Гепатит с заразен после излечения

Те, кому посчастливилось избавиться от такого заболевания, могут порадоваться, но они не уверены в том, что на самом деле означает излечение. Значит ли вылеченная болезнь, что все вредоносные частицы на 100% отсутствуют навсегда, или вирус пришел в ремиссию? Что еще более важно, полностью ли устраняет освобождение от недуга все шансы заразить других в случае контакта?

Было бы легко предположить, что исцеление исключает вероятность инфекции, но мнения экспертов по этому вопросу различны.

Когда считается, что пациент здоров от гепатита С

Для того, чтобы врач объявил пациента освобожденным от болезни, вирусная нагрузка не должна быть обнаружена через шесть месяцев после завершения лечения. Эта цель терапии известна как достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО). Есть более ранние признаки того, что выздоровление идет хорошо, такие как:

1. Быстрый вирусологический ответ — нет РНК через месяц после начала излечения.

2. Ранний вирусологический ответ — необнаружимая РНК после трех месяцев.

3. Реакция на окончание лечения — РНК не обнаружен в конце лечения.

Даже если произойдет какой-либо из этих более ранних результатов не обнаруженного гепатита С, врачи считают, что человек вылечился, только, если заболевание не выявляется через шесть месяцев после лечения. Многие врачи думают, что после того, как человек излечивается — это означает, что он больше не переносит вирус, и, следовательно, не представляет угрозы.

Купить официально Софосбувир, который применяется комбинированно с другими средствами, вы можете онлайн на сайте Гепатит Стоп.

Мнения известных специалистов

Врач, который утверждает, что SVR абсолютный, — это Линн Э. Тейлор, доктор медицинских наук — специалист по ВИЧ, специализирующийся на профилактике ВИЧ / вирусного гепатита. По словам доктора Тейлор, после того, как человек вылечился от гепатита С, заражение исчезло.

Там нет вируса для распространения. Человек не заразен. Редкий случай, когда пациенту, получившему положительную реакцию на РНК после достижения УВО, обычно приписывают повторную инфекцию. Для людей, которые принимают участие в мероприятиях высокого риска, таких, как внутривенное употребление наркотиков или получение татуировки с помощью использованной иглы, возможно повторное заражение, потому что антитела не защищают от этого.

Тем не менее, есть некоторые доказательства того, что гепатит С может рецидивировать — даже после шести месяцев лечения. Такое повторение будет означать, что воздействие инфицированной крови потенциально может быть заражением для кого-то еще.

Тем временем, доктор Мелисса Палмер, доктор медицинских наук, гепатолог, говорит о вариантах возврата гепатита С после УВО:

1. Первоначальный диагноз выздоровления после терапии был неверным из-за неточного анализа крови.

2. Произошла следующая инфекция с новым штаммом гепатита.

Рецидив встречается крайне редко, но он бывает. Зная, что это возможно, предохраняйтесь, чтобы случайно не подвергнуть кого-либо воздействию зараженной крови. До тех пор, пока не станет известно больше об устранении инфекции, рекомендуется соблюдать осторожность и предполагать, что даже те, кто уже здоров, могут по-прежнему распространять гепатит С.

Читайте также

Иммунитет к HCV не вырабатывается, поэтому существует вероятность нового инфицирования. Однако суть проблемы, не заключается в односложном ответе «да». После полного выздоровления сохраняется восприимчивость ко всем типам вируса. Важно своевременно распознать повторную инфекцию и начать адекватное лечение, ведь гепатит с передается различными способами.

Как можно заразиться?

Гепатотропные вирусы, объединенные в группу С (HCV), вызывают острое или хроническое воспаление ткани печени. Источники — больные и вирусоносители, в организме которых возбудитель находится в латентном состоянии (неактивном).

Основной путь распространения инфекции — парентеральный, то есть через зараженную кровь — свежую или засохшую. Ребенок получает вирусы гепатита С от матери при внутриутробном развитии, во время родов. Возбудители заболевания не передаются при кашле, чихании, рукопожатии, объятиях, через общую посуду.

