Гепатит с влияет на простатит

Что такое Софосбувир?

Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты.

Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель.

• в 2014 появился даклатасвир;
• 2015 стал годом рождения ледипасвира;
• 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

• Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
• Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

Механизмы действия

Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как  применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

1. Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.

1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир являются ингибиторами NS5A, мешающими распространению вирусов и их проникновению в здоровые клетки.

Такое направленное воздействие позволяет успешно бороться с ВГС, применяя для терапии софосбувир в паре с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Иногда для усиления воздействия на вирус к паре добавляют третий компонент, в качестве которого чаще всего выступает рибавирин.

Разновидности гепатитов

Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

Гепатит А

Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель — РНК-вирус — может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

• при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
• при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
• при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.

Гепатит В

Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

Гепатит С

Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом.

Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось.

Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания — гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку.

Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

Гепатит D

Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция — случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения — попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека.

Гепатит Е

Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий  10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

Гепатит F

Этот вид гепатита исследован пока недостаточно.  Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

Гепатит G

Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

Гепатит G

Симптоматика при развитии заболевания и его диагностирование

Рассматриваемая патология не имеет гендерных различий, проявляясь у мужчин, женщин и детей практически однотипно. Определить наличие вируса в организме на начальных этапах достаточно проблематично, поскольку симптоматика в этом периоде может полностью отсутствовать. Но даже когда признаки патологического процесса дают о себе знать, они настолько неспецифичны, что с легкостью могут быть приняты за симптомы не гепатита С :

• Общая слабость наряду с быстрой утомляемостью.
• Ухудшение аппетита.
• Возможные приступы рвоты.
• Неприятные ощущения, затрагивающие печень, область живота.
• Появление признаков развития желтухи – изменение цвета кожи, темная моча и обесцвеченные испражнения.

В острой стадии заболеванию свойственны лишь первые несколько симптомов, прочие перечисленные признаки развиваются позднее, когда патология принимает хроническую форму. Несмотря на то, что заподозрить развитие гепатита С можно спустя две недели или месяц после инфицирования, пострадавшие предпочитают игнорировать слабо выраженные отличительные черты болезни.

Одно тянет за собой другое – начинает развиваться фиброз, затем следует цирроз, в этом периоде происходит интенсивное отмирание клеток и нарушается функциональность печени. На этом фоне формируются заболевания мочеполовой системы, проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердцем и сосудами. Однако прогрессирование сопровождается индивидуальными особенностями. Особая опасность последствий вируса гепатита С заключается в его умении мутировать:

• Проникнув в организм, возбудитель патологии может трансформироваться на генетическом уровне.
• В случае возникновения заражения нет ни малейшей возможности контролировать состояние иммунной системы.
• Доказано, что рассматриваемая болезнь имеет шесть генотипов, что существенно затрудняет лечение. Пока организм вырабатывает сопротивляемость относительно одного типа, вирусный агент трансформируется, изменяя свойства, так что приходится корректировать терапевтическую схему.

Определить наличие гепатита С в организме позволяют маркеры и проводимые специальные пробы. Самым же надежным методом за счет своей высокой чувствительности является ПЦР-тест, который необходим для выявления вирусной нагрузки. Также при проведении диагностики используют ультразвуковое исследование и сонографию, проводят биопсию органа, фибросканирование. Потребуется и проверка гормонов щитовидки, биохимическое исследование крови, оценка уровня гемоглобина.

Лечение заболевания с использованием фармацевтических препаратов подходит далеко не всем пострадавшим, учитывая ряд противопоказаний:

• В анамнезе имеется пересадка органов – сердца, легкого либо почки.
• Имеет место серьезная патология – сердечная недостаточность, диабет и прочие.
• У пострадавшего наблюдаются болезни щитовидки.
• Пациент принимает гепатопротекторы, имеют место периодические инъекции.

Как проходит болезнь у мужчин?

Вирусный гепатит С может быть диагностирован, как острого, так и хронического течения. После инкубационного периода развивается острая стадия, которая, зачастую, не диагностируется своевременно или становится неожиданностью при плановых обследованиях. Зачастую острый гепатит С протекает по одному из вероятных сценариев:

1. Перерастает в хроническую стадию с незначительными нарушениями работы печени, а больной становится носителем вируса гепатита;
2. Больной выздоравливает в течение года, вирус в крови больше не обнаруживается;
3. Заболевание сопровождается постепенными изменениями в тканях печени и без лечения развиваются осложнения: фиброз, цирроз или рак;
4. Переходит в цирроз печени в течение 2-х или 3-х лет, но такое возможно крайне редко, всего в 5% случаев заболевания.

