Гепатит с стадия ремиссии что это такое

Стадии гепатита С характеризуются своими особенностями и ходом течения заболевания. К примеру, первая стадия может протекать без существенных симптомов, а человек, сам того не подозревая, будет выступать в качестве переносчика вируса.

По статистики около 2-3 % людей заражены вирусом гепатита С.

Пути заражения гепатитом С

РНК-вирус семейства Flaviviridae является возбудителем болезни, который сохраняет свои свойства даже при минусовых показателях температуры (в течение нескольких лет). Главный источник заражения – инфицированное лицо.

Выделяют три способа передачи вируса:

• Во время незащищенного полового акта;
• В период беременности (от зараженной матери к плоду);
• Через кровь.

Передача через кровь осуществляется:

1. После процедуры переливания жидкостей из организма зараженного лица.
2. При проведении диагностики заболевнаий, в косметологии, а также во время лечебных мероприятий. Заражение происходит через необработанные инструменты, на которых содержится кровь заболевшего человека.
3. Через многоразовое использование игл, когда человек является наркоманом.

Группы риска

Лица, подверженные заражению гепатита С:

• Больные, которым проводят процедуры по переливанию крови;
• Пациенты медицинских учреждений (в том числе и стоматологических клиник);
• Посещающие косметологические салоны;
• Социально-незащищенные слои населения (наркоманы, алкоголики);
• Дети (по способу передачи от матери к ребенку);
• Люди, имеющие беспорядочные половые связи.

Стадии Гепатита С

Выделяют 4 стадии заболевания.

Ранняя стадия гепатита С

Возникает после инкубационного периода. Симптомы заболевания отсутсвуют или слабовыражены.

Симптоматика характеризуется признакам простуды и гриппа. Носит наименование «катаральный синдром». В период развития данного этапа отмечается:

• Ухудшение общего состояния человека;
• Повышение уровня температуры тела;
• Возникновение болей в суставах (возможна отечность).

Симптомы распределены по нескольким направлениям:

1. Астено-вегетативный синдром характеризуется расстройством сна, депрессивным состоянием, повышением раздражительности.
2. В период диспептического синдрома возникает тошнота и рвотные позывы, снижается аппетит, наблюдается расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея).

При наличии одного из симптомов следует обратиться к врачу для диагностики (УЗИ, общий анализ мочи и крови, маркеры гепатита).

Для определения гепатита С можно сдать кровь на выявление возбудителя.

Наблюдается:

• Повышение уровня билирубина и активности аминотрансфераз;
• Уменьшение уровня лейкоцитов (лейкопения).

При общем анализе мочи будет обнаружен пигмент желчи в ее составе. Во время УЗИ определяются размеры печени и селезенки (увеличены в размерах).

Выделяют три формы течения:

1. Безжелтушная (у детей);
2. Желтушная (изменение белого цвета склер на желтый, пожелтение кожных покровов);
3. Субклиническая (считается острой формой начальной стадии). Молниеносный и подострый тип. Первый тип приводит к летальному исходу (без симптомов), а подострое течение болезни сопровождается небольшими изменениями в показателях крови (на печени обнаруживаются небольшие очаги инфицирования, которые в дальнейшем, объединяются).

Хроническая стадия

Примерно у 70-75% лиц, у которых диагностирован гепатит С, течение болезни на хронической стадии проходит без симптомов. В этот период поражается большое количество клеток печения.

По результатам состав крови меняется:

• Возникает нарушение в показателях печеночных ферментов (гиперферментемия);
• Обнаруживают вирус РНК и антитела.

Хроническая форма возникает и без проявления симптомов со стороны печени:

• Появление красного плоского лишая;
• Появляется кожная порфирия.

На данном этапе заболевание выявляется случайным образом (в момент прохождения планового медицинского осмотра, диспансеризации).

Стадия цирроза

Через 10-30 лет после постановки диагноза «гепатит С в хронической стадии», у 25% людей наблюдается цирроз печени. Он способен вызвать варикоз, асцит, внутренние кровотечения.

Подобное заболевание становится толчком к развитию злокачественной опухоли (гепатоцеллюлярная карцинома), которые позднее могут дать метастазы в другие органы и ткани организма.

Выделяют следующие обстоятельства, которые ускоряют течение болезни:

• Половой признак (у мужчин диагностируется гораздо чаще);
• Сопутствующие заболевания (вирус иммунодефицита человека);
• Зависимость от алкогольных напитков и наркотиков;
• Возраст (старше 40 лет);
• Лишний вес.

Стадия ремиссии

На данном этапе происходит стабилизация процессов организма, подавление развития РНК-вируса. На нем не происходят патологические процессы в печени и других внутренних органов. При правильном лечении данный этап может быть продлен на некоторое время.

