Гепатит с симптомы во рту

Формирование любой патологии связано с нарушением работы определенных органов или обменных процессов. За счет того, что все в организме взаимосвязано, любой сбой может отразиться на работе всей системы. Особенно выражена такая взаимосвязь и единство при нарушении работы органов пищеварения. Перед появлением симптомов, которые трудно игнорировать, например, боль, резкое ухудшение самочувствия, первые признаки могут появиться в полости рта, поэтому уже на профилактических осмотрах у стоматолога могут даваться соответствующие рекомендации. Нередко именно стоматолог говорит о том, что развивается гепатит или другие заболевания пищеварительного тракта, и патологии печени, в частности, что можно объяснить как раз морфологическим единством всей системы.

Гепатиты: актуальность проблемы

Гепатит — собирательный термин, которым называется патология, объединяющая в себе поражение печени по различным причинам и чаще всего носящая инфекционный характер. Это заболевание может формироваться как у детей, так и у взрослых, причем в примерном процентном равновесии.

При гепатитах не только появляются специфические симптомы в полости рта, вся она — ее ткани — становятся более уязвимыми перед лицом агрессивных факторов, снижается уровень защиты. То же самое можно сказать и про негативное влияние стоматологических заболеваний, будь то воспаление десен или кариес, на течение основной патологии. Именно в проявлении заболеваний пищеварительного тракта как нельзя лучше прослеживается обратная и круговая связь, которая в медицине называется «порочным кругом». И в силах каждого пациента предотвратить осложнения — достаточно своевременно принять меры и посещать специалистов не только когда что-то болит, но и для профилактических осмотров.

Рвота при хроническом гепатите — как основной агрессивный фактор

Гепатит — собирательный термин, объединяющий в себе воспалительные заболевания печени, чаще всего носящие вирусный характер. Встречаются и невирусные гепатиты, но реже. Осложняет процесс диагностики патологии вариабельная клиника, гепатит может быть бессимптомным, или иметь яркое и бурное проявление.

При легких формах гепатита жалобы практически отсутствуют, больных беспокоит только плохая переносимость жирной пищи, а общие симптомы они предпочитают списывать на усталость, напряженный график работы и другое.

Уже при среднетяжелых формах гепатита появляются выраженные диспепсические расстройства — тошнота, рвота, диарея. Именно рвота — основной агрессивный фактор для полости рта. Желудочный сок, который забрасывается с рвотными массами, раздражает слизистую оболочку полости рта, что и становится причиной воспаления десен. Многократная рвота, спровоцированная приемом пищи, является причиной изменения рН полости рта в кислую сторону, а, как известно, это наиболее приемлемая среда для развития болезнетворной флоры. Воспаление десен может осложняться микробной инфекцией, что становится причиной деструктивных поражений костной ткани челюсти. Именно так формируется пародонтит, а при тяжелых формах — пародонтоз.

При осмотре слизистой становятся заметны «печеночные» знаки — сосудистые звездочки, желтушность, причем не только слизистой, но и кожи, склер глаз, появляется зуд. Изменения касаются и языка. При патологиях печени, не только при гепатитах, язык покрывается плотным налетом, который имеет темную окраску, чаще в желто-коричневой гамме. На языке видоизменяются сосочки, и пациенты могут жаловаться на снижение вкусовой чувствительности или же полное извращение вкуса.

Рвота, хроническая интоксикация, недостаток минералов и витаминов являются не только причиной воспаления десен, но и негативно влияют на состояние твердых тканей полости рта — зубы. Желудочный сок может привести к кислотному расплавлению эмали, а бесконтрольное размножение патогенной флоры способствует присоединению кариеса, который отличается быстрым переходом в осложнения. Нередко зубы просто разрушаются, или же их приходится удалять из-за отсутствия положительной динамики терапевтического лечения.

Воспаление десен и другие проявления вирусных гепатитов в полости рта

Существует множество видов вирусных гепатитов, которые принято различать по способу передачи вируса. Симптомы, формирующиеся в полости рта, зависят от вида гепатита и от стадии патологии.

В разгар заболевания воспаление десен упорного характера, с плохой реакцией на терапию, будет основной жалобой. Осмотр полости рта позволяет выявить желтушность слизистой оболочки, особенно мягкого неба, кожных покровов и склер глаз. Заметны «печеночные» знаки — сосудистые звездочки, кровоподтеки, отек, зуд. Повышается чувствительность слизистой, и даже простая чистка зубов, прием пищи могут превратиться в мучение.

