Гепатит с побочные эффекты от пегасиса

«Пегасис» (Peginterferon alfa-2a) выпускается швейцарской фармацевтической компанией «Ф.Хоффманн-Ля Рош». Препарат одобрен FDA (Американской ассоциацией контроля за качеством продуктов питания и лекарствами) еще в 2001 году.

Содержание
Как выглядит препарат Пегасис?
«Pegasys» относится к иммуномодулирующим веществам
«Пегасис»: инструкция к использованию
Длительность совместной терапии пегинтерфероном
Комбинированная терапия Софосбувир и Пегинтерферон
Клиническими испытаниями «Пегасиса» были установлены такие побочные эффекты
Применение препарата противопоказано при..
«Пегасис»: отзывы

В России медикамент официально зарегистрирован и внесен в РЛС (Регистр лекарственных средств). Стоимость «Пегасиса 180» в России колеблется от 8 до 11 тысяч рублей за один шприц, одна инъекция которого рассчитана на неделю лечения.

Как выглядит препарат Пегасис?

Медикамент выпускается во флаконах, шприц тюбиках и автоинжекторах.

Раствор, содержащийся в них, используется для подкожных уколов. При этом в одной единице медикамента содержится 135 мкг или 180 мкг пегинтерферона.

Продажа лекарства в аптечной сети производится по рецепту врача. При покупке «Пегасиса» необходимо соблюдать условия его хранения и транспортировки. Для него нужна температура от +2° до +8°С, то есть температура холодильника. Если лекарство хранится неправильно, оно может оказаться неэффективным или давать сильные побочные действия.

«Pegasys» относится к иммуномодулирующим веществам

Обладает определенным противовирусным и антипролиферативным свойством. Лекарство представляет собой смесь, произведенную путем биосинтеза: в клетки кишечной палочки внедрен ген человеческого альфа-2-интерферона. Кишечная палочка продуцирует конъюгат из этого интерферона и полимера бис-монометоксиполиэтиленгликоля. Пегилированный интерферон имеет разветвленную структуру. Разветвленность влияет на фармакокинетические свойства действующего соединения: оно лучше всасывается в кровеносное русло и распределяется в тканях и органах организма.

После инстилляции под кожу 180 мкг пегинтерферона действующее вещество начинает обнаруживаться в крови спустя 3-6 часов и достигает своего максимума через сутки. Распределяется по организму неравномерно: наибольшее его количество содержится в печени, головном мозге и почках. Выводится преимущественно с мочой. Время полувыведения составляет от 84 до 353 часов, что во много раз дольше, чем период полувыведения интерферона-альфа-2. Благодаря этому свойству ПЭГ его терапевтическая концентрация дольше сохраняется в крови.

«Пегасис»: инструкция к использованию

В инструкции по применению оригинального медикамента указано, как правильно колоть уколы при ХВГС. Лекарство назначается для терапии гепатита С в сочетании с рибавирином или другими противовирусными средствами. Лекарство колется под кожу один раз в неделю. В качестве моносредства применяется редко. Дозировка рибавирина для терапии подбирается индивидуально для каждого пациента в соответствии с его весом. «Пегасис» обычно вводят под кожу в переднюю брюшную стенку, плечо или бедро.

Пегинтерферон для монотерапии или в сочетании с рибавирином или другими противовирусными средствами назначается при:

гепатите С без цирроза или с циррозом в стадии компенсации;
ХВГС после неудачной предшествующей интерфероновой терапии;
ХВГС у ВИЧ-инфицированных;
хроническом гепатите В с большой активностью АЛТ и компенсированной стадией печеночного фиброза.

Длительность совместной терапии пегинтерфероном

Лечение пегасисом и рибавирином зависит от генотипа вируса гепатита С и составляет от 24 до 48 недель. При этом доза пегинтерферона составляет 180 мкг/неделю, а Рибавирина — 1000 мг (при весе больного до 75 кг) или 1200 мг/сутки (при весе пациента свыше 75 кг). Когда при терапии ПЭГ и рибавирином наступает конец терапии, зависит от устойчивости реакции возбудителя на лечение, что определяется лабораторным методом.