Лечение гепатита С по стадиям

Ключевая цель по устранению гепатита С – купирование развития заболевания. Лечение проводится в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных характеристик больного.

Методы лечения гепатита С:

• Использование противовирусных препаратов прямого действия;
• Назначение интерферона;
• Применение гепатопротекторов и пр.

В ходе терапии учитывают возраст пациента, хронические болезни, аллергические реакции на медикаменты, индивидуальные особенности организма и пр.

Среди эффективных лекарств на первой стадии и в хронической форме, выделяют Интерферон и Рибавирин. Курс терапии данными средствами составляет 72 недели. Кроме того, в России зарегистрировано новое средство «Софосбувир» (в 95% случаев отмечается ремиссия).

Если гепатит С диагностируется в период беременности, то представленные выше средства нельзя назначать, так как они приводят к порокам развития плода. В данном случае применяют гепатопротекторы на растительной основе.

Помимо медикаментов применяют средства народной медицины, которые в комплексе дают хороший результат. Следует придерживаться соответствующей диеты, отменить физические нагрузки.

Если заболевание диагностировано на стадии цирроза, то устранить заболевание возможно (при пересадки органа), но в дальнейшем – поддерживать состояние новой печени, отказаться от алкоголя.

Прогноз на разных стадиях гепатита С

25% случаев на первой стадии заканчиваются полным выздоровлением. Говорить о том, что человек здоров можно, если на протяжении 2 лет имеется хорошее самочувствие, нормальные размеры внутренних органов, отсутствует РНК-вирус в крови при регулярной диагностике.

В 60-70% случаев заболевания в хронической стадии приведет к воспалительным процессам в тканях печени и формированию фиброза. Наблюдается при своевременном назначении необходимых препаратов.

В 25-35% случаях переходит в цирроз и онкологию (рак печени).

При циррозе 85% заболевших лиц не доживают до старости. А у 5% лиц, которым поставлен диагноз карцинома, живут 3 года. Поэтому ответить на вопрос, сколько именно живут лица с циррозом печени сложно. Желательно ежегодно проходить диагностику при выявлении каких-либо отклонениях в анализах.

Хронический гепатит – это заболевание печени воспалительного типа, сохраняющее патологическую активность в течение 6 месяцев и дольше. Болезнь опасна, так как не дает возможности нормально функционировать органу, провоцирует серьезные осложнения. Хроническая форма гепатита проявляется реже в сравнении с острой, но диагностируют ее примерно у 5% взрослых пациентов. В результате грамотной терапии наступает ремиссия гепатита С.

Причины развития хронического гепатита

Хронический гепатит в большинстве случаев — следствие вирусной патологии. Перейти в хроническую стадию не могут только вирусы гепатита А и Е. Иногда невирусное воспаление провоцируется другими факторами, к примеру, употреблением алкоголя в чрезмерном количестве, продолжительным лечением фармакологическими препаратами, патологическим влиянием токсинов в течение долгого времени и т.д. Также в отдельных случаях причиной хронического гепатита может стать аутоиммунная болезнь либо проблемы с обменом веществ.

Как проявляется хронический гепатит

Обычно при хронической форме воспаления явно выраженные симптомы отсутствуют. Пациент может ощущать тяжесть в правом боку, постоянную утомляемость, испытывать проблемы со сном, плохо чувствовать себя после употребления жирной пищи. Иногда заболевание вызывает боль в мышцах и тошноту. При визуальном осмотре наблюдается пожелтение кожного покрова и глазных белков. В редких случаях повышается температура, появляются признаки анорексии.

Чтобы поставить точный диагноз, у пациента берут кровь для проведения биохимического анализа, осуществляют ультразвуковое исследование. Часто есть необходимость в биопсии печени, так как эта процедура позволяет выявить причину патологии. Иногда нужно провести серологический анализ крови, иммунологическое и вирусологическое исследования.

Определить наличие хронической формы заболевания трудно, поэтому, как только станут заметны первые признаки патологии, нужно сразу обращаться в медицинское учреждение, чтобы сдать анализы и своевременно поставить диагноз.

Ремиссия гепатита С возможна

От хронического гепатита С, как свидетельствует статистика, страдают примерно 130-150 млн людей по всему миру, среди которых 2,7-3,3 млн только жителей Америки. Вирусная патология распространяется в большинстве своем через инъекции, в том числе при введении внутривенных наркотиков. Отсутствие лечение чревато серьезными проблемами со здоровьем, в частности, циррозом печени и раком. К счастью, при условии правильного лечения и соблюдения всех предписаний опытного врача есть вероятность, что вирус перейдет в стадию ремиссии.

