Гепатит с после переливания крови
Энциклопедический Словарь Вирусные Гепатиты
— гепатиты, возникающие после переливания крови и ее компонентов (или изготовленных из нее препаратов), контаминированных вирусами гепатитов В, С, D, G или цитомегаловирусом.
В разных странах удельный вес ПТГ среди гепатитов с парентеральным путем передачи неодинаков. Так, если в Голландии, Австралии, Финляндии он составляет до 5 %, а в Германии, Франции, США и Японии до 10 %, то в Испании и Италии этот показатель может достигать 21 %. В СНГ посттрансфузионные гепатиты регистрируются в 10-12 % случаев. При этом следует учесть, что абсолютное количество случаев ПТГ находится в прямой зависимости от общей <>заболеваемости гапатитами В, С и D на каждой конкретной территории. Различия в процентном соотношении ПТГ в общей заболеваемости гепатитами с парентеральным путем передачи связаны с многими факторами, основными из которых являются: состояние службы переливания крови;
Широта распространения вирусных гепатитов и частота бессимптомного носительства вирусов гепатитов В, С, и D среди населения; интенсивность реализации других путей передачи этих гепатитов и т. д.
При ПТГ регистрируется весь спектр клинических проявлений, характерных для гепатитов В, Си D. Гепатит может протекать в желтушной, безжелтушной и фульминантной формах заболевания. Считается, что существует тесная взаимосвязь между концентрацией вируса в препарате перелитой крови и временем инкубационного периода заболевания.
Посттрансфузионный гепатит В (ПТГВ) в СНГ составляет до 40-50 % всех ПТГ. Гемотрансфузия крови, содержащей HBsAg, вызывает гепатит В у 50-89 % реципиентов. Риск заражения ПТГВ возрастает у реципиентов крови, получающих многократные и массивные гемотрансфузии. ПТГВ часто регистрируется у детей первого года жизни, что прежде всего связано с широким, часто неоправданным, назначением трансфузий крови и ее компонентов при лечении различных заболеваний в этом возрасте, а также с низкой долей детей с наличием анти-HBs.
Ранее, до введения высокочувствительных методов индикации HBsAg и изготовления препаратов крови из пулов, не проходящих индивидуального контроля каждого образца крови, входящего в пул, считалось, что с препаратами крови, не подвергнутыми инактивирующей обработке (криопреципитат концентрат IX фактора, антитромбин и т. д. ), связан повышенный риск инфицирования вирусом гепатита В.
Важнейшим компонентом в системе профилактики ПТГВ является отстранение лиц с наличием HBsAg от донорства. Переливание крови без ее предварительной проверки на наличие HBsAg запрещено. Выявление HBsAg должно проводиться с использованием высокочувствительных методов его индикации, например, иммуноферментного анализа. Широкое внедрение этих методов в службу переливания крови стран Западной Европы, США, Японии и др. позволило свести к минимуму заболеваемость ПТГВ.
В различных странах посттрансфузионный гепатит С (ПТГС)до начала тестирования на наличие анти-ВГС составлял от 50 до 88 % всех случаев ПТГ. Особенностью ПТГС является высокая частота (более 50 %) развития хронических форм у реципиентов, заболевших гепатитом С. Прогресс в профилактике ПТГС связывают с разработкой и внедрением в службу переливания крови методов выявления анти-ВГС. В ряде стран (Япония, Германия, США и др. )
отстраняют доноров крови с наличием анти-ВГС, т. е. с вероятным наличием вируса гепатита С, что приводит к снижению количества случаев ПТГС. Для профилактики этого заболевания также предлагается использование так называемых “ суррогатных маркеров ”, которые косвенно могут свидетельствовать о вероятном присутствии вируса гепатита С у донора. Положительное значение одного из “суррогатных маркеров” служит указанием на необходимость исключения такого образца крови.
Риск заболевания посттранфузионным гепатитом D (ПТГD) значительно ниже, чем при ПТГВ и ПТГС. Исключение крови с наличием HBsAg приводит само по себе к устранению образцов в которых имеется вирус гепатита D. По единодушному мнению, вероятность заражения ПТГD при переливании крови в которой не обнаружен HBsAg, ничтожна. Среди ПТГ посттранфузионный гепатит, связанный с цитомегаловирусом, составляет около 5 %. Для исключения препаратов крови, которые с более высокой вероятностью могут содержать цитомегаловирус, предлагается проводить их отбор при помощи выявления антител класса IgM к цитомегаловирусу.
