Гепатит у женщин в половом органе
Причиной заболевания печени гепатитом очень часто является вирусное поражение.
Поражение печени бывает вирусным, вызванной другой инфекцией, алкоголем, наркотиками и аутоиммунными состояниями.
Среди причин заболевания выступает нарушение обмена веществ (Cu, Fe), врожденной патологией печеночных ферментов.
Для заболеваний вирусной природы характерно пять, самых частых, разновидностей: А, В, С, D, Е.
Присутствуют такие симптомы: кожные покровы и склеры глазных яблок становятся желтыми, темнеет моча, тошнит, появляется рвота и болит живот.
Но иногда гепатитам соответствует бессимптомная симптоматика.
Причина вирусного гепатита — это гепатотропный вирус.
Он живет в печеночной ткани, источником заражения является пораженный вирусом человек.
Возбудители пользуются клетками печени (гепатоцитами) для увеличения своего количества.
Но гепатоциты не умирают.
Чем активнее иммунный ответ, тем показательнее гепатит.
Такая картина свойственна острым состояниям.
При поступлении инфекции в рот заражаются гепатитом А.
Заражение через кровь характерно для гепатитов типа В и С.
Характеристики гепатита А
Инкубационное время проявления гепатита А от 14 суток до пятидесяти.
Наличие плохого самочувствия, высокой температуры тела на фоне тёмной мочи (цвета крепкого чёрного чая, который сильно пенится) говорит о возможности появления гепатита А.
Заражение гепатитом А происходит, если руки грязные, пища плохо помытая, посуда не индивидуальная.
Типичная симптоматика гепатита А:
- ощущение тяжести в желудке и справа, под ребрами
- наличие лихорадочных состояний, рвоты, тошноты
- вскоре, возникает желтушные проявления (пожелтение склеры глаз, кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание кала)
Дифференциальная диагностика проводится с острыми гепатитами всех этиологий.
Антитела anti-HAV IgM (исследуется кровь) говорят о наличии вируса, вызывающего гепатит А.
Но их наличие говорит об остром периоде заболевания, если идет излечение, то антител в крови очень мало.
При постановке диагноза учитываются и показатели эпидемиологического анамнеза:
- географическое нахождение заболевшего (последний месяц)
- употребление какой пищи и воды было
- были или нет контакты с заболевшими гепатитом А
Для осмотра у врача желателен дневной свет, он дает правильное цветовосприятие цвета кожных покровов.
Врач осматривает и отмечает интоксикацию (если есть), лихорадку, диспепсию, желтушность кожи, языка, склер глазных яблок.
Первые признаки гепатита В
Гепатит В тоже вирусное заболевание.
Время без симптомов (скрытое), как правило, 21 день — полгода.
Около 70% больных людей имеют симптоматику заболевания.
Остальные гепатитом В болеют бессимптомно.
Пути передачи вируса всевозможные медицинские действия: различные операции, гемотрансфузии, лечение и удаление зубов.
Также опасен пирсинг, татуаж, наркотики внутривенно и незащищенный секс.
Контактно-бытовой путь невозможен, важно присутствие крови.
Инфицированная мать может заразить свое дитя, когда еще беременна им или происходят роды.
Нелеченый гепатит В заканчивается циррозом или раком печени.
Чем ранее началась терапия гепатита В, тем больше шансов не заработать эти осложнения.
Первые признаки острого процесса очень похожи на клинику гепатита А — идет повышение температуры тела, знобит, тошнит, желтушность тела и глаз.
Через восемь недель или происходит излечение с формированием иммунитета, или возникает хроническая форма заболевания.
На определение наличия вируса обязательно сдавать такие анализы:
- HBsAg (для выяснения присутствия вирусной инфекции сейчас)
- Анти-HBcor (был ли возбудитель ранее)
- Анти-HBs (присутствие антител к возбудителю)
Против возбудителя, вызывающего гепатит В, существует вакцина.
