Гепатит с у одного члена семьи

Гепатит С – инфекционное поражение печени, вызванное РНК-содержащим вирусом Hepatitis C Virus (HCV). Передается парентеральным путем преимущественно через кровь, реже – через мочу, слюну, сперму. Многие супружеские пары интересуются, можно ли заразиться гепатитом С от мужа или жены. Вероятность инфицирования зависит от многих факторов – иммунного статуса человека, количества попавшего в организм вируса. Во избежание заражения близких нужно придерживаться профилактических мер.

Какова вероятность заразиться гепатитом С от мужа

Вирус гепатита С не размножается в искусственных условиях, что затрудняет его детальное изучение. Он постоянно образует новые квазиштаммы, из-за чего возникают разные серологические варианты течения болезни. Это препятствует формированию антител против возбудителя и разработке эффективных вакцин.

Резервуаром и источником вирусной инфекции является человек. HCV содержится в плазме крови, поэтому заразны как носители вируса, так и люди с острым или вялотекущим гепатитом. Попадание в организм достаточного количества возбудителя – обязательное условие инфицирования.

Восприимчивость к инфекции в большей степени зависит от полученной дозы вируса гепатита С (ВГС).

При сексе

Большинство людей считает, что заниматься сексом при гепатите С нельзя. В действительности половой путь передачи вирусной инфекции от мужа жене реализуется редко. Максимальная концентрация ВГС достигается в крови, а в сперме ее содержится крайне мало.

По статистике, риск заражения гепатитом от мужа во время секса не превышает 5%. Однако он увеличивается в разы при иммунодефицитных состояниях, вызванных:

1. беременностью;
2. глистными инвазиями;
3. бактериальными инфекциями;
4. обострением герпеса;
5. нерациональным питанием;
6. хроническими инфекциями;
7. лечением глюкокортикостероидами;
8. полостными операциями.

Чтобы свести риск заражения от мужа к минимуму, рекомендуется использовать барьерные контрацептивы. Гепатологи не советуют заниматься сексом при рецидивах ЛОР-заболеваний, менструациях, повреждении слизистой половых органов.

Острая форма гепатита протекает скрыто. Если муж страдает вирусным заболеванием, жена должна не реже 1 раза в полгода-год сдавать анализ на специфические маркеры.

При поцелуях

Если у мужа гепатит, а на слизистой рта есть повреждения, от поцелуев лучше воздержаться. Как и в сперме, в слюне содержится небольшое количество возбудителя. Вероятность инфицирования составляет 1-5%.

Риск заразить жену вирусной инфекцией возрастает при:

1. обострении хронического гепатита;
2. ВИЧ-инфекции;
3. стоматите;
4. пародонтозе;
5. вторичных иммунодефицитах;
6. гормональном дисбалансе;
7. лечении антибиотиками и цитостатиками.

Если слизистая или десны повреждены у мужа и жены, вероятность нежелательного контакта с кровью при поцелуе увеличивается в 2.5 раза.

При прикосновении

Вирусы обитают в плазме крови. Если кожные покровы супругов не повреждены, инфицирование невозможно. Поэтому при тактильном контакте с мужем риска заражения ВГС нет. Чтобы предотвратить попадание HCV при оказании супругу первой медицинской помощи, необходимо всегда иметь в аптечке резиновые перчатки.

В быту

Гепатит С имеет наименьший процент передачи в бытовых условиях. Нельзя заразиться от мужа без непосредственного попадания инфицированных биологических жидкостей – мочи, спермы, крови – в системный кровоток супруги.

Если во время приготовления пищи муж порезался, и капля крови попала в еду, заражение все равно маловероятно. Риск подхватить инфекцию возрастает только при понижении общего иммунитета. Однако загрязненное кровью блюдо лучше выбросить.

Можно заболеть от мужа вирусным гепатитом, если пользоваться одними гигиеническими принадлежностями:

1. бритвенными станками;
2. ножницами;
3. пинцетами;
4. мочалками;
5. зубными щетками.