Другие пути заражения:

• нанесение татуировок, пирсинг, маникюр, пользование одной и той же бритвой, зубной щеткой;
• стоматологические манипуляции, гинекологический осмотр;
• через хирургическое, инъекционное оборудование в медучреждениях;
• со спермой, влагалищными выделениями, грудным молоком, слюной, потом (редко);
• бытовым путем.

Неактивные возбудители заболевания (вирионы) способны выжить во внешней среде при комнатной температуре в течение 4 дней. Вирусы погибают в растворах хлорсодержащих препаратов, при кипячении (за 2 минуты), стирке при 60°С (за 30 минут).

Возможно ли повторное заражение

Вакцинация против гепатита С не проводится. Иммунитет не формируется после успешной медикаментозной терапии, введении экспериментальных вакцин. После окончания лечения снижается количество патогенов в крови (вирусная нагрузка), поэтому анализы не выявляют присутствия вирионов.

Повторное заражение или реинфицирование возможно тем же или другим типом вируса гепатита С. Такие случаи чаще встречаются в возрастной группе больных младше 45 лет. Повторное инфицирование происходит теми же путями, что и первичное.

Выше риск заболеть повторно после реинфицирования, чем получить рецидив излеченного заболевания. Так чаще происходит у мужчин, употребляющих инъекционные наркотики, у страдающих алкоголизмом, имеющих ВИЧ.

Всего изучено 11 генотипов HCV. Это генетический материал, заключенный в оболочку из белковых молекул. На территории Европы, в России встречаются преимущественно генотипы 1–4. Наиболее распространенные 1а, 1b (заражение в результате переливания крови), 3а (наркозависимые). Каждый десятый из общего количества больных инфицирован одновременно HCV 1b и 3а

Как отличить рецидив от повторного инфицирования

Вирус попадает в организм и не проявляет своего присутствия в течение периода инкубации. Его продолжительность иногда достигает 6 месяцев. После острой стадии гепатита С более 30% заболевших взрослых выздоравливают без лечения. Если болезнь перешла в хроническую форму, то без противовирусной терапии не обойтись.

Повторные заражения тем же или другими типами вируса гепатита С происходят чаще, чем последующие рецидивы болезни. Различить их трудно, практически все признаки совпадают.

Можно ли снова выздороветь

Хроническая форма гепатита C опасна тем, что организм перестает бороться с вирусом, который выполняет свою разрушительную работу в печени. Спонтанное, самостоятельное выздоровление уже невозможно. Необходимо медикаментозное лечение.

Повторный гепатит С 1 типа излечим в 45–60%, 2 и 3 — в более 80% случаев. Сложность терапии 1b заключается в повышенной изменчивости, усиленной приспособляемости возбудителя к борьбе с иммунной системой человека, лекарствам.

Отсутствие лечения гепатита С, возникшего впервые, через 20–30 лет приводит к развитию цирроза и рака печени у 15–30% больных. Если заражаться повторно, то этот период сокращается до 10–15 лет.

Лечение гепатита С заключается в применении комплекса медикаментов:

• Пэгинтерферон-альфа (Пегасис) + Рибаверин (стандартная терапия);
• или противовирусные лекарства прямого действия (Софосбувир, Ледипасвир);
• гепатопротекторы (Эссенциале Н, Карсил, Силимар, Липоевая кислота);
• ферментные средства с панкреатином и желчными кислотами (Фестал);
• БАДы для печени.

Как пишет портал gepatits.ru — «эффективность комплексной терапии больных, повторно инфицированных гепатитом С, составляет до 75–80%». Если применяется несколько противовирусных средств прямого действия, то продолжительность лечения сокращается до 3-х месяцев, опасность рецидивов снижается до 15–20%. Эффективность лечения комбинацией Софосбувира и Ледипасвира достигает 95–98%.

Развивается ли резистентность к противовирусным препаратам

Исследователи выяснили, что можно изначально заразиться устойчивыми штаммами гепатита С. Резистентность формируется и в ходе лечения заболевания. Поэтому утрачивается терапевтический эффект, возникают рецидивы, усиливается прогрессирования фиброза печени. Из-за лекарственной устойчивости вируса развиваются тяжелые обострения у больных циррозом.

