Гепатит с у будущего мужа
Что делать, если у мужа/жены выявили гепатит С? Не нужно паниковать. И не следует изолировать близкого человека от остальных членов семьи. Рекомендуется соблюдать определенные требования, но это никому не принесет дискомфорта.
Вы должны понимать, что это заболевание супругу гораздо тяжелее принять, чем вам, ведь болен именно он. В этой статье вы узнаете, как принять то, что у мужа гепатит C. Также вы узнаете о том, как победить болезнь.
У мужа обнаружили гепатит C: что делать
Вирус, инфекция и тяжелая патология печени — это все синонимы заболевания гепатит C. Сложно поверить и смириться с тем, что этот самый гепатит C теперь и у вашего мужа. Но жить с этим можно.
Для начала следует узнать «врага» в лицо. Вирус был выделен в отдельное заболевание в 1988 году. Патология была выявлена у 7 % доноров после переливания крови. Так стало известно, что парентеральный путь — прямой способ заразиться этой инфекцией.
Контактирование с вирусоносителем, в большинстве случаев, через кровь. Риск заболеть гепатитом C другими способом фактически минимален. Правда, для парентеральной передачи достаточно одной капли крови. «заработать» гепатит C гораздо легче, чем, например, вирус иммунодефицита.
Интересно знать! Гепатит C во множественных случаях долгое время не имеет характерных признаков, но чреват осложнениями. Именно поэтому заболевание окрестили «ласковым убийцей».
Примерно 40 % заболевших острой формой гепатита C не знают, как и где они могли заразиться этой болезнью.
Болезнь никак не выдает себя очень долго. При наличии инфекционных гепатитов чувствуется небольшое переутомление, неудобство в правом подреберье, тошноту, потерю аппетита. Да и такая симптоматика может никак не проявлять себя месяцами и даже годами. Позже при сформировавшемся циррозе диагностируется гепатит C, вылечить который не представляется возможным. Облегчает течение болезни симптоматическая терапия.
Новость о том, что гепатит C у одного из супругов может запросто ошеломить.
Более чем в двух третьих случаях стандартный инфекционный гепатит C перетекает в хроническую форму, причем абсолютно незаметно для заболевшего.
Риск, что муж, у которого гепатит C, заразит жену и детей, минимален, но все же есть. Особенно, если заболевший не догадывается о заболевании, и не принимаются никакие меры безопасности.
Требуется соблюдать ограничения, которые лишь слегка поменяют привычный образ жизни.
Вирус передается с кровью, а также с любой другой биологической жидкостью. Патогенезы имеются в сперме, слюнной жидкости и плазме. И остаются там даже в засохших жидкостях, но не более 4-х суток.
Диагностика
У мужа гепатит C? Значит, все члены семьи должны не реже одного раза в год проходить лабораторные исследования. Выявление заболевания происходит определением в красных телах специфических белков — антигенов.
Срок действия анализа — 6 месяцев при положительной реакции. Бывает и ложноположительный результат. Тогда кровь сдается проверяется разными методиками.
Более достоверную информацию дает полимеразная цепная реакция — этот метод указывает даже стадию вируса.
Важно! Гепатит C опасен при обмене жидкостями биологического характера и кровью. Но им нельзя инфицироваться через объятия, пожатия рук, еды и питья из одной посуды.
Меры предосторожности
Не старайтесь сделать его отшельником для своей семьи. Есть вполне разумный и объективный перечень правил, которые нужно постоянно соблюдать:
- Зараженный гепатитом C не может быть донором ни по крови, ни по передаче органов;
- Предметы быта следует индивидуализировать, если они могут взаимодействовать с кровью (бритва, ножницы);
- При травмировании кожных покровов их следует сразу прикрывать бинтом. Если перевязку производит не сам больной, то это следует делать в латексных перчатках;
- Случайно выпачканные кровью места должны быть тщательно продезинфицированы спиртосодержащей жидкостью или смешанной с разведенной водой хлоркой в пропорции;
- Если стирать вещи не меньше 30 минут в воде, нагретой свыше 60 градусов, инфекция инактивируется. А если кипятить, то хватит и 2-х минут.
Как проходит ЭКО, если у мужа гепатит C
Соглашаются на ЭКО, если у одного из партнеров гепатит C, далеко не все новоиспеченные мамы и папы. Обходится подобное мероприятие недешево и не гарантирует наступление беременности.
