Гепатит с у врачей на скорой помощи

Как вылечить гепатит С?

Главная задача терапии – избежать ранних осложнений, и сегодня есть возможность надолго прекратить выработку вируса с помощью активных препаратов, что позволит отодвинуть осложнения – рак и цирроз на десятилетия, а возможно, и навсегда.

В России применяется двухкомпонентная схема терапии с рибавириом и интерфероном, отмечено, что при хроническом гепатите С результаты использования интерферона длительного действия лучше, чем короткого. Появился и третий препарат для комбинированного лечения, высокоактивный и очень результативный. Лечение очень дорогое, и именно это доказательство того, что оно небесполезно.

Лечение гепатита С во время беременности не проводится, есть предположение, что активность заболевания не отражается ни на течении беременности, ни на частоте осложнений самого заболевания.

При адекватном лечении и регулярном наблюдении до смертельных осложнений гепатита С можно не дожить, но все противовирусные препараты сопряжены с тягостными побочными реакциями. Сегодня есть возможности для коррекции нежелательных явлений, и регулярные консультации врача позволяют выявить осложнения, предложить меры их купирования или минимизации. Получите помощь нашего лучшего инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Традиционные рекомендации по питанию больных гепатитом С предлагают обеспечивать в рационе определённый объём белков-жиров-углеводов, как будто в семье готовит еду профессиональная диетсестра.

Какая диета при гепатите С бесполезна?

Страдающему инфекцией необходимы пищевые ограничения, чтобы невзначай диетой не растревожить дремлющую печеночную болезнь. Ограничения должны учитывать индивидуальность и исходить из возможностей, и не предлагать рыбаку есть мясо, а фермеру искать рыбу. Нельзя рассчитывать, что больной гепатитом С будет постоянно ограничивать себя, сверяясь со списком «можно и нельзя», зацикленность на болезни и беспомощность только усугубят страдание.

Больному гепатитом С необходимо понимать, какую функцию не способна полноценно выполнять печень, и уже из этого осознанно подбирать персональный рацион питания, ориентируясь на личные предпочтения.

Вне зависимости от причины страдания инфекционисты клиники Медицина 24/7 каждому пациенту помогут почувствовать себя лучше, подобрать диетический режим, чтобы уменьшить и даже удалить клинические проявления заболевания, вернуться к активной жизни.

Какая диета вредит при гепатите С?

Печень выполняет множество функций, все они могут нарушиться при гепатите С. Диета решает несколько задач:

восполнение энергетических затрат организма;
доставка питательных веществ, выработка которых нарушена болезнью;
снижение нагрузки на болеющий орган, утрачивающий некоторые функции.

При заболевании становится меньше нормальных гепатоцитов, может пострадать образование желчи, что затрудняет «вытягивание» витаминов из жиров, да и сами жиры могут не получить столько желчи, сколько им требуется для включения в пищеварительный процесс.

При давнем хроническом гепатите С начинаются рубцовые изменения печени – фиброз, всегда имеется дефицит витаминов. Витаминные комплексы продаются отдельно как «витамины», входят в состав пищевых добавок или БАД. Это не лекарства, это как специальный соус к еде.

А с жирами надо быть осторожнее, не только избегать прослойки сала в мясе и других продуктах, но и не жарить на масле, а варить, запекать в собственном соку и готовить на пару.

Больному гепатитом С всегда необходимо четко представлять, что в данный момент времени происходит в его печени и насколько активны вирусы.

Что необходимо ввести в диету?

Больная печень не способна в достатке синтезировать белки крови — глобулины и альбумин, белки содержаться в любом мясе, рыбе, птице. Выбирать нужно тот мясной продукт, который более привычен, доступен и подходит по финансовым возможностям.

Белки содержаться в молоке, но взрослый человек утрачивает фермент, готовящий молоко к включению в биохимические процессы. Можно есть творог, если организм принимает его без диареи. Молочнокислые продукты тоже не все подходят, генетический аппарат россиян готов обрабатывать кефир, простоквашу и ряженку, но не йогурты и мацони, поэтому вводить их диету бессмысленно.

