процессе – это имеет смысл.
В «Системе Соколинского» конечно же нет противораковых средств. Мы не используем лекарства, а с помощью натуральных веществ помогаем чувствовать себя лучше. На практике это означает более легкое восстановление и расширение возможностей для классического лечения.
Есть натуральные средства, которые можно принимать перед химией, другие – во время курса, третьи – после его окончания.
5 источников повреждения печени при химии, о которых не всегда помнят, а зря…
1. Непосредственно метаболиты лекарственного противоопухолевого препарата
2. Клеточные токсины, которые образуются при воспалительной реакции в области, где препарат уничтожает раковые клетки. Т.е. гибель любых клеток = токсины. Особенно страдают клетки эпителия кишечника и клетки крови.
3. Побочные продукты пищеварения, которое почти всегда сопровождает курс
4. Токсины условно-патогенных микроорганизмов, при функциональном нарушении микрофлоры в кишечнике и на других слизистых.
5. Нарушенный обмен витаминов и минералов
Соответственно, облегчение состояния это не только соблюдение классических рекомендаций химиотерапевта по питанию (чтобы меньше тошнило и стул не расстраивался), но и более активные действия по нормализации микрофлоры, профилактике застоя желчи, восстановлению нормальной работы гепатоцитов, а после курса нужно также и выведение продуктов воспалительной реакции.
Натуральные средства, о которых вы смотрели в видео:
Во время химиотерапии опухолевых заболеваний печень принимает на себе наибольший удар от агрессивных препаратов. Во время лечения цитостатиками формируется т.н. синдром эндогенной интоксикации, который во многом связан с нарушением функции печени (Лосева М.И, Поспелова Т.И., Солдатова Г.С., Агеева Т.А. Отдаленные последствия противоопухолевой терапии гемобластозов. / Под ред. профессора М.И. Лосевой. — Новосибирск: Аг1-ауепие, 2005).
Ранние проявления гепатотоксичности встречаются в 26% случаев лечения адриамицином и таксолом, поздние в 7,6% (Казюлин А.Н., Вельмер Л.З., Королева И.А. Проблемы гепатотоксичности при проведении химиотерапии онкологических заболеваний и методы ее коррекции. Фарматека 2010). Другие исследователи приводят цифру 85% по развитию стеатогенного гепатита на фоне химиотерапии (Ramadori G, Cameron S. Effects of systemic chemotherapy on the liver. Ann. Hepatol. 2010). Это значительно ухудшает качество жизни пациентов даже в случае избавления от основного заболевания.
Механизм повреждения печени
Независимо от вида препарата конечной точкой его негативного влияния становится блокировка системы ферментов цитохром Р450-зависимых мнооксигеназ. Они осуществляют 1 стадию обезвреживания чужеродных веществ, превращая гидрофобные липофильные молекулы в гидрофильные, которые уже не опасны для клеток. Другое следствие блокады монооксигеназ – накопление активных форм кислорода (свободных радикалов), которые разносятся по всему организму и повреждают клетки любого органа.
Такими пероксидазными свойствами обладают большинство противоопухолевых средств: антрациклиновые антибиотики, циклофосфамид, препараты платины. За активацией перекисного окисления следует «взрыв» активности в клетках Купфера и нейтрофилах, высвобождаются противовоспалительные цитокины, повреждающие паренхиму печени. Начинает развиваться печеночная недостаточность, следующая доза цитостатиков обезвреживается еще в меньшей степени и снова повреждает орган. Так замыкается порочный круг полиорганных повреждений при противоопухолевой терапии.
Симптомы повреждения печени при химиотерапии
Конечно же врач проведет обследование, чтобы понимать с чем человек подходит к курсу. Это и УЗИ внутренних органов и биохимические показатели.
В состоянии здоровья в процессе лечения, стоит обращать внимание на появление тяжести в правом боку, расстройство стула или запор, тошноту после еды, горечь во рту, желтый налет на языке, изменение цвета стула на светлый, а мочи – на темный.