Реакция возбудителя на пегинтерферон у больных ХВГС происходит в два этапа. Первое (незначительное) снижение виремии наступает через 1-1,5 суток после поступления первой дозы лекарства. Устойчивый вирусологический ответ может наступить с четвертой по 16-ю неделю после первой дозы.

Несмотря на то, что рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения предусмотрены схемы лечения разной длительности — 24 или 48 недель, но многие врачи-гепатологи, использовавшие комбинированную пегинтерфероновую терапию, уверены в том, что экспериментировать и устанавливать длительность лечения менее 48 недель нецелесообразно: слишком высок риск рецидивирования болезни.

Комбинированная терапия Софосбувир и Пегинтерферон

Хорошие результаты дает комбинированная терапия. В состав которой входят прямые противовирусные средства («Совальди», «Харвони», «Эпклюза» или «Даклинза») вместе с пегинтерфероном («Пегасисом», «ПегИнтроном») и «Рибавирином». Эффективность такой комбинации достигает 98-100%. Вместо оригинальных препаратов («Совальди» и других) могут быть использованы их недорогие аналоги из Индии и Египта.

Не рекомендуется сокращать длительность лечения у больных гепатитом С 1 генотипа с высокой вирусной нагрузкой. Если у них на фоне противовирусного лечения «Пегасисом» через 4 недели возбудитель в крови не обнаруживается и продолжает не обнаруживаться спустя 24 недели, но даже не смотря на такие оптимистичные показатели уменьшение времени лечения может привести к рецидиву.

У больных ХВГС со вторым и третьим генотипами длительность лечения составляет 24 недели и не зависит от первоначальной вирусной нагрузки и качества вирусологического ответа через 4 недели. Побочные действия «Пегасиса» в сравнении с непегилированным интерфероном проявляются реже и носят менее выраженный характер.

Клиническими испытаниями «Пегасиса» были установлены такие побочные эффекты:

диспептические нарушения (тошнота, рвота, колики, понос);
неврологические расстройства (головные боли, мигрень, головокружение, бессонница, раздражительность, тревожность, депрессия, нарушения чувствительности, извращения вкуса и запаха);
мышечные и суставные боли, боль в спине;
одышка, кашель;
кожные проявления (зуд, сыпь, сухость, дерматит), облысение;
кандидоз, герпетическая инфекция
слабость, субфебрильная температура;
нарушение кроветворения (анемия, тромбоцитопения);
увеличение лимфатических узлов;
гипер- или гипотиреоз.

Они, судя по их частоте, были невыраженными и проходили самостоятельно через несколько дней после начала применения. Совместно с рибавирином терапия показывала единичные случаи инфекционных воспалений дыхательных путей, пептических язв желудка, кровотечений из желудочно-кишечного тракта, холангитов, аритмий, перикардитов, аутоиммунных патологий по типу псориаза, офтальмологических патологий.

Применение препарата противопоказано при:

индивидуальной непереносимости пегилированного интерферона или вспомогательных компонентов лекарств;
аутоиммунных гепатитах;
недостаточности печени;
выраженном фиброзе и циррозе печени в стадии декомпенсации;
гипер- или гипотиреозе, тяжелом сахарном диабете;
заболеваниях в сердечно-сосудистой системы в декомпенсированных состояниях;
вынашивании ребенка;
грудном кормлении.

Медикамент запрещено включать в программу лечения детей до трехлетнего возраста по причине наличия бензилового спирта в качестве вспомогательного компонента. Не запрещено, но не рекомендовано принимать «Пегасис» людям с псориазом, аутоиммунными заболеваниями, сердечно-сосудистыми патологиями, нарушениями кроветворения, неврологическими расстройствами в анамнезе.

«Пегасис»: отзывы

Отзывы пациентов, лечившихся от гепатита С комбинациями

лекарственных препаратов, в которые входил «Пегасис», весьма неоднозначны. Одни пациенты остались недовольны и утверждают, что побочные эффекты появлялись в течение всего курса лечения и были довольно выраженными, что мешало им вести свой привычный образ жизни. Другие говорят, что побочные эффекты не настолько значительны чтобы отменять лечение или снижать дозировку приема.

