Гепатит с после инфекции с

Гепатит С заразен – это установленный факт. Но насколько он опасен для людей, проживающих вместе с больным, интересует каждого, кто сталкивается с этой проблемой. Инфекционисты перечисляют несколько способов заражения гепатитом, невозможные пути передачи инфекции и правила, которые нужно соблюдать, чтобы снизить вероятность заболеть до нуля. 

Насколько опасен вирус

ВОЗ рассматривает гепатит С как пандемию – болезнь регистрируется у 180 млн человек. Из-за отсутствия вакцины ежегодно заражается еще 3-4 млн. По сравнению с гепатитом В тип С более опасен, трудноизлечим, часто переходит в хроническую форму.

Гепатит С и ВИЧ имеют одинаковые пути передачи, но различно воздействуют на организм. ВИЧ уничтожает Т-лимфоциты и угнетает иммунную систему. Гепатит же негативно влияет исключительно на клетки печени. В 20% пациентов регистрируется коинфекция – сочетание гепатита С и ВИЧ, что усугубляет течение обеих инфекций, приводя к летальному исходу. 

Заразен ли гепатит С для окружающих

Гепатит С – инфекционное вирусное заболевание, опасное не только для носителя вируса, но и для окружающих. Длительное время инфекция бессимптомна, и больной продолжает вести привычную жизнь, не подозревая, что заразен для окружающих. 

Невозможно инфицирование воздушно-капельным и орально-фекальным путем. Поэтому окружающим следует опасаться только парентерального способа заражения гепатитом С – через кровь, сперму, влагалищный секрет.

В быту

Заразен ли гепатит С в быту, волнует людей, проживающих вместе с носителем вируса. Но не стоит беспокоиться – вероятность заразиться бытовым путем ничтожно мала, если отсутствует контакт с кровью и спермой больного человека. Другие биологические жидкости содержат незначительное количество вирусных частиц, что снижает возможность заражения до минимума. 

В быту заболеть гепатитом можно, если не соблюдать осторожность и пользоваться чужими вещами – зубной щеткой, бритвой, маникюрными принадлежностями и другими предметами личной гигиены.

Кровь, засохшая на бритве или других предметах, считается заразной на протяжении 4 дней. Уничтожить вирус можно только путем длительного кипячения или облучения ультрафиолетовыми лучами.

Инфицированный становится более заразен для здорового человека, если у того имеются ранки и трещины на коже и слизистых оболочках, а также его иммунная система работает не в полную силу. Чтобы вероятность передачи инфекции снизить до нуля, больному члену семьи необходимо иметь личные атрибуты гигиены, которые будут храниться отдельно от вещей здоровых людей. 

При кашле, чихании, разговоре

Люди, окружающие больного гепатитом С, могут не беспокоиться, что вирус проникнет в их организм при разговоре, даже если больной человек будет чихать или кашлять. Гепатит С не заразен при воздушно-капельной передаче. Поэтому можно без риска для здоровья общаться с носителем инфекции. 

При контакте с кожей

Несмотря на то, что вирусный гепатит очень заразен, он не передается через рукопожатия и другие прикосновения к коже. Исключение составляют случаи, когда и у больного, и у здорового человека имеются повреждения кожных покровов – раны, трещины, эрозии. Через эти входные ворота вирус может проникнуть в кровоток здорового человека и начать размножаться. 

При поцелуях и сексе

Сомнений, заразен ли человек с гепатитом, нет. Инфекция очень опасна, но вероятность заражения даже при незащищенном половом контакте составляет не больше 5%. 

Риск передачи заболевания половым путем повышается в следующих случаях:

1. секс в период менструальных кровотечений;
2. микротрещины на слизистой половых органов;
3. воспалительные заболевания репродуктивной системы; 
4. нарушение кислотности влагалища.

В слюне присутствует не более 2% концентрации вируса. Поэтому поцелуй не считается заразным. Риск становится выше, если у носителя инфекции присутствуют раны и воспалительные процессы в ротовой полости. 

Также вероятность заражения зависит от состояния языка больного человека – постоянная сухость, налет и жжение свидетельствуют о высокой вирусной нагрузке, что влияет на концентрацию вирусов в слюне.