Язык покрывается плотным, желто-коричневым налетом, который в период угасания заболевания слущивается и формируется «географический» язык. Также в период угасания гепатита регистрируются упорные стоматиты — чаще грибкового происхождения, при поражениях печени могут возникать специфические виды стоматитов, например, афтозный. В уголках рта формируются заеды.

Особый интерес и опасность в плане передачи и дальнейшего лечения представляет вирусный гепатит С, имеющий не только специфические проявления в полости рта, но и крайне негативное влияние на ее состояние.

Научно доказано и подтверждено статистическими данными что у лиц с гепатитом С множественная форма кариеса, отличается молниеносным течением. Объяснить это можно не только диспепсическими расстройствами в виде рвоты, но и резким снижением выработки слюны, которая является основным защитником полости рта. В ее отсутствие в полости рта уже практически ничто не сдерживает рост и размножение патогенной, кариесобразуещей флоры, которой становится легче паразитировать.

Среди больных гепатитом С в 10 раз больше пациентов с синдромом Шегрена — это симптомокомплекс, при котором поражаются экзокринные железы, в том числе и слюнные.

Стоит помнить, что вирусный гепатит С является фактором риска, предрасполагающим к формированию злокачественных новообразований полости рта. Последние исследования показали, что более чем у 20% больных плоскоклеточным раком слизистой оболочки в ее клетках была обнаружена РНК вируса гепатита С.

Цирроз печени, который является осложнением гепатита С, сам по себе является существенным фактором риска для развития онкологических процессов в полости рта.

Источник

Гепатит С — это довольно коварное заболевание, после инфицирования вирус никак не проявляет себя в течение длительного времени, симптомы гепатита С могут маскироваться под другие заболевания, достаточно быстро из острой формы гепатит становится хроническим. Пока вирус гепатита С присутствует в организме идет системное разрушение клеток печени.

Долгое время считалось, что заразиться им могут только инъекционные наркоманы, однако практика последних 20 лет показывает, что любой человек может легко стать мишенью этого опасного заболевания.

В зону риска, помимо употребляющих наркотики, попадают следующие категории:

Любители татуировок, пирсинга, уколов красоты, особенно если наносятся они в антисанитарных условиях и с использованием «грязных» инструментов.
Клиенты сомнительных стоматологических кабинетов.
Те, кто не соблюдает гигиенические меры предосторожности и пользуются одной бритвой, маникюрным набором, зубной щеткой.
Медицинский персонал, имеющий дело с кровью и ее продуктами, без перчаток.
Больные, которым показаны частые переливания крови.
Практикующие традиционный и нетрадиционный секс без соответствующей защиты (презерватива).

ВАЖНО! Передается вирус гепатита С всегда с компонентами крови, применяя защитные меры можно полностью исключить возможность заражения. Однако по последним научным данным, при высокой вирусной нагрузке имеется вероятность передачи гепатита С через назальную жидкость.

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Гепатит С симптомы и лечение

Прежде чем говорить о симптомах заражения гепатитом С нужно понимать, что гепатит может быть острым и хроническим. Для каждой формы свойственна своя симптоматика, на этом этапе уже не важно, как передается гепатит С и где произошло заражение. На какие симптомы при гепатите С необходимо обратить особое внимание, указано ниже.

Острый гепатит С симптомы

Острая форма может длиться до 6 месяцев, при этом первые признаки гепатита С никак себя не проявляют, так происходит в 80% случаев.

Если иммунная система человека достаточно сильная и вирусная нагрузка небольшая, то может наступить самоизлечение. В 10-15% случаев такое развитие событий имеет место, человек излечивается, даже не подозревая об инфицировании. В этом случае ранние симптомы гепатита С вообще не наблюдаются.

Первые симптомы гепатита С в острой форме выглядят следующим образом:

возникает нарастающее чувство слабости без объективных причин;
снижается аппетит;
наблюдаются тошнота или рвота;
редко – повышенная температура тела, кожный зуд;
мышечные или суставные боли;
болевые ощущения локализуются в печени или абдоминальной области;
моча становится темного цвета;
светлый кал;
головокружение и головные боли;
желтые склеры и кожные покровы (редко).

Если наблюдается сразу несколько симптомов гепатита С из данного списка, то можно предположить наличие вируса, однако острый гепатит С диагностируется редко, часто случайным образом. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо обращать внимание не только первые признаки гепатита С, но и на результаты полученных исследований, как лабораторных, так и инструментальных, о них более подробно ниже.