С появлением современных противовирусных средств на основе софосбувира, велпатасвира, ледипасвира и даклатасвира «Пегасис» и его аналоги («ПегИнтрон» от «Шеринг Плау») потеряли свою актуальность, но пока не утратили ее полностью.

Источник

НОВЫЕ ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗАЛИ, ЧТО ПОВТОРНЫЙ КУРС ЛЕЧЕНИЯ C ПРИМЕНЕНИЕМ ПЕГАСИСА ДАЕТ ПАЦИЕНТАМ С ГЕПАТИТОМ C ВТОРОЙ ШАНС НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Posted by hepato87 на 25.04.2009

Новые данные исследования показали, что повторный курс лечения c применением Пегасиса дает пациентам с гепатитом C второй шанс на выздоровление
Результаты исследования REPEAT, опубликованные в журнале Annals of Internal Medicine, легли в основу нового подхода к лечению пациентов с гепатитом C, ранее получавших терапию
Новые данные, опубликованные в крупном научном журнале Annals of Internal Medicine, показывают, что повторное лечение с применением ПЕГАСИСа (пэгинтерферон альфа-2а) в комбинации с КОПЕГУСом (рибавирином) дает ранее лечившимся пациентам с гепатитом C второй шанс на излечение. Результаты исследования показали, что с большой долей вероятности можно предсказать, ответит ли пациент на лечение, уже через 12 недель повторного курса терапии. Таким образом, и врачи, и пациенты довольно быстро смогут понять, насколько успешной будет терапия.
«Несмотря на то что нам удалось добиться небывалых успехов в лечении гепатита C и вылечить множество пациентов, у части из них применение одного курса лечения оказывается неэффективным. Это приводит к тому, что все большему числу больных необходим альтернативный вариант лечения, – сказал Donald Jensen, ведущий исследователь REPEAT, профессор и руководитель Центра по изучению заболеваний печени при университетской клинике Чикаго, штат Иллинойс, США . – Благодаря новому подходу к терапии с 72-недельным курсом лечения комбинацией Пегасиса и рибавирина, надежда на излечение появилась и у тех пациентов с трудно поддающемся терапии вирусом гепатита С, у кого предыдущее лечение оказалось безуспешным».
Европейская комиссия одобрила проведение повторного курса лечения с Пегасисом в декабре 2008 г., отчасти на принятие решения повлияли новые, недавно опубликованные результаты исследования REPEAT. Для пациентов с 1 генотипом вируса гепатита С, ранее получавших лечение пегилированным интерфероном и рибавирином, рекомендовано проводить лечение Пегасисом продолжительностью повторного курса терапии 72 недели. Пегасис — сейчас первый и единственный пегилированный интерферон, для которого одобрен курс лечения 72 недели. Для всех других, ранее леченных пациентов рекомендована длительность терапии – 48 недель.
Необходимость повторных курсов терапии
Стандартная терапия пациентов с хроническим гепатитом C заключается в применении комбинации пегилированного интерферона и рибавирина. При гепатите C устойчивый вирусологический ответ (УВО) на интерферонотерапию в большинстве случаев приравнивается к излечению , поскольку это связано с эрадикацией вируса гепатита С и улучшением состояния печени. Приблизительно у 50% пациентов с 1 генотипом вируса гепатита С (наиболее тяжело поддающаяся лечению форма заболевания) и у 20-30% пациентов со 2 и 3 генотипом вируса гепатита С одного курса терапии для излечения оказывается недостаточно.i
Исследование REPEAT
В исследование REPEAT (REtreatment with PEgasys in pATients Not Responding to Peg-Intron Therapy) было включено 950 пациентов из Европы, Северной и Латинской Америки. Целью исследования было изучение, способствуют ли: более высокая начальная доза Пегасиса, в комбинации с Копегусом, и / или увеличение продолжительности терапии повышению эффективности лечения у пациентов, не ответивших на предшествующую терапию, по крайней мере, на 12-недельную терапию ПегИнтроном™ (пегинтерферон альфа-2b) и рибавирином, и не прекративших лечение с развитием гематологических нежелательных явлений.