Во время маникюра, пирсинга и тату

Сотрудники тату-салонов и маникюрных кабинетов, а также их клиенты находятся в группе риска инфицирования гепатитом С. Если салон посетил заразный человек, и после него инструменты не были обработаны должным образом, то заболеть может не только следующий клиент, но и мастер, если оцарапает свою кожу.

Передача от матери к ребенку

По данным ВОЗ, около 5-7% детей, рожденных от инфицированных матерей, также становятся носителями инфекции. Во время вынашивания ребенок защищен антителами матери, и при сохранении целостности плаценты передача заболевания невозможна.

Чаще всего инфекция передается во время родовой деятельности, когда ребенок контактирует непосредственно с кровью матери. Согласно статистике, инфицирование маловероятно при вирусной нагрузке менее 100 МЕ/мл. Если анализы показывают высокую концентрацию вируса или сочетание гепатита с ВИЧ, заразность повышается в два раза. 

Женщинам с гепатитом не нужно отказываться от грудного вскармливания, так как антитела, циркулирующие в крови ребенка, и пищеварительные ферменты препятствуют заражению. Но если на сосках женщины появляются кровоточащие трещины, грудное вскармливание нужно на время приостановить или пользоваться силиконовыми накладками. 

При хирургических и стоматологических вмешательствах

Очень высок риск инфицирования в больничных условиях, где пренебрегают санитарно-гигиеническими правилами. Наиболее вероятно заражение в хирургических и стоматологических клиниках, если врач использует многоразовые инструменты, не прошедшие необходимую стерилизацию. 

Каждому человеку, попавшему к хирургу или стоматологу, необходимо отследить, где врач берет инструменты и надевает ли новые перчатки. Если вы замечаете, что врач не сменил перчатки, применяет инструменты, которые использовал для лечения другого пациента, или на них присутствуют следы крови, необходимо указать на этот факт.

Есть небольшой процент людей, заразившихся при переливании донорской крови. Хотя доноров тщательно обследуют на инфекции, существуют погрешности в определении возбудителей. Поэтому даже самые современные методы диагностики не защищают от инфицирования. Кроме того, заражение может произойти, если донор здоров, но в медицинском учреждении использовали нестерильные иглы и системы для переливания. 

Передается ли хронический гепатит

При отсутствии адекватной противовирусной терапии острая форма гепатита С переходит в хроническую. Она характеризуется фиброзом, циррозом и раком печени. При этом вирусные частицы присутствуют в организме в неактивной, малоактивной или активной форме, от чего зависит скорость прогрессирования печеночной дисфункции и других осложнений.

Заразен хронический гепатит или нет, зависит от активности вируса. Если он присутствует в незначительной концентрации или неактивен, риск передачи инфекции минимален. Высокая вирусная нагрузка свидетельствует о серьезной угрозе для окружающих. В любом случае, при контакте с инфицированным человеком необходимо соблюдать меры предосторожности. 

Заразны ли антитела к гепатиту

Если обнаруживаются антитела к гепатиту, они не заразны и не передаются никаким путем. В острый период инфекционного заболевания обнаруживаются иммуноглобулины класса М, что свидетельствует о высокой степени заразности. После того, как человек переболел или болезнь перешла в хроническую форму, определяются антитела класса G. Именно они продолжают циркулировать в крови даже после выздоровления. 

Наличие антител указывает только на то, что иммунитет когда-либо сталкивался с вирусом, но сами по себе они не заразны. Это не возбудители заболевания, а клетки иммунитета.

Опасен ли контакт с кровью после лечения гепатита

Заразен ли человек, переболевший гепатитом, или нет, можно узнать, сдав анализы крови на ПЦР. Этот анализ определяет РНК возбудителя в крови и его концентрацию. Но если результат показывает даже незначительную вирусную нагрузку, человек считается заразным, и его кровь опасна для окружающих. 

Если гепатит вылечен, то РНК вируса не обнаруживается в крови. Вы можете не опасаться, что передадите инфекцию близким людям. 

Какие анализы сдать, если есть риск заражения

Анализы на гепатит сдают перед плановой госпитализацией, операциями и при донорской сдаче крови. Но если существует риск инфицирования, требуется внеплановое обследование на гепатит.