Симптомы хронического гепатита С

На ранней стадии симптомы гепатита С выражены слабо, при переходе к хронической форме симптоматика становится ярче и характернее.

Первые симптомы гепатита С при хроническом течении проявляются следующим образом:

усиливающийся диспепсический синдром – сильный привкус горечи во рту, особенно после пробуждения, под левым ребром возникает чувство тяжести и боль после приема пищи, повышенное газообразование и вздутие;
изменение формы пальцев, они становятся похожи на барабанные палочки;
нарушение координации движений, расстройства сна, депрессивные состояния;
гепатомегалия – болезненность печени и плотность ее консистенции;
асцит – в области живота скапливается жидкость, которая не выводится, живот выглядит неестественно большим;
наблюдаются носовые кровотечения;
появляются сосудистые звездочки, печеночные ладони (покраснение внутренней поверхности);
возникают эндокринные расстройства.

Проявляющиеся симптомы и лечение гепатита С тесно связаны между собой, поэтому врач при осмотре и дальнейшем наблюдении собирает и тщательно фиксирует все жалобы пациента, чтобы собрать полную клиническую картину и назначить эффективное лечение.

Анализы

Назначаемый перечень исследований не зависит от течения гепатита С, в острой и хронической форме он идентичен, и включает в себя:

Определение общих показателей крови и мочи.
Биохимия крови – определяется уровень билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП. Все биохимические показатели дают представление об общем состоянии печени и степени ее поражения.
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (иммуноферментный анализ крови) – анти-HVC total, анти-HVC IgM, Anti-HCV IgG, Anti-HCV NS. Нужно понимать, что наличие антител не говорит о 100% наличии вируса гепатита С.
Анализ крови методом полимеразной цепной реакции – это исследование является самым точным, так как определяется присутствие РНК вируса. Качественный ПЦР помогает точно определить присутствие вируса, а количественный дает представление о вирусной нагрузке на организм. В динамике количественный позволяет судить о скорости размножения и активности вируса. РНК вируса гепатита С обнаруживается в крови уже на десятый день после заражения.
Генотипирование – производится при помощи ПЦР в реальном времени. Определение генотипа гепатита С помогает грамотно сформировать схему терапии и сделать правильный прогноз.
Биопсия или ультразвуковая эластометрия – эти методики дают полное представление о тяжести имеющихся поражений, определяется стадия фиброза по шкале METAVIR, в зависимости от плотности тканей печени. Биопсия является старым и травматичным способом исследования, когда для забора небольшого кусочка тканей печени делают прокол в области правого подреберья. Эластография – это альтернативный инновационный метод исследования, позволяющий получить точные результаты.
УЗИ с цветным картированием, МРТ, КТ, исследование пищевода с применением бария.
Энцефалограмма головного мозга – она помогает оценить степень поражений, при нарушениях работы печени от неочищенной от токсинов крови страдает, в первую очередь, работа головного мозга.

Симптомы гепатита С служат только основанием для подозрения, что инфицирование произошло, однако без получения результатов исследований поставить диагноз нельзя.

Лечение

На основании симптомов заболевания и полученных результатов исследований ставится диагноз – гепатит С определенного генотипа. В зависимости от этого назначается схема лечения. Чем раньше началась терапия, тем быстрее наступит ремиссия и меньше пострадает печень.

В России о сих пор «золотым стандартом» в лечении гепатита С считаются комбинированные схемы с применением интерферона и рибавирина. А также назначение различного рода гепатопротекторов с сомнительным лечебным эффектом.

Доказано, что интерферон способен помочь лишь при некоторых генотипах, причем ремиссия наступает в менее 50% случаев. Кроме этого перечень и тяжесть негативных побочных действий может перекрывать лечебное действие препаратов, пациент чувствует себя хуже, чем до лечения.

В международной практике с 2014 года для лечения гепатита С применяются прямые противовирусные препараты, эффективность и безопасность которых клинически доказана и подтверждается множеством полностью излечившихся пациентов.
Основой комбинированных схем терапии с применением лекарственных препаратов прямого действия является Софосбувир, в зависимости от генотипа к нему присоединяют второй препарат. Таким образом на вирус оказывается комплексное подавляющее действие на клеточном уровне, и от вируса удается полностью избавиться в течение трех месяцев.

Источник

В последнее время в мире наблюдается рост заболеваемости гепатитом С. Гепатит С – заболевание печени, имеющее инфекционный характер. В народе носит название «ласковый убийца». Протекает в острой или хронической форме. Вирус HCV (вирус гепатита С) попадает в организм здорового человека, когда происходит контакт с зараженной кровью.