ВГС сохраняет жизнеспособность в крови больного в течение 4-6 недель. Если порезаться бритвой или ножницами мужа, это повысит риск передачи инфекции на 15-30%.

Воздушно-капельным путем

Многие семейные пары не знают, как можно заразиться гепатитом от мужа. Чтобы этого избежать, жены пытаются минимизировать контакт с больным. В действительности подхватить инфекцию от супруга воздушно-капельным путем невозможно.

Заразится ли муж, если гепатитом больна жена

Передача ВГС от жены мужу происходит точно так же, как и от мужа к жене – исключительно парентеральным путем. То есть для заражения необходимо смешение крови супругов. Чтобы не заболеть гепатитом, следует:

• пользоваться индивидуальными гигиеническими принадлежностями;

• избегать секса при менструациях;

• исключить поцелуи при повреждении слизистой рта у обоих супругов;

• пользоваться барьерными контрацептивами.

При соблюдении профилактических мер вероятность инфицирования мужа снижается в 3 раза.

Меры предосторожности для людей, живущих рядом с инфицированным

Если кто-то из членов семьи болен гепатитом, домочадцы должны сдать анализ крови на маркеры ВГС. Всем зараженным следует одновременно пройти курс лечения медикаментами прямого антивирусного действия – Ледипасвиром, Нарлапревиром, Софосбувиром, Асунапревиром, Даклатасвиром.

Тяжесть в правом подреберье, кратковременное пожелтение кожи, недомогание – первые признаки инфицирования ВГС. Если они появились, запишитесь на прием к гастроэнтерологу или гепатологу.

Чтобы не заразиться гепатитом, нужно:

• пользоваться презервативами;

• избегать сексуального контакта при менструациях;

• проводить обработку ран на теле больного только в резиновых перчатках;

• использовать индивидуальные бритвенные станки, полотенца и ножницы;

• дезинфицировать гигиенические принадлежности сильными антисептиками;

• следить за состоянием слизистых гениталий и внутренних половых органов;

• избегать любого контакта с кровью больного мужа.

Соблюдение простых правил гарантирует здоровье всех членов семьи, у которых не был выявлен HCV. Долгий период гепатит протекает малосимптомно, поэтому муж или жена могут не подозревать о поражении печени. Гепатологи советуют всем членам семьи, живущим под одной крышей с больным, один-два раза в год обследоваться у врача.

В семье с гепатитом С все родственники несут ответственность за то, чтобы не допустить распространения вируса. Они должны иметь представление о возможных путях передачи инфекции и соблюдать необходимые меры защиты. Особенное внимание надо уделять пожилым людям и детям. Очень важно не пренебрегать профилактикой. Болезнь коварна – ранние симптомы незначительны, но последствия могут быть смертельными.

Как передается заболевание

Вирус гепатита С (РНК-содержащий флавивирус) имеет несколько основных путей заражения: парентеральный, внутриутробный (вертикальный) и половой. При изучении широты распространения инфекции в семьях рассматривались очаги вирусного гепатита. В результате было отмечено, что инфицированность половых партнеров составляла 13%, в то время как остальные члены семьи в эпидемический процесс вовлечены не были.

Возможность передачи вируса от больной матери ребенку вертикальным (внутриутробным) путем составляет 5%. Заражение возможно в том случае, если беременная имеет высокий показатель вирусной нагрузки. Риск многократно увеличивается и в случае сочетанной инфекции (вирус гепатита С и ВИЧ).

Бытовой путь передачи (через предметы домашнего обихода) в семье составляет маленький процент вероятности. Причиной его является контакт с кровью инфицированного человека во время:

• пользования общими предметами гигиены;
• попадания крови больного на поврежденную кожу и слизистые оболочки здоровых членов семьи во время травм.

