Гепатит с выявился при беременности

Гепатит С – это воспалительное заболевание печени, которое имеет вирусную природу. Анализ на гепатит С входит в комплекс обязательных для будущей мамы исследований, так как часто данное заболевание протекает бессимптомно, некоторые женщины впервые узнают, что они больны во время беременности. И тогда возникает вопрос, совместим ли гепатит С и беременность? Давайте разбираться.

Гепатит С при беременности

Что нужно знать о гепатите С

Благодаря часто бессимптомному течению заболевания многие люди не знают, что являются носителями вируса гепатита С.

Пути передачи

Инфицирование гепатитом С возможно в следующих случаях:

внутривенное введение наркотиков нестерильными шприцами (наиболее частая причина заражения);
контакт с зараженной кровью (в группе риска – медицинский персонал);
в процессе проведения пирсинга или нанесения татуировок нестерильными иглами;
во время стоматологических процедур при отсутствии качественной стерилизации инструментов;
при использовании ножниц, бритвы, зубной щетки, маникюрных принадлежностей зараженного человека (вирус способен жить в высохшей крови до нескольких недель);
половой акт с носителем вируса гепатита С.

Симптомы

Хронический гепатит С и беременность характеризуются во многом одинаковыми общими симптомами: тошнотой, болью в мышцах, сильной усталостью, тревогой, депрессией, ухудшением концентрации внимания и памяти, поэтому многие будущие мамы списывают такие проявления на симптомы беременности. Только анализ на антитела гепатита С при беременности дает возможность установить наличие данного заболевания.

Лечение

Препараты, которые применяют при лечении гепатита С (Рибавирин, Интерферон) абсолютно противопоказаны при беременности. Их действие опасно для развивающегося плода и может у него вызвать множественные пороки. При обнаружении у женщины гепатита С в период беременности, врач даст необходимые рекомендации по лечению, правильному рациону питания. В некоторых случаях беременной женщине доктор может назначить препараты урсодеоксихолиевой кислоты для уменьшения признаков холестаза (нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку).

Последствия

Хотя гепатит С часто не проявляется никакими признаками, он может привести к развитию тяжелых заболеваний печени, например, к циррозу. В случае первичного заражения вирусом гепатита у человека может отмечаться плохое самочувствие, усталость, разбитость. Желтуха, которая свидетельствует о плохой работе печени, при данном типе гепатита бывает редко.

Последствия гепатита С при беременности

Специалисты утверждают, что гепатит С не влияет на репродуктивную функцию женщины, а также течение беременности, поэтому данная болезнь не является показанием к прерыванию беременности.

В результате проведения многих исследований установлено, что частота передачи вируса гепатита С от матери к ребенку составляет около 5% и считается низкой. Передача заболевания от матери к ребенку может произойти во время родов, при грудном вскармливании, уходе за малышом. Наиболее часто происходит заражение ребенка во время родов. Вероятность инфицирования зависит от концентрации РНК данного вида гепатита в сыворотке крови. Чем выше ее значение, тем больше вероятность заражения ребенка. Кроме того, увеличивается риск инфицирования малыша вирусом гепатита С при наличии у матери ВИЧ-инфекции. В случае заражения новорожденного данным заболеванием, ему проводят необходимую терапию. В редких случаях гепатит С может спровоцировать преждевременные роды, рождение ребенка с малым весом.

Иногда у женщины при гепатите С в период беременности развивается гестационный диабет. Данное заболевание называют сахарным диабетом беременных, так как оно развивается у будущих мам и обычно проходит после родов самостоятельно. Гестационный диабет характеризуется высоким содержанием глюкозы в крови беременной женщины. При тяжелом течении болезни будущей маме проводят специальное лечение.

Анализ крови на маркеры гепатита С

Исследование крови на вирус гепатита С назначается при постановке женщины на учет по беременности и на 32 неделе беременности. Для анализа берут кровь женщины из вены.

Анализ на антитела гепатита С при беременности проводится методом ИФА (иммуноферментного анализа). В ходе проведения исследования определятся не сам вирус, а антитела к нему, то есть, белки, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на проникновение вируса. Антитела бывают разными, некоторые могут присутствовать в организме пожизненно, даже в случае отсутствия самого вируса.

