Гепатит с повышены алт и аст что делать
»
Что делать при гепатите
АЛТ и АСТ повышены! Что делать?
Ситуация когда при сдаче печеночных проб в результате бланка видишь превышение норм АСТ и/или АЛТ довольно типична. И здесь начитается вспоминание о том, как печень «зашлакована» и что ее нужно почистить.
Желание почистить что-либо – всегда прекрасно. Но, не в отношении печени. Не стоит!
Лучше поставить диагноз и разобраться с причинами роста АЛТ и АСТ .
Понять причины повышения АЛТ и АСТ можно и нужно с «разбора полетов», который делится на три пункта:
- что беспокоит – боль в правом подреберье, тошнота, зуд кожи, утомляемость, слабость, желтушность слизистых оболочек – все то, что не устраивает на данный момент особенно со стороны печени;
- что было раньше – перенесенные вирусные гепатиты, холецистит. панкреатит. язвенная болезнь – и прочие болезни желудочно-кишечного (и не только) тракта; поскольку на уровень АЛТ и АСТ влияют также состояние сердечной и скелетных мышц, поэтому вспомнить все о дискомфорте за грудиной, болях в мышцах, падениях;
- правильно ли подготовился к анализу – пришел утром, натощак, не курил, не делал зарядку, с вечера не злоупотреблял алкоголем, не принимал таблеток, которые могут повлиять на результат исследования.
Если выполнение описанных параметров верно, то следует двигаться по приведенному ниже алгоритму в поисках причин повышения АЛТ и АСТ:
1. сдать анализ на HBs-антиген . т.е. на вирус гепатита В. поскольку в списке причин повышения АЛТ и АСТ именно гепатит В стоит на первом месте.
2. сдать анализ на анти-HCV – антитела против вирусного гепатита С – вторая по частоте причина бессимптомного роста АЛТ и АСТ
3. если анализы на вирусные гепатиты были отрицательными нужно провести еще несколько анализов:
4. повышенные АЛТ и АСТ в анализе нужно дополнить не только лабораторными исследованиями, но и инструментальными:
- КТ (компьютерная томография) печени – покажет стеатоз печени. опухоли (гепатокарциному ) или метастазы
- биопсия печени – для диагностики диффузных болезней печени – аутоиммунный гепатит, гемохроматоз и прочие.
Приведенная выше последовательность идеалистична, поскольку не учитывает ни величину повышения АЛТ и АСТ, ни конкретных жалоб, данных осмотра, результатов других анализов.
Но, в практике врача очень часто бывают ситуации, когда лишь один-два параметра отклоняются от нормы, жалобы размыты (устаю, плохое самочувствие, голова болит), объективно – ничего нет.
А диагностику провести нужно. Поставить диагноз типа «вегето-сосудистая дистония по какому-то там типу» в 40 лет – не выход из положения. Нужно идти, что называется, до конца – полного совпадения всех картинок в пазле заболевания.
На биохимическом анализе в крови показатели АСТ и АЛТ повышены #8212; что это может означать
Доброго дня всем моим читателям! Сегодня мы поговорим на тему повышенных показателей АСТ И АЛТ в цифрах биохимического анализа крови. Люди интересуются, тем более, что сам анализ новый, не так давно проводимый. Особенно актуально по понедельникам, когда люди получают анализы, #8212; это я уже из собственной практики уяснил.
Что такое АЛТ и АСТ
Анализ на АЛТ в большинстве случаев идет с АСТ. Для них и норма одинаковая. Эти аббревиатуры означают наличие в плазме крови ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспарагинаминотрансферазы (АСТ).
Их активность считают в условных единицах, так как определить точно их концентрацию в крови даже современными приборами сложно. Считают их по ферментативной активности. Как идет расчет я не буду расписывать, это и не надо нам, обычным людям.
