Гепатит у детей в казахстане
Хотя прививка от гепатита А детям не обязательна, рано или поздно каждый родитель задумывается о том, нужна ли вакцинация его ребенку, в каком возрасте она безопасна и каковы противопоказания у препарата. Гепатит А — тяжелая болезнь, но если сделать прививку вовремя, она обеспечит здоровье в будущем.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенная» печень или желчный пузырь лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Кричевская читать далее…
В чем опасность болезни?
Гепатит формы А распространяется посредством воды, фекалий, плохо обработанных продуктов и часто носит характер эпидемии. В школах и детских садах достаточно высок риск вспышки этого заболевания. И если у дошкольников гепатит А зачастую имеет легкую форму, то у детей старше 6 лет и взрослых возможно сильное поражение печени. Заболевают чаще всего дети в возрасте от 3-х до 7-ми (до 60% случаев). Следующая группа риска — молодежь до 30-ти. Пожилые люди болеют реже. У взрослых болезнь проходит тяжелее, часто бывают осложнения. А у детей болезнь может иметь негативные последствия, которые отражаются на качестве жизни в будущем: возможно нарушение работы желчевыводящих путей, печеночная недостаточность. Прививка против гепатита помогает избежать недуга, а схема вакцинации против гепатита А дает возможность обезопасить ребенка старше 1 года.
Вирус сохраняется в помещении при температуре 18−20°C до 30 дней, а при кипячении 5 минут. Нет лекарств, которые бы действовали непосредственно на вирус — проводится симптоматическое лечение. Восстановление после болезни занимает от 30 до 90 дней.
Риск заболевания увеличивается в следующих случаях:
- ребенок постоянно находится в замкнутом коллективе;
- при употреблении неочищенной воды;
- при несистемном поддержании норм гигиены;
- при проживании в общежитиях;
- при переезде в регионы с повышенным уровнем заболеваемости гепатитом А.
Вернуться к оглавлению
Вакцинация: за или против?
Прививка от гепатита не является обязательной, но она необходима детям при существующей угрозе заражения.
Благодаря высокому уровню медицины болезнь у детей протекает зачастую в легкой форме. Если у малыша не выявлено проблем с печенью, есть шанс что после болезни орган останется здоровым. К тому же прививка от гепатита А не входит в карту вакцинации. Эти факты вызывают у некоторых родителей сомнения по поводу необходимости процедуры.
Народное название гепатита — «желтуха». Не все знают, но на одного больного с желтушной формой заболевания приходятся 10 с безжелтушной. Такие дети могут лечиться с диагнозом «ротавирус» или «респираторная инфекция». Если в группе или классе был случай заболевания — избежать контакта с носителем сложно.
Показания к прививке:
- По медицинским показаниям — при гемофилии или серьезных проблемах с печенью.
- Путешествие в страну с частыми вспышками гепатита А (Латинская Америка, Таиланд, Индия). Для детей рекомендуются профилактические прививки за 14 дней до вылета. Обязательные условия для посещения некоторых экзотических стран — наличие карты вакцинаций.
- Через 10 дней после контакта с носителем инфекции обязательно делают прививку от гепатита.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Вакцинация от гепатита А будет перенесена:
- Если ребенок плохо себя чувствует, температура тела повышена, есть симптомы инфекции в организме или хроническое заболевание в стадии обострения — делать прививку против гепатита отправят когда исчезнут симптомы.
- Некоторые вакцины разрешается использовать только спустя месяц после выздоровления.
- Также одним из противопоказаний к прививке является наличие бронхиальной астмы у пациента.
- Если у малыша есть аллергия на компоненты вакцины.
В манипуляционном кабинете должны быть в наличии все необходимые препараты для получения первой помощи при анафилактической реакции. Не допускается смешивать в одном шприце вакцину и другие препараты.
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте пробемы с печенью или желчным пузырем до рака, лучше перестраховаться, а для этого понадобится… узнать решение проблемы >>
Вернуться к оглавлению
В каком возрасте можно прививать ребенка против гепатита А?
Вакцинацию детей проводят в возрасте от 1 года до 15 лет.