Как жить с больным гепатитом С в семье

После постановки диагноза «гепатит С» человек некоторое время может пребывать в панике. Долг остальных членов семьи – не оставить его в это трудное время. Ему очень важна моральная поддержка, пока он не адаптируется к болезни.

Вирус гепатита С отличается стойкостью. При комнатной температуре он способен выживать в капельках засохшей крови или на поверхностях от 16 часов до 4 суток. Поэтому необходимо соблюдать определенные меры предосторожности в семье, где есть инфицированный человек. Многое зависит и от больного. От его осторожности, скрупулезного соблюдения правил личной гигиены зависит здоровье близких. Очень важно следить, чтобы индивидуальные предметы ухода и личной гигиены вирусоносителя (бритвенный станок, маникюрные принадлежности) после использования были тщательно обработаны и убраны. Это поможет исключить риск случайного их попадания в пользование другого члена семьи.

Образ жизни при гепатите должен быть таким, чтобы разрушительное действие вируса на организм было минимальным. Помочь больному адаптироваться, отказаться от вредных привычек, соблюдать лечебную диету могут и должны любящие члены семьи.

Для больного гепатитом С в острой или хронической форме недопустимо употребление алкоголя или курение. Эти вредные привычки создают дополнительную нагрузку на печень и могут усугубить состояние человека. Нужно позаботиться о том, чтобы из рациона вирусоносителя были исключены жареные, жирные и острые блюда. Пищу для заболевшего гепатитом члена семьи придется готовить отдельно. Хотя диета номер 5 по Певзнеру абсолютно полноценна, и питаться по такой схеме полезно любому человеку.

Стоит проследить, чтобы заболевший полноценно высыпался, вел физически активную жизнь. Очень полезны совместные путешествия. Они помогут отвлечься от печальных мыслей, будут способствовать укреплению семьи.

Возможно, больному гепатитом С придется сменить профессию, что может явиться для человека большим стрессом. Пережить это потрясение также поможет поддержка семьи. При вирусном гепатите С закрыта возможность работы в области медицины, службы в Вооруженных силах и другой деятельности, требующей большого напряжения физических и моральных сил.

Все члены семьи, где есть больной гепатитом С, должны быть предупредительны и внимательны к нему. Важно настраивать его на лечение и выздоровление.

Обследование близких

Члены семьи, контактирующие с вирусоносителем, находятся в группе риска. Для них обязательны регулярные обследования на содержание в крови маркеров гепатита С. Анализ достоверен и позволяет выявить начало заболевания уже через несколько дней после заражения.

Маркерами называются особенные белки плазмы (иммуноглобулины, или антитела), которые вырабатываются в ответ на появление в крови инфекционного агента – частиц клеточных оболочек вируса гепатита С.

Для диагностики применяются два метода: 

• иммуноферментный анализ (ИФА) определяет наличие антител в крови; 
• метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) применяется для определения наличия и количества вируса, его активности и генотипа.

Метод ИФА в некоторых случаях может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат, поэтому в случае необходимости его делают повторно.

Если произойдет эпизод с большим риском инфицирования, то проводится несколько тестов, позволяющих со значительной долей вероятности определить, произошло ли заражение:

1. Через 10 дней сдают тест на выявление РНК вируса гепатита С (HCV RNA) методом ПЦР. Он помогает установить факт инфицирования.
2. Через 3, 6, 9, 12 месяцев – проводят серию тестов на наличие инфекции (ИФА).

Если анализы на маркеры гепатита С подтвердят наличие вируса в крови, то больного направляют на консультацию к гепатологу. Уточнить диагноз помогают результаты биохимических проб печени, УЗИ органов брюшной полости и биопсия печеночной ткани.

Психологические аспекты

В борьбе с болезнью главную роль играют грамотное противовирусное лечение и здоровый образ жизни. Но не менее важно выстроить внутри семьи правильное отношение к попавшему в беду человеку. Комфортная психологическая обстановка в доме – важный фактор, способствующий скорейшему выздоровлению.

