Гепатит с возможны хорошие анализы
Диагноз гепатита С ставится на основе данных лабораторных исследований крови. От того, какие анализы на гепатит С сдаются, зависит, будет ли вовремя выявлено заболевание и назначено лечение. Эффективность лечебных мероприятий тоже оценивают по результатам анализов.
О гепатите С
Болезнь вызывает вирус гепатита С (HCV, hepatitis C virus). Этот РНК-содержащий вирус проникает в организм человека через кровь. Возможно инфицирование через вагинальную слизь, сперму, микротравмы слизистых оболочек.
Попадая в организм одним из этих путей, вирус поражает печень. Все вирусы являются внутриклеточными паразитами. И HCV – не исключение. Он размножается внутри печеночных клеток, гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань, паренхима.
После проникновения вируса в гепатоцит начинается многократное копирование с исходной материнской вирусной РНК новых дочерних РНК. Данный процесс называют репликацией. Затем вокруг образовавшихся РНК формируется капсула (капсид) и другие структурные элементы вирусной частицы (вириона).
Для репликации РНК и достройки вирионов требуются органические вещества. Вирус берет их у клетки. В конечном итоге гепатоцит не выдерживает такой нагрузки и погибает. Вышедшие из него вирусы проникают в новые гепатоциты.
Иммунная система, конечно, борется с HCV. И если у пациента крепкий иммунитет, вирус может быть уничтожен. Но это происходит редко. У большинства, несмотря на иммунное противоборство, вирусная активность сохраняется. Устойчивость вируса в немалой степени обусловлена его генетической изменчивостью. От набора генов, генотипа, закодированного в РНК вируса, в немалой степени зависит, как будет протекать болезнь, и насколько результативным будет лечение.
На фоне воспалительного процесса в паренхиме возрастает количество жировой ткани (стеатогепатоз). По мере гибели гепатоцитов паренхима замещается фиброзной тканью, и функции печени нарушаются. Крайняя степень фиброза, цирроз, сопровождается печеночной недостаточностью, вторичными изменениями других органов, расстройствами кровообращения и обмена веществ.
Поначалу незаметные для пациента, патологические изменения в печени формируются в течение долгих лет. Все это время вирус продолжает циркулировать в крови. Благодаря этому есть возможность сдать анализ на гепатит С.
Какие анализы нужно сдать на гепатит С
Показания к лабораторной диагностике – пищеварительные расстройства, тяжесть в правом подреберье, общая слабость, и другие признаки гепатита С. Тревогу должен вызвать тот факт, если этим симптомам предшествовали косметические и медицинские манипуляции. Болезнь не передается бытовым путем. Но если был интимный незащищенный контакт с инфицированным, анализ крови на гепатит С необходим. Лабораторная диагностика включает в себя несколько видов анализов:
Общий анализ крови
Он самый простой и наименее информативный. Неспецифические отклонения в общем анализе лишь косвенно свидетельствуют в пользу гепатита, и могут быть при других заболеваниях. Высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) вместе с ускоренным оседанием эритроцитов (СОЭ) – признак активного воспалительного процесса в печени. Повышение удельного веса лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях. А снижение уровня эритроцитов и гемоглобина возможно при угнетении кроветворной функции печени.
Биохимический анализ (биохимия)
Здесь важны два показателя – билирубин и трансаминазы. Билирубин – продукт естественного распада гемоглобина. В норме он обезвреживается печенью, и в составе желчи удаляется через кишечник. При поражении печени уровень билирубина повышается главным образом за счет свободной, не связанной с глукуроновой кислотой, фракции (непрямой билирубин). Хотя при хроническом течении гепатита С билирубин лишь слегка повышен или даже остается в пределах нормы.
Не менее важный показатель – трансаминазы (АСТ, АЛТ), внутриклеточные ферменты. При разрушении гепатоцитов они в большом количестве обнаруживаются в крови. Также в рамках биохимического анализа исследуют уровень и соотношение фракций белков, жиров (триглицеридов). В сравнении с общим анализом биохимия более информативна. Но по изменениям биохимических показателей нельзя судить, что у пациента именно гепатит С.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
А вот это уже специфический анализ крови на гепатит С. В рамках этого анализа обнаруживают антитела к вирусу. А если есть антитела, значит, есть и HCV. Антитела – это белки-иммуноглобулины, которые выделяются в ответ на антигены вируса гепатита С. Взаимодействие антигенов и антител приводит к образованию иммунных комплексов.