Для профилактики ПТГ должны быть использованы различные подходы, важнейшими из которых являются:
- снижение количества гемотрансфузий; переливание крови должно осуществляться только по жизненным показаниям; необходимо помнить, что применение даже самых высокочувствительных методов выявления маркеров наличия вирусов гепатитов В, С и цитомегаловируса не дает абсолютной гарантии их отсутствия;
- внедрение высокочувствительных методов выявления HBsAg, анти-ВГС и анти-ВГС IgM;
- использование вместо крови кровезаменителей;
- применение аутогемотрансфузий крови, заготовляемой до плановых операций; очистка и обратное введение крови высвобождающейся во время операций;
- поиск повышенного уровня сывороточных аминотрансфераз у доноров плазмофереза и безвозмездных доноров крови.
Вирусный гепатит С — пособие для врачей
Источник
| Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåïàòèò… [íîâîå] | #208678 |
Àâòîð: Ôîð (Î ïîëüçîâàòåëå) ×òî äåëàòü åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåïàòèòîì ? Ýòî íå â Åáóðãå.  Êàìåíñêå. È âîò..íåäàâíî, íà÷àëèñü áîëè â áðþøíîé ïîëîñòè. Ñèëüíûå áîëè. ×òî äåëàòü? Ãîâîðÿò, ÷òî íà÷èíàòü íàäî ñ êîíòîðû, ãäå çàâåäóþò ìåä ïîëèñàìè. Ïîçâîíèëè ñåãîäíÿ òóäà, äëÿ íà÷àëà. Òàê êàê áûòü? ×òîáû ìàêñèìàëüíî âûæàòü èç ýòîé ñèòóàöèè ìàêñèìàëüíî õîðîøåå ìåä îáåñïå÷åíèå ýòîìó ÷åëîâåêó? [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 10.04.2007 21:55] [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 14.04.2007 12:23] | |
| 1/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… [íîâîå] | #208753 |
Àâòîð: È.Êðàòêàÿ Âî-ïåðâûõ, íàäî îáðàòèòüñÿ ê þðèñòó. À ýòî äåíüãè.  ñðåäíåì þðèñòû áåðóò îêîëî 500 ðóáëåé çà êîíñóëüòàöèþ, à åñëè âåñòè ñóäåáíûé ïðîöåññ òî è äî íåñêîëüêèõ äåñÿòêîâ òûñÿ÷. Ñàìè âû íå ñìîæåòå çàùèòèòü ñåáÿ â ñóäå. À åñëè è áóäåòå ñóäèòüñÿ, òî áåç ãðàìîòíîãî þðèñòà ñêîðåå âñåãî ïðîèãðàåòå. Åñëè òî÷íî | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… [íîâîå] | #208754 |
Àâòîð: crataegus äàæå è íå çíàþ, Ôîð, êàê òóò áûòü. ÈÌÕÎ, áóäåò òðóäíî äîêàçàòü, ÷òî êîíòàêòîâ ñ êðîâüþ íå áûëî, êðîìå ïåðåëèâàíèÿ. | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… [íîâîå] | #208910 | ||
Àâòîð: Ôîð (Î ïîëüçîâàòåëå)
À ÿ ñëûøàë, ÷òî òîëüêî ÷åðåç øïðèö èëè ïåðåëèâàíèå. Äà, â ñïðàâêå íàïèñàíî «Ãåï «Â».
È ýòî áåç ãàðàíòèè íà âûèãðûø….. | |||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |||
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… [íîâîå] | #208918 | |
Àâòîð: J.
ìîæíî è ïîëîâûì ïóòåì çàðàçèòüñÿ. Ãåïàòèò ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé áîëåé â áðþøíîé ïîëîñòè åñëè òàì åñòü öèððîç ïå÷åíè. ×òîá öèððîç ïå÷åíè ðàçâèëñÿ íàäî ÷òîá ãåïàòèò  íàñ÷èòûâàë ëåò 7 êàê | ||
| 1/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… [íîâîå] | #208936 | |
Àâòîð: (Prima)
Êàêîé ãåïàòèò ó áàáóëè?  îáùåì áîëüíûõ ãåïàòèòîì ìíîãî, ïðè÷åì ìíîãèå çàðàçèëèñü èì èìåííî ïðè ìåäèöèíñêèõ ìàíèïóëÿöèÿõ. Åñëè Âàì ÷òî-òî óäàñòñÿ îòñóäèòü, òî ýòèì Âû ñîçäàäèòå ïðåöåäåíò è âñå ïîòÿíóòñÿ êîìïåíñèðîâàòü ñâîå ëå÷åíèå. À äåíåã íà ýòî íåò. | ||
| 1/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… [íîâîå] | #208972 |
Àâòîð: Ôîð (Î ïîëüçîâàòåëå) Ãåïàòèò   ýíöèêëîïåäèè íàïèñàíî, ÷òî «Èñòî÷íèêîì âîçáóäèòåëÿ èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ òîëüêî ÷åëîâåê». | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… [íîâîå] | #208981 | ||||||
Àâòîð: Ôîð (Î ïîëüçîâàòåëå)
Íóó…ÿ ãîâîðþ òî, ÷òî åé ñêàçàëè âðà÷è.