Результаты показали, что фиксированные индукционные дозы препарата существенно не влияли на успешность терапии, в то время как продление длительности повторного курса терапии с Пегасисом со стандартных 48 недель до 72 позволило увеличить шансы на выздоровление в два раза (8% против 16%, соответственно). Кроме того исследование показало, что среди 17% пациентов, ответивших на лечение к 12 неделе (уровень РНК ВГС менее 50 МЕ/мл), через 72 недели терапии излечение было достигнуто у 57% пациентов, по сравнению с 35% пациентов с длительностью повторного курса 48 недель, соответственно.
«Это серьезный шаг вперед, поскольку теперь мы знаем, что при применении комбинации Пегасиса и рибавирина неопределяемый уровень вируса гепатита С на 12 неделе терапии говорит о высокой вероятности излечения. Эта способность предсказывать исход лечения всего через 3 месяца терапии дает возможность и врачам, и пациентам с гепатитом C решить вопрос о целесообразности проведения повторного курса терапии», – сказал профессор Jensen.
Исследование продемонстрировало хорошую переносимость комбинации Пегасиса и Копегуса. Профиль нежелательных явлений был таким же, как и при проведении первого курса терапии. Кроме того, проведенный в рамках исследования REPEAT анализ показал, что, по сравнению с 48-недельным курсом, 72-недельная терапия обладает более благоприятным соотношением польза : риск. Наиболее распространенными побочными явлениями были гриппоподобные симптомы, утомляемость, депрессия и нарушения со стороны системы крови.
О гепатите C
Основной путь передачи вируса гепатита C (ВГC) через кровь и продукты крови. Хроническим гепатитом С страдают 180 миллионов людей во всем мире, т.е. по распространенности это заболевание в четыре раза превосходит ВИЧ-инфекцию. , Несмотря на то что многих пациентов можно вылечить, эта форма гепатита остается основной причиной цирроза, рака печени и печеночной недостаточности. Ежегодно только в Европе от ВГС погибают более 86000 человек.
Данные недавнего исследования по изучению распространенности заболеваний, связанных с ВГС, показали, что в 22 европейских странах насчитывается 7,3-8,8 млн. человек, инфицированных ВГС, что составляет 1,1-1,3% населения. Кроме того, в отчете указывалось, что уровень надзора за ВГС в разных европейских странах не одинаков и что европейские власти должны работать над созданием единой системы надзора за ВГС.vi
О компании Рош
Компания Рош является одним из лидеров рынка здравоохранения, входя в пятерку крупнейших компаний мира в области фармацевтики, а также занимает первое место в мире в области диагностики. Основная цель Рош — производство и продвижение инновационных препаратов и современных средств диагностики, которые позволяют спасать жизнь пациентам, значительно продлевать и улучшать качество их жизни. Компания была основана в 1896 году в Базеле, Швейцария, и на сегодняшний день имеет представительства в 150 странах мира и штат сотрудников более 80 000 человек. Являясь одним из ведущих производителей оригинальных лекарственных препаратов в области онкологии, вирусологии и трансплантологии, компания уделяет особое внимание вопросам сочетания эффективности своих препаратов с удобством и безопасностью их использования. В группу Рош кроме компании Ф. Хоффманн – Ля Рош входят компании Genentech (США) и Chugai (Япония).

