Гепатит с новые возможности лечения

17 сентября 201958553 тыс.

Вирусный гепатит С (HCV) — заболевание, возникающее при попадании в организм РНК-содержащего вируса гепатита С, который более чем в 80% случаев вызывает хроническую инфекцию, вследствие чего развивается поражение печени, и с течением времени может формироваться сначала фиброз, потом цирроз печени, а также может развиваться гепатоцеллюлярная карцинома.

Пути передачи

Вирус гепатита С передается в основном через кровь, то есть при переливании крови, при проведении операций, стоматологических вмешательств (при профессиональной чистке зубов, при удалении зуба и т.д. — да, при пломбировании — нет), некоторых косметологических процедур, маникюра, может быть и половой путь передачи (но чаще это обусловлено тем, что при повреждении слизистых все равно вирус передается через кровь), вертикальный путь — при родах.

Так что зачастую пациент с гепатитом С это не инъекционный наркоман, а вполне себе социальный дядя (или тетя), например, ваш коллега по работе, учитель в школе, продавец в магазине.

Как нельзя заразиться вирусом гепатита С

  • при рукопожатии
  • при поцелуе
  • при пользовании общим полотенцем
  • при разговоре
  • при чихании.

Симптомы

Вирусный гепатит С клинически может никак не проявляться, но может беспокоить слабость, утомляемость, субфебрилитет, чувство тяжести в правом подреберье, желтушность склер и кожи.

На УЗИ может быть увеличена печень (совсем не обязательно), в крови как правило определяется повышение АЛАТ и АСАТ.

Диагностика

Для диагностики используется анализ крови на антитела к HCV

Важно! После успешно проведенного лечения гепатита С антитела к HCV останутся в крови большинства людей на всю жизнь, что конечно же не должно трактоваться как гепатит), если они определяются, то для подтверждения сдается кровь на ПЦР РНК HCV (анализ определяет непосредственно наличие самого вируса в крови).

К сожалению, вакцины от гепатита С не существует.

Лечение

Вирусный гепатит С — абсолютно излечимое заболевание!

До недавнего времени (еще года так 3-4 назад) лечение гепатита С было большой проблемой: выздороветь удавалось от 50-70% получавших противовирусную терапию (ПВТ) в зависимости от генотипа вируса, лечение переносилось тяжело, нужно было принимать каждый день горсть таблеток, колоть один или три раза в неделю укол, курс лечения составлял 6-9 месяцев.

При этом на фоне лечения достаточно часто развивались побочные явления — депрессия, выпадение волос, анемия, агранулоцитоз (снижения количества белых клеток крови лейкоцитов), аутоиммунное поражение щитовидной железы с тиреотоксикозом и другие.

Не всегда удавалось довести ПВТ до конца из-за побочных эффектов, к тому же нередко происходили рецидивы, то есть вирус не удавалось уничтожить, и нужно было проводить повторное лечение.

Стоимость лечения на полгода при этом составляла около 10 тысяч долларов (таблетки плюс более эффективный инъекционный препарат, который вводится 1 раз в неделю) или порядка 2-3 тысяч долларов (таблетки плюс менее эффективный инъекционный препарат, который вводится 3 раз в неделю).

Но все меняется, когда приходят они!

Противовирусные препараты прямого действия

Их эффективность составляет 95-99% в зависимости от степени фиброза, наличию или отсутствию фиброза в печени, сопутствующей патологии, генотипа вируса (вирус гепатита С имеет несколько генотипов, для каждого из них подбирается определенная комбинация лекарственных препаратов ).

Это таблетированные препараты, причем есть формы, когда в одной таблетке уже содержится необходимая комбинация лекарственных средств, которые нужно принимать 1 раз в день. Длительность лечения при этом составляет от 8 до 16 недель (в среднем 8-12 недель). Побочных эффектов от них гораздо меньше, возникают они реже.

Стоимость оригинальных препаратов в Европе примерно 20 тысяч долларов на месяц.

НО! Фармкомпания, производящая препарат, под давлением Всемирной Организации здравоохранения открыла патент (то есть разрешила производить дженерики этих препаратов) для многих стран Африки и Азии.