Чтобы предупредить распространение резистентных штаммов, врачи выбирают препарат с наиболее выраженной противовирусной активностью. Происходит максимальное подавление роста вирусов, исчезают условия для формирования лекарственно-устойчивых форм. Такой же цели служит комбинированная терапия.

Гепатит С — не приговор. Важно своевременно начать лечение, придерживаться диеты, оберегать себя от повторного инфицирования.

Пивунов А.В., врач-терапевт

Многих, кто проходит терапию сам или чей близкий человек болен гепатитом С, задается этим вопросом. Долгие годы медики не были способны однозначно ответить на этот вопрос, но сейчас точная информация есть.

Способы диагностики

Новая эра в терапии этого заболевания началась с открытия способа его выявления. Найти и идентифицировать возбудителя помогли технологии. Сейчас есть возможность определения генотипа инфекции, распознается РНК вируса. Еще несколько десятков лет назад считалось, что человек после курса терапии все еще опасен. Такие выводы делались исходя из наблюдений случаев повторной болезни.

Сейчас есть доказательства неэффективности вырабатываемой организмом антивирусной защиты при повторном инфицировании. Обилие разновидностей инфекции и необходимость специфического иммунного ответа провоцирует подобные выводы. Проведение ПЦР реакции позволяет точно определить не только факт наличия возбудителя ВГС, но определить какая терапия подойдет больному.

Виды лечения

Использование разных видов терапии дает ту или иную вероятность выздоровления. Если используются устаревшие способы лечения, лишь в половине случаев можно рассчитывать на благоприятный исход. Новые лекарственные препараты из Индии предоставляют возможность выздороветь практически каждому, ведь вероятность выздоровления составляет порядка ста процентов.

Особенность этой болезни в огромном количестве вариантов развития событий, одним удается победить инфекцию самостоятельно, другие проходят несколько курсов утомительной терапии. В чем же таится причина, пытаются выяснить медики и не прекращают исследований в этой отрасли. Уже достигнуты определенные результаты:

• Доказана генетическая предрасположенность к более простому или тяжелому течению, выявлен ген, изменения в котором подобные качеств определяют;
• Разные генотипы вируса имеют некоторые различия в структуре РНК, поэтому избавиться от их воздействия можно при разных обстоятельствах. Так, при втором генотипе уровень вирусной нагрузки не имеет значения, а при четвертом и шестом играет определяющую роль;
• Самым значимым фактором выступает используемый метод терапии, если доктор назначил Hepcinat, значит, выздоровление наступит через несколько месяцев;
• Время начала лечения важно не столько для факта выздоровления ,сколько для понимания уровня ущерба от болезни.

Вероятность заражения

Чтобы понять заразен ли человек после лечения гепатита С, нужно сдать анализ, определяющий наличие вирусной РНК в крови пациента. Его результат даст точный ответ и подскажет, стоит ли опасаться заражения.

Важно понимать, что анализ на antiHCV указывает не присутствие в организме специфических антител. Они не могут с высокой долей вероятности защитить человека при повторном инфицировании. Сами антитела указывают на то, что человек болел прежде или же болен сейчас. Вероятность заражения при бытовых контактах минимальна, инфицирование происходит через кровь, при повреждении кожи или слизистой.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире зарегистрировано порядка 150-170 млн. больных гепатитом С – и с каждым годом их число увеличивается на 3-4 миллиона. ВОЗ предполагает, что число инфицированных, не знающих о своем заражении, составляет свыше 500 млн. Эти цифры говорят о том, насколько гепатит С заразен.

Естественно желание людей уберечься от заражения. Плохо представляя, какую именно опасность представляет сам носитель инфекции, люди совершенно напрасно могут прекратить с ним всякие контакты, но при этом подхватить инфекцию на приеме у стоматолога или во время безобидных косметических процедур. Осознанная профилактика гепатита С возможна лишь при хорошем знании путей передачи коварного вируса.

Заразен ли гепатит С?

Сегодня установлено, что вирус гепатита С (HCV) передается только от человека к человеку. Контакты с животными, насекомыми, в том числе кровососущими, не приводят к инфицированию. Однако носители инфекции не замечают факта своего заражения, диагноз «Гепатит С» звучит для них, как гром среди ясного неба.