Эти ферменты работают внутри клеток нашего организма. Роль их в том, чтобы переносить группы атомов с одних аминокислот на другие. То есть, они выполняют транспортные функции. Второе название этих ферментов #8212; трансаминазы. АЛТ #8212; это аланиновая трансаминаза, АСТ #8212; это аспарагиновая трансаминаза.
Данные ферменты присутствуют во всех клетках, в одних больше, в других меньше. В клетках печени самая высокая концентрация АЛТ, а в клетках сердца больше АCТ ферментов. В других тканях показатели тоже различные.
В кровь эти ферменты поступают только из разрушившихся клеток. А значит, что повышенный уровень АСТ и АЛТ ферментов в крови свидетельствует о том, что в организме идет процесс разрушения клеток. Если повышен показатель АЛТ, то значит печень испытывает определенные проблемы, нужно обратить на это внимание и принять меры к ее оздоровлению.
Если повышен АСТ показатель, то значит в сердце какие-то проблемы. Нужно обратить внимание на этот орган.
Нормы АлАТ и АсАТ в крови
Это, так сказать средние значения для среднего человека, ведущего обычный образ жизни. Норма #8212; это не идеал, но с этими показателями люди живут и чувствуют себя более #8212; менее сносно.
А вот табличка идеальных значений, такой картинки у большинства из нас нет и не будет, увы#8230; Я вообще не знаю, для чего эти цифры озвучивают? Возможно, чтобы просто показать, что все больные#8230;
На какую величину может повыситься показатель
Если у вас по результатам анализов есть какое-то превышение, то важно представлять, насколько оно отошло от нормы.
Если показатель выше нормы в 2 #8212; 5 раз, то это умеренное повышение #8212; вероятно потребуется дополнительный анализ через некоторое время, чтобы отследить динамику.
Если показатель выше в 6 #8212; 10 раз, то это среднее повышение #8212; консультация с врачом рекомендована.
Если показатель выше нормы более чем в 10 раз, то это высокое повышение #8212; необходимо обратиться к специалисту.
Причины повышения АСТ и АЛТ
На повышение показателей влияют вирусы, различные гепатиты #8212; лекарственные и алкогольные, инфаркты, панкреатиты. Вообще, любые проблемы со здоровьем, отражаются на этих показателях. Поэтому требуется комплексная оценка состояния здоровья, а ее может дать только ваш лечащий врач, или специалист, занимающийся вами по той проблеме, с которой вы к нему обратились.
Без причины повысился АЛТ или АСТ
Проверьте ваши лекарства, вероятно среди них имеется такое, которое может давать побочку на печень. Это самая частая причина такого рода повышений. Чаще всего АЛТ может повыситься от приема статинов #8212; препаратов для понижения холестерина.
Также специалисты советуют проконсультироваться с гепатологом или с гастроэнтерологом. Врачи назначат средства для защиты печени (гепатопротекторы) и лечения ЖКТ.
Видео по теме
Друзья, это видео я публикую исключительно для вашего ознакомления с информацией, которую дает специалист. Все телефоны и контакты клиник, присутствующие в ролике, ко мне никакого отношения не имеют.
Выводы
Повышенные показатели АСТ и АЛТ на биохимическом анализе крови свидетельствуют о том, что в тканях сердца и печени идет процесс разрушения клеток. Избегайте вредного воздействия лекарственных препаратов, алкоголя, жирного и жареного. Посетите гепатолога и гастроэнтеролога, которые назначат вам восстановительные процедуры.
Но еще раз повторюсь, делать какие-то страшные выводы по этому анализу не стоит. Не пугайте себя и близких раньше времени. Выяснить причину повышенных показателей нужно уже дополнительными обследованиями, да и то, если их назначит ваш лечащий врач. Если специалист не видит повода для беспокойства, то и вам волноваться не нужно.
В комментариях вы часто пишете свои результаты анализов, но я вам не дам никаких рекомендаций. Превышение нормы есть, но что стало причиной, это я вам не скажу.
Также вы можете поделиться ссылкой на эту публикацию со своими друзьями.