Иммунизация от гепатита А — не обязательная процедура, ее проводят по настоянию родителей или по рекомендации врача. Возраст ребенка, подлежащего иммунизации составляет от 1 до 15 лет, если нет противопоказаний к вакцинации. Процедура займет не более 5 минут. Медики советуют ставить прививку перед поступлением в детское учебное заведение, перед путешествием, при контакте с носителем или по медицинским показаниям.
Вернуться к оглавлению
Безопасна ли современная вакцина?
Вакцина против гепатита А относится к группе с высоким уровнем безопасности. Современные вакцины не допускают вспышек инфекции, ведь после первого укола у 99% детей, спустя месяц, формируется иммунитет. Практикуется введение вакцины против гепатита А в один день с другими прививками (кроме БЦЖ). Когда лучше делать прививку от гепатита А поможет разобраться участковый педиатр, посоветует какой из препаратов оптимально подойдет для ребенка. График прививок формирует защиту организма на длительное время.
Вернуться к оглавлению
Схема вакцинации
Вакцинация против гепатита состоит из 2-х этапов. Спустя 1—2 недели со дня первой прививки формируется иммунитет, обеспечивая защиту организму на период до 18 месяцев. Вторую прививку ставят до истечения этого срока. Комплексная вакцинация защищает от вируса до 20 лет. Ревакцинация делается через полгода—1 год после первой прививки. В промежуток между прививками риск заражения исключен. Уколы можно сделать в поликлинике по месту жительства или в частном медицинском центре.
Вернуться к оглавлению
Как подготовиться к прививке?
Перед процедурой посещают педиатра. Только врач определит, готов ли ребенок к вакцинации. Сдается анализ на антитела к гепатиту А. Положительный результат ребенка означает, что прививка уже делалась или ребенок переболел ранее и у него выработался иммунитет. В таком случае процедуру отменяют. Прививки от гепатита А назначают если малыш достиг 12-ти месяцев. В случае аллергических реакций на медицинские препараты по согласованию с врачом за 1−2 дня до манипуляции принимают антигистаминные средства.
Вернуться к оглавлению
Место инъекции
Укол малышам делают внутримышечно в плечо.
От гепатита делают прививку внутримышечно, место инъекции зависит от возраста пациента: малышей колют в плечо, детей постарше — в ягодицу. Подкожный способ введения стараются не использовать, поскольку вырабатывается слабый иммунитет, действие которого будет короче. Такой метод введения вакцины возможен при плохой свертываемости крови пациента во избежание кровопотери из места укола (например, при гемофилии).
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты и возможные осложнения
В 95% случаев побочные действия отсутствуют. Вакцины от гепатита А считаются безреактивными, они очищены и инактивированы. Интервал между прививками обеспечивает полное формирование иммунитета. Иногда отмечаются местные и общие реакции, зачастую, на вакцины отечественного производства. На консультации врач подробно расскажет о возможных последствиях вакцинации.
Какие побочные эффекты могут возникнуть:
- повышение температуры;
- боли в области живота;
- утомляемость, головная боль;
- отсутствие аппетита;
- приступы тошноты (рвоты), понос;
- болезненность мышц, ломота в суставах;
- кожная сыпь (менее 1%);
- уплотнение или покраснение места прививки с легкой болезненностью.
Эти побочные явления считаются нормой: так организм ребенка реагирует на вакцину. Они проявляются в слабой степени и проходят через 2 суток. Если симптомы держатся слишком долго или есть какие-либо отклонения от нормы — рекомендуется повторно посетить педиатра. Каждый малыш уникален, и если есть сомнения по поводу самочувствия ребенка — стоит обратиться к врачу. Он определит, нужны ли дополнительные медикаментозные средства.
Вернуться к оглавлению
Если организм реагирует плохо, что делать?
Как правило, побочного эффекта от вакцинации нет. Но если в течение 2-х часов температура держится выше 38 °C, нужно дать жаропонижающее средство. При появлении кожной сыпи врач иногда назначает противоаллергенный препарат. Не рекомендуется закрывать пластырем место укола или смазывать мазями. Тяжелые реакции в виде анафилактического шока и судорог встречаются очень редко.