À åñëè íå äåðæàò? Èëè âåçäå âñ¸ òàê ñòðîãî?
ß è íå ãîâîðþ, ÷òî áîëèò ïå÷åíü. Îíà æàëîâàëàñü, â ÷àñòíîñòè, íà âîò êàêèå áîëè: áîëü ñ ïðàâîé ÷àñòè áðþøíîé ïîëîñòèóõîäèëà â öåíòð áðþøíîé ïîëîñòè , à ïîòîì âíèç, â ïàõ.
Ó íàñ âñå ýòî ðàçíîå.
Ðàçâå áûâàþò âðà÷è áîëüíûå ãåïàòèòîì?
À êðîìå ñóäåáíûõ äåéñòâ íè÷åãî íåò? Ìåäñòðàõîâàíèå âêëþ÷àåòñÿ òîëüêî ÷åðåç ñóä? Ñïàñèáî çà ïîäðîáíûé ðàñêëàä. | |||||||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |||||||
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… [íîâîå] | #208982 | |
Àâòîð: Meuprazer
Ïëîõî ñòåðèëèçîâàííûå èíñòðóìåíòû, âûäåëåíèÿ, ñëó÷àéíî îñòàâøèåñÿ íà êðåñëå ïîñëå äðóãîé ïàöèåíòêè… | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… [íîâîå] | #208984 | |
Àâòîð: 123 àéâåíêî
Ïðè÷åì ñäåñü âðà÷è? | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… [íîâîå] | #208988 |
Àâòîð: Äìèòðèé2002 Ìëÿ… Òàêàÿ æå èñòîðèÿ áûëà ñ ìîåé çíàêîìîé ëåò äâàäöàòü íàçàä… Èç âñåõ âåðñèé áûëà òîëüêî îäíà — íåäàâíåå ïîñåùåíèå çóáíîãî. Ñîâðåìåííûõ êëèíèê åùå íå áûëî. È ïðîãðàìì «Àíòè-ÑÏÈÄ», «Àíòè-ãåïàòèò» òîæå… [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Åñëè ÷åëîâåêà çàðàçèëè ïåðåëèâàíèåì êðîâè ãåï… [íîâîå] | #209025 | |||||
Àâòîð: (Prima)
Ïî èíñòðóêöèè ïîëîæåíî, íî ïðè íåõâàòêå êðîâè âðà÷è èíîãäà ïåðåëèâàþò êðîâü íå äîæèäàÿñü èñòå÷åíèÿ êàðàíòèíà. Îáû÷íî ó íàñ òàê ÂÈ× çàðàæàþò.
Ê ñîæàëåíèþ ÿ
Ýòî ìîãëî áûòü äàâíî è íåïðàâäà )
Ìåäèêè ðàáîòàþùèå ñ êðîâüþ, â òðè ðàçà ÷àùå áîëåþò ãåïàòèòîì, ÷åì ïðîñòûå îáûâàòåëè, îñîáåííî ìåäñåñòðû. Ïî÷òè ÷òî ïðîôåññèîíàëüíîå çàáîëåâàíèå ) È êñòàòè èõ íèêòî íå ñòðàõóåò è çàòåì íå ëå÷èò ) Çàðàçèëñÿ, çíà÷èò ñàì äóðàê. Íî ÿ íå î ïóòè ïåðåäà÷è îò âðà÷à ê
ß ñåé÷àñ ëå÷óñü îò õîðîøåé ñòðàõîâîé êîìïàíèè, íî äàæå òàì ãåïàòèòû â ñòðàõîâêó íå âõîäÿò ) Ïîòîìó÷òî òåðàïèÿ ãåïàòèòà î÷åíü äîðîãî ñòîèò. Íà ñ÷åò ñóäåéñòâ | ||||||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||||||
Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà ýòó æå ñòðàíèöó)
Источник