Болезнь обнаруживается случайно, если по каким-либо обстоятельствам приходится сдать кровь на анализ. В 40% случаев так и не удается установить, как вирус проник в организм. Не зная о своем носительстве, инфицированные пациенты становятся опасными для окружающих.

Дело в том, что вирус HCV достаточно устойчив во внешней среде.

• При температуре ниже нуля он способен сохранять жизнеспособность годами.

• В горячей воде до 60° возбудитель гепатита С теряет жизнеспособность через полчаса; в кипятке погибает за 2 минуты.

• В спиртовом 95%-ном растворе вирус способен продержаться в течение 2-х минут – спирт за это время испарится, а патогенный агент останется.

• При комнатной температуре вирус сохраняет устойчивость до 4 суток. В течение этого времени становятся опасными бритвенные лезвия, ножницы, инструменты для манипуляций на теле, если на них остались капли засохшей крови.

• В плазме и других компонентах крови HCV сохраняет активность несколько лет.

• Моментально убивают носителя инфекции солнечные лучи и антисептики (соляная кислота, хлорсодержащие средства, перекись водорода).

Таким образом, инструменты и предметы личной гигиены, на которых остаются следы инфицированной крови, становятся источником заражения окружающих людей. Очень опасна ситуация, когда человек, недавно получивший инфекцию HCV, становится донором.

Антитела к вирусу у него не успели выработаться. Контроль донорской крови не обнаружит в ней следов патогенного агента, но при переливании реципиент неминуемо заражается гепатитом С.

Пути передачи инфекции HCV

Основная среда обитания вируса HCV – кровь, и главный путь передачи инфекции – гематогенный. В остальных биологических жидкостях: сперме, влагалищном секрете, слюне – его содержится гораздо меньше. Другие способы передачи гепатита С не очень распространены

Гематогенный путь заражения

Гематогенный путь означает попадание зараженных частиц крови непосредственно в кровеносную систему здорового человека. Это происходит в таких ситуациях:

• на инъекции наркотиков нестерильным шприцом приходится 40% заражений;

• переливание донорской крови – 4% заражений;

• недостаточно простерилизованные инструменты – источник инфицирования вирусом гепатита С в хирургии, гинекологии, стоматологии;

• плохо обработанные иглы могут занести вирус HCV при татуировке и пирсинге в косметических салонах;

• маникюрные щипцы и ножницы – источник передачи вируса от инфицированных клиентов здоровым;

• через контакт с предметами личной гигиены зараженного человека здоровые члены семьи могут получить инфекцию, если на их коже имелись даже незаметные микротравмы.

Попадание инфекции в кровь через микротравмы на коже относится к парентеральному инфицированию Патогенные частицы минуют пищевой тракт, не вызывают отравления, заражение проходит незаметно – и в этом его опасность.

Половой путь

В сперме и влагалищных выделениях концентрация вируса HCVминимальная, вероятность заразиться гепатитом С через половые отношения – не выше 5%. Факторы, повышающие риск заражения:

• незащищённый секс при беспорядочных отношениях;

• наличие повреждений на половых органах;

• гомосексуальные связи; оральный секс;

• наличие ВИЧ-инфекции.

Передача вируса через поцелуи маловероятна, но если во рту повреждена слизистая или кровоточат десны, заразиться можно и таким способом.

Вертикальный путь

Вертикальный путь заражения – это передача вируса от матери к новорожденному младенцу.

Обратите внимание: во время беременности заражение плода от больной матери не происходит. От вируса плод защищают антитела в крови матери. Большинство беременных женщин благополучно вынашивали и рожали здоровых детей.

Во время родов, в момент прохождения младенца по родовым путям инфицирование происходит в 5 % случаев – из-за высокой концентрации вирусов в крови у матери. Материнское молоко при вскармливании грудью не заражено вирусом. Однако в начальный период лактации на сосках часто появляются кровоточащие ранки – тогда с молоком матери младенец всасывает капли зараженной крови, болезнь от матери передается ребенку.