Соблюдение всех мер предосторожности помогает снизить риск внутрисемейного заражения гепатитом С до нуля. Больного нельзя изолировать или ограничивать с ним общение. Это приведет к развитию депрессии, которая будет сопровождаться чувством вины и подавленностью. Многие больные живут в страхе, что могут послужить источником заражения для близких людей. Им очень нужны объятия, поцелуи, активное общение – они совершенно безопасны. Поддержка родных защитит от одиночества, позволит улучшить результаты лечения, укрепить уверенность в победе.

Что делать в ситуациях потенциального риска

Основной риск заражения гепатитом С в быту возникает в результате попадания частиц крови на поврежденную кожу окружающих. Предотвратить опасность можно при соблюдении правил асептики и антисептики:

1. Обрабатывать рану только в разовых перчатках, защищающих кожу. Следует остановить кровотечение, продезинфицировать порез и забинтовать или заклеить лейкопластырем.
2. Одежду со следами крови постирать в машинке при 60°С или прокипятить в течение 5 минут.
3. Все поверхности со следами крови промыть хлорсодержащими дезинфектантами или водным раствором хлорной извести (в пропорции 1 к 100).
4. При попадании инфицированной крови в рану – выдавить ее, обильно промыть повреждение водой с мылом, обработать спиртом и йодом.
5. Слизистые промыть раствором борной кислоты, ротовую полость прополоскать слабым раствором марганцовки.

Для самого инфицированного человека существует ряд запретов и ограничений, которые он должен неукоснительно исполнять. Это приостановит распространение инфекции и не даст членам семьи заболеть:

1. необходимо остерегаться травм и любых повреждений кожи, слизистых;
2. во время интимной близости следует пользоваться презервативом;
3. при выполнении любой домашней работы важно использовать перчатки, защищающие от ранений.

Носителю вируса гепатита С запрещен любой вид донорства (крови и ее компонентов, органов).

Все члены семьи, контактирующие с вирусоносителем, ежегодно должны сдавать анализы, чтобы исключить наличие антител. Это позволит, в случае необходимости, начать лечение на ранней стадии, не допуская перехода заболевания в хроническую форму.

Часто гепатологам приходится работать с семейными парами, оказавшимися в ситуации, когда один из супругов заражен HCV-инфекцией. Естественно, у жены возникает вопрос, можно ли заразиться гепатитом С от мужа и каким образом реально обезопасить детей и других членов семьи.

Вероятность передачи заболевания половым путем в моногамных парах не превышает 6 %. Использование презерватива снижает риск до нуля. У пар, отдающих предпочтение грубому нетрадиционному сексу, вероятность, наоборот, увеличивается до 20–30 %. При соблюдении правил индивидуальной гигиены можно снизить риск заражения в быту.

Главное в подобной ситуации – обеспечить супругу моральную поддержку. Психологический настрой играет не последнюю роль в успехе терапии. Также ценна помощь в соблюдении диеты, режима приема препаратов и выполнении других рекомендаций врача. Диагноз гепатита С у мужа накладывает определенные обязательства и на женщину. Требуется пройти ряд обследований (и не только супруге, но и другим членам семьи, проживающим вместе с больным). В некоторых случаях под медицинским наблюдением нужно оставаться несколько месяцев. 

В чем разница между носителем и больным HCV

Если подтверждено, что муж болен гепатитом С, необходимо точно установить этап развития патологии и активность прогрессирования вируса.