Чтобы реакция антиген-антитело была заметной для диагностики, используют антитела, меченные ферментами. Отсюда и название анализа. Практический интерес представляют иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG). В острой стадии гепатита С выделяются IgM. У большинства пациентов болезнь спустя несколько месяцев переходит в хроническую форму.
При этом IgM исчезают, и обнаруживаются IgG. Таким образом, ИФА позволяет не только диагностировать гепатит С., но и определить стадию заболевания. Но на основе ИФА нельзя судить о тяжести гепатита. Нельзя определить и генотип вируса. Ведь сам вирус не обнаруживается, а лишь антитела к нему.
ПЦР (полимеразная цепная реакция)
Анализ ПЦР на гепатит С – самый сложный, но самый достоверный. Суть его заключается в обнаружении РНК вируса в сыворотке крови пациента. Принцип ПЦР заключается в многократном воспроизведении или амплификации участков РНК вируса. Это напоминает естественную репликацию, но только в искусственных условиях с применением дорогостоящего оборудования.
В зависимости от целей проведения разработаны три разновидности анализа.
1. Классическая ПЦР. Качественный анализ на гепатит С. Здесь определяется сам факт наличия вируса. Обнаружена РНК HCV – человек болен, не обнаружена – здоров.
2. Количественная ПЦР. Здесь измеряют вирусную нагрузку – концентрацию вирусных частиц в объеме крови. Для этого проводят ПЦР в реальном времени, и определяют количество образовавшихся РНК копий. Вирусную нагрузку определяет в МЕ (международных единицах) в 1 мл сыворотки крови:
- Низкая: менее 3 х 104 МЕ/мл
- Средняя: 3 х 104-8 х 105 МЕ/мл
- Высокая: более 8 х 105 МЕ/мл.
Нормы количественных показателей ПЦР зависят от используемого оборудования, и могут различаться в разных лабораториях. Но в любом случае, чем выше уровень вирусной нагрузки, тем тяжелее протекает заболевание, и тем больше риск фатальных осложнений.
3. Генотипирование. В данном исследовании с помощью ПЦР определяется генотип и подтип или квазитип HCV. В зависимости от этого назначается схема лечения. Анализ на генотип гепатита С проводится методом секвенирования, когда определяют последовательность нуклеотидов в цепи вирусной РНК.
Где сдать анализы на гепатит С?
Общий анализ, биохимию, и ИФА делают в любом лечебном учреждении. ПЦР возможна только в крупных лечебно-диагностических центрах, где есть соответствующее оборудование. С результатами диагностики можно ознакомиться спустя 3-5 дней.
Что делать, если анализ положительный
Если выявил анализ крови гепатит С, возможно два варианта. Первый вариант – обследуемое лицо действительно инфицировано вирусом. Второй вариант – ложноположительный результат связан с диагностическими ошибками. В большей степени это характерно для ИФА. В ходе выполнения этого анализа иногда развиваются перекрестные иммунные реакции, когда иммуноглобулины реагируют на другие антигены, сходные с антигенами HCV. Среди конкретных причин:
- аутоиммунные заболевания
- опухолевые процессы
- туберкулез
- недавняя вакцинация
- простудные заболевания
- глистные инвазии
- беременность.
Ошибочный результат анализа на гепатит С может быть связан с неправильной подготовкой. Кровь для исследования сдается утром натощак. Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 12 ч. до исследования. В течение последних нескольких дней следует воздержаться от приема алкоголя, переедания с употреблением жирной, жареной пищи с острыми приправами, пряностями.
Если результат анализа на гепатит С позитивный, необходима ПЦР. Если РНК вируса при ПЦР не обнаруживается, а ИФА показывает наличие антител, то, скорее всего, ответ ИФА ложноположительный.
Исключение составляют излечившиеся от гепатита С. У них нет вируса, следовательно, ПЦР не обнаружит РНК. Но выделившиеся во время болезни JgG могут еще долго циркулировать в крови. Достоверность ПЦР максимальна, 98-99%. Но не абсолютна – в 1-2% случаев возможны ошибки. Поэтому при подозрении на ложный ответ спустя 3-4 мес. нужно повторить ИФА и ПЦР.