К сожалению, ни Россиия, ни страны СНГ, ни Европа, в этот список не попали. Одним из ведущих производителей этих дженериков является Индия, где есть достаточно опыта для производства удовлетворительных по качеству препаратов.

Официально эти препараты в Россию, к сожалению, не могут поставляться, но существуют варианты, когда пациенты самостоятельно покупают их за границей для личного пользования.

Так что теперь вопрос лечить или не лечить гепатит С не должен возникать. Однозначно — лечить!

Ссылка на гайды по гепатиту С: https://www.hcvguidelines.org/treatment-naive/gt1b/no-cirrhosis

Источник

sovremennoe-lechenie-gepatita-s

Самой крупной железой человеческого организма, считается печень, к тому же этому органу предназначена функция фильтрации и весьма важно, чтобы железа была здорова, ведь от ее функциональности зависит не только самочувствие, настроение, но и жизнь всех нас, поэтому современное лечение гепатита С, будет интересно всем без исключения. 

Согласно данным статистики МОЗ, более тридцати процентов населения нашей планеты страдают заболеваниями печени, и наиболее часто диагностируемые, как раз гепатиты, в частности гепатит С, а осложнения этой патологии как раз и угрожают жизни человека – цирроз с раком наиболее опасные из всех имеющихся.

Читайте также:  Гепатит в стадии неполной ремиссии

современное лечение гепатита С

Течение гепатита С отлично отсутствием ярко выраженной симптоматики, врачи называют эту патологию «ласковым убийцей», действующим исподтишка. Не так давно, люди с этим диагнозом считались обреченными, поскольку заболевание с трудом поддавалось терапии, однако с появлением новых фармпрепаратов, шансы на излечения от этой болезни возросли значительно.

sovremennoe-lechenie-gepatita-s

Как и большинство заболеваний, эта патология имеет несколько стадий процесса – игнорирование острой формы болезни, плавно переводит процесс в хронический и, если на этой стадии болезнь не диагностировать, гепатоциты продолжат заменяться соединительной тканью, что приведет к циррозу. У одних этот процесс занимает длительное время, другие погибают быстро и чаще всего по причине карциномы печени.

эффективное лечение гепатита С

Медицинская практика выделяет несколько аспектов относительно терапии гепатита С и сие относится к устранению, или снижению воспалительного процесса гепатоцитов, устранению последующего их разрушения, предотвращение возможной патологии, которую вызывает вирус, полное уничтожение вирусов. Довольно продолжительное время врачи пользовались Интерфероном с Рибавирином в качестве терапевтических препаратов, или их аналогами. Однако количество излеченных не превышало и сорока процентов, которые подверглись означенной терапии, к тому же эффективны препараты были лишь в тандеме. Лечение проводилось годами, но с малым эффектом, а вот побочные эффекты просто зашкаливали.

sovremennoe-lechenie-gepatita-s

Учтя неэффективность такого лечения, фармацевты занялись разработкой новых препаратов, с   не столь продолжительным курсом лечения имеющих меньший список побочных действий и противопоказаний. С появлением новых препаратов на фармацевтическом рынке, шансы пациентов с гепатитом С на выздоровление, значительно возросли. Препараты о которых пойдет речь подверглись самым строгим клиническим испытаниям и были признаны особо эффективными в лечении означенного заболевания – речь идет в основном о препаратах Софосбувире и Даклатасвире. Приглашаю всех заинтересованных посетить сайт компании Гепатит Стоп по ссылке — https://gepatit-stop.ru/, на котором можно приобрести индийские дженерики самых эффективных препаратов для лечения гепатита С. Препараты созданы на основе американских разработок, однако стоимость их значительно ниже, хотя эффективность высокая — процент выздоровления достигает 98%, после прохождения курса лечения — современное лечение гепатита С.