Характеристики гепатита С
Самое тяжелое течение свойственно гепатиту С.
Опасен не только характер протекания заболевания, но и частая инвалидизация от заболевания и даже возможность летального исхода.
У него есть еще другое название — гемотрансфузионный гепатит, потому что часто им заболевали, когда делали гемотрансфузию.
Тесты кровяных препаратов доноров на присутствие возбудителя делают только в наши дни.
Для раннего определения наличия вируса пользуются методом ПЦР.
Он определяет присутствие РНК возбудителя в кровяных пробах буквально через 14 суток после заражения.
Очень часто течение гепатита С практически бессимптомное.
Поэтому часто гепатит С называют «ласковым убийцей».
Бессимптомное скрытое течение заканчивается незаметным переходом гепатита С в хроническую форму, заканчивающуюся циррозом или раком печени.
Основные признаки заболевания, когда идет выраженное размножение вируса:
- аппетит снижен или отсутствует
- приступы тошноты
- ощущения слабости в теле, астении, плохого самочувствия
- суставные боли
- желтушные кожные покровы, слизистые оболочки, склеры глазных яблок (повышение уровня билирубина в крови, потому-что поражена печень)
- увеличение в размерах печени и селезенки
Болезнь, после заражения, не проявляется от 14 дней до полугода.
Против возбудителя гепатита С, вируса HCV, вакцины пока нет.
В чем коварство гепатита
Самое опасное-это нелеченый гепатит в острой стадии и наступление хронического гепатита.
Мировая статистика говорит о том, что в 2015 г было 325 миллионов человек больных гепатитом В и С.
Провоцирующими факторами наступления хронической фазы гепатита С и цирроза печени являются:
- потребление даже небольших доз алкоголя
- использование марихуаноподобных наркотиков (фиброзная ткань растёт вместо печеночной)
- избыточная масса тела (жировая ткань депонируется в печеночной)
- интенсивные воспалительные явления в теле
Внешне печень часто, не сильно меняется, при наступлении цирроза.
Начальный цирроз вполне излечим, очень важно диагностировать и лечить цирроз как можно раньше.
Важен и психологический настрой на излечение, а не только терапия лекарственными препаратами.
Цирроз печени
Для цирроза печени характерна бессимптомная или слабо выраженная симптоматика.
Это хроническая прогрессирующая болезнь печени, для которой характерна разросшаяся соединительная ткань на месте погибших клеток печени.
Появляются узлы регенерации, печеночная недостаточность и портальная гипертензия.
Для развитой страны гепатит очень часто причина смерти для тридцати — шестидесятилетних.
Характерно появление слабости, повышенной утомляемости, раздражительности, слезливости, обидчивости, склонности к истерикам, непереносимости жирных продуктов и алкогольных напитков.
Все это позволяет задуматься о серьезных проблемах с печенью.
Очень часто гепатиты В и С являются причинами цирроза печени, особенно на фоне алкогольной интоксикации.
Ранние стадии цирроза печени практически бессимптомны, и печень изменена слабо.
Брюшную полость подвергают допплерографии сосудов для установления, есть или нет портальная гипертензия, и какие причины ее вызвали.
Обязательно исследуют кровь на биохимию, учитывают результаты клинического анализа крови и коагулограммму.
Мужской гепатит
Острая фаза протекает у мужчин так.
Вначале растет температурный показатель до 37 с половиной градусов Цельсия.
Потом температура растет выше.
Появляется лихорадка, проявляющаяся ознобом и тремором рук и ног.
Позже начинает болеть правый бок.
Потом проявляется рото-вирусная инфекция.
Она характеризуется позывами к рвоте, острой диареей, сильно ухудшается переваривание пищи.
Для гепатитов А и В, на время антибиотикотерапии, эта симптоматика не характерна.
У мужчин характерно появление гинекомастии.
Но есть и более выраженная, специфичная симптоматика.
Если недуг активно распространяется, то такая симптоматика очень характерна.