После инфицирования возможно несколько вариантов развития заболевания:

1. Самостоятельное выздоровление, обычно проходит незаметно для больного и впоследствии обнаруживается только по результатам лабораторных исследований. Вероятность эрадикации HCV без медикаментозного вмешательства не превышает 25%.
2. Переход в хроническую форму. Это наиболее вероятный исход патологического процесса. Продолжительность острого периода редко превышает полгода, после чего активность патологии постепенно замедляется. Но прогрессирование продолжается, что через 20 лет (иногда больше при соблюдении принципов здорового образа жизни) чревато циррозом, а через 25–27 лет – гепатоцеллюлярной карциномой. 
3. Развитие вируса в латентной форме (носительство HCV). В таком случае лабораторные признаки репликации вируса отсутствуют. То есть параметры виремии остаются на минимальном уровне и не повышаются в течение длительного времени. 

Носительство HCV некоторые врачи сравнивают с бомбой замедленного действия. И такое сопоставление вполне обоснованно, ведь в любой момент репликация патогена активизируется.

Как правило, это происходит под влиянием следующих провоцирующих факторов:

• нарушение диеты (не разовое, а постоянное), употребление в пищу жирных блюд, фаст-фуда, кофе и крепкого чая в больших количествах, кондитерских изделий и т.д.;
• набор веса;
• систематическое употребление алкоголя (вне зависимости от содержания этанола в напитках);
• заражение другими видами гепатита;
• инфицирование ВИЧ;
• сильный разовый стресс либо длительное воздействие стрессовых факторов, что сопровождается нарушением сна, депрессивным состоянием;
• манифестация аутоиммунных заболеваний;
• необходимость длительного приема лекарственных средств, негативно воздействующих на состояние печени.

Но иногда причину активизации вируса доктора установить не могут. Поэтому при выявлении патогена в крови рекомендуют незамедлительно начать терапию. При низкой вирусной нагрузке шансы благоприятного исхода достигают 100%, а некоторые современные препараты позволяют провести полный курс лечения за 8 недель. 

Носительство гепатита С отличается от острой либо хронической формы заболевания отсутствием активности патологического процесса и клинических проявлений инфекции.

Когда возможна передача вируса близким

Для оценки риска заражения HCV специалисты используют термин инфицирующей дозы. Это количество копий вируса, которые должны попасть в организм человека для развития заболевания. Для возбудителя гепатита С характерно только гематогенное инфицирование. 

Передается ли гепатит С от мужа жене? Заразиться HCV можно лишь в том случае, если патоген попал в системный кровоток в достаточном количестве. Но для каждого человека инфицирующая доза различна. При полноценно функционирующем иммунитете этот показатель выше. Для людей с иммунодефицитом (на фоне какого-либо заболевания либо других причин) достаточно сравнительно небольшого количества вирионов для развития тяжелых форм HCV. 

Передача гепатита С от мужа жене возможна следующим образом:

• при использовании предметов личной гигиены (особенно, бритв, ножниц, зубной щетки и т.д.);
• при обработке кровоточащей раны либо соприкосновении с кровью супруга, но это возможно, если у женщины также нарушена целостность кожного покрова;
• при использовании общих шприцев (обычно происходит, если оба партнера в семейной паре внутривенно вводят наркотические вещества, прописанные врачом лекарственные препараты и т.д.);
• во время секса (инфицирование возможно вне зависимости от особенностей полового акта);
• при поцелуях (риск минимален).

Если у мужа гепатит С, врач подробно разъясняет, можно ли заразиться при этом жене. Особое внимание уделяется стойкости вируса во внешней среде. При комнатной температуре HCV жизнеспособен в течение 7–10 дней. При более низком температурном режиме (выше 6 градусов, но ниже 20) этот срок увеличивается до нескольких недель. 

Половой контакт

Специалисты оценивают риск заболеть после секса с зараженным супругом в 1,5–6%. Случаи, когда у мужчины подтверждено наличие гепатита С, а жена совершенно здорова, встречаются нередко. Минимальная вероятность передачи патогена при традиционном вагинальном контакте.

Риск заразиться гораздо выше, если супруги практикуют:

• анальный секс (без использования презерватива);
• оральный секс, если у одного из партнеров есть кровоточащие язвы, раны во рту или в области губ из-за стоматита, пародонтоза, повреждения десен после посещения стоматолога, герпетических высыпаний;
• половые акты с одновременным использованием различных секс-игрушек и приспособлений.