Анализы: АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, билирубин, ГГТ, клинический анализ (лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин)
Последствия химиотерапии со стороны печени проявляются в зависимости от дозы и вида цитостатика и варьируют от легких бессимптомных форм до тяжелой печеночной недостаточности. Выделяют три группы поражений:
1. Гепатопатии, когда нарушаются только биохимические показатели деятельности гепатоцитов (повышение уровня аминотрансфераз, билирубина и другие тесты). Этот вид встречается в 30-60%, а при многих схемах в 100% случаев (Кинзирская Ю.А., Богуш Т.А., Остапчук Н.В., Фисенко В.Г. Гепато-токсическое действие лекарственных препаратов некоторых фармакологических групп. Клин. мед. 2003).
2. Токсические гепатиты.
3. Цирроз печени.
По классификации ВОЗ проявления гепатотоксичности делят на 5 степеней тяжести: от 0 (отсутствие симптомов) до 4 (печеночная кома). Морфологически это проявляется явлениями фиброза (замещение на соединительную ткань), некроза, мелкокапельной жировой дистрофией гепатоцитов и холестаза (Непомнящих Г.И., Дюбанова Г.А., Непомнящих ДЛ. и др. Универсальные структурные маркеры гепатотоксического воздействия лекарственных препаратов. Бюлл. СО РАМН 2008).
Повреждение гепатоцитов приводят к ряду характерных симптомов, которые зависят от основного механизма гепатотоксичности. Если препарат действует непосредственно на гепатоциты, то у человека выражены слабость, потеря аппетита, фебрильная температура, озноб, тошнота, рвота. Затем присоединяются болезненность в правом подреберье, темная моча, светлый кал (Phillips K.A., Veenstra D.L., Oren E., Lee J. K., Sadee W. Potential role of pharmacogenomics in reducing adverse drug reactions: a systematic review. J. A. M. A. 2001).
Если преобладает застой желчи, на первый план выходит желтуха, кожный зуд, быстрое увеличение печени и селезенки. Чаще всего осложнения химиотерапии протекают по смешанному типу (Лопаткина Т.Н., Бурневич Э.З. Лекарственные поражения печени. Врач. 2003).
Если химиопрепараты запускают иммунологический механизм повреждения печени, то к типичным симптомам добавляются сыпь, телеангиэктазии, лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Чаще развиваются асцит, кровотечения из расширенных вен пищевода и печеночная энцефалопатия (Temple R. Hy’s law: predicting serious hepatotoxicity. Pharmaco-epidemiol. Drug. Saf. 2006).
Сегодня нет ответа на вопрос, почему один и тот же препарат может запустить разные механизмы повреждения клеток печени, поэтому при их купировании придерживаются клинической дифференциальной диагностики (Torrisi J.M., Schwartz L.H., Gollub M.J., Ginsberg M.S., Bosl G.J., Hricak H. CT findings of chemotherapy-induced toxicity: what radiologists need to know about the clinical and radiologic manifestations of chemotherapy toxicity. Radiology. 2011).
Что сделать заранее, если предстоит курс химии и есть еще хотя бы 15 дней до него
Вы наверняка имеете анализы, по которым можно судить об исходном состоянии печени. Но, даже если там все благополучно, почему заранее не подготовиться. Проведите курс детокса: кишечник + печень + кровь + поддержка микрофлоры.
Вместе это Комплекс для глубокого очищения с НутриДетокс + восстановление микрофлоры. Причем прием бактерий начинайте прямо с самого первого дня. Этот курс рассчитан на месяц, но если времени недостаточно, то принимайте до последнего дня перед химией.
Можно ли пить витамины и минералы во время химиотерапии
Однозначного научного суждения на этот счет нет, но если понимать, что раковая клетка – активно растущая, то поглощение ей полезных веществ будет выше, чем у здоровой клетки, соответственно если форсировать количество антиоксидантов во время химиотерапевтического лечения, то есть риск ослабить повреждающее действие лекарства на раковую клетку. Вы ее как бы защитите витаминами и минералами с антиоксидантными свойствами.
Поэтому нельзя советовать пить в активных дозах селен, витамин Е, С, бета каротин, дигидрокверцитин и т.п. перед, во время химии, между циклами.
Когда начинать восстановление после курса
После окончания последнего цикла – через 10 дней, когда распад лекарства точно произошел, ровно наоборот – можно пить антиоксиданты, восстанавливать печень и чистить кровь с помощью Зостерин ультра.