Причины и лечение повышенной АЛТ (аланинаминотрансферазы)
Частой причиной повышенной АЛТ являются заболевания печени. Клетки именно этого органа в наибольшем количестве содержат аланинаминотрансферазу. Их разрушение увеличивает поступление данного фермента в кровь. Биохимический анализ регистрирует рост уровня АЛТ выше нормы. Не исключены и другие причины изменения ее уровня.
Аланинаминотрансфераза повышена: причины
В зависимости от типа и интенсивности заболевания данный вид трансаминаз может лишь немного превышать норму либо возрастать в несколько, иногда в десятки раз. Не стоит забывать, что АЛТ может быть повышена и по физиологическим причинам, после устранения которых, биохимия крови нормализуется, и лечение не требуется.
Основные причины повышенной АЛТ:
- болезни печени — токсическое поражение химическими агентами, некоторыми медпрепаратами (аскорбиновой кислотой, кодеином, линкомицином, эритромицином, гентамицином и др.), пищевыми добавками, вирусами гепатита; стеатоз, цирроз, рак, хронический алкоголизм (план Всемирной организации здравоохранения как самостоятельно бросить пить );
- болезни ЖКТ (панкреатит, непроходимость желчных путей, холестаз);
- болезни сердца (сердечная недостаточность, инфаркт, миокардит);
- травмы мышц, ожоги;
- легочная эмболия;
- опоясывающий лишай;
- полиомиелит;
- малярия, лептоспироз, инфекционный мононуклеоз.
Примеры диагностики при повышенной АЛТ и других показателях биохимии: АСТ, ГГТ
Нередко отклонение аланинаминотрансферазы от нормы сопровождает изменение других показателей печеночных проб. Характер изменений позволяет предположить возможный диагноз и провести дополнительное обследование для уточнения причины изменений.
Аланинаминотрансфераза значительно выше нормы
Резкий подъем уровня АЛТ (до 300-1 000 Ед/л) происходит при остром повреждении клеток печени. Такое воздействие могут оказывать инфекции, токсины или лекарственные средства. Протромбиновое время (ПВ) и альбумин, как правило, остаются в норме, щелочная фосфотаза и билирубин могут быть повышены. АСТ остается ниже АЛТ. Возвращение показателя в норму может занять до 6 месяцев.
АЛТ повышен в 2 — 3 раза
Показатель уровня АЛТ в крови повышен до 2-3 норм при воспалительных процессах разной этиологии в печени и желчных путях. При хронических гепатитах альбумин и ПВ сохраняются в норме, билирубин и щелочная фосфотаза (ЩФ) могут иметь нормальное или выходящее за верхнюю границу значение. АЛТ выше АСТ. В некоторых случаях хронический гепатит протекает без повышения трансаминаз либо с периодической нормализацией анализа.
При аутоиммунном гепатите кроме повышенных трансаминаз (АЛТ выше АСТ) могут быть увеличены показатели билирубина и щелочной фосфотазы. ПВ остается в норме, альбумин обычно понижен.
Повышены АЛТ и АСТ могут быть по причине алкогольного гепатита. При поражении печени алкоголем содержание в крови АСТ может в несколько раз превышать уровень аланинаминотрансферазы. Альбумин и ПВ, как правило, в норме; билирубин и ЩФ остаются в границах референсных значений или умеренно увеличены. Аналогичные изменения в биохимии крови дает неалкогольный стеатогепатит (жировое перерождение), который выявляют при диабете, ожирении, гиперлипидемии, хроническом гепатите, при приеме глюкокортикоидов, тетрациклина, других препаратов.
Цирроз печени также входит в причины повышенных АЛТ и АСТ. При циррозе АСТ превышает АЛТ, но не так сильно, как при алкогольном гепатите. Билирубин и ЩФ обычно в норме или выше, альбумин нормальный или понижен. Протромбиновое время увеличено. Похожую картину имеет и гепатоцеллюлярная карцинома.