Вам все еще кажется, что вылечить печень и желсные протоки тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень и очистила желчный пузырь… Читать статью >>
Source: infopechen.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Родители детей, лечившихся от рака в Центре материнства и детства в Нур-Султане, заявили, что гепатитом пациентов заразили в клинике. Они уверены, что их дети подхватили вирус при переливании крови. В медучреждении были огранизованы проверки, но они не установили источник заражения.
Заражение гепатитом среди пациентов центра не редкость. За шесть месяцев 2018 года гепатит С выявили у 15 детей. Самый массовый случай произошёл в 2013 году, когда у 35 детей, проходивших лечение в центре, диагностировали гепатит С. К проверке привлекли Генеральную прокуратуру. Однако расследование так и не нашло виновных, причастность врачей исключили.
«Дети часто заражаются гепатитом С при переливании крови»
По официальной статистике, в 2019 году гепатит С диагностировали у девяти пациентов Центра материнства и детства, перенёсших онкологические заболевания. Но это число тех, кто встал на учёт и попал в статистику. Четырёхлетняя Злата Рубцова – одна из героинь нашего материала об историях детей, победивших рак, не стоит на учёте. Родители девочки узнали о том, что у дочки гепатит С, уже после выписки из Центра материнства и детства. Так как по месту жительства в Целиноградском районе Акмолинской области в поликлинике гепатолога нет, они вынуждены были обратиться к частному врачу. Поэтому Златы Рубцовой нет в статистических данных Минздрава. И сколько таких детей, не попавших в эти данные, неизвестно.
Злата Рубцова / Фото Ирины Нурсапаровой
Спустя некоторое время после публикации материала о детях, победивших рак, девочке стало плохо. Её повезли в больницу, взяли анализы крови. Неожиданно для родителей один из маркёров оказался положительным на гепатит.
«Я обратилась к частному гепатологу, которая сказала, что в практике часто встречается, заражение детей гепатитом С после переливания крови (Злате делали переливание во время лечения рака в Центре материнства и детства. – Авт.). Мы каждый раз перед переливанием крови подписывали документ – согласие на переливание, где был пункт о том, что есть риск, в том числе инфекционных заболеваний», – рассказывает мать девочки Ирина Нурсапарова.
Женщине объяснили, что она вправе не подписывать документ, но тогда переливания не будет. Ей пришлось согласиться, так как ребёнку могло стать хуже из-за снижения гемоглобина.
Ирина Нурсапарова связалась с другими родителями, дети которых лечились в отделении онкологии. Она оказалась не единственной с такой проблемой.
«Оказывается, много деток с таким диагнозом после переливания. Я понимаю, что спрашивать мне сейчас не с кого, так как я сама давала письменное согласие. Но хотелось бы, чтобы в будущем такого не было, чтобы это не считали нормой», – сказала мать Златы.
«Так не должно быть, чтобы дети заражались и никто не нёс ответственности»
Нургуль Нургалиева тоже узнала о гепатите у сына после выписки из отделения онкологии Центра материнства и детства. Двухлетнего Рахмана Беркула на время отправили домой, но перед этим он сдал анализы, как требует процедура. Вернувшись на плановую госпитализацию, родители узнали, что к нейробластоме забрюшинного пространства добавился диагноз «Гепатит С».
«Я спрашивала врачей: «Как такое может быть?». Но поняла, что концов уже не найти. Мне сказали, что кровь проверяется и сотрудники тоже. Непонятно, откуда это. Но так ведь не должно быть, чтобы дети заражались гепатитом и за это никто не нёс ответственности? Мне сказали не заморачиваться на гепатите, а заниматься основным диагнозом», – рассказала Нургуль Нургалиева.
Ребёнка продолжали лечить от рака химиотерапией. Но у мальчика остались метастазы. Семья объявила сбор денег на лечение за рубежом. Сейчас Рахману уже три года, и он вместе с мамой находится в клинике в Испании.
Рахман Беркул / Фото из Instagram
«Нам сейчас не до разборок. Но муж настаивает на том, чтобы мы подавали в суд, чтобы разобраться, кто будет нести ответственность», – заключила Нургуль Нургалиева.