Классификация гепатита хронической формы по этиологии

В зависимости от того, по какой причине это заболевание возникло у пациента, его относят к той или иной категории. Вирусный гепатит распространяется по земному шару очень быстро, чему способствует не только инъекционная наркомания и беспорядочная половая жизнь, но и увеличивающаяся популярность инвазивных медицинских процедур – хирургические операции, косметологические услуги и так далее.

Хронический вирусный гепатит C

Эта форма заболевания — самая опасная. Воспалительный процесс может развиваться в организме практически бессимптомно в течение десятков лет, а больной даже не догадывается, что ему нужно срочно обращаться к врачу. Позже внешне здоровому человеку вдруг диагностируют цирроз печени или другое заболевание, являющееся осложнением гепатита.

Хронический гепатит С способен стать причиной не только поражения печени, но и других патологических проявлений:

• эндокринных;
• кожных;
• гематологических;
• почечных;
• суставных и т.д.

Подобные осложнения проявляются примерно у 45% больных. Часто внепеченочные заболевания занимают основное место в клинической картине, в связи с чем нужно тщательно контролировать состояние здоровья пациента. Самым опасным осложнением гепатита С хронической формы считается печеночный фиброз, который в будущем переходит в цирроз печени.

Хронический вирусный гепатит B

Форма заболевания широко распространена, обычно передается через кровь. Болезнь опасна и может стать причиной серьезных осложнений вплоть до летального исхода, если не будет вовремя диагностирована и подвержена лечению. В течение последних лет задействуется вакцинация, позволяющая обезопасить людей от гепатита указанной категории. Благодаря вакцинированию темпы распространения вирусного гепатита В существенно снизились.

Хронический гепатит D

Это воспаление, которое протекает не самостоятельно, а наслаиваясь на вирус группы В. Болезнь крайне опасна, симптомы совпадают с хроническим гепатитом В, но развиваются с более тяжелыми осложнениями и обладают неблагоприятным прогнозом.

Точной информации о причине возникновения заболевания нет. Многие специалисты считают, что корень проблемы — в сбоях иммунной системы, когда последняя воспринимает печеночные клетки как чужеродные агенты. Группа риска – женщины и молодые девушки. Косвенные признаки – утомляемость, сыпь на коже, боли в животе. Отсутствие врачебной помощи может привести к циррозу печени, печеночной недостаточности и даже к летальному исходу.

Неверифицированный хронический гепатит

Гепатит хронической формы неуточненной этиологии, или неверифицированный, — это заболевание, определить причину возникновения которого не удается. Указанной патологии свойственны деструктивные процессы воспалительного типа, трансформирующиеся в цирроз печени с риском развития рака.

Классификация болезни по морфологии

На основании особенностей течения заболевания, деструктивного преобразования печени, характеристиках патологических процессов гепатит классифицируется на категории:

1. Хронический активный гепатит с разной степенью активности. Ткани разрушаются ступенчато или мультибулярно – усиливающееся активное воспаление, фиброз. Заболевание может протекать полностью бессимптомно или, наоборот, крайне тяжело. Прогноз недуга непостоянен. Этиология – в большинстве случаев вирус типа В. Активность может быть низкой, средней и высокой, также выделяют стадии – от 1 до 4.
2. Хронический персистирующий гепатит. Самая простая форма со слабо выраженными симптомами — диспепсией, тошнотой, легкой болью в правом боку (не всегда). Этот тип заболевания не прогрессирует, лабораторные исследования показывают слабые изменения, признаки недуга заметны только на этапе обострения. Этиология вирусная, токсическая, медикаментозная и алкогольная. Основа лечения лежит в полном отказе от спиртных напитков и строгом соблюдении диеты.
3. Хронический лобулярный гепатит. Форма, которая в большинстве случаев возникает в результате перенесенного пациентом вирусного гепатита. Симптомы слабо выражены – пациент иногда может ощущать незначительную боль в правом подреберье, испытывать повышенную утомляемость. Состояние улучшается без стороннего вмешательства, гепатит проходит спустя 6-36 мес. при условии отсутствия повторного повреждения.

Степень активности хронического гепатита

Чтобы установить степень активности заболевания, ведутся исследования, помогающие определить гистологический индекс Кнодела (Knodell). Выделяют такие степени:

1. Минимальная. Симптомы проявляются слабо, прогноз наиболее благоприятный. Патология проявляет себя преимущественно лишь увеличением и уплотнением печени.
2. Низкая. Симптоматика аналогична минимальной стадии, но показатели медицинских анализов более высокие.
3. Умеренная. Наиболее часто встречающаяся степень активности патологии. Больного беспокоит слабость, утомляемость, головные боли, вялость, проблемы со сном и аппетитом.
4. Высокая. Свойственны существенные патологические изменения в иммунной системе и показателях лабораторных исследований.