Печень выхватывает глюкозу из крови и делает из неё гликоген, который складирует в своих клетках. Она делает глюкозу и из других подручных средств – аминокислот. Глюкоза – это энергия для зажигания всех биохимических процессов, но больной орган активно работать не способен. Поэтому «гепатитчику» сладенькое не возбраняется, но в меру и естественное, в ягодах и фруктах, но не в соках, потому что соки грешат избыточной сладостью.

Современное оборудование в руках специалиста клиники Медицина 24/7 с большим опытом клинической работы позволяет практически во всех ситуациях выявить точную причину, вызывающую страдание, и подобрать ему индивидуальную программу комфортной жизни с хроническим заболеванием.

Что нужно исключить из диеты при гепатите С?

<p»>Здоровая печень удивительно устойчива к повреждениям, она может потерять почти две трети своих клеток, но выжить и даже воспроизвести часть себя. Орган природой настроен на функцию детоксикации – обезвреживания токсичных веществ.

При гепатите С орган не тянет полноформатную детоксикацию, требуя отказа от алкоголя и ненужных лекарств, а также препаратов помеченных как «гепатотоксичные». Не надо пить газировки, потому что это химические формулы, замешанные на воде, лишней «химии» не надо.

Как правильно питаться?

Для больного гепатитом С, если процесс не острый и не агрессивный, почти не требуется соблюдений строгой диеты. Питание вполне обычное, только немного ограничительное по жирности и, соответственно, способу приготовления, дополненное витаминами и необходимыми белками. Такое питание можно назвать просто здоровым, поскольку это питание, учитывающее функциональную недостаточность органа, и не отравляющее его жизнедеятельность.

Исходя из ограниченных печеночных возможностей, кушать надо чаще — 5-6 раз в день небольшими порциями, когда всё положенное суточное питание делиться не на 3, а на 5-6 порций. При обострении процесса надо стремиться к идеалу — просто не есть вредного, совершенно неполезного и всем остальным.

Правильное питание помогает поддерживать в организме равновесие возможностей и потребностей, но для сохранения качественной жизни без тягостных отсроченных осложнений гепатита С только диеты недостаточно. Вы уверены, что Вам всё делается правильно и в полном объёме? Получите помощь специалисты Центра инфекционных заболеваний, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01..

Все взрослые время от времени сдают кровь из вены для анализов, это обязательно при госпитализации, беременные проходят обследование при постановке на учет женской консультации, некоторые профессиональные группы обязаны регулярно заполнять медицинскую книжку. В обязательном порядке делается и анализ на гепатит, но в крови определяют не сам вирус, а признаки его пребывания в организме.

Обследование в «Медицине 24/7» позволит расставить все точки над «i», для этого есть всё необходимое: самое современное диагностическое оборудование, возможность выполнения сложных анализов, в том числе генетических и морфологических, универсальные специалисты-инфекционисты, прошедшие стажировку в ведущих медицинских центрах.

Кому нужно проходить диагностику на вирусный гепатит С?

Вирус гепатита С передается не грязными руками, а только с кровью или другими биологическими жидкостями больного человека. В частичке крови должен быть инфекционный агент, он проникает в организм через поврежденную кожу и слизистые или прямо в кровоток.

Когорты людей, имеющие высокую вероятность заражения, возможные распространители инфекции и имеющие вероятность негативных исходов в случае заражения, называются группами риска. Они сформированы по признаку, присущему всем, входящим в неё: по заболеванию или состоянию здоровья, вредным привычкам или профессиональной деятельности.

Всего инфекционисты сформировали 15 групп риска, которым надлежит сдавать анализы на гепатиты с определенной периодичностью. В первую очередь, это медицинские и педагогические кадры, наркозависимые и труженики сексуального фронта, пациенты с заболеваниями печени, доноры и беременные.

Какие анализы на гепатит С делают всем?

Всем взрослым выполняют тест, позволяющий с наименьшими затратами средств и труда выявить максимально возможное число инфицированных, то есть он должен быть недорогим и 100% результативным. Присутствие вируса в крови обнаруживают серологическими тестами, выявляющими выработанные антитела к инфекционному агенту. Для диагностики гепатита С выпускаются специальные наборы реагентов.