Специфичная симптоматика говорит о том, что гепатит уже запущен.
Нет нормального поступления печеночных ферментов, кал обесцвечивается, становится пластилиноподобным.
Отмечается пожелтение кожных покровов и склер глазных яблок.
Причём, чем тяжелее форма гепатита, тем желтизна больше.
Распространенный гепатит стимулирует и почечную патологию.
Почечные фильтры фильтруют все поступления печеночных продуктов распада.
Моча сильно мутнеет и темнеет.
Становится практически коричневого цвета.
Эти симптомы красноречиво говорят о том, что гепатит уже в развитой стадии.
Гепатит у женщин
У женщин симптоматика похожая, но естественно нет гинекомастии.
Женские половые гормоны меняют свою картину количественных соотношений.
Удлиняются менструации, могут появиться кровотечения из матки.
Характерно появление отрыжки, у нее горьковатый привкус.
Тело иногда начинает зудеть.
Нарушается отток кислот, скопившихся в печеночной ткани, и они попадают в кожные покровы.
Размеры пораженной печени увеличивается и появляется боль в правом подреберье.
Характерны признаки сонливости, большой утомляемости и выраженной потери веса.
Отмечаются суставные боли.
Гепатит у детей
У детей симптоматика похожа на симптоматику взрослых.
По статистике, чаще дети болеют инфекционным гепатитом А (75%).
Это связано с тем, что дети часто помещают в рот грязные предметы и руки у них часто не мытые.
У вирусов наблюдается выраженная устойчивость к различным факторам окружающей среды.
Низкая и высокая температура (600С и получасовая экспозиция), высушивание, ультрафиолетовое облучение, различные химические вещества не вызывают гибели вируса.
Главное, гепатит как можно быстрей диагностировать и начать лечение.
Источник
По статистике, в России каждый год выявляется 58 тысяч новых случаев заболевания хроническим вирусным гепатитом С. За последние 17 лет уровень заболеваемости вырос в три раза. Болезнь помолодела и стала поражать возрастную группу от 20 до 40 лет. Раньше считали, что инфицированию ВГС подвергались главным образом наркозависимые лица через инъекцию зараженной иглой. Сейчас чаще называют иные пути заражения. Люди, не знакомые с проблемой, не представляют масштаб распространения заболевания и как вирус попадает в организм. Важно знать, что гепатит С передается половым путем, и при отсутствии защиты сексуальный контакт несет угрозу для здоровья.
Может ли гепатит С передаться через половой контакт
ВГС – опаснейший из гепатитов, когда клетки печени постепенно разрушаются, образуется фиброзная ткань, что без медикаментозного лечения у 80% больных приводит к циррозу и раку печени. В начальной, острой форме он протекает без внешних симптомов и дает себя обнаружить только на стадии цирроза, потому называясь ласковым убийцей. Если человек знает, каковы механизмы проникновения вируса, он избежит инфицирования.
Возбудитель гепатита С передается главным образом через зараженную кровь больного или носителя вируса. Исследования показывают, что наибольшее количество возбудителей обитает в крови и ее составляющих. В сперме, менструальных выделениях, вагинальном секрете, слюне их число незначительно. Вирус коварен и сохраняет живучесть в биологических жидкостях до 4 суток даже при их высыхании.
Ворота для него открыты, когда на кожных покровах сексуального партнера имеются повреждения в виде трещин, порезов, царапин. Инфицированная кровь или другая жидкость, выделяемая организмом, попадает через микроскопические травмы в организм сексуального партнера. Вирус поселяется в крови. Если на коже или слизистой повреждений нет, заражения не произойдет. Через неповрежденную кожу или слизистую ВГС не переходит. Увеличивают вероятность передачи инфекции следующие сопутствующие условия:
- присутствие вируса в крови или других биологических жидкостях в большом количестве;
- ВИЧ-инфекция;
- наличие болезней, передающихся половым путем (гонореи, хламидиоза, генитального герпеса).