препарат от гепатита Софосбувир

Означенный фармпрепарат относится к числу препаратов новейшего поколения, и служит в качестве замены не столь эффективного Интерферона. Индия занимается производством альтернативной версии препарата (дженерика), цена оригинала которого выше миллиона рублей за упаковку. Курс лечения Софосбувиром от трех месяцев до полугода, однако этому препарату тоже свойственны противопоказания, собственно, как и любому другому. К оным относят аллергию на компоненты препарата, болезни почек, как острые, так и хронические, серьезные проблемы ССС, наличие искусственных клапанов сердца, склонность к судорогам любой этиологии, наличие опухолей, период беременности и лактации, возраст пациента до восемнадцати лет.

sovremennoe-lechenie-gepatita-s

Препарат целенаправленно воздействует на вирус, угнетая его свойства к репликации, что препятствует его жизнедеятельности и развитию. Это и приводит к выздоровлению. Позитивные изменения проявляются уже к концу третьего месяца приема препарата и чем меньше период терапии означенным препаратом, тем меньше побочных действий.

Софосбувир, побочные действия

Лекарство негативно действует на любой генотип вируса гепатита, назначается препарат и при диагнозе ВИЧ, что немаловажно. Дозировка – таблетка за день во время приема пищи, не пропуская ни одного приема. Побочные действия в наличии, хотя намного слабее и меньше, чем у Интерферона. Однако во время лечения мало кто обходится без мышечных, суставных и головных болей, слабости и проблем с кроветворением.

sovremennoe-lechenie-gepatita-s

Может отмечаться сухость кожи, зуд и шелушение, снижение остроты зрения. Однако означенные симптомы проявляются лишь при длительном употреблении препарата, хотя назначения врача должны выполняться строго, исключая самовольную отмену препарата.

лекарство от гепатита Даклатасвир

Этот препарат воздействует на вирус, аналогично предыдущему, предотвращая его размножение и угнетая способность воздействия на гепатоциты. Блокировке подлежат вирусы гепатита С генотипов два и три, в случае потребности в блокировке вирусов гепатита штаммов первого и второго, Даклатасвир следует принимать вместе с Софосбувиром. В этом случае, один препарат ослабляет вирусную активность, другой заканчивает «уборку», уничтожая остатки вирусов. Побочных воздействий не выявлено, а если и наблюдаются, то весьма редко. Препарат эффективен в отношении всех шести генотипов С-гепатита. Кстати, действенен препарат и в случае выявления цирроза. Назначается Даклатасвир по таблетке в день на протяжении шести месяцев, при условии приема лекарства в одно и то же время. Противопоказаний мизер – беременность и лактация, возраст до восемнадцати лет, склонность к аллергии — современное лечение гепатита С.

Читайте также:  Признаки гепатита у женщин первые признаки фото лечение

sovremennoe-lechenie-gepatita-s

Правда на последних стадиях гепатита при лечении цирроза, за состоянием пациента устанавливается наблюдение и в случае ухудшения, препарат отменяется. Из побочных симптомов стоит остановиться на диспепсии, повышенной раздражительности, часто сопровождаемой нарушениями сна и незначительном нарушении кроветворения. В случае появления любых негативных ощущений во время лечения препаратом, следует посетить врача, который примет нужное решение в отношении терапии.

препарат Ледипасвир

Комплексную терапию гепатита С часто дополняют препаратом Ледипасвиром, который негативно воздействует на способность вируса к мутации, и позитивно воздействует на гепатоциты. Препарат приостанавливает гибель клеток печени, тем самым препятствуя возникновению цирроза. Часто можно встретить препарат, содержащий в составе тандем Софосбувира с Ледипасвиром, что значительно упрощает лечение заболевания.

sovremennoe-lechenie-gepatita-s

Из статьи можно прийти к выводу об усилиях фармакологов, которые стремятся процесс терапии гепатита С сделать более коротким и безопасным, посредством означенных препаратов. Однако самолечение категорически исключено, ведь о нюансах приема препаратов известно лишь врачам, а не людям далеким от медицины.