Болезнь, несмотря на практически полное отсутствие симптомов, несет большую опасность. Так как в большинстве случаев недуг никак не дает о себе знать, вовремя выявить его и начать лечение достаточно сложно.

Женщины, которые являются носителями вируса, представляют потенциальную опасность для здоровья будущего малыша, так как есть высокие шансы инфицирования вирусом плода.

Если не принимать меры по лечению и поддержке состояния организма, гепатит С в хронической стадии способен провоцировать цирроз печени, первично-клеточный рак.

Для того, чтобы обезопасить себя, своих близких и, самое главное, детей, необходимо обладать информацией о возможных проявлениях недуга и внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Первые сигналы наличия заражения

После того, как вирус HCV попадает в здоровый организм, он проходит период инкубации. Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин могут проявиться уже через две недели после заражения, а могут не проявиться совсем. Большое количество носителей вируса не замечают никаких изменений в своем состоянии. Опасения должны вызвать такие проявления гепатита С, возникающие в легкой или тяжелой форме:

повышение утомляемости при обычных нагрузках;
лихорадочные состояния;
ухудшение или полное отсутствие аппетита;
появление тошноты и рвоты;
изменение цвета мочи до более темного, а кала до светлого;
увеличение живота в объемах;
кожный зуд;
проявления желтухи (на коже, склерах глаз);
внепеченочные признаки (к примеру, капиллярит);
болезненные или дискомфортные ощущения в области живота.

Проявления желтухи и увеличение объемов живота характерно для запущенной формы недуга.

Заболевание гепатитом С иногда может определиться самостоятельно в домашних условиях. Обычно первые признаки болезни не вызывают беспокойства, но если возникают перечисленные выше состояния, обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам, которые проведут полную диагностику наличия вируса в организме.

Особенно важно не игнорировать признаки гепатита С людям, которые:

проводили косметические процедуры, при которых существует возможность нарушения целостности кожных покровов и контакта с кровью;
пользовались общими шприцами для инъекций (например, для введения наркотических веществ);
проходили процедуру переливания крови;
использовали общие предметы гигиены, контактирующие с кровью (например, бритвы или маникюрные инструменты);
проходили лечение гемодиализом;
случайно контактировали с инфицированными иглами уколов;
имели незащищенные половые контакты;
проходили через оперативные вмешательства или стоматологические манипуляции.

Также особого внимания заслуживает возможность передачи вируса гепатита С от инфицированной матери здоровому ребенку во время родов или грудного вскармливания (если существуют кровоточащие повреждения сосков).

Симптомы гепатита С у женщин при беременности легко спутать с токсикозом.

Конечно, наиболее высокие шансы заражения вирусом у тех, кто употребляет наркотические препараты инъекционным способом, и у тех, кто проходил через переливание крови.

Подозрение на гепатит С у людей, находящихся в вышеуказанных группах риска, требуют обязательного обращения за медицинской помощью. Это поможет избежать осложнений заболевания.

к оглавлению ↑

Проявления болезни на разных стадиях

Женщины и мужчины, зараженные вирусом HCV, обычно отмечают появление признаков инфицирования в период от двух до четырнадцати недель после попадания вируса в кровь. Проявления заражения заметны в домашних условиях.

Первая стадия заболевания, преджелтушная, может характеризоваться таким набором симптомов:

появление слабости, нарушений в режиме сна, пониженная работоспособность;
потеря аппетита, появление отвращения к пище и дискомфортные ощущения в животе;
болезненные ощущения в суставах и мышцах;
повышенная температура, кожный зуд и появление высыпаний, напоминающих аллергию.

Эта стадия может длиться до восьми дней. Она характерна для острой формы заболевания. Далее наступает следующая, желтушная стадия, для которой характерна такая клиника:

сонливость и слабость;
быстрая утомляемость;
дискомфорт и боли в области правого подреберья;
осветление цвета кала и потемнение мочи;
высыпания на коже, зуд;
боль в суставах;
пожелтение кожи и склер глаз;
внепеченочные проявления;
увеличение размеров живота.

Желтушная стадия длится от трех до пяти недель с возможными угасаниями проявлений недуга. Крайним симптомом последней стадии заболевания и начала цирроза печени является увеличение объемов живота.

