Гепатит с при количественном анализе вируса нет

Гепатит С – опасное вирусное заболевание, чреватое осложнениями. Из-за отсутствия специфической симптоматики, схожести с другими болезнями, выявляется только методами молекулярной диагностики. Для определения возбудителя проводится анализ ПЦР (метод полимеразной цепной реакции).

Существует ли ПРИВИВКА от Гепатита С?

ДаНет

Если РНК вируса гепатита С не обнаружена, это значит, что человек здоров, либо анализ взят слишком рано. Возбудитель становится активным только через пять дней, поэтому при подозрении на инфицирование проводится повторный тест. Если биохимические показатели в норме, человек признается здоровым.

Анализ на РНК вируса гепатита С

Молекулярное исследование показывает, есть НСV в крови или нет. Когда на бланке качественного анализа указан результат «гепатита С не обнаружено», больной не опасен для окружающих. Необходимо провести повторное тестирование через две недели, чтобы удостовериться в отсутствие РНК. Если качественный результат положительный (надпись «обнаружено»), проводится количественное тестирование.

Качественный анализ

Метод генетического исследования выявляет вирус в минимальной концентрации. Параметры ограничены чувствительностью прибора. Она колеблется в диапазоне от 10 до 500 МЕ/мл. Это референсные значения, ниже которых на бланке анализа будет написано «не обнаружено».

При выборе лаборатории важно спрашивать, каким оборудованием будет производиться анализ методом полимеразной цепной реакции. Выявить HCV при низкой виремии (концентрации возбудителя в пробах) можно на приборах чувствительности до 50 МЕ/мл.

Возможные результаты:

«обнаружено»;
«не обнаружено».

Когда в крови возбудитель присутствует в небольшом количестве, болезнь будет развиваться. Если основные биохимические показатели ниже референсных значений, есть подозрение на заражение, при результате теста «не обнаружено» лучше повторить качественный анализ через какое-то время.

Возможен результат «обнаружено». Только при хорошей иммунной защите организм способен самостоятельно справиться с возбудителем. Гепатит по симптоматике схож с другими болезнями, если выявить вирус на ранних стадиях болезни, снижается риск аутоиммунных осложнений.

Количественный анализ

Недостаточно обнаружить HCV, для определения схемы приема препаратов нужно знать концентрацию вируса в крови. По результатам количественного анализа ПЦР судят о вирусной нагрузке.

Определение количества РНК (удельного содержания возбудителя в одном мл крови) помогает установить стадию развития болезни. Вирус размножается постепенно. Нельзя путать стадию развития гепатита со степенью тяжести болезни. Люди, имеющие одинаковые результаты, анализа могут чувствовать себя по-разному:

при слабом иммунитете гепатит маскируется под ОРВИ;
при сильной защите возможная острая форма болезни, когда глобулины массово атакуют НСV;
возможно появление типичных для печеночных патологий симптомов, характерных для заболевания средней степени тяжести.

Расшифровка количественного анализа – дело специалистов. Международная система стандартов допускает оформление результатов в двух измерениях:

МЕ/мл;
копии/мл.

Пересчет результата производится по формуле:1 МЕ/мл = 4 копии/мл. У медиков приняты следующие количественные оценки:

ниже 180 МЕ/мл (720* к/мл) – малоопасная концентрация;
до 800 000 МЕ/мл – низкая концентрация;
свыше 800 000 МЕ/мл – высокая вирусная нагрузка;
свыше 25 000 000 МЕ/мл – сверхвысокая (критическая )концентрация НСV в крови.

Анализ на антитела (ИФА)

Обнаружение специфических белков, убивающих НСV, свидетельствует об иммунном ответе организма. ИФА определяет антитела, не только к гепатиту. Этим методом диагностируются другие виды патологий, инфекционных заболеваний.

Исследование проводится при подозрении на заражение, оно подтверждает или ставит под сомнение отрицательный результат ПЦР. Антитела – своеобразная иммунная память, они остаются у здорового человека до трех лет, реже – на протяжении всей жизни (устойчивая защита к вирусу).

Если у пациента антител нет, это говорит о невосприимчивости организма к возбудителю, он не распознается как чужеродный. Если проверяют пациента, не болевшего гепатитом, возможен результат «не обнаружено» на РНК и антитела.

Что значит, если РНК вируса не обнаружено?

Такой результат возможен, если:

человек здоров (возможен при проведении профосмотров, обязательном тестирование при поступлении больных на лечение в стационар);
концентрация НСV ничтожна, ниже порога чувствительности;
со времени заражения прошло менее 5 суток (вирус не выявляется сразу после попадания в кровяное русло);
произошла санация крови после лечения гепатита С, организм выработал мощную антивирусную защиту, подавил размножение возбудителя.