При холестазе и непроходимости желчных путей трансаминазы превышают норму, билирубин в норме или повышен, ЩФ значительно увеличена, альбумин и ПВ в норме (альбумин может понижаться при хроническом застое).
Для постановки точного диагноза врач анализирует не только результаты анализов, но и проявления заболевания, жалобы пациента и историю его болезни, результаты УЗИ и других видов диагностики. Поставить точный диагноз только лишь по результатам одного анализа невозможно. Если у вас обнаружены отклонения от нормы печеночных ферментов, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.
Какие анализы крови надо сдать при повышенной АЛТ для назначения лечения
Дополнительное обследование для уточнения диагноза включает УЗИ, иногда биопсию (для выявления причины и оценки степени повреждения тканей), а также биохимический анализ (печеночные пробы). Биохимия крови содержит сразу несколько показателей, характеризующих состояние и работу печени и желчных путей.
Щелочная фосфатаза (ALP) — уровень ALP значительно повышен при обструкции желчных протоков, циррозе, гепатоцеллюлярной карциноме, при заболеваниях костей.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — сильно повышена при остром гепатите, может возрастать при хроническом гепатите, нарушении работы желчных протоков, циррозе, раке, после сердечных приступов, повреждения мышц.
Гамма-глутамилтрансфераза (GGT) — сопоставление содержания в крови ГГТ и аланинаминотрансферазы позволяет дифференцировать болезни печени и костей. При росте обоих показателей — проблемы связаны с печенью или желчными протоками. Если увеличении только АЛТ, вероятно заболевание костей. Повышенное содержание ГГТ наблюдаются также при употреблении алкоголя и застойной сердечной недостаточности.
Для уточнения диагноза необходим контроль уровней билирубина. альбумина, общего белка, протромбинового времени, железа (для исключения гемохроматоза), определение антител к вирусам хронических гепатитов (B, C, D).
Лечение пациентов с отклонениями АЛТ от нормальных значений назначают в зависимости от причины, вызвавшей повышение содержания этого фермента в крови.
Причины изменений в других анализах
Уровень данного белка возрастает при хронических заболеваниях ЖКТ, почек, ревматизме и ряде других нарушений работы внутренних органов.
Изменение нормы содержания тромбоцитов происходит с возрастом. Есть и другие причины повышения тромбоцитов. железодефицитная анемия, воздействие лекарств, заболевания соединительной ткани, печени, поджелудочной железы и пр. Пониженные тромбоциты отмечают при анемиях, инфекциях с поражением костного мозга, приеме медпрепаратов и др. состояния. Схема лечения при отклонении показателей анализа зависит от вызвавшей эти отклонения причины. Лечение направлено на ее устранение.
Источники: https://pro-analizy.ru/alt-i-ast-povysheny-chto-delat/, https://zoj.org.ru/na-biohimicheskom-analize-v-krovi-pokazateli-ast-i-alt-povyishenyi-chto-eto-mozhet-oznachat/, https://science-health.com.ua/enciklopedia/exam_alt_ast_povishen.html
Комментариев пока нет!
Источник
АЛТ и АСТ – одни из важнейших показателей в биохимическом анализе крови человека, напрямую указывающие на состояние внутренних органов. Превышение нормальных показателей свидетельствует о патологических процессах, происходящих в таких жизненно-важных органах, как сердце, печень, почки. Но особого внимания заслуживают показатели АЛТ и АСТ при гепатите, выявляющиеся в лабораториях.
Что такое АЛТ и АСТ
Аминотрансферазы (трансаминазы) – внутриклеточные ферментные структуры, ускоряющие реакции трансаминирования.
Реакция трансаминирования – перенос аминогруппы (NH2) из аминокислоты на продукт обмена жиров – кетокислоту. Вследствие этого образуется новая аминокислота, синтезированная непосредственно в организме человека, и a-кетокислота. Активирует этот процесс витамин В6.