Химиотерапия поражает печень
В Центре материнства и детства отрицают возможность заражения детей гепатитом С в условиях медучреждения, упоминая неоднократные проверки Минздрава, которые не выявили нарушений.
«По каждому случаю ведётся расследование для установления возможных путей и факторов передачи инфекции. Каждый случай подробно разбирается на заседаниях комиссии, на основании разборов разрабатываются планы мероприятий по профилактике гепатита», – ответили в Центре материнства и детства на официальный запрос Informburo.kz.
В центре пояснили, что перед переливанием крови с представителями пациентов проводят предварительную беседу. На подпись им дают документ «Информированное добровольное согласие/отказ на переливание компонентов и (или) препаратов донорской крови». Его утвердил Минздрав в 2010 году.
Фото предоставил Центр материнства и детства
В центре также отметили, что рост регистрации гепатита С связан и с улучшением его диагностики.
«Не последнюю роль также играет и сама полихимиотерапия, которая способствует развитию выраженной иммуносупрессии (иммунодепрессия, иммунодефицит. – Авт.) и токсического поражения печени у онкологических пациентов», – добавили в Центре материнства и детства.
«Заражение гепатитом при переливании крови исключено»
Кровь для больниц столицы поставляет Научно-производственный центр трансфузиологии. В ответе на официальный запрос Informburo.kz в центре сообщили, что не зафиксировали ни одного случая выявления маркёров гепатита С в донорской крови. Образцы крови, которую уже перелили реципиентам, хранятся в архиве. При спорных ситуациях её можно повторно исследовать.
«Во всех случаях (повторных исследований. – Авт.) результаты были отрицательными. Помимо этого повторно приглашали самих доноров, чью кровь использовали для заготовки компонентов крови. Все результаты были отрицательными. Из этого следует, что заражение гепатитом С пациентов при переливании компонентов донорской крови исключено», – сообщили в центре в ответе на запрос редакции.
Потенциального донора проверяют по базе лиц, отстранённых от донорства по разным причинам, связанным с инфекциями. Кровь тестируют на маркёры инфекций. Исследование проводят автоматизированные анализаторы, то есть влияние человеческого фактора исключено.
Читайте также: Кто ответит за гепатит
«Лабораторные анализаторы, которыми оснащена служба крови РК, специально валидированы для тестирования донорской крови и используются в большинстве стран Европы и США», – отметили в центре трансфузиологии.
В среднем в донорстве отказывают 21% из желающих поделиться кровью. Основной костяк доноров – регулярно обследуемые люди. Большая часть доноров крови в Нур-Султане, по информации центра – госслужащие.
Минздрав: Источник вируса не установлен
В Минздраве сообщили, что невозможно доказать, что дети заразились при переливании крови в Центре материнства и детства по нескольким причинам:
- инкубационный период при гепатите С слишком длинный – от 14 до 180 дней, поэтому установить точную дату заражения невозможно;
- пациенты до лечения в Центре материнства и детства могли обращаться в медорганизации, где проводили переливание крови и другие процедуры;
- пациенты могли обращаться в стоматологические клиники, заниматься самолечением, что не исключает попадание вируса в кровь;
- нет данных о наличии или отсутствии гепатита С у родственников пациента;
- другие факторы риска, которые не исключают факта возможного заражения пациентов гепатитом С вне здания центра.
«Все зарегистрированные девять случаев гепатита оценены как с неустановленным источником путей и факторов передачи инфекции. В Центре проведены неоднократные проверки, в ходе которых не был установлен факт инфицирования детей гепатитом С в условиях центра», – сообщили в министерстве.
«Нужно найти источник инфицирования»
Директор общественного фонда AGEP’C Сергей Бирюков советует родителям добиться официального расследования, обратившись с заявлением на имя председателя Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Минздрава Людмилы Бюрабековой.
«Пока по всем случаям не будет официального заключения расследования, в котором будет назван источник инфицирования, трудно о чём-то говорить», – рассуждает Сергей Бирюков.
По его словам, разбирательства из-за заражения гепатитом С от донорской крови проходят во многих странах.