Ссылки

Jenson DM, Marcellin P, Bradley F et al. Re-treatment of chronic hepatitis C non-responders to peginterferon alfa-2b: a randomized trial. Annals of Internal Medicine 2009;150(8):528-540
Swain M, Lai M, Shiffman M, Cooksley W et al. Sustained virologic response (SVR) resulting from treatment with peginterferon alfa-2a (40KD) (PEGASYS®) alone or in combination with ribavirin (COPEGUS®) is durable and constitutes a cure: an ongoing 5-year follow-up. Abstract presented at Digestive Disease Week; 21 May 2007; Los Angeles, California, USA.
AIDS Epidemic Update. 2006. (Accessed April 15, 2009, at https://www.who.int/hiv/mediacentre/2006_EpiUpdate_en.pdf)
World Health Organization. Initiative for Vaccine Research, Viral Cancers, Hepatitis C. 2006. (Accessed April 15, 2009, at https://www.who.int/vaccine_research/diseases/viral_cancers/en/index2.html)
Siebert U, Muhlberger N and Zeuzem S. Pan European Perspectives on Hepatitis C. Volume 1: Burden of Disease. Pg. 10.
Siebert U, Muhlberger N and Zeuzem S. Pan European Perspectives on Hepatitis C. Volume 1: Burden of Disease. Pgs. 6 and 8.

This entry was posted on 25.04.2009 в 12:29 and is filed under Заграница нам поможет, Лечение, Научные публикации, Новости.
Отмечено: 72 недели, Копегус, Национальная программа «Здоровье», Пегасис, Россия, Украина, гепатит С, льготные программы лечения. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed.

You can leave a response, или trackback from your own site.

Источник

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью! вред вашему здоровью!

Sezam

Новичок
Сообщения: 49 Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18

Пол: ♂
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 2 раза

Пегасис для лечения B+D

Сообщение
Sezam » 12 янв 2015 14:22

Добрый день,
мне сегодня для лечения Б+Д назначили только Пегасис. Правильно ли я понял, что Пегасис более предпочтителен, чем другие интерфероны? Посоветуйте, пожалуйста, есть ли необходимость что-либо добавить для усиления терапии? Для поддержки организма?

ПВТ: Пегасис-180 с 16.01.2015 + Виреад с 14.03.2016
0 неделя, ПЦР качественный: Б-, Д+
8 неделя, ПЦР количественный Д: 107 000 МЕ/мл
30 неделя, ПЦР количественный Д: 3 500 МЕ/мл
55 неделя, ПЦР количественный Д: 156 000 МЕ/мл
70 неделя, ПЦР количественный Д: 23 100 МЕ/мл
96 неделя, ПЦР количественный Д: 16 800 МЕ/мл
12.2016, Пегасис отменен.
03.2017, ПЦР количественный Д: 393 000 МЕ/мл

Sezam

Новичок
Сообщения: 49 Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18

Re: Пегасис для лечения B+D

Сообщение
Sezam » 14 янв 2015 14:18

Добрый день!
Немного дополню свои вопросы.
1. При назначении врач сказала, что несколько лет назад они (Гепатоцентр) для лечения использовали Пегинтрон, но в последнее время назначают в случае Б+Д Пегасис якобы ввиду бОльшего клинического использования и лучшего результата. Я такого сравнительного анализа не видел, а вы?
2. Т.к. процент положительного результата при лечении Пегасисом не высок, то встает вопрос о том, что может способствовать лечению, а что нет?
Психологическое состояние
Общее физическое состояние
Режим работы/отдыха
Диета
Дополнительные лек.препараты
Длительность лечения
…
3. Т.к. прием Пегасиса отрицательно действует на многие органы, то хочется знать, что может способствовать уменьшению этого влияния и превентивно помочь организму.

Sezam

Новичок
Сообщения: 49 Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18

Re: Пегасис для лечения B+D

Сообщение
Sezam » 16 янв 2015 18:07

Сегодня сделал первый укол.
Не хочется думать, что от тебя ничего не зависит и результат предопределен заранее.

Последний раз редактировалось Sezam 17 янв 2015 07:18, всего редактировалось 1 раз.