Гепатит С не приводит к выработке устойчивого иммунитета, поэтому даже после выздоровления всегда есть шанс заразиться повторно.

Диагностика

Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса.

Способы заражения и реакция организма

Рассматривая причины заражения, следует отметить, что в 25% случаев болезни у взрослых пациентов и 46% у детей невозможно определить, что конкретно вызвало проблему:

• Чаще всего передача вируса происходит при внутривенном введении наркотических веществ, когда используются зараженные иглы.
• Риск возникает и при незащищенном половом контакте, когда имеют место повреждения слизистых слоев женских либо мужских половых органов.
• Не исключается случайное парентеральное заражение в клиниках при переливаниях крови, проведении стоматологических процедур или внутривенном введении фармацевтических препаратов.
• Заразиться можно и в центрах косметологии, когда при проведении процедур существует возможность случайных кровотечений.
• Существует теория о передаче вируса в момент укуса клопами, москитами либо комарами.
• Не исключено заражение младенца в процессе его появления на свет, если в этот момент у матери имеет место гепатит С в остром течении.
• При кормлении ребенка грудью передача может состояться только при наличии ранок в области соска.

Когда возбудитель гепатита С проникает в печень, начинается его быстрое размножение. Результатом становится разрушение клеток, последующая их гибель в сопровождении воспалительных процессов и замена здоровых тканей соединительными, в результате чего печень перестает функционировать нормально. Гепатит С в острой форме практически никак себя не проявляет, соответственно диагностируется он крайне редко, поскольку пострадавшие почти не проходят обследование в этот период. Лечить заболевание достаточно сложно, учитывая его способность к мутации, на фоне затянувшейся терапии болезнь переходит в хронику.

Несмотря на то, что потенциал печеночной ткани в отношении естественного восстановления весьма высок, постепенно сопротивление органа ослабевает, что ведет к различного рода последствиям:

• Начинают появляться признаки печеночной недостаточности – развиваются отеки, нарушается гормональная регуляция, возможны кровотечения. Такие симптомы присущи циррозу и проявляются в 30% случаев.
• В ряде случаев – а это от 56 до 85% – недостаточность способна развиться не сразу, а по истечении 20-30 лет с момента заражения. После него по прошествии этого времени может формироваться гепатоцеллюлярная карцинома, при ее появлении можно говорить о первичной печеночной онкологии.
• Последствием гепатита С может стать бесплодие, к нему ведут фригидность у женщин и импотенция у мужчин, развивающиеся на фоне отрицательного воздействия вируса на репродуктивную систему. Не исключение и разнообразные сексуальные расстройства.

Причиной многих проблем становится длинный инкубационный период, который в некоторых случаях длится не менее полугода. На протяжении этого срока вирус маскируется, не проявляя себя, и только по прошествии указанного времени возникают первые симптомы.

Попасть вирус гепатита в организм мужчины с биологическими жидкостями от другого больного человека, но, особенно, через кровь. Произойти это может при следующих обстоятельствах:

• при игловой наркомании и пользовании одним шприцем;
• при посещении тату-салона, в котором не используются одноразовые инструменты для работы или не обеззараживаются предметы многоразового пользования;
• в процессе салонного маникюра;
• при медицинских вмешательствах и халатном отношении медперсонала к стерилизации и гигиене;
• при переливании крови, не прошедшей тесты на гепатит;
• частые неразборчивые половые отношения без использования презерватива;
• в случае анти-социального образа жизни.

Поэтому особо осторожным следует быть мужчинам, которые работают в сфере тесных контактов с человеческой кровью, например, тату-мастерам, медицинским работникам и т.д. Также группу риска можно дополнить теми, кто принимает наркотики, реципиентами, которые регулярно нуждаются в переливании крови или ее компонентов, пациентами гемодиализа или пережившими пересадку органов. Таким мужчинам важно хотя бы раз в год проходить проверку крови на гепатит С.

Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

• пациенты, которым делают переливание крови;
• больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
• из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
• от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
• велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
• плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
• при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

Чем лечат гепатит С?

Чтобы навсегда избавиться от заболевания печени, а не с переменным успехом б?