Отрицательный результат анализа указывает на то, что пациент никогда не болел гепатитом С. В то же время, отрицательный результат будет и при недавнем инфицировании (до шести месяцев с момента заражения). Поэтому, со временем проводится повторное исследование крови.
Положительный результат анализа означает, что пациент инфицирован вирусом заболевания. Однако, известны случаи диагностирования ложноположительного гепатита С при беременности, когда анализ указывает на наличие вируса, которого на самом деле нет в организме.
Ложноположительный результат бывает, если у женщины есть аутоиммунные и гормональные заболевания, некоторые нарушения обмена веществ. Ложноположительный гепатит С может быть даже, если женщина подхватила обычную простуду или грипп. Это объясняется тем, что в таком случае в реакцию захватываются белки схожей структуры, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов.

Поэтому при получении положительного результата исследования, женщине назначают дополнительные анализы – методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) и определением вирусного генотипа. Кроме того, будущей маме порекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, с помощью которого можно увидеть структурные изменения печени.

Источник

На сегодняшний день многие женщины являются носителем вирусного гепатита С, но не знаю от этом. Часто они узнают о своем диагнозе, будучи беременными. В большинстве случаев, данная информация является шокирующей и пугающей для беременной женщины. Возникает вопрос о возможности вынашивания и рождения здорового ребенка.

Что такое гепатит

Гепатит является воспалительным заболеванием печени, которое часто провоцируется вирусными возбудителями. Помимо вирусных форм заболевания еще выделяют группу, которая вызвана токсическим воздействием веществ. К ним относятся аутоиммунный гепатит и лучевой.

Гепатит С относится к вирусной группе заболеваний. Способствует развитию цирроза печени и злокачественных новообразований.

На сегодняшний день данный вид является самым опасным. Характерная скрытая форма протекания болезни часто приводит к серьезным осложнениям. Являются причиной инвалидности или смерти.

Как беременная может заразиться гепатитом С

Вирусный гепатит С широко распространён по всему миру. Его считают болезнью молодых. Чаще всего он диагностируется у людей в возрасте до 30 лет.

Основные пути инфицирования:

Нанесение татуировки.
Прокалывание пирсинга.
Введение инъекции общей иглой (в том числе наркомания).
Совместное использование средств личной гигиены (зубные щетки, бритвы, инструменты для маникюра).
Во время операций.
При лечении зубов.
Незащищенный половой контакт с инфицированным человеком.

Таким образом, основным путем заражения гепатитом С является кровь и половые жидкости.

Заболевание не передается воздушно-капельным путем, через объятия и рукопожатия, при пользовании общей посудой.

Возможно совместное проживание с больным человеком при условии соблюдения всех мер предосторожности.

Беременность может провоцировать развитие гепатита С, если женщины до этого являлась его носителем. Это связано с понижением эффективности работы иммунной системы.

Передается ли заболевание плоду

Каждая женщина, которой был поставлен диагноз гепатит С при беременности переживает о возможности инфицирования и последствиях для ребенка.

Вероятность заражения существует, но она достаточно мала.

Врачи утверждают, что вероятность внутриутробного заражения ребенка не превышает 5%.

Также , считается, что возможность заражения именно в процессе родов выше, чем в период вынашивания. Так как повышается риск попадания крови матери в организм ребенка.

Способы передачи вируса от матери к ребенку:

в период родов — при попадании материнской крови в организм ребенка;
новорожденный ребенок может получить вирус от матери в момент ухода за ним — обработка пуповины. Однако если соблюдать меры предосторожности, то вероятность такого заражения мала;
в период кормления грудью — если происходит травматизация сосков (трещины или язвочки).

После рождения ребенка ставят на контроль и регулярно проверяют его кровь на наличие антител. Анализы берут в возрасте 1, 3 и 6 месяцев.

Если в крови отсутствует РНК-вирус, значит, ребенок здоров.

Если же результаты анализа будут положительными, то ребенку назначат соответствующее лечение.

Виды заболевания и их влияние на протекание беременности

Выделяют 2 формы протекания вирусного гепатита С:

Острый;
Хронический.

Хроническим гепатитом С является форма, когда человек болеет более 6 месяцев.

Часто беременные женщины обнаруживают у себя именно этот вид гепатита.

Необходимо отметить, что для плода хроническая форма практически безопасна. Она не является причиной врожденных патологий развития ребенка и осложнений беременности.