Что делать, если результат отрицательный
Здесь тоже возможны варианты. Первый – обследуемый всегда был здоров. Второй – у пациента был гепатит С, но он полностью излечился, снова здоров, и в лечении не нуждается. Третий – имеется ложноотрицательный результат. В данном случае ложный анализ тоже может быть обусловлен сопутствующими заболеваниями, неправильной подготовкой и техникой проведения. Но есть еще причины, связанные со сроком сдачи крови.
Для ИФА характерно т.н. диагностическое окно, когда вирус уже присутствует в организме, но антитела выработаны в малом количестве, и пока не обнаруживаются. Для ИФА продолжительность диагностического окна составляет 3-4 нед. Но в некоторых случаях этот период может длиться до 6 мес.
При подозрении на ложноотрицательный анализ нужно переходить к ПЦР. Здесь РНК выявляют спустя 10-14 дней, а в некоторых случаях через 3-4 дня после заражения. Поэтому если ИФА не показывает наличие антител, а РНК вируса при ПЦР обнаруживаются, значит, пациент инфицирован. Следует заметить, что в самом начале гепатита возможно проведение только качественной ПЦР. Количественная ПЦР и генотипирование будут информативными лишь спустя 4-6 нед. после заражения.
Какие анализы нужно сдавать во время лечения
По общему и биохимическому анализу крови можно судить о динамике воспалительного процесса, и о том, как восстанавливается печень и ее функции. Но ведущая роль принадлежит ПЦР. Количественную ПЦР проводят на 1, 2, 3, и 4 нед. лечения. По изменению вирусной нагрузки судят об эффективности лекарств и о вероятном исходе заболевания. Если вирусная нагрузка быстро снижается, это благоприятный признак, свидетельствующий о скором выздоровлении.
Какие анализы сдавать после лечения
Курс лечения гепатита С в зависимости от тяжести и вирусного генотипа длится 12 или 24 нед. После этого нужна ПЦР. Если качественный анализ ПЦР не показывает наличие РНК HCV в крови, пациент считается вылечившимся. Специфическое лечение не требуется. Нужны неспецифические мероприятия, направленные на восстановление печени.
Чем лечить?
Для того чтобы выздороветь, нужно полностью уничтожить вирус. И тогда результаты анализа ПЦР станут отрицательными. Сделать это можно только с помощью противовирусных средств последнего поколения. SoviHep D, Velakast, Ledifos – эти и другие препараты производят индийские компании по американским лицензиям. Они содержат Софосбувир с Даклатасвиром, Велпатасвиром или Ледипасвиром. Все эти препараты подавляют фазы размножения HCV внутри гепатоцитов.
Всего лишь одна таблетка в день в течение 12 или 24 нед., и выздоровление наступает в 95-99% случаев при любом генотипе вируса и форме заболевания. Стоят индийские лекарства недорого. Купить препараты может любой пациент со средним достатком.
Но аптеки не продают их. У нас вы можете приобрести индийский Софосбувир. МедФарма работает на правах официального представителя компаний из Индии. Мы поможем выбрать нужное лекарство, и доставим его по вашему адресу в течение 3-5 дней.
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник
Чаще всего среди болезней печени у человека выявляют Гепатит С. Своевременная диагностика и быстрота терапии значительно повышает эффективность лечения. Для определения наличия заболевания, пациенту необходимо сдать разные анализы.
Чтобы получить точный анализ на гепатит С, необходимо сдать кровь из вены на присутствие антител. Как правило, применяется иммуноферментный метод (ИФА). В случае положительного показателя, назначается дополнительное обследование – рекомбинантный иммуноблотинг (РИБА).
Важно! Антитела на протяжении полугода с момента заражения могут не обнаруживаться в крови при проведении анализа.
Если приходит положительный результат, то необходимо пройти дополнительные проверки такие, как:
• Биохимия и общий анализ крови.
• ОАМ (общий анализ мочи).
• Установление генотипа.
• Оценка функционирования печени.
• Выявление иных гепатитов.
• Анализ на ВИЧ.
• Установление степени и прогрессирование гепатита.
• УЗИ брюшной полости.
• Тесты на аутоиммунные болезни и щитовидки.
• Гистология печени.
Расшифровка результатов анализа:
1. Отрицательный результат анализа на гепатит С. При качественном обследовании такой ответ подтверждает отсутствие недуга. Подобный итог теста ИФА говорит об отсутствии антигенов в крови. Проходя иммунологическое обследование, порой записывают их величину ниже положенного, что также является отрицательным анализом. В случае, когда антигенов нет, но антитела к ним присутствуют, такое обстоятельство говорит о том, что больной переболел вирусом или незадолго до анализа была проведена прививка.