В бытовой обстановке заразиться гепатитом С маловероятно. Он не распространяется при кашле и чихании, через рукопожатие, общую посуду и пищу, через одежду и постельное белье. Однако необходима осторожность в отношениях с носителем инфекции: не пользоваться его личными вещами, следить за целостностью кожи, как самого больного, так и всех членов семьи.

Группы риска

От заражения вирусом гепатита С не застрахован никто, но повышенной опасности подвержены такие категории:

• лица, употребляющие наркотики, имеющие нетрадиционную ориентацию, ведущие беспорядочную половую жизнь;

• молодежь, посещающая дешевые косметические заведения для нанесения татуировок и пирсинга;

• посетители маникюрных салонов;

• больные на гемодиализе (очистке крови вне почек);

• пациенты, нуждающиеся в пересадке органов и переливании крови;

• носители ВИЧ-инфекции;

• медицинские работники, контактирующие с кровью пациентов;

• дети инфицированных матерей;

• родные и близкие человека, болеющего гепатитом.

Осознав свою принадлежность к группе риска, человек должен строже соблюдать меры профилактики и регулярно сдавать кровь на маркеры к гепатиту С.

Чем опасен гепатит С для окружающих?

Вирус HCV не зря называют «ласковым убийцей»: он проникает в организм незаметно, работает в нем неслышно. Многих заболевших годами мучает вопрос: «Где, когда, при каких обстоятельствах могло произойти заражение?». Не заметив факта инфицирования, они и не подозревали, что их кровь служила источником заражения окружающих.

Сам гепатит С коварен бессимптомным течением: больной годами может терпеть страшную усталость и слабость, считая это следствием стресса или переутомления. В это время клетки печени погибают под воздействием вирусов, но боли он не чувствует. Обращение к врачу происходит на последних стадиях болезни – при циррозе или раковой опухоли, когда дело близится к летальному исходу.

Человеку с диагнозом «гепатит С» нелегко найти работу: такие люди освобождены от службы в армии, большие нагрузки им противопоказаны; они не имеют возможности работать в медицинских и детских учреждениях, на предприятиях питания.

Лечение гепатита С обременительно для семейного бюджета: дорогое обследование, еще более дорогие лекарства. Государственная помощь предусмотрена для людей с тяжелыми формами заболевания – остальные должны ждать или находить способы самостоятельно оплачивать лечение.

Поскольку вирус гепатита С активно мутирует, прививки от него не созданы – ни один человек не может считать себя полностью огражденным от этой опасной и разорительной болезни.

Заразен ли человек, переболевший гепатитом C?

С 2014 года в терапии гепатита С стали применять антивирусные препараты прямого действия, которые разрушали жизненно важные для размножения вируса белки. Эффективность лечения стала приближаться к 100%. ВОЗ констатировала: гепатит С излечим, возможно полное очищение организма от вируса.

Излечившийся от гепатита С человек перестает быть опасным для окружающих, в его крови нет источника заражения. Однако успешное лечение не дает гарантию, что не повторится.

Иммунитет к этому виду заболевания не вырабатывается, ведь его возбудитель способен видоизменяться. Вновь инфицированный человек способен заразить окружающих, если у них произойдет неосторожный контакт с его кровью.

Профилактика заражения

После попадания вируса в кровь, остановить развитие инфекции не всегда возможно. Надо приложить максимум усилий, чтобы не допустить заражения. Для этого достаточно соблюдать меры предосторожности.

• Пользоваться только своими собственными предметами личной гигиены.

• При половых контактах применять презервативы;

• Во время инъекций следить, чтобы использовались одноразовые шприцы.

• При выборе косметических салонов обязательно выяснять, каким образом дезинфицируются у них инструменты; не делать серьезных процедур в дешевых парикмахерских и кабинетах.

• Если были ситуации с возможным инфицированием, своевременно проверить кровь на наличие вируса с помощью ПЦР-реакции (через 2-3 недели), а через 2-3 месяца сдать анализ крови на маркер .

Поскольку первый отпор вирусу HCV дает иммунная система, укрепление иммунитета, здоровый образ жизни становятся важным условием победы над гепатитом С.