«Например, сейчас в Великобритании идёт официальное расследование по заявлениям граждан этой страны о том, что они были инфицированы заболеваниями, передающимися через кровь, после проведённой им процедуры переливания крови. Масштабы расследования впечатляют, в него вовлечено не только правительство этой страны, но и Верховный суд», – рассказал Сергей Бирюков.
По данным Фонда социального медстрахования, в 2018 году в Казахстане было зарегистрировано более 67 тысяч человек больных разными формами гепатита.
Самое большое количество пациентов в:
- Алматы – 8943 человек;
- Нур-Султане – 8088 человек;
- Туркестанской области – 6592 человек;
- Шымкенте – 6369 человек.
В 2016 году в Казахстане принялипрограмму по ликвидации гепатита C, которая должна уменьшить на 90% число вновь заразившихся к 2030 году.
«Доказать вину врачей практически невозможно»
Председатель общественного фонда «Улагатты жануя» Марианна Гурина с 2009 по 2013 год защищала в суде интересы детей, заразившихся гепатитом С. Разбирательства коснулись столичного Центра материнства и детства и алматинского Центра педиатрии и детской хирургии. Дело против врачей рассматривалось даже в Верховном суде, но родители проиграли его.
Марианна Гурина считает такие дела проигрышными потому, что ни один казахстанский гепатолог, даже независимый, не даст показаний против государства.
«Доказать (вину врачей. – Авт.) в суде практически невозможно. Каждый врач, который мог бы стать нашим свидетелем и сказать: «Да, это возможно», был на стороне государства. Кто-то говорил нам при личной беседе: «Мне скоро на пенсию», «Я сказала слово – меня уволили из-за вас». Мы и плакали, и просили, говорили: «Это же наши с вами дети, они погибают, мы не можем остановить этот процесс». Они говорили: «У меня тоже дети» – и бросали трубку», – рассказала Марианна Гурина.
Доказать причастность больниц тоже сложно из-за поведения вируса. Гепатит С называют ласковым убийцей, потому что с момента инфицирования до проявления симптомов может пройти от трёх месяцев до двух лет. Всё зависит от иммунитета человека.
Марианна Гурина / Фото с сайта the-steppe.com
В суде родителям заболевших детей заявили, что они могли заразиться в песочнице, парикмахерской, либо вирус передался от родственников.
«Родители и близкие, которые находились рядом с детьми, сдавали кровь. Они не были заражены. Мы доказывали, что детей заразили при переливании крови. Нам внушали, что этого не может произойти никогда, потому что всё проверяется. У меня был когда-то гепатит В. Я сдавала кровь на донорство, и у меня не обнаружили его, и даже не проверяли по базе», – сказала Марианна Гурина.
Она не исключает, что заразиться дети могли и от медсестёр.
«У нас некому лечить, смотреть за детьми. Одна медсестра на одну смену. Медсёстры работают с детьми, у которых практически нет иммунитета – химиотерапия его убивает. Она в одних перчатках работает со всеми детьми», – заключила Марианна Гурина.
90% больных гепатитом С не знают о диагнозе
В 2017 году в некоторых странах провели эпидемиологические исследования на гепатит С, в том числе и в Казахстане. Результаты показали, что заболевание встречается у 2,9% населения, говорит врач-гепатолог Кахарман Есмембетов.
«Если у нас 18 миллионов человек, то из них свыше 500 тысяч человек страдают гепатитом С. В их числе люди с установленным диагнозом не превышает 10%. Это означает, что оставшиеся 90% казахстанцев не подозревают, что болеют», – подчеркнул он.
По мнению специалиста, риск заражения через переливание низкий – лишь один случай из миллиона.
«Я сам работал врачом шесть лет в Нур-Султане. За время своей практики я не помню, чтобы кто-то заразился через переливание крови», – сказал Кахарман Есмембетов.
На вопрос о том, почему гепатит С считают союзником рака, у доктора своё объяснение: оба заболевания широко распространены.
«Оба случая нередко могут быть у одного человека. Но наличие у одного человека онкологического заболевания и гепатита С не означает, что есть связь между ними, просто они широко распространены в Казахстане», – сказал врач.
Вирус гепатита может привести только к двум видам рака: злокачественная опухоль печени и лимфома. Связь с остальными онкологическими заболеваниями научно не доказана.
Источник