2. Положительный результат анализа на гепатит С. Такой результат выдается пациенту, который однажды болел острой формой заболевания. Также, подобный ответ может получить и здоровый человек, но являющийся носителем вируса. Не исключен и ложный результат анализа.
Пациенту с острым заболеванием гепатита С, наблюдающемуся у врача, могут выписать назначение на проведение тестирования раз в 3 дня. Это необходимо для контроля изменения состояния больного, а также эффективного лечения. При хронической форме болезни больному обязательно следует сдавать анализ на гепатит С длительное время, частотой раз в 6 месяцев.
Метод ИФА выявляет в 15% ситуаций ложноположительный результат анализа. Зачастую, в эту категорию попадают женщины в положении. Причинами такой ситуации могут быть:
• Доброкачественные, злокачественные опухоли.
• Аутоиммунные болезни.
• Заражение болезнетворными микроорганизмами.
Диагностируется чаще у беременных по той причине, что в это время у женщины проходит гестация, сопровождающееся особыми белками, которые изменяют гормональный фон и состав крови, увеличивая количество цитокинов. Следовательно, плазма крови становится нечитабельной для точного анализа и неправильно фиксируется наличие антител в любым вирусам. Ложноположительный анализ может появиться у человека, зараженного другой инфекцией. Немаловажным является и сам процесс сдачи анализа и правильное хранение материалов, так как это тоже может повлиять на результат проверки.
Анализ крови на ВИЧ и гепатит С
Наиболее опасными и распространенными инфекционными заболеваниями на сегодняшний день являются вирусный гепатит С и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Зачастую у людей, страдающих от одного из этих недугов, обнаруживается и второй. Это обусловлено тем, что у вирусов схожие пути заражения – они оба передаются через кровь. ВИЧ может передаться еще и половым путем и от зараженной матери к ребенку. К тому же, от гепатита С есть эффективные лекарства, гарантирующие полное выздоровление, а от ВИЧ излечиться невозможно. Таким образом, при малейшем подозрении на заражение необходимо обращаться к врачу и сдавать нужные анализы, чтобы в случае необходимости начать лечение.
Анализ, определяющий наличие гепатита С или ВИЧ в организме, требует сдачи крови. Результат проверки покажет наличие или отсутствие антител к тому или иному заболеванию. Антитела – это ответ иммунной системы человека на попадание инфекции в организм. Если они есть, значит человек, скорее всего, заражен и ему необходимо начинать лечение как можно скорее. Анализ крови на ВИЧ и гепатит может дать и отрицательный результат, который, к сожалению, не всегда правдив. Дело в том, что антитела вырабатываются не сразу, а лишь по истечению некоторого времени. Если человек сдал анализ сразу после заражения, антител в его крови может и не быть, но вирус все же присутствует. Наилучшим вариантом будет повтор процедуры через какое-то время.
То же самое касается и гепатита В, который также может привести к опасным заболеваниям организма человека. Чтобы гепатит не перешел из острой формы в хроническую, лучше всего сдавать кровь несколько раз для более точного подтверждения заражения. Анализ на гепатит В, С, ВИЧ играет очень важную роль, так как именно с него начинается долгий и тяжелый процесс лечения заболевания. И если гепатит можно полностью излечить – от гепатита С есть эффективные инновационные препараты, а от В создана действующая вакцина, то ВИЧ можно лишь поддерживать, оттягивать момент, когда он перейдет в СПИД.
Анализ лучше всего сдавать с утра и натощак. Не рекомендуется принимать пищу за 10-12 часов до проверки, при этом, за несколько дней до нее лучше отказаться от жареных и жирных блюд, а также от употребления алкоголя и никотина. Все эти продукты могут повлиять на подлинность результата анализа.
Положительный тест на гепатит С
Гепатит С – тяжелое инфекционное заболевание печени, вызывающее в ней воспалительные процессы, которые могут привести к развитию цирроза или рака. Гепатит С зачастую протекает практически бессимптомно, а потому остается незамеченным ровно до тех пор, пока не приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Заражение происходит только через кровь, а поскольку вакцина еще не найдена, то защитить себя на 100% от заболевания невозможно. Из-за своих способностей к мутации и быстрому развитию, недуг требует комплексного и – самое главное, — своевременного лечения.