Yugo69

Модератор
Сообщения: 45950 Зарегистрирован: 08 авг 2011 14:05

Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Тирасполь
Благодарил (а): 682 раза
Поблагодарили: 4588 раз

Re: Пегасис для лечения B+D

Сообщение
Yugo69 » 16 янв 2015 19:48

Sezam
в добрый путь, в этом же разделе есть ребята с такой же ситуацией ..почитай их темки, возможно найдешь ответы на свои вопросы.
и эта информация тебе не помешает
Гепатит D (Д, дельта) — всем новеньким сюда

Yugoшкина каморка
Перед тем, как что-то сказать, убедитесь, что ваш язык подсоединен к мозгу

Sezam

Новичок
Сообщения: 49 Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18

Re: Пегасис для лечения B+D

Сообщение
Sezam » 19 янв 2015 07:14

Yugo69 писал(а):Sezam
в добрый путь, в этом же разделе есть ребята с такой же ситуацией ..почитай их темки, возможно найдешь ответы на свои вопросы.
и эта информация тебе не помешает
Гепатит D (Д, дельта) — всем новеньким сюда

Спасибо.
Предварительно я прочитал вводные темы от Нины.
В помощь при лечении гепатита С для пациентов можно найти статьи с рекомендациями.
Например:
[url]https://www.aids.ru/whatnext/hep.shtml[/url]
[url]https://hvstop.org/page.php?id=22[/url]
[url]https://medicinescience.ru/articlesdocuments/%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%B0%D1%88%D0%B8%D0%BC%20%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BC%20%D0%BE%20%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%20%D1%81-/%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BC%20%D0%BE%20%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%20c.pdf[/url]

В какой-то степени эти рекомендации, наверное, подходят и при лечении Б+Д

рысь

Лягушка-путешественница
Сообщения: 6222 Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03

Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1191 раз
Поблагодарили: 420 раз

Re: Пегасис для лечения B+D

Сообщение
рысь » 19 янв 2015 09:36

Sezam
в добрый путь

геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
ВСЕ ЧТО СДЕЛАНО,ВСЕ ЗРЯ

rodon

Бывалый
Сообщения: 1559 Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00

Пол: ♂
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 540 раз

Re: Пегасис для лечения B+D

Сообщение
rodon » 21 янв 2015 19:47

Sezam, Удачи!

HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)

Подробнее

misha aka

Новичок
Сообщения: 219 Зарегистрирован: 22 янв 2013 11:06

Пол: ♂
Гепатит: В+D
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)

Поблагодарили: 20 раз

Re: Пегасис для лечения B+D

Сообщение
misha aka » 21 янв 2015 22:26

Sezam писал(а):Сегодня сделал первый укол.
Не хочется думать, что от тебя ничего не зависит и результат предопределен заранее.

Удачи в лечении . Конечно же хорошим результатом лечения является снижение дельты или её элиминация. Видно будет по анализам.Лечение дельты возможно потребует больше чем 48 недель.Но тут у каждого по разному.Всё будет зависеть от результатов анализов.Дай Бог чтоб снижение и исчезновнние дельты произошло как можно раньше.Самое главное настройся на хороший результат и всё будет нормально.

Sezam

Новичок
Сообщения: 49 Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18

Re: Пегасис для лечения B+D

Сообщение
Sezam » 22 янв 2015 11:53

Спасибо всем за поддержку. Человеку свойственно верить, что он особенный, когда дело касается прогноза результатов, и я не исключение
Длительность ПВТ пока назначили в 48 недель.
Подскажите, пожалуйста, показаны ли гепатопротекторы во время ПВТ? Вроде бы, убедительных доказательств в их пользу нет.
Еще здесь писали о возможном влиянии уровня витамина Д в организме на результат лечения ХГБ. Интересно, а на лечение Б+Д повлиять может? По анализу у меня дефицит витамина. Похоже, мне надо уровень витамина повышать.

misha aka

Новичок
Сообщения: 219 Зарегистрирован: 22 янв 2013 11:06

Пол: ♂
Гепатит: В+D
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)

Поблагодарили: 20 раз

Re: Пегасис для лечения B+D

Сообщение
misha aka » 23 янв 2015 01:37

В процессе лечения надо контролировать тромбоциты. Гепатопротекторы во время лечения я думаю надобности пить нет.Но что говорит врач по этому поводу ?