Анализы, подтверждающие заражение гепатитом:

1. Полимеразная цепная реакция – с точностью показывает, заражен человек или нет. ПЦР выявляет присутствие РНК вирусов и их количество.
2. ИФА – определяет иммуноглобулины. Антитела IgG говорят, что вирус когда-либо проникал в организм, но на момент сдачи анализа человек может быть здоров или болен в хронической форме. Антитела IgM присутствуют в крови в острый период, что говорит о недавнем заражении (месяц-полтора). 

При подозрении на инфицирование нужно сдавать анализы несколько раз за полгода – инкубационный период для гепатита С. Если через 6 месяцев анализы отрицательные, человек считается здоровым. 

HCV-инфекция – заражение вирусом, который провоцирует воспаление печени. Быстро гепатит С не развивается, так как возбудитель не вызывает интоксикацию. В фазе острого воспаления протекает малосимптомно, поэтому больные даже не подозревают о заражении. В 8 из 10 случаев ВГС-инфекция выявляется после перехода в хроническую форму. Без должного лечения гепатит быстро осложняется стеатозом, печеночным фиброзом.

Как быстро развивается гепатит С после заражения

Гепатит С – инфекционное поражение клеток печени, которое вызывается вирусом гепатита С (ВГС). Возбудитель относится к одноцепочечным РНК-содержащим вирусам семейства Flaviviridae. Он обладает рядом особенностей:

1. склонен к мутациям и формированию новых квазиштаммов;
2. не выделяет токсины и не разрушает гепатоциты (печеночные клетки);
3. провоцирует быструю хронизацию воспаления.

Заразиться гепатитом С можно инструментальным или парентеральным путем через кровь. В 3-5% случаев инфекция передается через другие биологические жидкости – влагалищные выделения, сперму, мочу, слюну.

Инкубационный период занимает от 2 до 26 недель, в течение которых гепатит никак себя не проявляет. Вирус быстро самокопируется в гепатоцитах. Ежедневно в одной инфицированной клетке образуется более 50 дочерних вирионов.

У 95% пациентов первые проявления возникают спустя 2-4 месяца после инфицирования.

Как проявляется гепатит С после заражения:

• понижение аппетита;

• апатичность;

• дискомфорт в правом подреберье;

• горечь во рту;

• быстрое насыщение;

• тошнота;

• желтушность кожи и глазных яблок;

• болезненное пищеварение;

• нарушение стула.

Симптомы гепатита схожи с признаками других болезней гепатобилиарной системы – печени, желчного и протоков. Поэтому больные не торопятся на прием к гастроэнтерологу. Без противовирусной терапии (ПВТ) инфекция быстро прогрессирует, вследствие чего воспаление хронизируется.

Вирус гепатита вызывает воспаление и некроз гепатоцитов, из-за чего печень перестает выполнять свои функции. Выраженность некоторых симптомов и скорость прогрессирования хронической инфекции зависит от вирусной нагрузки – количества копий ВГС в крови. На переход гепатита в вялотекущую форму указывают:

• повышение температуры;

• метеоризм;

• потемнение мочи;

• боль в правом боку;

• увеличение печени;

• желтуха (при обострениях).

У пациентов с коинфекциями – ВИЧ и ВГВ – гепатит С прогрессирует очень быстро. В течение года отмечаются структурные изменения в печени – жировая дистрофия паренхимы, фиброз. При неправильном или отсутствующем лечении изменяется архитектоника печени, наступает цирроз. Заболевание носит необратимый характер и без соблюдения диеты быстро провоцирует осложнения:

1. брюшную водянку;
2. варикозное расширение вен пищевода;
3. печеночную энцефалопатию;
4. кишечные кровотечения;
5. гепаторенальный синдром;
6. печеночно-клеточный рак.

Гепатит С – вирусная болезнь, которая в 80% случаев протекает в субклинической форме. Без приема медикаментов концентрация вирионов в крови быстро увеличивается, из-за чего ускоряются деструктивные изменения в печени.

Какие анализы покажут инфекцию

Скрининг гепатита С – первичное обследование, при котором обнаруживаются специфические маркеры заражения HCV-инфекцией – суммарные антитела и РНК ВГС. Для исследования берут кровь из локтевой вены. Во избежание ложных результатов тестирования за 24 часа до посещения лаборатории из рациона исключают алкоголь и жирную пищу. Анализы сдают в первой половине дня, до 12:00.