В редких случаях можно диагностировать фульминантную форму острого течения гепатита С. Она проявляется изменением реакций и поведения человека, прогрессирующим ухудшением сознания, появлением сонливости, перетекающей в состояние комы. Эта форма смертельно опасна для человека.

Острое течение гепатита С в большинстве случаев бессимптомно переходит в хроническое. У женщин и мужчин проявляются такие проявления гепатита С в хронической форме:

прогрессирующее чувство усталости и слабости, особенно по утрам;
быстрая утомляемость даже при снижении нагрузок;
серьезные нарушения в режиме сна;
плохой аппетит или полное его отсутствие;
сильный зуд на коже;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
внепеченочные признаки (например, капиллярит);
увеличение размеров живота.

Острая форма гепатита С может закончиться также выздоровлением больного или вирусоносительством.

к оглавлению ↑

Проявления недуга у детей

Особого внимания и обязательного контроля специалистов требует инфицирование детей вирусом гепатита С. Типичное острое течение заболевания проявляется астеническим синдромом и абдоминальными болями. Также возникает тошнота и рвота, зуд на коже, фиксируется повышение температуры. Это можно выявить в домашних условиях.

Процесс воспаления в тканях паренхимы печени у детей имеет способность быстро переходить в хроническую форму, которая в большинстве случаев протекает бессимптомно, но несет огромную опасность возникновения цирроза печени, печеночной недостаточности, появления опухолей. О том, что возникли такие осложнения, свидетельствует увеличение живота у ребенка.

«Ласковый убийца» может находиться в детском организме и не проявлять никаких признаков своего существования, медленно разрушая печень и угрожая жизни ребенка. Поэтому важно вовремя определить первые проявления болезни и приступить к лечению.

После попадания вируса в организм ребенка наступает так называемая скрытая или инкубационная стадия. Она длится до двух месяцев.

Острая форма проявляется такими симптомами:

астеновегетативный синдром;
диспепсические отклонения;
появление абдоминального болевого синдрома;
болезненность суставов;
признаки интоксикации;
сыпь и зуд на коже;
повышение температуры тела.

Такая форма гепатита С у детей диагностируется в 20 % случаев. Большинство симптомов заметны в домашних условиях. Обычно острая форма переходит в хроническое заболевание, которое, как уже было сказано, чаще всего никак себя не проявляет. Но иногда возможно возникновение таких симптомов:

появление гепатомегалии;
астенические состояния;
повышение утомляемости;
кожный зуд;
внепеченочные симптомы (телеангиэктазия);
увеличение размеров живота.

Клиника проявлений острого гепатита может быть типичной (с симптомами желтухи) и атипичной (без желтушных признаков). У детей чаще всего встречается второй вариант течения заболевания.

Выявить заболевание бывает крайне сложно, так как признаки его также присущи многим другим заболеваниям. Поэтому чаще всего родители даже не подозревают, что ребенок инфицирован вирусом HCV.

к оглавлению ↑

Проявления осложнений

После того как болезнь серьезно травмировала печень, появляются явные симптомы, позволяющие определить недуг даже в домашних условиях:

приобретение склерами, кожей, слизистыми оболочками желтоватого оттенка (пожелтение происходит вследствие разрушения гепатоцитов);
проявление асцита (увеличение живота в объеме);
усиление общей слабости;
появление варикозных «звездочек» в области живота;
зуд и кожные высыпания.

Такие проявления свидетельствуют о том, что начинается цирроз печени. При острой форме обычно отсутствуют желтушечные симптомы, увеличение размера живота. Если период острого течения заболевания не обозначил себя какими-то проявлениями, чаще всего происходит переход в хроническую стадию, которая также может не выдавать себя никакими признаками, постепенно разрушая клетки печени и вызывая необратимые осложнения.

Наиболее распространенным последствием запущенного заболевания считается цирроз печени. Его появление обусловлено неизлечимыми изменениями гепатоцитов. Также появляется большой риск онкологии, который увеличивается при злоупотреблении алкоголем.

Эти состояния уже не поддаются лечению, поэтому крайне важно начать бороться с недугом как можно раньше. Для этого необходимо соблюдать профилактические меры, ограничивая возможность взаимодействия с кровью, которая может быть заражена ВГС.

После того как заражение установлено и подтверждено, нужно строго следовать всем предписаниям специалистов. Признаки гепатита С у женщин, мужчин и детей не всегда проявляются достаточно сильно, однако обратить внимание на них нужно как можно скорее. Только в этом случае возможно избавление от недуга, особенно если он диагностирован на ранних стадиях.

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: VseProPechen.ru

Источник