На всякий случай уточните у доктора, сколько после цикла сделать паузу.
Если химиотерапия проводится по щадящей схеме и цитостатик принимается регулярно. Например, тамоксифен при раке молочной железы. Тогда очищение печени возможно, а кровь чистить нельзя.
Что делать, если курс из нескольких частей
Между циклами, если позволяет схема, то через 7 дней после окончания цикла можно поддерживать печень с помощью Лайвер 48 по 1 капс. 2 раза в день. От 14 до 30 дней.
Все время, исключая день введения препарата (и то это формальность), можно принимать бактерии для уменьшения токсического влияния нарушенной микрофлоры кишечника и защиты здоровых клеток слизистых от воспаления Унибактер Особая Серия по 2 капс. в день. Максимальная продолжительность не ограничена. Если общая схема, например, рассчитана на 4 месяца, то и бактерии – четыре месяца
Одновременно также можно использовать фосфолипиды для недопущения застоя желчи. Это бы повышало нагрузку на печеночные клетки. Мы используем ЛецитинУМ по 1 чайн.ложке 2 раза в день перед едой. Он точно, не имеет свойств снижать эффективность лекарств, поскольку в своем метаболизме не затрагивает активность ферментов печени.
Что делать после приема гепатотоксичных препаратов?
Общим механизмом повреждающего действия цитостатиков является оксидантный стресс. Включение в схемы химиотерапии антиоксидантов значительно снижает процент тяжелых нарушений функций печени. Так, терпеноиды (вещества специализированного обмена растений) уменьшают окислительные процессы и повышают устойчивость гепатоцитов к повреждающему действию (Gao J., Chen J., Tang X. et al. Mechanism underlying mitochondrial protection of asiatic acid against hepatotoxicity in mice. J. Pharm. Pharmacol. 2006).
Подождите после окончания курса 7-10 дней.
Далее защитить и восстановить клетки печени помогают следующие группы веществ:
— Гепатопротекторы — фосфолипиды (ЛецитинУМ), гепатопротекторы — полиненасыщенные жирные кислоты в частности ОМЕГА-3 (Мегаполинол). Они встраиваются в поврежденные мембраны гепатоцитов, «латая дыры» от свободных радикалов и ингибируют ферменты перекисного окисления (Голованова Е.В. Возможности патогенетической терапии при лекарственных поражениях печени. Эффективная фармакотерапия. 2011) и гепатопротекторы на основе трав с содержанием серы для укрепления клеточных мембран – Лайвер 48 (не лекарство). Здесь Вы можете найти ссылку на его исследования.
— Врач обычно использует Гептрал (лекарство), но даже если его выбрали в качестве гепатопротектора, то не забывайте о необходимости бактерий Унибактер Особая Серия (не лекарство), потому что восстановительный процесс может быть сведен на нет активностью патогенной микрофлоры.
Схема приема натуральных средств:
1 месяц (после курса)
Лайвер 48 (гепатопротектор) по 1 капс. 2 раза в день с едой + Унибактер. Особая серия (перезагрузка микрофлоры) по 2 капс. в день + Мегаполинол (для укрепления клеток) по 1 капс. в день + Зостерин ультра 60% (для очищения крови) по 1 одинарному пакетику 10 дней, затем пауза десять дней и повтор
2 месяц
Лайвер 48 (гепатопротектор) по 1 капс. 2 раза в день с едой + Мегаполинол (для укрепления клеток) по 1 капс. в день + ЛецитинУМ по 1 чайн. ложке в день до еды
Параллельно с этим уже вещества, повышающие противоопухолевый иммунитет, например витамин D, селен, полисахариды грибов, куркумин и др.
Если Вы проходите курс химиотерапии не в России и хотите восстановить печень
Прочтите на сайте Центра Соколинского в Праге о Программе Премиум. Детокс. Пищеварение. Иммунитет. Энергия.
Использовать ее можно и перед химией, и затем после всего курса через 10 дней. Она доступна к практически заказу в любую страну (в т.ч. в Украину, Европейские страны, Казахстан, Канаду, Израиль)
Источник