Лабораторные исследования для первичного выявления гепатита С:

• ИФА на anti-HCV – серологический тест, в рамках которого выявляются антитела к структурным и неструктурным белкам ВГС. Специфические белки крови формируются спустя 6-8 недель после заражения. Если анализы на гепатит С сдаются раньше этого периода, возможны ложноотрицательные результаты.

• Анализ ПЦР на гепатит С – молекулярно-биологическое исследование, нацеленное на обнаружение РНК возбудителя в крови. В отличие от антител, генетический материал вируса можно обнаружить в крови быстро – через 1-2 недели после инфицирования. Его наличие почти со 100% вероятностью указывает на заражение.

Качественная ПЦР – золотой стандарт в диагностике гепатита С. Чувствительность современных тест-систем достигает 98-99%, поэтому вероятность погрешностей в результатах исследования минимальная.

В Москве и других крупных городах России анализ проводится очень быстро. Через 1-2 суток можно прийти в лабораторию за результатами.

При подтверждении диагноза действовать нужно быстро. Чтобы оценить состояние печени, определить штамм ВГС и выявить осложнения, проводят дополнительную диагностику:

1. УЗИ печени;
2. гистологический анализ;
3. фибросканирование;
4. общий анализ крови;
5. количественную ПЦР;
6. генотипирование;
7. печеночные пробы.

Если серьезные осложнения отсутствуют, прибегают к консервативной терапии. При циррозе и раке печени показана трансплантация донорского органа.

Как быстро вылечить гепатит С

До 2011 года терапия проводилась препаратами на основе интерферонов. В зависимости от генотипа ВГС, тяжести течения гепатита и осложнений она занимала от 12 до 72 недель. Результативность интерфероновой терапии не превышала 45-80%, поэтому ученые искали новые способы лечения.

Чтобы быстро уничтожить HCV-инфекцию, используют препараты прямого противовирусного действия – ингибиторы неструктурных белков ВСГ:

• Софосбувир;

• Паритапревир;

• Нарлапревир;

• Гразопревир;

• Асунапревир;

• Даклатасвир;

• Воксилапревир;

• Ледипасвир и т.д.

Стоимость курса препаратов составляет 1000-1500$. При этом устойчивого вирусологического ответа (УВО) достигают более 98% пациентов вне зависимости от генотипа ВГС.

Лечить гепатит С в домашних условиях нужно комплексно. Чтобы быстро восстановить печень и работу гепатобилиарной системы, используют:

1. гепатопротекторы (Фосфоглив, Гептрал) – улучшают работу гепатобилиарной системы, стимулируют восстановление печеночной ткани;
2. ферменты (Креазим, Пангрол) – ускоряют переваривание пищи в тонком кишечнике;
3. энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель) – удаляют из крови токсические вещества и продукты метаболизма;
4. витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Мульти-Табс) – стимулируют иммунитет, нормализуют обмен веществ.

При адекватной и своевременной ПВТ удается предотвратить фиброз, цирроз печени, портальную гипертензию и другие осложнения. В случае нарушения пищеварения рекомендованы народные средства. Выраженными желчегонными свойствами обладают лекарственные травы:

1. перечная мята;
2. кукурузные рыльца;
3. бессмертник песчаный;
4. зверобой;
5. плоды шиповника;
6. корень барбариса.

Средства альтернативной медицины не уничтожают вирусную инфекцию, но стимулируют регенерацию гепатоцитов, предупреждают холестаз.

При осложнениях – печеночной энцефалопатии, циррозе печени – необходимо быстро очистить кровь от токсических веществ. Поэтому пациентам назначают аппаратную чистку крови – плазмаферез. В зависимости от показаний назначается операция по трансплантации печени, удалению желчного пузыря, дренированию желчных протоков.

Гепатит С – коварная болезнь, которая не сопровождается яркой симптоматикой. При сопутствующих заболеваниях печени быстро прогрессирует, поэтому при выявлении HCV-инфекции рекомендуется проходить лечение средствами прямого антивирусного действия.