Семейная пара обычно не пользуется презервативами, предпочитая другие методы контрацепции (гормональные таблетки, спермициды, прерванный половой акт и т.д.) либо не предохраняются, не опасаясь нежелательной беременности. Поэтому муж с гепатитом С может заразить жену во время секса. Вероятность инфицирования зависит не только от предпочтений во время половых контактов, но и от уровня вирусной нагрузки. 

Вирус обнаруживается в сперме, поэтому через повреждения кожи и слизистые оболочки может попасть в кровь во время полового акта. 

Риск инфицирования в быту

Бытовой путь передачи вируса маловероятен. Однако риск инфицирования присутствует в следующих ситуациях:

• при выполнении каких-либо медицинских манипуляций, связанных с контактом с кровью заболевшего мужа;
• при использовании личных предметов гигиены;
• случайно – при использовании бытовых и столовых приборов;
• при контакте с высохшими остатками крови на полотенцах, простынях, белье и т.д.

Инфицирования таким образом избежать легче всего, соблюдая несложные меры профилактики. По мнению специалистов, риск того, что болезнь может передаться бытовым путем не превышает 2–3%. 

Можно ли заразиться при поцелуе

Риск передачи гепатита С через слюну невысок. В секрете ротовой полости патоген обнаружен, но в невысоких концентрациях. Предполагают, что основная часть HCV уничтожается под воздействием лизоцима и других ферментов слюнной жидкости. Но если муж болен гепатитом С и патология протекает в активной форме (отмечают высокие параметры вирусной нагрузки), вероятность инфицирования через поцелуй сохраняется.

Подобных ласк следует избегать, если:

• один из супругов склонен к стоматитам (язвочки во рту могут стать «воротами» для патогена);
• отмечается чрезмерная кровоточивость десен;
• на губах или на коже рядом есть глубокие кровоточащие трещины;
• на слизистой губ присутствуют герпетические высыпания. 

Но вполне безопасны объятия, поцелуи в щеку и т.д. Главное – избегать контакта слюны (особенно с примесью крови) с поврежденными участками кожного и слизистого покровов. 

По данным статистики, вероятность инфицирования через слюнную жидкость максимальна при использовании одной с зараженным мужем зубной щетки. 

Какова вероятность заразиться гепатитом С от мужа

Вероятность заражения HCV от супруга (с учетом всех способов передачи патологии) составляет порядка 40–50%. Естественно, эти цифры применимы в том случае, если пара не соблюдает рекомендованных врачом мер профилактики.

Риск заражения существенно возрастает, если жена страдает от системных заболеваний, сопровождающихся ослаблением иммунной защиты. Это:

• ВИЧ;
• аутоиммунные поражения опорно-двигательного аппарата, суставов, других органов и систем;
• злокачественные новообразования (риск максимален при угнетении системы кроветворения);
• прием медикаментозных средств, вызывающих стойкую иммуносупрессию.

Поэтому не существует универсального ответа на вопрос, какова вероятность заразиться гепатитом С от мужа. Риск оценивают индивидуально. Значение имеет и социальное положение семьи (обстановка дома, соблюдение правил гигиены и т.д.). 

Профилактика

Правила предупреждения инфицирования вполне выполнимы практически в любых условиях. Сейчас существуют различные дезинфектанты и стерилизационные растворы, обеспечивающие надежную обработку столов, бытовых предметов и быстрое уничтожение возбудителя гепатита С. Как не заразиться гепатитом С от мужа?