Когда в серологическом тесте находят антитела (анти-ВГС), то проводится подтверждающий и более сложный иммуноферментный анализ (ИФА) или иммуноблоттинг. Определяют анти-ВГС нескольких распространенных классов иммуноглобулинов — IgG и IgМ и несколько видов антител к индивидуальным белкам. Такую диагностику проводят не только подозрительным на инфицирование, но и входящим в группу риска.

Первичная диагностика гепатита С позволит не запустить скрытно протекающую инфекцию и узнать о ней после обнаружения цирроза. Пройдите диагностику на гепатит, оборудование центра инфекционных заболевания «Медицина 24/7» исключает ложные ответы и ошибочные диагнозы.

Source: medica24.ru

Погодите, кто вообще может заболеть гепатитом С?

Заразиться гепатитом С может любой человек. Вирус передается при взаимодействии с инфицированной кровью, а именно — при ее попадании в кровоток здорового человека. И ситуаций (в том числе бытовых), при которых это возможно, довольно много. Вот лишь некоторые:

Если медицинские манипуляции выполнялись нестерильными инструментами. То же самое касается пирсинга и татуировок. Сюда же относится небезопасное переливание крови и пересадка органов. Только в 2004 году в России появился четкий регламент проверки донорской крови, в том числе проверки на гепатит С, до этого момента в принципе не было технологий, позволяющих серийно выявлять гепатит С.
Если человек контактировал с зараженной кровью, например при совместном использовании зубных щеток, ножниц и бритв.
Если человек не предохранялся во время секса с партнером, у которого диагностирован гепатит С.

Другой распространенный способ передачи вируса — введение инъекционных наркотиков. 67% людей, употребляющих наркотики таким способом, в разное время заразились вирусом гепатита С.

Объясните, что происходит, если вирус попадает в кровь?

Есть два варианта развития событий. Дело в том, что при попадании вируса в организм иммунная система начинает с ним бороться (это называется острая форма гепатита С) и иногда даже одерживает верх — 15–25% людей избавляются от вируса без лечения. Но в остальных 75–85% случаев инфекция становится хронической. Если болезнь диагностируется на ранних стадиях, врач, скорее всего, не назначит терапию, а попросит сдать еще один анализ крови через несколько месяцев, чтобы посмотреть, борется ли организм с вирусом. Если инфекция длится в течение нескольких месяцев, она становится хронической и требует лечения.

Какие анализы нужно сдать, чтобы врач смог подтвердить диагноз?

Первый анализ, который необходим, — это тест на определение антител к вирусу (анти-HCV). Положительный результат говорит либо о перенесенном гепатите С в прошлом, либо о его хронической или острой форме в настоящем. Так как для постановки диагноза этих данных недостаточно, врач назначит еще один анализ крови — анализ на наличие РНК вируса. С его помощью можно определить генотип вируса и его активность. Положительный результат обоих тестов говорит о том, что у человека гепатит С — в острой или хронической форме. Также врач захочет проверить состояние печени на момент постановки диагноза, чтобы определить, насколько она повреждена. Для этого могут понадобиться дополнительные анализы крови, УЗИ или, что реже, биопсия.

Как это лечение получить? Можно бесплатно?

Теоретически можно, но по факту придется постараться. Единой федеральной программы оказания помощи нет — в каждом регионе все по-своему. Тем не менее есть несколько базовых шагов, которые необходимо предпринять всем, кому нужна терапия (вне зависимости от места проживания):

Получить у врача, который поставил диагноз, письменное направление в региональный гепатологический центр. Именно там будет решаться вопрос о назначении противовирусного лечения. Часто эти центры располагаются на базе центров СПИДа и инфекционных больниц.
В гепатологическом центре пройти более детальное обследование. Некоторые исследования и анализы входят в программу госгарантий, а некоторые нет — это нужно уточнять у врача. По результатам анализов будет принято решение, начинать терапию или отложить. В первую очередь лечением обеспечивают людей с запущенной формой заболевания — с продвинутыми и высокой вирусной активностью. Остальных обычно просят подождать.
Продолжать наблюдаться у врача — он должен помнить, что пациент нуждается в лекарствах (так есть вероятность, что при закупке препаратов это учтут).