Генитальный герпес
Риск заразиться гепатитом С половым путем невелик. По утверждениям медицинских работников, он составляет 3–5%, если произошел незащищенный контакт с партнером, страдающим гепатитом С. Инфицирование происходит не через половые пути, а через повреждения, царапины, трещины на половых органах партнера. Поэтому вероятность передачи вируса во время секса невелика и при использовании средств барьерной контрацепции сводится к нулю.
Данные о том, какой процент людей заражается ВГС во время полового контакта, нельзя назвать абсолютно точными. Вирус может благополучно обитать в крови от нескольких месяцев до нескольких лет, пока его обнаружат, так как болезнь протекает без внешних признаков. Человек живет, не догадываясь об инфекции, и подвергает опасности свою жизнь и здоровье сексуальных партнеров. Научные исследования, касающиеся частоты передачи гепатита С половым путем, связаны с определенными трудностями:
- определить точный способ передачи возбудителя и исключить другие пути инфицирования;
- установить, что половые партнеры заражены одной и той же разновидностью вируса.
У кого повышен риск заражения
При заражении ВГС половым путем виной всему – секс, не защищенный барьерными контрацептивами. Врачи выделяют следующие моменты, когда значительно возрастает шанс подвергнуться инфицированию при незащищенном полового контакте:
Менструация
- Анальный секс, при котором неизбежны микроскопические травмы.
- Агрессивный секс, который приводит к повреждению слизистых.
- Секс в дни менструаций.
Люди, часто меняющие половых партнеров, практикующие кратковременные случайные связи, рискуют в разы больше. Исследования по передаче вируса через половой акт выявили повышенный процент заболеваемости у определенных групп лиц. К группам, которые подвергают себя повышенному риску из-за образа жизни, отнесли следующие:
- Женщины легкого поведения, 6% из них страдают ВГС.
- Представители нетрадиционной ориентации, у них количество инфицированных равняется 4%.
- Больные венерологических лечебных учреждений, у них носительство вируса присутствует в 4% случаев.
У людей, ведущих стабильную половую жизнь с проверенными сексуальными партнерами, риск минимален.
Уровень заболевания в мире сильно различается по географическим зонам. Самый низкий процент распространения ВГС зафиксирован на севере Европы – у 0-0,5% людей. В Канаде и Соединенных Штатах заболевание регистрируют на уровне 2–5%, в Южной Америке – 12%. На юго-востоке Азии вирус гепатита С поразил от 9 до 27% населения. В России в 2016 году зарегистрировали 1,7 миллиона человек с диагнозом хронического гепатита С.
Вероятность заразиться гепатитом С половым путем минимальна. Намного чаще встречаются иные способы передачи возбудителя, которые нужно принять во внимание, обнаружив ВГС:
Хирургическое вмешательство
- использование нестерильного шприца для инъекций при введении наркотических веществ;
- трансфузионная терапия;
- хирургическое вмешательство;
- выполнение тату, пирсинга;
- использование чужих туалетных принадлежностей (особенно острых предметов, зубной щетки).
Как избежать передачи гепатита С во время секса
Чтобы секс был безопасным и исключал опасность передачи вируса, требуется соблюдать нехитрые профилактические меры личной безопасности.
Партнерам, предпочитающим проверенные стабильные связи, для минимизации и так небольшой возможности заражения можно воспользоваться презервативами. Желательно периодически проверяться на маркеры ВГС.
Лица, которые практикуют кратковременные, случайные связи, не должны пренебрегать средствами барьерной защиты. Проверять кровь на вирус требуется даже после одного незащищенного случая интимной связи с непроверенным партнером.
Методы контрацепции
При наличии венерических заболеваний обязательно нужно пользоваться презервативами. Партнеры, которые занимаются агрессивным сексом, сексом в дни менструаций, должны применять средства защиты из-за повышенного риска.