Чтобы определить стадию заболевания, медицинским специалистом проводится исследование распространенности фиброза. Классификация ведется от 0 до 4, где 0 свидетельствует об отсутствии фиброза, а 4 – о циррозе печени.

Лечение хронического гепатита

Методика лечения хронического гепатита составляется с опорой на стадии и степени патологии. Но в любом случае терапевтические мероприятия включают в себя:

• купирование причины;
• восстановление функционирования печени;
• диету.

Пациент должен придерживаться дробного питания в течение всей жизни. Нужно составить полноценный рацион, убрав из него жирные, маринованные, жареные и острые продукты. Важно нормализовать работу системы пищеварения: это предотвратит скопление токсических веществ в организме больного. Специалисты советуют с этой целью принимать слабительные препараты слабого действия и ферменты. Прием гепатопротекторов нацелен защитить печень от внешних деструктивных факторов, запустить процессы регенерации.

Излечить гепатит хронического типа вполне реально, хоть и трудно. Часто уже спустя 3 месяца пациент чувствует себя гораздо лучше. Биохимические показатели способны прийти в норму за 6-7 месяцев.

Лечение гепатита С в стадии ремиссии

Говоря про гепатит С в стадии ремиссии, не все понимают, что это значит и нужно ли вести фармакологическое лечение в этот период. Особые лечебные мероприятия на этапе ремиссии отсутствуют. В это время нужно соблюдать щадящую диету, придерживаться режима дня. Алкогольсодержащие напитки необходимо полностью исключить, употребление жиров животного происхождения минимизировать, физическую активность постараться снизить.

Ремиссия после противовирусной терапии гепатита С (ПВТ) требует соблюдения диеты номер 5. Ежедневно нужно питаться 5-6 раз небольшими порциями, включить в меню белки как животного, так и растительного происхождения. Рекомендуется употреблять мясо и рыбу нежирных сортов, яичные белки, крупы, кисломолочную продукцию.

Обогатить печень гликогеном можно посредством легкоусвояемых углеводов – это джем, натуральный мед. Также в повседневный рацион важно включить жирорастворимые витамины А, К, Е, С и Р. Это сливочное масло и растительное масло, соки фруктов и овощей, отвар шиповника. Обязательно поддерживать организм кальцием (молоко и продукты кисломолочной категории), калием (овощи и фрукты) и магнием (пшеничные отруби).

Ремиссия при гепатите С исключает употребление таких продуктов, как грибы, консервация и соления, острая, жирная и жареная пища, шоколад, сдобное тесто, кондитерский крем и алкоголь.

Гепатит С может самостоятельно устраниться

В некоторых случаях при гепатите С ремиссия наступает спонтанно, так, что это заболевание впредь больше не проявляется. На благоприятный исход, когда вирус полностью выводится из организма, могут рассчитывать младенцы и женщины в молодом возрасте. У пожилых пациентов, к сожалению, такой результат менее вероятен. Инфекции острого типа, которые протекали менее полугода, разрешаются спонтанно в 15-50% случаев. Что касается хронических инфекций, то здесь спонтанная ремиссия наступает менее чем у 5% пациентов.

Повторение гепатита С

Вирус способен вернуться в связи с рецидивом либо реинфекцией. Показатель реинфекции составляет до 7-8%, иногда больше, — это зависит от фактора риска. Частота рецидивов зависит от приема фармакологических препаратов, генотипа и ряда индивидуальных особенностей. Риск повторения гепатита С выше у людей, принимающих инъекционные наркотики, ведущих беспорядочные половые связи, посещающих сомнительного уровня тату-салоны и косметологов, а также у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Правила жизни после лечения

После окончания лечения образ жизни должен быть направлен на восстановления адекватного уровня иммунной системы, функциональной работы печени и других органов и систем организма. Последующие годы жизни человека – это реабилитация, так как несоблюдение предписаний доктора чревато возвращением вируса гепатита либо хронизацией болезни.

Пациенту следует придерживаться оговоренной с врачом диеты, поскольку функциональная работоспособность кишечника, печени и селезенки снизилась. Нужно уменьшить физические нагрузки, даже несущественные.

Мало кто знает, что ручная стирка и плавание, а также употребление алкоголя и продолжительное пребывание под открытым солнцем часто становятся причиной рецидива гепатита. Алкогольсодержащие напитки нужно исключить из жизни полностью, потому что в них присутствуют токсические вещества, пагубно воздействующие на ослабленные внутренние органы. Успешная и качественная жизнь после лечения полностью зависит от образа жизни и дисциплинированности пациента.

Полезное видео про хронический гепатит С