Скорее всего, интерферонами. Безынтерфероновое лечение за счет государства получить еще сложнее. В России зарегистрированы оригинальные ПППД — даклатасвир и софосбувир. Оба препарата включены в рекомендации ВОЗ и Минздрава, но стоимость может превышать 900 тысяч рублей за курс. Из-за этого в 2016 году государство обеспечило препаратами всего 8792 пациентов.

Есть еще какие-то варианты?

Купить оригинальные препараты за свои деньги. Лекарства можно приобрести в российских аптеках, но опять же проблема в цене. Средняя цена на софосбувир — 250 тысяч рублей за упаковку.

Другой вариант — лечение дженериками. Например, фармкомпания Gilead Sciences, производящая софосбувир, под общественным давлением открыла патент и разрешила производить дженерики этого препарата многим странам Африки и Азии (России, увы, среди них нет). И уже есть предварительные данные, которые говорят о том, что эффективность аналогов даклатасвира и софосбувира сопоставима с оригинальными препаратами. Можно выехать за границу с рецептом на русском и английском языке, приобрести там более дешевый дженерик и легально ввезти его для личного пользования. Или уехать за рубеж и пройти лечение там.

Если ехать лечиться за границу, то куда?

Выбор страны зависит от того, разрешены ли там и применяются ли там дженерики. Так, например, Министерство здравоохранения Египта запустило программу медицинского туризма, направленную на лечение гепатита C. В Индии и некоторых развивающихся странах абсолютно официально применяют индийские дженерики софосбувира (они существенно дешевле египетских аналогов).

С лечением в Индии помогает компания «Европ Ассистанс СНГ», сотрудничающая со многими крупными страховыми компаниями. В рамках проекта «Лечение гепатита С в Индии» пациентов лечат противовирусными препаратами прямого действия — софосбувиром, даклатасвиром — и комбинированным препаратом софосбувир/ледипасвир, — все их сложно получить в России. Представители «Европ Ассистанс СНГ» берут на себя организацию поездки от и до, включая перелет, проживание, услуги переводчика и медицинское сопровождение. Подробнее об условиях и ценах можно узнать на сайте компании.

Источник

У получившего ранение при нападении на сотрудников скорой в Сочи водителя а врачи диагностировали гепатит С. Водитель полагает, что он заболел из-за того, что нападавший ударил его ножом, которым предварительно поранил своего родственника, уже больного гепатитом. Однако судмедэксперты отказались признать его случай страховым, а заболевание — следствием травмы, полученной на производстве.

Как информировал «Кавказский узел», 17 февраля в Сочи произошло нападение с ножом на водителя скорой Сергея Цатуряна и фельдшера Алину Бударину. Фельдшер была избита и получила перелом копчика, а водитель скорой ранен ножом. В отношении нападавшего возбудили уголовное дело об умышленном причинении средней тяжести вреда здоровью (ч.1 ст.112 УК РФ) и умышленном причинении легкого вреда здоровью с применением оружия (п.»в» ч.2 ст.115 УК РФ). Суд признал жителя Сочи Григория Устяна виновным в нападении с ножом на сотрудников скорой помощи и приговорил его к 2,5 годам колонии-поселения. Потерпевшие назвали решение суда мягким.

Сообщение о нападении на сотрудников скорой и судебном процессе по этому делу поступило на на sms-сервис «Кавказского узла». Потерпевшие высказали опасения, что напавший на них человек отделается незначительным наказанием. «Опасаемся, что этот человек не получит то, что ему полагается по закону», — написал 27 июня Сергей Цатурян.

Пользователи WhatsApp могут присылать «Кавказскому узлу» сообщения на номер +49 157 72317856, пользователи Telegram — на тот же номер или писать @Caucasian_Knot.

Водитель скорой помощи Сергей Цатурян рассказал корреспонденту «Кавказского узла», что после ранения врачи обнаружили у него гепатит С.

«Я фактически стал инвалидом… Мне уже тяжело работать с приобретенным на работе заболеванием», — сказал он.