Sezam

Новичок
Сообщения: 49 Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18

Re: Пегасис для лечения B+D

Сообщение
Sezam » 24 янв 2015 09:26

Насколько я понял, врач следует определенным протоколам ПВТ, но в них оговорены только основные препараты, показания к допуску и критерии оценки хода лечения. Для контроля лечения врач назначил еженедельные анализы расширенной биохимии и ОАК в первый месяц и далее раз в месяц. Реже контроль щитовидки, зрения. По поводу гепатопротекторов врач однозначного ответа не дал.
Тромбоциты у меня на пределе. Пью крапиву. Может, что другое пить? При продолжительном лечении особое опасение у меня вызывает увеличенная и уплотненная селезенка. Что ей нравится, а что нет? Как ее поддержать? Я не знаю.

tower1

Новичок
Сообщения: 14 Зарегистрирован: 06 май 2015 01:06

Пол: ♂
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: D
Город: США
Благодарил (а): 3 раза

Re: Пегасис для лечения B+D

Сообщение
tower1 » 10 май 2015 07:07

Сезам, привет. Как переносишь пегасис?

У меня примерно та же самая ситуация. Но врач мой прописала пить виреад, говорит пегасис мне лучше не надо, так как риски превышают потенциальную полезность. У меня тромбоциты очень низкие и нейтрофилы тоже. Говорит, что от интерферона еще меньше станут. Очень хотел бы узнать как ты переносишь интерферон и изменились ли резульаты анализов. Спасибо заранее.

Sezam

Новичок
Сообщения: 49 Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18

Re: Пегасис для лечения B+D

Сообщение
Sezam » 23 май 2015 17:34

tower1 писал(а):Сезам, привет.
Очень хотел бы узнать как ты переносишь интерферон и изменились ли резульаты анализов. Спасибо заранее.

Добрый день.
19 неделя ПВТ. Общее самочувствие удовлетворительное. Вечерами поднимается температура до 37,1-37,5. Повышенная утомляемость. Физическая выносливость уменьшилась в два раза. Периодически бывают продолжительные (несколько дней) боли в суставах. Увеличилась селезенка и сильнее реагирует на физические нагрузки.
Изменения в анализах с начала терапии по 16 неделю:
Тромбоциты: 110 — 60 (мин.50) 10*9/л
Лейкоциты: 4,2 — 2,5 (мин.2,0) 10*9/л
АлаТ: 35 – 72 (U/L)
АсаТ: 40 – 118 (U/L)
Билирубин общий: 17- 22 (мкмоль/л)
ГГТП: 67 – 174 (U/L)
Щелочная фосфатаза: 64 – 97 (U/L)
Общий белок: 85 – 70 (г/л)
Вирусная нагрузка Б: менее 150 — менее 150 (МЕ/мл)
Вирусная нагрузка Д: 106750 (МЕ/мл) (результат один на 8-й неделе).

ТяниТолкай

Бывалый
Сообщения: 1107 Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54

Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Пегасис для лечения B+D

Сообщение
ТяниТолкай » 25 май 2015 19:30

Здравствуйте, Вам ставят цирроз класса А? Что показывает УЗИ ?
Муж мой в похожей ситуации, но мы верим , что терапия нам поможет, планируем что-нибудь еще добавить из лекарств, возможно тенофовир. Есть у вас такое в планах?
Трансы себя ведут в динамике на ПВТ?

Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs — положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 — старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д

Sezam

Новичок
Сообщения: 49 Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18

Re: Пегасис для лечения B+D

Сообщение
Sezam » 26 май 2015 17:17

ТяниТолкай писал(а):Здравствуйте, Вам ставят цирроз класса А? Что показывает УЗИ ?
Муж мой в похожей ситуации, но мы верим , что терапия нам поможет, планируем что-нибудь еще добавить из лекарств, возможно тенофовир. Есть у вас такое в планах?
Трансы себя ведут в динамике на ПВТ?

диагноз – ХВГ Б+Д, фиброскан показывает F4, УЗИ – диф.изменения. Предполагаю, что трансы растут из-за ПВТ. Доп. лекарства врачи не назначают. Наверное, не хватает положительных результатов. Думаю надо сперва увидеть есть ли динамика количества Д при монотерапии.

Источник