Для пациентов, у которых было инфицирование, кровь на стерильность проверяется на протяжении трех лет через каждые полгода. Если отрицательный результат подтверждается, человек признается полностью излечившимся.

Что значит, если РНК гепатита С не обнаружено, а антитела есть?

Присутствие антител говорит о хорошем иммунитете. Часть людей (до 10%) способны самостоятельно излечиваться. Организм способен подавить вирус, без препаратов. Часто НСV у таких людей нет, а ИФА-тест показывает присутствие антител.

Другой вариант подобных результатов – выздоровление пациента. Для эффективного иммунного ответа порой требуются годы. Хроническая форма с периодами ремиссий способна обостриться. Тяжело переносят гепатит С люди с острой формой заболевания, когда глобулины поражают гепатоциты, на которых остались следы пребывания возбудителя.

Наличие антител при отсутствии РНК – самый благоприятный результат комплексного обследования.

Когда нужно повторить анализы?

При ложноположительных и ложноотрицательных оценках повторные пробы назначаются сразу. Когда обнаруживают РНК и антитела одновременно, повторные тесты нужны для определения динамики развития болезни.

Традиционный курс лечения после выявления гепатита С предусматривает обязательное тестирование сначала через пару недель, затем на 4-1, 12-й, 24-й неделе. Больные не снимаются с учета до трех лет. Через каждые полгода проводится обследование.

При большой вирусной нагрузке частотность повторных проб меняется, врач корректирует тактику лечения. Подвид 1 генотипа НСV не сразу поддается лечению, подвиды 2,3 не очень устойчивы, быстро уничтожаются. Противовирусные средства принимаются разными курсами.

Что делать, если РНК обнаружена?

Пациент признается больным, если в анализах значение «РНК HCV обнаружена». Врач назначает схему лечения, диету. Вирусоноситель возлагает добровольные обязательства по соблюдению правил гигиена, снижающих риск передачи возбудителя.

Основные пути передачи – гематогенный и половой. Возможна вертикальная передача инфекции через плацентарный барьер или во время родов, планированную беременность лучше отложить до выздоровления.

Беременные одновременно посещают гинеколога и инфекциониста, чтобы снизить риск вертикальной передачи возбудителя. Препараты нового поколения без побочных действий, их назначают детям младшего возраста, беременным. Они эффективно борются с НСV, бояться гепатита С не нужно.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

It_is_just_Vasya

Новичок
Сообщения: 43 Зарегистрирован: 27 окт 2019 10:27

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Paris
Благодарил (а): 23 раза

Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.

Сообщение
It_is_just_Vasya » 05 ноя 2019 11:11

Здравствуйте.
Решил создать тему в этом разделе. Моя тема, есть в разделе по гепатиту Б(у меня хронический гепатит). Но есть несколько вопросов по гепатиту С и мне кажется, что будет лучше создать отдельную тему для этого.
Прошу вашего совета.
Кратко обо мне
Мужчина . 33 года. Вес 85. Рост 174
Гепатит Б — не знаю, как долго.
По анализам
ОАК — норма.
Биохимия печени — норма. Из Биохимии — АЛТ — 25, АСТ — 18
АФП — 3.3
HBEAG — отрицательный
УЗИ ЖКТ — норма
Фиброскан — Ф-0
ПЦР Гепатита Б — 9.35 x 10^2 МО/мл

По гепатиту С были найденный антитела. После чего я сдал ПЦР на С.
Вот результат: ПЦР Количественный на геп С — не обнаружен. Чувствительность тест системы – 12 МО/мл. Линейный диапазон: 12-1.0х10^8 МО/мл.

Уважаемые форумчане, прошу подсказать.
1) Нужно ли мне сдать еще какие-то анализы?
2) Показано ли мне лечение по гепатиту С, если у меня по гепатиту С были обнаружены антитела, а ПЦР — отрицательный?
3)Нужно ли мне сдать ПЦР Качественный, вместо ПЦР Количественного ?

Анка Хулиганка

Бывалый
Сообщения: 2144 Зарегистрирован: 26 янв 2018 18:50

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Файне Місто
Благодарил (а): 346 раз
Поблагодарили: 477 раз

Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.

Сообщение
Анка Хулиганка » 05 ноя 2019 11:18

It_is_just_Vasya писал(а): ↑
05 ноя 2019 11:11
2) Показано ли мне лечение по гепатиту С, если у меня по гепатиту С были обнаружены антитела, а ПЦР — отрицательный?