Хронический гепатит С не оказывает негативного влияния на возможность зачатия ребенка.

Наряду с этим данная форма часто является причиной преждевременных родов и отставанием ребенка в росте. Это связано с наличием цирроза печени у матери.

Есть риск рождения мертвого ребенка из-за печеночной недостаточности.

Если же у беременной женщины диагностирована острая форма гепатита С, то ее отправляют под наблюдение в специальные инфекционные отделения родильных домов.

Шансы внутриутробного заражения ребенка в этом случае невелики.

Проявление гепатита С при беременности

С момента попадания вируса в организм женщины до появления первых признаков заболевания обычно проходит около 8 недель. Иногда этот срок может достигать 18-20 недель.

Признаки и симптомы вирусного гепатита С при беременности:

Повышенная усталость;
Плохое настроение и плаксивость;
Плохой аппетит;
Чувство тошноты, иногда рвота;
Светлый кал;
Темная моча;
Повышение температуры;
Болезненные ощущения в правом подреберье;
Ощущение ломоты в суставах;
Пожелтение кожи;
Пожелтение белков глаз.

Особенностью данного заболевания является то, что часто наблюдается бессимптомное течение. Это очень осложняет лечение и состояние женщины.

Вирусный гепатит С включает в себя 3 стадии:

Острая;
Латентная;
Хроническая.

Именно острая фаза обычно не имеет симптоматики, что приводит к тому, что гепатит успевает перейти в хроническую форму.

Латентная фаза достаточно кратковременная и является, по сути, точкой перехода от острого состояния к хроническому.

Хроническая форма болезни считается самой тяжелой, т.к. при ней происходят максимальные поражения печени.

Диагностика заболевания в перинатальный период

В большинстве случаев диагностирование заболевания у беременной женщины происходит после сдачи плановых анализов при постановке на учет в женскую консультацию.

После проведения общего анализа крови, где и отмечают первые признаки наличия болезни, женщине будут назначены еще дополнительные анализы.

К ним относятся:

Печеночная проба;
Биохимия крови;
Биохимия мочи;
Генетический анализ;
Иммунологический анализ.

Кроме общего анализа крови будущая мама обязательно трижды за весь период беременности должна сдать анализы на гепатит В и С.

В случае положительного результата ей будет проведена необходимая консультация и объяснена тактика поведения в сложившейся ситуации.

Если же результат анализа сомнительный, то есть возможность дополнительно провести исследование под названием полимеразная цепная реакция. Оно позволит точно определить наличие заболевания у женщины.

Лечение гепатита С у беременных

Медикаментозные препараты, которые используют для лечения гепатита С противопоказаны в период беременности. Это связано с тем, что они провоцируют развитие внутриутробных патологий развития плода.

В большинстве случаев все лечение на момент беременности останавливается или даже не начинается.

В некоторых случаях необходимо провести лекарственную терапию.

Обычно препараты назначают в случаях желчного застоя или если были обнаружены камни.

Необходимо понимать, что даже если возникла необходимость назначение лекарственных средств, то они будут подобраны таким образом, чтобы нанести наименьший вред будущему ребенку.

Если у беременной наблюдается острая форма гепатита С, то все лечение будет направлено на сохранение беременности. В этом случае значительно повышается угроза выкидыша.

Как родить с гепатитом С

На сегодняшний день не существует единого врачебного мнения по вопросу о способе родоразрешения беременной, которая заражена вирусным гепатитом С.

Существует мнение, что риск инфицирования ребенка в родах значительно уменьшается, если провести операцию кесарево сечение.

На территории России инфицированные гепатитом С женщины имеют право выбирать способ родоразрешения. Врачи же обязаны проинформировать роженицу о возможных рисках и осложнениях.

Также ориентиром для выбора варианта родов является уровень вирусной нагрузки женщины.

Если он достаточно высок, то предпочтение стоит отдавать кесареву сечению.

Вирусный гепатит С и беременность совместимы. Эта болезнь не является противопоказание к зачатию и рождению ребенка.

Необходимо просто соблюдать все рекомендации врача и регулярно проходить назначенные обследования.

Вопрос «Можно ли рожать при гепатите С?» имеет однозначный ответ «Да». Даже при наличии заболевания у матери, шанс родить здорового ребенка достаточно велик.

Автор: Анита Игоревна, педиатр

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: гепатит с и беременность

Источник