Трансаминазы присутствуют в каждой клетке человеческого тела, при нарушении целостности клеточных структур эти ферменты попадают в кровь. В норме аминотрансферазы содержатся в крови по причине наличия запрограммированной смерти клеток – апоптоза. Это является нормой. Однако, при массовой гибели клеток и выходе большого количества ферментов, показатели биохимического исследования изменяются, они могут быть превышены в десятки раз в зависимости от вида патологии и размера дефекта.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме заменимой аминокислоты аланина. Такое вещество как аланин в больших концентрациях содержится в гепатоцитах – структурных клетках печени, в меньших концентрациях их можно обнаружить в клетках миокарда и почечной ткани.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – фермент, локализующийся в комплексе Гольджи и митохондриях, принимающий участие в расщеплении заменимой аминоклислоты – аспарагина, путем гидролиза амидной группы, образуя оксалоацетат, участвующий в цикле Кребса. Преобладает эта аминотрансфераза в клетках миокарда, печени – гепатоцитах, центральной нервной системы.
АСТ – показатель нарушений в работе сердечной мышцы. АЛТ – печеночно-клеточный фермент, который говорит о нарушении работы гепатоцитов и гепато-билиарного тракта в общем.
Представленные разновидности анализов назначаются в следующих ситуациях:
- желтуха (желтушное окрашивание склер, слизистых, кожных покровов);
- диспепсия (тошнота, рвота, нарушение стула);
- обесцвечивание кала;
- потемнение мочи;
- появление белой пены на моче;
- боли в правом подреберье;
- кожный зуд;
- появление сосудистых звездочек на коже;
- выпадение волос, ломкость, тусклость волос;
- «печеночные ладони» – ярко-желтое, медное окрашивание кожи ладоней и подошв;
- появление несвойственного неприятного запаха «печеных яблок».
Подготовка к анализу
При подготовке к сдаче анализа выполнить следующие манипуляции:
- за 3 суток до предполагаемого исследования следует отказаться от употребления алкоголя и сигарет;
- за 2 дня до сдачи крови воздержаться от употребления в пищу жирных и жареных блюд;
- предупредить лечащего врача обо всех препаратах, которые принимались в последние 10 дней, по возможности отменить прием препаратов за 10 суток до сдачи крови;
- уменьшить физическую нагрузку за неделю до сдачи анализа;
- последний прием пищи должен быть не позднее 19:00 (легкий ужин);
- утром разрешается выпить стакан воды и почистить зубы.
Процесс сдачи
Кровь, для определения уровня данных показателей берут рано утром, натощак, из вены. Результаты должны быть готовы уже на следующий день.
Расшифровка результатов
При расшифровке результатов нужно ориентироваться на представленные в таблице данные.
| Превышение АЛТ до 20 раз АСТ до 4 раз | Острый гепатит, цирроз в стадии распада, острая алкогольная интоксикация |
| Превышение АЛТ в 4 раза АСТ в 10 раз | Острый инфаркт миокарда |
| АСТ превышает норму в 2 и более раз | Миокардит или миозит |
| АЛТ + свободный билирубин | Другая патология печени (фиброз, холангит, холецистит), острый панкреатит |
Определяется и степень активности гепатита.
| Минимальная | увеличение показателей до 3 норм |
| Слабовыраженная | от 3 до 5 норм |
| Умеренно выраженная | от 5 до 10 норм |
| Резко выраженная | ≥ 10 норм |
В случае выполнения АЛТ и АСТ, при гепатите в острой форме, можно определить к какой именно группе он относится:
- острый вирусный гепатит А (тяжелая клиническая форма) – увеличение показателей до 2000-3000 Ме/л;
- острый вирусный гепатит B (умеренно выраженная степень активности) – увеличение показателей до 500 Ме/л;
- острый гепатит С (бессимптомное течение) – показатели трансаминаз в пределах 200 Ме/л;
- алкогольный гепатит (стертое течение) – до 150-180 Ме/л.