Крайне важно применять презервативы людям, инфицированным ВГС, и их сексуальным партнерам. Нельзя использовать туалетные принадлежности инфицированного человека (бритву, маникюрный набор, зубную щетку), на них могут остаться заразные частицы крови. Вирус гепатита С передается через инфицированную кровь. Человек, страдающий гепатитом С, также обязан пользоваться только индивидуальными средствами гигиены.
При повреждении кожных покровов, сопровождающихся кровотечением, необходимо вовремя закрывать и залечивать порезы и раны, так как это открытые ворота для возбудителя. Половым партнерам вирусоносителя или больного нужно ежегодно проходить обследование и сдавать анализы на наличие маркеров ВГС, чтобы вовремя обнаружить опасную инфекцию.
При поцелуях заразиться и заболеть гепатитом С невозможно, количество его в слюне недостаточно для инфицирования. До сих пор не установлено, возможна ли передача возбудителя при орально-генитальном сексе, так как в зараженном секрете содержится минимальное количество возбудителей, даже если человек серьезно болен. Предполагают, что заразиться можно при наличии у здорового партнера во рту повреждений слизистой оболочки. Поэтому не рекомендуется заниматься оральным сексом с инфицированным партнером без средств контрацепции.
В случае подозрения по поводу возможного заражения следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и получения квалифицированной помощи. Не стоит сразу винить в этом сексуальную жизнь, для ВГС половой контакт не является основным способом заражения. Самым частым способом распространения инфекции остается проведение инъекции зараженной иглой, медицинские манипуляции с нарушением стерильности.
Вакцина против возбудителя заболевания до сих пор не разработана. Даже после успешного лечения и выздоровления организм человека не формирует иммунитета против ВГС, так как тот быстро мутирует, поэтому при проникновении инфекции человек может заболеть повторно. Избежать заражения гепатитом С, соблюдая элементарные правила безопасности проще, чем лечить недуг. Надежный способ профилактики инфицирования половым путем – постоянный проверенный партнер и защищенные сексуальные контакты.
Источник
К настоящему времени известно 6 разновидностей вирусных гепатитов – гепатиты А, B, C, D, E и G. Все вирусные гепатиты подразделяются на две группы — с энтеральным (через рот) или парентеральным (через кровь) механизмом заражения. К первой группе относятся гепатиты А и Е, заразиться которыми можно, выпив инфицированную вирусом воду или занеся инфекцию через грязные руки. Ко второй группе относятся гепатиты B, C, D и G, заразиться которыми можно при переливании зараженной крови, инъекциях нестерильными шприцами, половых контактах и т.д. Гепатиты А и Е считаются наиболее благоприятными, поскольку, в отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, не могут принимать хроническое течение.
Вирусные гепатиты B и С, входят в число десяти основных причин смертности в мире. В мире 170 млн человек страдает гепатитом C и 350 млн – вирусом вирусом гепатита B.
Гепатит В является потенциально опасной для жизни инфекцией печени, которую вызывает вирус гепатита В. Гепатит В встречается чаще всего у взрослых людей (пик заболеваемости приходится на возрастные группы 20–49 лет). Снижения заболеваемости у детей и подростков в развитых странах удалось добиться с помощью регулярной вакцинации. Гепатит B может привести к хронической печёночной недостаточности и существенно повысить риск таких серьёзных заболеваний, как цирроз печени и рак печени. У некоторых людей возможна полная элиминация вируса из организма в течение 6 мясецев. Другие становятся пожизненными носителями вируса и могут передавать его другим людям.
Перенос вируса осуществляется с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого. Это происходит при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций, половым путем (риск инфицирования достигает 30%) и от инфицированной матери плоду.
При переливании крови, содержащей вирус гепатита В (например, взятой от донора – больного), также произойдёт заражение.
Основной мерой профилактики гепатита В является вакцинация. Схема введения вакцины: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.
Гепатит С является наиболее тяжёлой формой вирусного гепатита. Раньше этой болезнью чаще всего заражались при переливании крови. В настоящее время вся донорская кровь обязательно тестируется на вирус гепатита С, тем не менее пациенты, которые нуждаются в частых переливаниях крови или её элементов, находятся в группе риска.