Гепатит C у мужа и ЭКО — кажется, что эти вещи, не совместимые между собой. Но современная медицина в данном случае хоть и не всесильна, но от заражения будущего ребенка и его мать убережет.
В процессе проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения изымаются половые клетки. Для оплодотворения их специальным трехэтапным способом вымывают.
Последовательное трехэтапное отмывание яйцеклеток и их последующее культивирование многократно снижают риск передачи генетического гепатита C.
Роды искусственным путем не практикуются. Если у мужа гепатит C, супруге автоматически назначают процедуру кесарево сечения. Это сведет к минимуму контактирование с матерью, возможно, зараженной вирусом гепатита C.
Рекомендации гепатологов
Несколько лет назад медицинский мир потрясла новость о получении лабораторным путем новейших противовирусных медикаментов, действующих прямым способом. Они убивают вирус на 97 %. Со дня объявления этого известия гепатит C победим. В отечественной аптечной сети представлены такие препараты, как ледипасвир, софосбувир и другие из этой серии.
Есть некоторые сомнения относительно здоровья вашего супруга, но вы не уверены, что у него гепатит C. Что точно должно вас насторожить?
- Слишком частая периодичность респираторных заболеваний, сопряженных с болями в мышцах и суставах;
- Жалобы мужа на усталость в дневное время дня;
- Частый отказ от еды и приступы тошноты.
Все эти пункты являются частью общей симптоматики, характерной также и для других заболеваний, не только гепатитом C. Однако предусмотрительное внимание к здоровью близкого человека никогда не бывает лишним.
Супружеские обязанности и быт
Титр переданной и размноженной в крови инфекции активизируется сразу после заражения. Инфицирование половым путем — самый частый и стопроцентный способ передачи патологии. Барьерная контрацепция в формате защищенного секса отныне должна стать основой семейной половой жизни.
На заметку! И хотя учеными-гепатологами установлено, что максимум 5 % незащищенных половых актов становятся источниками получения вируса, но береженого бог бережет.
Микроскопические травмы на половых органах, как на любой другой слизистой, не имеют болевых ощущений. Такой сценарий реален в процессе агрессивных видах секса. Но такие ситуации увеличивают риск инфицирования.
Больна ли жена или муж гепатитом C, в менструальный период исполнение секс лучше перенести.
Вероятность заболеть многократно возрастает при наличии беспорядочных связей.
При поцелуях заразиться теоретически можно, но риск настолько минимален и связан с целостностью поверхности слизистой и неперфорированных кариозных полостей зубных корней. В слюне так мало титра. Даже если штамм вируса в крови «зашкаливает», при чихании и объятиях получить инфицирование невозможно.
При наличии у мужа гепатита C, не нужно совмещать личный быт. Переусердствовать также не нужно. Это обидит и унизит вашего партнера. Через общую посуду получить гепатитную инфекцию нельзя.
После инфицирования примерно у 15 % болезнь проходит сама собой. У остальных пациентов развивается первичная хроническая форма патологии.
Как проявляется вирусоносительство
Существует ли риск быть инфицированным при наличии вируса? При крепком иммунитете получить заражение маловероятно. Это имеет место быть лишь в 18 % случаев.
Штамм «сидит» в организме «неслышно» и «незримо» — человек просто является носителем гепатита C. Кажется аномальным, но ни развернутый анализ крови на биохимию, ни ПЦР, ни биопсия железы может не подтвердить факт передачи вируса.
Могут пройти годы, пока человек обнаружит следы гепатита C. Все это время болезнь будет «спать».
Хорошим выходом была бы вакцинация. Но до сегодняшнего дня наукой еще не открыта прививка от этой напасти.
Когда у мужа гепатит C, сложно оставаться спокойной. Болезнь не стучится перед своим приходом. Никто не застрахован от гепатита C. Но и эта патология — не приговор. Это лишь очередное испытание в вашей семейной жизни. Да, оно непростое. Но вера, желание, моральная поддержка помогут справиться с недугом.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник
Часто гепатологам приходится работать с семейными парами, оказавшимися в ситуации, когда один из супругов заражен HCV-инфекцией. Естественно, у жены возникает вопрос, можно ли заразиться гепатитом С от мужа и каким образом реально обезопасить детей и других членов семьи.