Нет, что лечить то? Походу самовылечился)

It_is_just_Vasya писал(а): ↑
05 ноя 2019 11:11
3)Нужно ли мне сдать ПЦР Качественный, вместо ПЦР Количественного ?

У количественного чуйка 12, у качественного 50 (Синево).Смысл?
Сдай ПЦР на С через полгода.

ГепС с 2003г
Ген 3 ф-0
Лечусь по госпрограмме
Старт 21.06.2019 MyHep+MyDekla (Mylan)
Финиш 12.09.2019
Гемог. 109
Тромб. 306
Бил. 18
АЛТ 30
АСТ 40
В/н 2018г. 92300 МЕ
В/н на старте-не сдавала
ПЦР кол. 19.07.2019 (4 нед.) минус (15МЕ)
ПЦР кач. 13.09.2019 (12 нед) минус (30МЕ)
ПЦР кач. 05.12.2019 (УВО 12) минус (30МЕ)
История Анки

It_is_just_Vasya

Новичок
Сообщения: 43 Зарегистрирован: 27 окт 2019 10:27

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Paris
Благодарил (а): 23 раза

Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.

Сообщение
It_is_just_Vasya » 05 ноя 2019 11:23

Анка Хулиганка, спасибо за ответ. А ПЦР сдавать так же — количественный или нет смысла уже и сдавать качественный ?

Vitek

Бывалый
Сообщения: 2597 Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 473 раза
Поблагодарили: 776 раз

Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.

Сообщение
Vitek » 05 ноя 2019 11:26

It_is_just_Vasya, приветствую. Положительный анализ на антитела при отрицательном ПЦР означает, что в прошлом было столкновение с вирусом гепСа, с которым организм справился (самоизлечение). Нет вируса — лечение не требуется.
Антитела к гепСу почти всегда остаются на всю жизнь, но защитной функции не выполняют, поэтому рекомендован периодический ПЦР-контроль (достаточно «качества») в случае риска нового заражения.

̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24

Takiedela

Новичок
Сообщения: 420 Зарегистрирован: 18 авг 2019 09:21

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: К-н
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 103 раза

Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.

Сообщение
Takiedela » 05 ноя 2019 11:35

It_is_just_Vasya писал(а): ↑
05 ноя 2019 11:11
Здравствуйте.
Решил создать тему в этом разделе. Моя тема, есть в разделе по гепатиту Б(у меня хронический гепатит). Но есть несколько вопросов по гепатиту С и мне кажется, что будет лучше создать отдельную тему для этого.
Прошу вашего совета.
Кратко обо мне
Мужчина . 33 года. Вес 85. Рост 174
Гепатит Б — не знаю, как долго.
По анализам
ОАК — норма.
Биохимия печени — норма. Из Биохимии — АЛТ — 25, АСТ — 18
АФП — 3.3
HBEAG — отрицательный
УЗИ ЖКТ — норма
Фиброскан — Ф-0
ПЦР Гепатита Б — 9.35 x 10^2 МО/мл
По гепатиту С были найденный антитела. После чего я сдал ПЦР на С.
Вот результат: ПЦР Количественный на геп С — не обнаружен. Чувствительность тест системы – 12 МО/мл. Линейный диапазон: 12-1.0х10^8 МО/мл.
Уважаемые форумчане, прошу подсказать.
1) Нужно ли мне сдать еще какие-то анализы?
2) Показано ли мне лечение по гепатиту С, если у меня по гепатиту С были обнаружены антитела, а ПЦР — отрицательный?
3)Нужно ли мне сдать ПЦР Качественный, вместо ПЦР Количественного ?

Мониторь пцр раз в полгода обязательно!! У меня было также. И я не знаю, когда этот момент упустила, что пцр стал + с нагрузкой 89000

ГепС генотип 1
Соф+дак
Старт 18.10.2019, финиш 09.01.2020
Вн 8,9*10^4
F 0-1
ПЦР 3 недели «Не обнаружено» Инвитро (60Ме)
ПЦР 7 недель «Не обнаружено» Инвитро (60Ме)
ПЦР 12 недель «Не обнаружено» Инвитро (60Ме)
УВО 12!

It_is_just_Vasya

Новичок
Сообщения: 43 Зарегистрирован: 27 окт 2019 10:27

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Paris
Благодарил (а): 23 раза

Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.

Сообщение
It_is_just_Vasya » 05 ноя 2019 11:36

Vitek, подскажите пожалуйста, может ли быть такой вариант
1) Вирус гепатита Б подавил С? То есть, С вирус все еще есть в организме и в любой момент может вылезти или такой крайне вероятно?
2) Может ли С еще быть в организме, но его количество мало, но со временем оно само по себе может вырости(например, из-за лишнего веса или алкоголя) или такого не бывает и только если заражусь повторно?