Кроме того, заражение нередко происходит через шприцы наркоманов, при совместном использовании колюще-режущих предметов.
Вирус может передаваться половым путем, а также от матери к плоду. Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%. В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей. Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс. Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.
От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.
Примерно у 70% людей, переболевших острым гепатитом, развивается хронический гепатит.
Хроническое течение гепатитов представляет наибольшую опасность. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание, повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны, из-за чего многие не относятся к болезни серьёзно. Опасность гепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной защитить от инфицирования гепатитом С, не существует. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита, резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.
Гепатит — cимптомы
Большинство людей, инфицированных гепатитом В или С не знают, о наличии вируса в их организме. В случае носительства вирусов, инфицированные не предъявляют никаких жалоб. При гепатитах, до проявления желтушного периода, заболевания по своему течению напоминают грипп. Симптомы гепатита включают:
Гепатиты передаваемые половым путём
- Головную боль;
- Усталость и быстрая утомляемость;
- Повышение температуры и озноб;
- Тошнота и рвота;
- Потеря аппетита;
- Боль в животе;
- Диарея;
- Боли в суставах и мышцах;
- Потемнение мочи;
- Серовато-глинистый цвет кала;
- Желтушность кожи и склер;
- Увеличение печени и селезёнки
Гепатит — диагностика
Для постановки диагноза наиболее распространеныследующие лабораторные и инструментальные методы обследования:
- Биохимический анализ крови на аланинаминотрансферазу (АлАТ), аланинаминотранспептидазу (АсАТ), билирубин;
- Кровь на антитела к вирусу гепатита В или С;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция на гепатит В или С) с целью определения РНК вируса;
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ);
Гепатит — лечение
Лечение гепатитов В и С комплексное. Основой всех схем лечения является интерферон-альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение Интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако позволяет предотвратить развитие цирроза и рака печени. Эффективность лечения значительно повышается, если интерферон используют в сочетании с рибавирином. Стойкая положительная динамика достигается в 40-60% случаев.
Гепатит — осложнения
- К сожалению, при заражении гепатитом обычно нельзя наверняка сказать, как будут развиваться дальнейшие события: пройдет ли гепатит в острой форме, которая успешно лечится, или же станет хроническим. Опасность хронического гепатита в том, что он может привести к циррозу, а иногда и раку печени. Наиболее вероятно развитие этих осложнений при гепатите С, острая форма которого переходит в хроническую в 70—80% случаев.
- Цирроз печени — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое возникает приблизительно у 20% больных вирусным гепатитом С или гепатитом В. Цирроз выражается дистрофией и некрозом (омертвением) печеночной ткани с признаками печеночной недостаточности.
- В 1-4% случаев возможно развитие гепатоцеллюлярной карциномы.
- Гепатит B и С представляют серьёзную опасность во время беременности как для матери, так и для плода. Прерывание беременности у женщин с гепатитом ухудшает течение заболевания, а вероятность заражения плода достаточна высока. Передача вируса не может быть предотвращена проведением кесарева сечения. Почти 90% новорожденных, инфицированных при рождении становятся хроническими носителями гепатита. В свете изложенного, желательно провести анализы на наличие гепатитов В и С до планируемой беременности.
Гепатит В и С — факторы риска
- Лица, имеющие множество половых партнеров;
- Лица с ранее установленным диагнозом инфекций передаваемых половым путем;
- Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты;
- Половые партнеры инфицированных лиц;
- Лица, употребляющие инъекционные наркотики;
- Члены семьи больного с хроническим гепатитом В или С;
- Дети, родившиеся от инфицированных матерей;
- Работники здравоохранения;
- Больные на гемодиализе или пациенты, нуждающиеся в частых переливаниях крови.
Соответствующие ссылки из информации о женщинах / Google
Источник