Соотношение АСТ к АЛТ – носит название коэффициента де Ритиса и составляет АСТ/АЛТ = 1,33±0,42.
Выделяют следующие показатели:
- >2 – означает поражение кардиомиоцитов; самая частая причина – острый инфаркт миокарда, некроз сердечной стенки;
- <1 – свидетельствует об остром поражении печени.
| KDR < 1 | Острый гепатит |
| KDR > 1 | Жировой гепатоз |
| KDR ≥2 | Инфаркт миокарда |
| KDR >1.8 | Миокардит |
Дифференциальный диагноз хронических гепатитов
| Гепатит В | Гепатит С | |||
| Мужчины | Женщины | Мужчины | Женщины | |
| Возраст | До 30 | До 30 | ||
| АЛТ Ед/л | 88,0 | 112,0 | 102,0 | 102,0 |
| Возраст | До 60 | До 60 | ||
| АЛТ Ед/л | 91,0 | 96,0 | 99,0 | 96,0 |
| Возраст | Старше 60 | Старше 60 | ||
| АЛТ Ед/л | 88,0 | 74,0 | 90,0 | 92,0 |
Нормальные показатели
Выделяют следующие показатели нормы анализов в зависимости от возраста.
| АЛТ(Ед/л) | АЛС(Ед/л) | |
| до 1 месяца | 38,0 | 32,0 |
| 1-12 месяцев | 27,0 | 36,0 |
| 1-14 лет | 20,0 | 34,0 |
| 15-18 лет | 22,0 | 31,0 |
| Мужчины | 18,0 | 22,0 |
| Женщины | 15,0 | 17,0 |
Причины отклонений
Снижение показателей может быть спровоцировано следующими патологиями:
- Гепатиты. Острые вирусные (герпесвирусный, цитомегаловирусный, А, В, С, Е). Хронические вирусные(В, С, ко- и суперинфекция гепатита Д). Токсический, алкогольный, лекарственный, ятрогенный. Аутоиммунный. Стеатогепатит.
- Онкологические заболевания печени (первичный, вторичный узловой рак, лейомиосаркома, фибросаркома печени).
- Цирроз и фиброз печени.
- Холангит, холестаз, холедохолитиаз, холецистит.
- Гемохроматоз.
- Болезнь Вильсона-Коновалова.
- Алкогольная или наркотическая интоксикация.
- Прием анаболических стероидов.
Повышение показателей АЛТ и АСТ может быть вызвано наличием таких заболеваний:
- острый инфаркт миокарда;
- кардиогенный шок;
- миокардит;
- краш-синдром;
- миозит;
- острый панкреатит.
Для дальнейшего выбора тактики и дифференциального диагноза необходимы такие показатели биохимического исследования, как щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), холестерин общий, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности), общий белок, альфа глобулины, гамма глобулины, билирубин конъюгированный, билирубин свободный, белково-осадочные пробы – тимоловая и сулемовая.
Помимо биохимии необходимо сдать клинический анализ крови (КАК), копрограмму.
Тимоловая проба (проба Маклагана) – реакция взаимодействия реагента тимола с веществами, синтезируемыми печенью (альфа и гамма глобулины, общим белком, липопротеинами). Повышение показателей выше нормы (0-4 ЕДS-H), свидетельствует о нарушении синтетической функции печени.
Сулемовая проба (реакция Таката-Ара) – хлорную ртуть и карбонат натрия добавляют к сыворотке крови, вызывая реакцию флоккуляции. В норме образуется коллоидальный раствор, при патологии – осаждение грубодисперсных частиц.