Вероятность передачи заболевания половым путем в моногамных парах не превышает 6 %. Использование презерватива снижает риск до нуля. У пар, отдающих предпочтение грубому нетрадиционному сексу, вероятность, наоборот, увеличивается до 20–30 %. При соблюдении правил индивидуальной гигиены можно снизить риск заражения в быту.
Главное в подобной ситуации – обеспечить супругу моральную поддержку. Психологический настрой играет не последнюю роль в успехе терапии. Также ценна помощь в соблюдении диеты, режима приема препаратов и выполнении других рекомендаций врача. Диагноз гепатита С у мужа накладывает определенные обязательства и на женщину. Требуется пройти ряд обследований (и не только супруге, но и другим членам семьи, проживающим вместе с больным). В некоторых случаях под медицинским наблюдением нужно оставаться несколько месяцев.
В чем разница между носителем и больным HCV
Если подтверждено, что муж болен гепатитом С, необходимо точно установить этап развития патологии и активность прогрессирования вируса.
После инфицирования возможно несколько вариантов развития заболевания:
- Самостоятельное выздоровление, обычно проходит незаметно для больного и впоследствии обнаруживается только по результатам лабораторных исследований. Вероятность эрадикации HCV без медикаментозного вмешательства не превышает 25%.
- Переход в хроническую форму. Это наиболее вероятный исход патологического процесса. Продолжительность острого периода редко превышает полгода, после чего активность патологии постепенно замедляется. Но прогрессирование продолжается, что через 20 лет (иногда больше при соблюдении принципов здорового образа жизни) чревато циррозом, а через 25–27 лет – гепатоцеллюлярной карциномой.
- Развитие вируса в латентной форме (носительство HCV). В таком случае лабораторные признаки репликации вируса отсутствуют. То есть параметры виремии остаются на минимальном уровне и не повышаются в течение длительного времени.
Носительство HCV некоторые врачи сравнивают с бомбой замедленного действия. И такое сопоставление вполне обоснованно, ведь в любой момент репликация патогена активизируется.
Как правило, это происходит под влиянием следующих провоцирующих факторов:
- нарушение диеты (не разовое, а постоянное), употребление в пищу жирных блюд, фаст-фуда, кофе и крепкого чая в больших количествах, кондитерских изделий и т.д.;
- набор веса;
- систематическое употребление алкоголя (вне зависимости от содержания этанола в напитках);
- заражение другими видами гепатита;
- инфицирование ВИЧ;
- сильный разовый стресс либо длительное воздействие стрессовых факторов, что сопровождается нарушением сна, депрессивным состоянием;
- манифестация аутоиммунных заболеваний;
- необходимость длительного приема лекарственных средств, негативно воздействующих на состояние печени.
Но иногда причину активизации вируса доктора установить не могут. Поэтому при выявлении патогена в крови рекомендуют незамедлительно начать терапию. При низкой вирусной нагрузке шансы благоприятного исхода достигают 100%, а некоторые современные препараты позволяют провести полный курс лечения за 8 недель.
Носительство гепатита С отличается от острой либо хронической формы заболевания отсутствием активности патологического процесса и клинических проявлений инфекции.
Когда возможна передача вируса близким
Для оценки риска заражения HCV специалисты используют термин инфицирующей дозы. Это количество копий вируса, которые должны попасть в организм человека для развития заболевания. Для возбудителя гепатита С характерно только гематогенное инфицирование.
Передается ли гепатит С от мужа жене? Заразиться HCV можно лишь в том случае, если патоген попал в системный кровоток в достаточном количестве. Но для каждого человека инфицирующая доза различна. При полноценно функционирующем иммунитете этот показатель выше. Для людей с иммунодефицитом (на фоне какого-либо заболевания либо других причин) достаточно сравнительно небольшого количества вирионов для развития тяжелых форм HCV.
Передача гепатита С от мужа жене возможна следующим образом:
- при использовании предметов личной гигиены (особенно, бритв, ножниц, зубной щетки и т.д.);
- при обработке кровоточащей раны либо соприкосновении с кровью супруга, но это возможно, если у женщины также нарушена целостность кожного покрова;
- при использовании общих шприцев (обычно происходит, если оба партнера в семейной паре внутривенно вводят наркотические вещества, прописанные врачом лекарственные препараты и т.д.);
- во время секса (инфицирование возможно вне зависимости от особенностей полового акта);
- при поцелуях (риск минимален).