It_is_just_Vasya

Новичок
Сообщения: 43 Зарегистрирован: 27 окт 2019 10:27

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Paris
Благодарил (а): 23 раза

Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.

Сообщение
It_is_just_Vasya » 05 ноя 2019 11:37

Takiedela, может вы просто повторно заразились? в итоге вылечились от С ? ПЦР количественный вы мониторили и качество?

Анка Хулиганка

Бывалый
Сообщения: 2144 Зарегистрирован: 26 янв 2018 18:50

Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.

Сообщение
Анка Хулиганка » 05 ноя 2019 11:45

It_is_just_Vasya, Поэтому вам и говорят периодически мониторить ПЦР С. Обычно хватает качественного, но это зависит от кошелька. Если у вас денег куры не клюют-сдавайте количество

Vitek

Бывалый
Сообщения: 2597 Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41

Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.

Сообщение
Vitek » 05 ноя 2019 11:47

It_is_just_Vasya, обычно наоборот, С подавляет В.
По поводу «вылезти» — периодически возникают версии и споры, что вирус где-то там «притаился», и что о полном излечении (само- или в результате терапии) нельзя говорить.
Но согласно общепринятым международным рекомендациям если РНК вируса гепСа не определяется в крови на протяжении 6 месяцев, то инфекции нет, а дальнейшее наблюдение полагается такое же, как и для никогда гепСом не болевших.

It_is_just_Vasya

Новичок
Сообщения: 43 Зарегистрирован: 27 окт 2019 10:27

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Paris
Благодарил (а): 23 раза

Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.

Сообщение
It_is_just_Vasya » 05 ноя 2019 11:50

Vitek, то есть, если через 6 месяцев у меня ПЦР будет не обнаружен, то примерно, с вероятностью 99% вируса у меня нет?

It_is_just_Vasya

Новичок
Сообщения: 43 Зарегистрирован: 27 окт 2019 10:27

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Paris
Благодарил (а): 23 раза

Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.

Сообщение
It_is_just_Vasya » 05 ноя 2019 11:51

Анка Хулиганка, могу и количество, главное, чтоб смысл был. Если я не ошибаюсь, то количество — более точное?

Vitek

Бывалый
Сообщения: 2597 Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41

Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.

Сообщение
Vitek » 05 ноя 2019 11:56

Анка Хулиганка писал(а): ↑
05 ноя 2019 11:45
Обычно хватает качественного, но это зависит от кошелька. Если у вас денег куры не клюют-сдавайте количество

Количество имеет смысл сдавать, если предполагается наличие вируса и по каким-либо причинам нужно знать его количество. Если же нужно знать только есть ли вирус или нет, то достаточно качества.
Если вирус есть, то его детектируют оба анализа. Если его нет, то оба анализа покажут «не обнаружено», но при количественном выбросишь лишние деньги на подсчет того, чего «не обнаружено».

Vitek

Бывалый
Сообщения: 2597 Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41

Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.

Сообщение
Vitek » 05 ноя 2019 11:57

It_is_just_Vasya писал(а): ↑
05 ноя 2019 11:50
Vitek, то есть, если через 6 месяцев у меня ПЦР будет не обнаружен, то примерно, с вероятностью 99% вируса у меня нет?

Даже с большей.

Анка Хулиганка

Бывалый
Сообщения: 2144 Зарегистрирован: 26 янв 2018 18:50

Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.

Сообщение
Анка Хулиганка » 05 ноя 2019 11:59

Vitek, А если кол-ва например 25Ме? Качественный с чуйкой 50Ме его покажет? Не думаю, а кол-ный с чуйкой 12 может показать. Или я что-то не так понимаю?

Vitek

Бывалый
Сообщения: 2597 Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41

Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.

Сообщение
Vitek » 05 ноя 2019 12:04

It_is_just_Vasya писал(а): ↑
05 ноя 2019 11:51
Анка Хулиганка, могу и количество, главное, чтоб смысл был. Если я не ошибаюсь, то количество — более точное?

Нет.
Точность анализа определяется порогом детекции, т.е. минимальным уровнем, которое может «увидеть» тест-система. Обычно достаточно порога в 60 МЕ/мл, но есть и «ультрачувствительные» анализаторы с порогом 15 и ниже.
Сданный вами анализ с «чуйкой» 12 как раз к таким и относится (МЕ — международные единицы, МО — то же самое по-украински).

Источник