общая профилактика гепатитов

Для лечения гепатита потребуется много времени и денежных ресурсов, поэтому активная профилактика в этом случае, собственно, как и во многих других, более приемлема. Заражение гепатитом С происходит посредством контакта с жидкостями больного, и следует соблюдать некоторые меры предосторожности – коитус должен быть строго защищенным, а тем более с партнером уже зараженным. Иметь и пользоваться лишь личными предметами гигиены – от бритвенного станка, до зубной щетки и полотенца. Соглашаться на прививки от гепатитов А и В, исключить посещение медучреждений, где пользуются многоразовым инструментарием. Посещать косметические и тату-салоны только те, где соблюдаются правила антисептики и асептики, отказаться от любых групповых инъекций, особенно наркотиков.

sovremennoe-lechenie-gepatita-s

Многие исследователи склонны считать, что сильная иммунная система в состоянии самостоятельно бороться с вирусом С, но не всегда сие соответствует правде. Большинство зараженных гепатитом С нуждаются в комплексной терапии и посредством усилий фармацевтов, появляется все больше эффективных безвредных препаратов, способствующих быстрому выздоровлению от болезни. Однако два главных условия остается прежними – своевременное выявление заболевания и соблюдение врачебных рекомендаций — современное лечение гепатита С. Подробная информация на сайте Гепатит Стоп.

Полезные знания для всех

Источник

Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Перейти к примеру…

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С – болезнь века

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.

HCV – достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение нескольких тысяч лет. Этим объясняется большое количество его разновидностей (на сегодняшний день известно 6 генотипов вируса и 90 субтипов). В Европе и России наиболее часто встречаются следующие типы гепатита С: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа является важным для выбора схемы лечения гепатита С и продолжительности терапии.

Важно знать!
Инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов вируса гепатита С. В связи с этим возможно одновременное заражение двумя и более штаммами.

Гепатит С обычно протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями. Именно поэтому для обозначения данного заболевания применяются образные выражения «ласковый убийца» и «кроткая смерть». Начальный период (2–3 недели) может сопровождаться признаками, сходными с простудными инфекциями: слабость, суставные боли, расстройство пищеварения. Хронический гепатит С (далее – ХГС) приводит к развитию целого «букета» сопутствующих заболеваний, связанных с мочеполовой и сосудистой системой. В хроническом виде гепатит С нередко (в 50–90% случаев) переходит в цирроз и рак печени. Однако следует понимать, что на сегодняшний день гепатит С признан излечимым заболеванием, главное – вовремя обнаружить присутствие вируса и правильно лечиться.

Международная статистика
Около 150 миллионов человек в мире инфицированы гепатитом С. Ежегодно этот вирус поражает 3–4 миллиона, и более 350 тысяч умирает от связанных с ним болезней печени.
Уровень заболеваемости в различных регионах мира колеблется: от 0,6–1,4% в США и до 4–5% в африканских странах.

В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.

Читайте также:  Гепатит с лечение в мурманске

Причины заболевания

Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.

Следует помнить!
По данным российской статистики, каждый второй случай заболевания гепатитом С связан с внутривенным введением наркотических средств. Остальные 50% приходятся на больных гемофилией, а также хирургов, стоматологов, медсестер, парикмахеров – тех, кому приходится контактировать с кровью своих клиентов и пациентов.

Методы лечения гепатита С

Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни

При лечении гепатита С обязательным условием является изменение образа жизни и режима питания. В частности, следует отказаться от вредных привычек – курения и чрезмерного употребления алкоголя. Принцип диеты заключается в нормализация функций печени, улучшении желчеотделения и обеспечении защиты желудка и кишечника от любых повреждений. Основные правила диеты «Стол № 5», которая обычно назначается больным гепатитом:

  • отказ от жареного, предпочтение – приготовленной на пару или отварной пище;
  • прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день;
  • в дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира, до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль – не более 10 граммов в день.

Запрещенные продукты:

  1. Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
  2. Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
  3. Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
  4. Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
  5. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
  6. Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
  7. Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
  8. Кислые фрукты и ягоды.
  9. Алкоголь.

Медикаментозное лечение: лекарственные препараты для лечения гепатита С

Основным методом лечения гепатита С в настоящее время является противовирусная терапия (ПВТ) с помощью препаратов препаратом прямого действия, основными мишенями которых являются вирусные белки, необходимые для его размножения (эффективность более 90-95%). Являвшееся до недавнего времени «Золотым стандартом» применение пегилированных интерферонов в сочетании с рибавирином на сегодняшний день не представляет оптимальный выбор по причине низкой эффективности (около 50%) и недостаточно хорошей безопасности.

В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:

  • наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
  • непереносимость противовирсуных препаратов;
  • опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно);
  • высокая стоимость противовирусных препаратов;
  • ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.

Источник