Если у мужа гепатит С, врач подробно разъясняет, можно ли заразиться при этом жене. Особое внимание уделяется стойкости вируса во внешней среде. При комнатной температуре HCV жизнеспособен в течение 7–10 дней. При более низком температурном режиме (выше 6 градусов, но ниже 20) этот срок увеличивается до нескольких недель.
Половой контакт
Специалисты оценивают риск заболеть после секса с зараженным супругом в 1,5–6%. Случаи, когда у мужчины подтверждено наличие гепатита С, а жена совершенно здорова, встречаются нередко. Минимальная вероятность передачи патогена при традиционном вагинальном контакте.
Риск заразиться гораздо выше, если супруги практикуют:
- анальный секс (без использования презерватива);
- оральный секс, если у одного из партнеров есть кровоточащие язвы, раны во рту или в области губ из-за стоматита, пародонтоза, повреждения десен после посещения стоматолога, герпетических высыпаний;
- половые акты с одновременным использованием различных секс-игрушек и приспособлений.
Семейная пара обычно не пользуется презервативами, предпочитая другие методы контрацепции (гормональные таблетки, спермициды, прерванный половой акт и т.д.) либо не предохраняются, не опасаясь нежелательной беременности. Поэтому муж с гепатитом С может заразить жену во время секса. Вероятность инфицирования зависит не только от предпочтений во время половых контактов, но и от уровня вирусной нагрузки.
Вирус обнаруживается в сперме, поэтому через повреждения кожи и слизистые оболочки может попасть в кровь во время полового акта.
Риск инфицирования в быту
Бытовой путь передачи вируса маловероятен. Однако риск инфицирования присутствует в следующих ситуациях:
- при выполнении каких-либо медицинских манипуляций, связанных с контактом с кровью заболевшего мужа;
- при использовании личных предметов гигиены;
- случайно – при использовании бытовых и столовых приборов;
- при контакте с высохшими остатками крови на полотенцах, простынях, белье и т.д.
Инфицирования таким образом избежать легче всего, соблюдая несложные меры профилактики. По мнению специалистов, риск того, что болезнь может передаться бытовым путем не превышает 2–3%.
Можно ли заразиться при поцелуе
Риск передачи гепатита С через слюну невысок. В секрете ротовой полости патоген обнаружен, но в невысоких концентрациях. Предполагают, что основная часть HCV уничтожается под воздействием лизоцима и других ферментов слюнной жидкости. Но если муж болен гепатитом С и патология протекает в активной форме (отмечают высокие параметры вирусной нагрузки), вероятность инфицирования через поцелуй сохраняется.
Подобных ласк следует избегать, если:
- один из супругов склонен к стоматитам (язвочки во рту могут стать «воротами» для патогена);
- отмечается чрезмерная кровоточивость десен;
- на губах или на коже рядом есть глубокие кровоточащие трещины;
- на слизистой губ присутствуют герпетические высыпания.
Но вполне безопасны объятия, поцелуи в щеку и т.д. Главное – избегать контакта слюны (особенно с примесью крови) с поврежденными участками кожного и слизистого покровов.
По данным статистики, вероятность инфицирования через слюнную жидкость максимальна при использовании одной с зараженным мужем зубной щетки.
Какова вероятность заразиться гепатитом С от мужа
Вероятность заражения HCV от супруга (с учетом всех способов передачи патологии) составляет порядка 40–50%. Естественно, эти цифры применимы в том случае, если пара не соблюдает рекомендованных врачом мер профилактики.
Риск заражения существенно возрастает, если жена страдает от системных заболеваний, сопровождающихся ослаблением иммунной защиты. Это:
- ВИЧ;
- аутоиммунные поражения опорно-двигательного аппарата, суставов, других органов и систем;
- злокачественные новообразования (риск максимален при угнетении системы кроветворения);
- прием медикаментозных средств, вызывающих стойкую иммуносупрессию.
Поэтому не существует универсального ответа на вопрос, какова вероятность заразиться гепатитом С от мужа. Риск оценивают индивидуально. Значение имеет и социальное положение семьи (обстановка дома, соблюдение правил гигиены и т.д.).