При подозрении на заражение гепатитом С, необходимо как можно скорее обращаться к врачу. Возможно, диагноз не подтвердится, но если это все же произойдет, человек сможет получить помощь вовремя, а это важнее всего в лечении гепатита С. Для выявления вируса, как правило, сдается на анализ кровь. Очень важно проходить проверку натощак, предварительно отказавшись от употребления алкоголя и никотина, как минимум, на несколько дней.
Результат анализа крови может быть положительным и отрицательным. Положительный подтверждает наличие вируса, отрицательный, соответственно, это опровергает. Если человек получил положительный тест на гепатит С, ему еще рано паниковать и беспокоиться. Бывает, что организм самостоятельно справляется с инфекцией, а наличие антител говорит о том, что контакт с вирусом был, но заражения не произошло. Также, нельзя быть полностью уверенным в подлинности результата, так как на это влияет множество факторов. К примеру, медицинский работник мог неправильно провести процедуру взятия биологического материала или хранил его в неподходящих условиях. Ради большей уверенности лучше повторить анализ в течение месяца.
Отрицательный результат теста на гепатит С также не всегда может быть верен. Зачастую люди, подозревающие о заражении, обращаются к врачу, сдают анализ, но не получают подтверждения инфицирования. На это может повлиять относительно недавнее проникновение вируса в организм. Другими словами, иммунная система еще не успела выработать антитела в ответ на инфекцию. Чтобы убедиться в правдивости анализа, нужно повторить проверку через некоторое время.
Если же анализ показал гепатит С, следует незамедлительно пройти еще несколько тестов, чтобы выяснить, в каком количестве инфекция попала в организм и какой вред уже успела нанести. После этого необходимо приступать к лечению, чтобы остановить развитие заболевания и избежать осложнений. Для лучшего результата терапии обязательно нужно придерживаться строгой диеты и полностью отказаться от употребления алкоголя и наркотических веществ.
Где сдать анализы на гепатит бесплатно?
Одно из самых распространенных инфекционных заболеваний – гепатит С на протяжении многих лет считалось неизлечимым и смертельно опасным. Несмотря на все еще существующую угрозу, с недавних пор ученые объявили, что вирусный гепатит может быть полностью вылечен. Этому способствовало изобретение инновационных препаратов, которые эффективно воздействуют на вирус, при этом почти не вызывают побочных эффектов. Тем не менее, чтобы вовремя начать лечение, необходимо вовремя обнаружить заболевание, а эта проблема до сих пор остается нерешенной. Гепатит С известен тем, что очень часто протекает без каких-либо симптомов, его иногда не могут выявить даже с помощью медицинских проверок. Но это вовсе не означает, что анализ абсолютно бесполезен. Именно при помощи анализа можно получить точный ответ – заражен человек или нет.
Из-за широкого распространения гепатита С во многих странах организуют национальные программы по его лечению, а также дают возможность сдать бесплатные анализы на гепатит С. Это позволяет людям узнать о своем недуге, ведь зачастую зараженный и не подозревает о том, что был инфицирован, болезнь долгие годы разрушает его печень, приводя к необратимым и страшным последствиям. В связи с этим, многих людей интересует вопрос “где сдать анализы на гепатит бесплатно?”. Как правило, пройти проверку бесплатно можно в любой муниципальной поликлинике или же в лаборатории, которая заключила контракт с данной поликлиникой на осуществление подобных процедур. Анализ бесплатный при наличии полиса, а его результаты приходят к врачу, выдавшему направление.
Важно знать, что на подобную процедуру, в особенности, бесплатную, необходимо записываться заранее, чтобы потом не ждать в очереди. Поскольку желающих много, есть вероятность, что придется подождать. Если же сделать анализ необходимо срочно, придется все же обратиться в частную клинику и сдать его платно. Цены на анализы не слишком высокие, поэтому, возможно, что сдавать их платно будет даже более удобным вариантом.
Не рекомендуется принимать пищу за 10-12 часов до процедуры, а также отказаться от жирной, жареной пищи и вредных привычек хотя бы за пару дней до сдачи крови. Лучше всего проходить тест на гепатит С с утра. Также, обязательно следует взять себя в руки и стараться как можно меньше переживать перед проверкой. Стресс может повлиять на результат анализа и сделать его неправдоподобным.
Источник