Доктора перечисляют следующие меры профилактики:

1. Выделить под собственные предметы гигиены (бритву, ножницы, пинцет, зубную щетку и др.) отдельный шкафчик либо ящик. Ограничить доступ детей и гостей к нему.
2. При необходимости проведения каких-либо лечебных манипуляций (перевязывание раны, инъекционное введение препаратов и др.) жене нужно обязательно надевать латексные медицинские перчатки. Использованные одноразовые медицинские инструменты, ватные тампоны, бинты с остатками крови соответствующим образом утилизировать. Перед выполнением манипуляции рабочую поверхность следует накрыть одноразовой пеленкой. 
3. Если поверхность стола, какие-либо столовые или бытовые приборы контактировали с кровью инфицированного мужа их следует обработать дезинфицирующими растворами. Наиболее доступный – раствор хлорки. Более удобный – Бациллол и другие подобные средства, выпускаемые в аэрозолях. Приобрести их можно в аптеке либо магазине, занимающемся торговлей оборудования для косметологических салонов и парикмахерских. 
4. Для уничтожения вируса гепатита С с одежды необходимо воздействие соответствующих температур. Нательное белье и полотенца больного лучше стирать отдельно при максимальном режиме. Более эффективно кипячение, предварительное замачивание в растворе хлорки (для белого белья). 
5. При половом контакте (включая оральный секс) обязательно пользоваться презервативами. Это правило необходимо соблюдать до окончательного подтверждения выздоровления мужа. 

Ранее гепатит С считался болезнью наркозависимых людей, но за последние годы вирус распространился и на социально благополучные слои населения.

Как не заразиться во время беременности

Оценить вероятность внутриутробного инфицирования (передачи HCV от больной матери плоду) сложно, так как методики выявления вируса у ребенка в период беременности отсутствуют. Известно, что больной HCV ребенок рождается у 10– 15% женщин с подобной патологией. Поэтому если здорова мать, развивающемуся плоду ничего не грозит.

Семейные пары часто интересуются, передается ли гепатит С от отца ребенку при половой связи с беременной женщиной. Доктора дают однозначный отрицательный ответ. 

Однако в течение всего срока беременности женщина должна с особой тщательностью придерживаться правил профилактики и защиты заражения от мужа. После родов эти же меры распространяются и на новорожденного. Кроме того, до полного выздоровления мужа и супруге, и ребенку необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы вовремя выявить инфицирование. 

Если инфицирование произошло

У 65–70% пациентов патология протекает без каких-либо клинических проявлений. Поэтому жена и другие члены семьи, постоянно контактирующие с зараженным человеком, должны ежегодно проходить обследование. 

Диагностические тесты 

Для выявления вирусной инфекции сдают кровь на определение иммуноглобулинов методом ИФА. Получение позитивного результата служит основанием для дальнейшего диагностического обследования. Необходимо выявить, какой класс специфических к HCV антител циркулирует в крови (М, что говорит об острой форме, или G, что свидетельствует в пользу хронического гепатита С). Подтверждение диагноза осуществляют при помощи ПЦР, в ходе которой определяют наличие РНК патогена, его количественное содержание и генотип.

Дальнейшее обследование направлено на оценку степени поражения печени пациента и состояния здоровья в целом. Для этого исключают тяжелые инфекции и заболевания (ВИЧ, аутоиммунные расстройства, патологии почек, сердца, сосудов, ЖКТ). 

Лечебный курс

Для терапии HCV характерен комплексный подход. Основу составляют таргетные противовирусные средства последнего поколения (Мавирет, софосбувир, асунапревир, Викейра Пак и др.). Их подбирают в зависимости от генотипа (основной параметр) и состояния печени. Курс приема в среднем продолжается 8–12 недель, в тяжелых случаях – до 24 недель. 

Дополнительно назначают препараты, обладающие гепатопротекторной активностью, витамины (обязательны составляющие группы В, антиоксиданты). Продолжительность их применения составляет год и более. Необходим особый рацион питания, составленный в соответствии с требованиями диеты №5 (либо №5а, если человек находится в тяжелом состоянии). 

При правильном подходе и соблюдении рекомендаций врача вероятность положительного исхода достигает 98–100%.