Профилактика
Правила предупреждения инфицирования вполне выполнимы практически в любых условиях. Сейчас существуют различные дезинфектанты и стерилизационные растворы, обеспечивающие надежную обработку столов, бытовых предметов и быстрое уничтожение возбудителя гепатита С. Как не заразиться гепатитом С от мужа?
Доктора перечисляют следующие меры профилактики:
- Выделить под собственные предметы гигиены (бритву, ножницы, пинцет, зубную щетку и др.) отдельный шкафчик либо ящик. Ограничить доступ детей и гостей к нему.
- При необходимости проведения каких-либо лечебных манипуляций (перевязывание раны, инъекционное введение препаратов и др.) жене нужно обязательно надевать латексные медицинские перчатки. Использованные одноразовые медицинские инструменты, ватные тампоны, бинты с остатками крови соответствующим образом утилизировать. Перед выполнением манипуляции рабочую поверхность следует накрыть одноразовой пеленкой.
- Если поверхность стола, какие-либо столовые или бытовые приборы контактировали с кровью инфицированного мужа их следует обработать дезинфицирующими растворами. Наиболее доступный – раствор хлорки. Более удобный – Бациллол и другие подобные средства, выпускаемые в аэрозолях. Приобрести их можно в аптеке либо магазине, занимающемся торговлей оборудования для косметологических салонов и парикмахерских.
- Для уничтожения вируса гепатита С с одежды необходимо воздействие соответствующих температур. Нательное белье и полотенца больного лучше стирать отдельно при максимальном режиме. Более эффективно кипячение, предварительное замачивание в растворе хлорки (для белого белья).
- При половом контакте (включая оральный секс) обязательно пользоваться презервативами. Это правило необходимо соблюдать до окончательного подтверждения выздоровления мужа.
Ранее гепатит С считался болезнью наркозависимых людей, но за последние годы вирус распространился и на социально благополучные слои населения.
Как не заразиться во время беременности
Оценить вероятность внутриутробного инфицирования (передачи HCV от больной матери плоду) сложно, так как методики выявления вируса у ребенка в период беременности отсутствуют. Известно, что больной HCV ребенок рождается у 10– 15% женщин с подобной патологией. Поэтому если здорова мать, развивающемуся плоду ничего не грозит.
Семейные пары часто интересуются, передается ли гепатит С от отца ребенку при половой связи с беременной женщиной. Доктора дают однозначный отрицательный ответ.
Однако в течение всего срока беременности женщина должна с особой тщательностью придерживаться правил профилактики и защиты заражения от мужа. После родов эти же меры распространяются и на новорожденного. Кроме того, до полного выздоровления мужа и супруге, и ребенку необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы вовремя выявить инфицирование.
Если инфицирование произошло
У 65–70% пациентов патология протекает без каких-либо клинических проявлений. Поэтому жена и другие члены семьи, постоянно контактирующие с зараженным человеком, должны ежегодно проходить обследование.
Диагностические тесты
Для выявления вирусной инфекции сдают кровь на определение иммуноглобулинов методом ИФА. Получение позитивного результата служит основанием для дальнейшего диагностического обследования. Необходимо выявить, какой класс специфических к HCV антител циркулирует в крови (М, что говорит об острой форме, или G, что свидетельствует в пользу хронического гепатита С). Подтверждение диагноза осуществляют при помощи ПЦР, в ходе которой определяют наличие РНК патогена, его количественное содержание и генотип.
Дальнейшее обследование направлено на оценку степени поражения печени пациента и состояния здоровья в целом. Для этого исключают тяжелые инфекции и заболевания (ВИЧ, аутоиммунные расстройства, патологии почек, сердца, сосудов, ЖКТ).
Лечебный курс
Для терапии HCV характерен комплексный подход. Основу составляют таргетные противовирусные средства последнего поколения (Мавирет, софосбувир, асунапревир, Викейра Пак и др.). Их подбирают в зависимости от генотипа (основной параметр) и состояния печени. Курс приема в среднем продолжается 8–12 недель, в тяжелых случаях – до 24 недель.
Дополнительно назначают препараты, обладающие гепатопротекторной активностью, витамины (обязательны составляющие группы В, антиоксиданты). Продолжительность их применения составляет год и более. Необходим особый рацион питания, составленный в соответствии с требованиями диеты №5 (либо №5а, если человек находится в тяжелом состоянии).
При правильном подходе и соблюдении рекомендаций врача вероятность положительного исхода достигает 98–100%.
Источник