Важнейшим показателем наличия гепатита является обмен билирубина. В «биохимии» он отражен в виде показателей неконъюгированного, конъюгированного и общего билирубина.
| Нормальные значения | Патология | |
| Общий билирубин | 1,7-17,1 | 18,0-35,5 |
| Прямой билирубин | до 3,5 | 3,6-15,2 |
| Непрямой билирубин | 1,7-12,7 | 12,8-86,7 |
| Билирубин мочи и уробилин | – | ++ |
| Стеркобилин | + | – |
У детей показатели билирубина несколько отличаются от показателей взрослых
| Общий | Связанный | Свободный | |
| Новорожденный | 23,09 | 8,72 | 14,37 |
| 2 сутки | 54,22 | 8,72 | 45,5 |
| 4 сутки | 90,1 | 7,87 | 82,2 |
| 6 сутки | 69,0 | 7,72 | 63,2 |
| 9 сутки | 53,0 | 8,72 | 44,3 |
Что может исказить результаты исследования
Полипрагмазия и бесконтрольный прием антибиотиков, противомикотиков, противовирусных средств, препаратов, снижающих уровень глюкозы в плазме крови (сульфонилмочевина), нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Спазмалгон, Нимесулид, Парацетамол), Гепарин.
Также влияют на результаты прием в качестве пищевой добавки эхинацеи, недавние операции на сердце, дебют аллергии.
Не рекомендуется в один день совмещать такие исследования, как:
- флюорография;
- ректороманоскопия;
- УЗИ органов брюшной полости;
- обзорная рентгенография грудной и брюшной полостей;
- введение рентгеноконтрастных веществ и радиоизотопов;
- физиотерапии (электрофорез).
Низкие показатели аминотрансфераз в биохимическом исследовании плазмы крови пациента могут свидетельствовать о дефиците витамина группы В–В6 (пиридоксина). Данный витамин участвует в метаболизме микроэлементов, нейротрансмиттеров, синтезе белка переносчика кислорода – гемоглобина.
Показатели трансаминирования у беременных женщин
Во время беременности потребность во многих нутриентах возрастает в разы, в том числе и в витаминах группы В. Для физиологического формирования билиарного тракта плода пиридоксина требуется в 3 раза больше. Поэтому у беременных, особенно во втором триместре, данные показатели снижены.
Повышение данных показателей часто свидетельствует о развитии тяжелого осложнения течения беременности – гестоза. Это требует срочного обращения к лечащему врачу.
Профилактика патологических сдвигов
Предотвратить отклонения от нормы в описываемых анализах помогут следующие моменты:
- Здоровый образ жизни. Отсутствие вредных привычек (алкоголь, курение), эмоционального перенапряжения.
- Культура полового поведения (минимальное количество половых партнёров, предохранение барьерными средствами контрацепции).
- Поскольку вирусным гепатитом В, С, Д можно заразиться гемоконтактным путем – пользование услугами только проверенных мастеров татуажа, маникюра, пирсинга.
- Ежегодное посещение таких специалистов, как гастроэнтеролог, терапевт, гепатолог, сдача биохимического анализа крови при прохождении профилактического осмотра.
Диета при повышении АЛТ и АСТ
Необходимо воздерживаться от употребления чрезмерно сладких, солёных блюд, от жареного, жирного и копченого.
Приоритет отдается вареному куриному, кроличьему, индюшиному мясу, нежирной говядине, говяжьей печени. В качестве гарнира рекомендуется гречневая крупа, чечевица, фасоль. В качестве перекусов можно использовать грецкие орехи.
Лекарственные средства, улучшающие работу печени
Механизм действия таких препаратов основан на укреплении мембраны клетки – гепатоцита. Они также улучшают функциональные способности трансаминаз.
Среди распространённых препаратов выделяют следующие:
- Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Фосфоглив).
- Растительные флавоноиды (Легалон, Карсил).
- Производные аминокислот (Гептор, Гепасол).
- Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсодекс, Урсо-100).
- Кукурузные рыльца.
- Витамины группы В, Е.
Таким образом, изменение показателей аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в биохимическом исследовании крови человека может свидетельствовать о множестве разнообразных патологий. Справиться с их дифференциальной диагностикой по силам лишь высококвалифицированному доктору. Не стоит заниматься самолечением, при обнаружении повышенных показателей АЛТ и АСТ нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Источник