По версии следствия, в ночь на 17 февраля бригада скорой прибыла по вызову по улице Петрозаводской к родственнику 31-летнего мужчины. Врачи приехали по вызову о падении на штырь, а по факту оказалось ножевое ранение. Последний, будучи в состоянии алкогольного опьянения, стал вести себя агрессивно. Женщине-фельдшеру он нанес несколько ударов ногой в поясничную область и живот, а пытавшегося защитить ее водителя ранил в плечо тем же ножом, что и своего родственника.

Цатурян рассказал, что на работу он поступал совершенно здоровым, гепатита С у него не было. «Однако после того, как я получил ранение ножом от осужденного, стал чувствовать себя очень слабо… Потом пошел и сдал анализы, у меня был выявлен гепатит С и назначены дорогостоящие лекарства», — отметил он.

Сейчас он госпитализирован уже во второй раз, пояснил Цатурян. «Я пролежал месяц в больнице в мае, а теперь вот в августе. Первый раз мне по непонятным причинам отказали в установлении инвалидности и в признании полученной болезни на производстве», — рассказал Цатурян.

В приемном покое больницы подтвердили госпитализацию и лечение Сергея Цатуряна, передает корреспондент «Кавказского узла».

Гепатит с у врачей на скорой помощи Согласно справкам (копия имеется в распоряжении «Кавказского узла»), гепатит у Цатурян был обнаружен впервые 17 апреля 2018 года, через два месяца после криминального ранения. До этого плановый ежегодный медосмотр водитель прошел 17 ноября 2017 года, гепатита выявлено не было. С острой формой гепатита С он был госпитализирован в сочинскую больницу 10 мая 2018 года.

Цатурян просил признать его случай страховым с формулировкой «тяжелое нарушение работы внутренних органов из-за травмы, полученной на производстве». Это дало бы ему право на бесплатное получение необходимых для лечения гепатита С лекарств, стоимость которых достигает 60000 рублей на один курс, рассказал он.

«Зарплата не позволяет одновременно кормить семью и покупать такие дорогие лекарства», — объяснил водитель. Он также сказал, что на иждивении у него малолетний ребенок и супруга.

Водитель рассчитывает на льготы в случае пересмотра дела

Сотрудники сочинской судебно-медицинской экспертизы, куда обратился водитель, отказали ему в признании его случая страховым и в установлении инвалидности, о чем была выдана справка (копия имеется в распоряжении «Кавказского узла»).

Цатурян рассказал, что, не согласившись с решением сочинских врачей, он обратился с жалобой в Минздрав Краснодарского края, в результате его направили на лечение в краевую больницу. Водитель скорой за свой счет приехал в Краснодар и 6 августа был госпитализирован, после прохождения курса лечения будет назначена судебно-медицинская экспертиза уже краевыми экспертами.

«Сочинские эксперты руководствовались актом судебно-медицинской экспертизы «поверхностного осмотра», который лег в основу приговора суда», — пояснил предоставленный Цатуряну «Кавказским узлом» адвокат Михаил Охрименко.

Он пояснил, что эксперт осмотрел и обозначил только ножевые колотые раны, полученные при нападении осужденного, и установил «легкий вред здоровью». «Что касается взятия крови на анализ, то следователь такой экспертизы не назначал», — сказал он.

Охрименко считает, что в данном случае следователь был обязан провести комплексную экспертизу, так как речь шла о колотых ножевых ранах, что не исключает заражения, кроме того, этим же ножом до приезда скорой был ранен родственник осужденного.

Льготы, которые его подзащитный получит в случае признания производственной травмы, являются существенными, отметил адвокат. В том числе они предполагают 100%-ные выплаты по больничному листу, а также компенсации на лечение и восстановление.

Адвокат считает, что в данном случае уголовное дело следует вернуть прокурору для предъявления обвинения осужденному в более тяжком преступлении.

«Заражение гепатитом С — это тяжкий вред здоровью. Ранее следствие не назначало комплексную судебную экспертизу, поэтому преступление было квалифицировано неверно», — сказал адвокат.

«Мы будем требовать проведения комплексной судебно-медицинской экспертизы и после этого предъявлять требование о переквалификации обвинения по пункту а части 2 статьи 111 УК РФ «Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью», — сказал он.

Приговор, вынесенный по данной статье, даст право Цатуряну на льготы и компенсационные выплаты, отметил Охрименко.

Источник