Гепатит в без дельта агента пути передачи
Хронический гепатит Б — одна из распространенных причин воспаления печени. Это инфекционное заболевание, которое вызывает постепенное разрушение гепатоцитов и представляет угрозу для жизни пациента. Хронической его форма называется в том случае, если длится 6 месяцев и более с момента первого проявления. Благодаря разработке современных препаратов, гепатит В считается излечимым заболеванием. Курс терапии состоит из комплекса препаратов, которые влияют как на причину воспаления (вирусную инфекцию), так и на его симптомы.
Возбудитель гепатита Б
Причиной болезни является ДНК-вирус из семейства Hepadnaviridae. Он персистирует в крови пациента, а его размножение происходит с разрушением клеток печени. Выделяют 10 различных генотипов вируса гепатита Б (HBV), которые имеют обозначения от А до J. Так, генотипы А и D диагностируются в любых участках земного шара, В и С – чаще в Японии и Азии. Вирусный геном может полностью либо частично переноситься в генетический материал гепатоцитов. В результате клетки печени утрачивают способность к выполнению своих функций, приобретают склонность к спонтанному росту. Это считается причиной широкого распространения рака печени среди больных гепатитом В.
СПРАВКА. Следует отличать гепатит В без дельта агента и с его присутствием. Так называется возбудитель вирусного гепатита Д, который может развиваться только в клетках, зараженных гепатитом В. Такое сочетание существенно ухудшает прогноз для жизни пациента.
Причины болезни и пути передачи вируса
Возбудитель присутствует в крови и других биологических жидкостях пациента. Источником инфекции становится зараженный человек, у которого проявляется комплекс симптомов болезни либо вирусоноситель. Отсутствие клинических признаков не гарантирует безопасность для окружающих. Вирус может длительно персистировать в организме и не вызывать обострения.
Можно выделить несколько путей передачи возбудителя:
- с кровью — для этого зараженный материал должен проникнуть в кровеносное русло здорового человека;
- половым путем — в отличие от гепатита С такой способ передачи инфекции распространен и составляет до 30% случаев;
- бытовой способ — в редких случаях возможно заражение путем использования общих бритвенных принадлежностей и других предметов, которые могут способствовать передаче крови от носителя к окружающим;
- во время родов от матери к ребенку.
В зоне риска находятся лица с низким уровнем социальной ответственности. Часто вирус передается путем использования шприцев без их предварительной дезинфекции при внутривенном введении наркотических средств. Можно заразиться в том числе в маникюрных или тату-салонах, но при условии стерилизации инструментов риск сводится к минимуму. Также вирус может проникать в кровь во время ее переливания либо процедуры гемодиализа, но перед процедурами проводятся все необходимые меры профилактики.
Чаще гепатит В диагностируется среди взрослого населения в возрасте от 20 до 50 лет. Частота заболеваемости повышена в странах с низким уровнем экономического развития, а реже всего болезнь регистрируется в Северной Америке и Европе. Путем вакцинации уже удалось снизить частоту вспышек инфекции среди детей и подростков. Это важное достижение, поскольку до 25% зараженных в детстве пациентов подвержены риску летального исхода из-за развития рака печени.
Не исключен способ передачи вируса от матери к ребенку. Это происходит во время родов в случае повреждения плаценты. Грудное вскармливание не запрещено, поскольку с молоком возбудитель не передается. Для профилактики развития вирусного гепатита В у новорожденных рекомендуется плановая прививка в первые дни жизни.
Болезнь может заканчиваться полным выздоровлением либо приводить к летальном исходу, это зависит от индивидуальной реакции иммунной системы
Признаки
При попадании вируса в организм человека возбудитель мигрирует в клетки печени – гепатоциты. Однако их присутствие не является причиной воспаления. Клинические признаки обусловлены ответной реакцией иммунной системы – для борьбы с инфекцией вырабатываются специфические клетки (антитела), а реакция сопровождается воспалением и разрушением гепатоцитов. Чем интенсивнее ответ иммунитета, тем выше вероятность элиминации возбудителя и полного излечения даже при отсутствии лечения. Такие случаи диагностируются редко и сопровождаются значительным нарушением работы печения. После того как перенесено заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. Это значит, что при повторном контакте с вирусом риск заражения отсутствует.
Если иммунная система не справляется с инфекционным агентом, происходит хронизация процесса. Продолжительность болезни может составлять от полугода до нескольких лет и более. В таком случае заболевание редко протекает бессимптомно, но носительство также возможно. Чаще клинические признаки постепенно прогрессируют, приводя к опасным осложнениям. Больной поступает с жалобами на следующие симптомы:
- постоянные боли в области правого подреберья, которые усиливаются после приема жирной пищи, алкоголя либо после физических нагрузок;
- нарушения пищеварения (тошнота, рвота, расстройства работы кишечника);
- общая слабость, головные боли и головокружения;
- незначительное повышение температуры (до 37,5 градусов);
- боли в мышцах и суставах;
- на поздних стадиях — окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый оттенок.
В крови обнаруживается повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина и щелочной фосфатазы, снижение уровня общего белка. Серологические исследования выявляют наличие антител – специфических клеток, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на присутствие определенного типа вируса.
При хроническом гепатите нарушается работа всех систем органов. Это связано с постоянной интоксикацией — поскольку печень выполняет роль основного фильтра организма, яды и токсины продолжают циркулировать в крови. Также нарушаются процессы синтеза желчи, белков и витаминов, обмена жиров. Это становится причиной развития внепеченочных симптомов гепатита В, к которым относятся:
- сывороточная болезнь — аллергическая реакция, которая проявляется кожной сыпью, зудом, дискомфортом, отечностью слизистых оболочек, болью в мышцах и суставах;
- узелковый периартериит — воспаление артерий с образованием небольших аневризм;
- нефриты — воспаление почек;
- папулезный акродерматит — поражение кожного покрова с появлением небольших пузырьков, наполненных негнойным содержимым, также имеет аллергическое происхождение;
- апластическая анемия — малокровие, вызванное недостаточностью работы костного мозга и его неспособностью воспроизводить зрелые кровяные клетки в достаточном объеме;
- ревматическая полимиалгия — болезненные ощущения в скелетных мышцах;
- миокардит и другое.
При отсутствии своевременной помощи болезнь прогрессирует. Поврежденные гепатоциты замещаются соединительной фиброзной тканью, что провоцирует развитие цирроза печени. Это необратимые изменения, которые в течение нескольких лет приводят к летальному исходу. Сколько живут с циррозом, зависит от образа жизни пациента и назначенной схемы лечения. При условии полного выведения вируса, отказа от алкоголя и вредной пищи продолжительность жизни может составлять 10 лет и более.
СПРАВКА. Гепатит В, в отличие от других вирусных заболеваний печени, часто становится причиной онкологических процессов. Рак печени чаще возникает вследствие инфицирования в детском возрасте.
Методы диагностики
В ходе диагностики важно выделить вирус в крови и определить его тип. От этого будет зависеть подбор препаратов для лечения болезни. Поскольку выделяют несколько разновидностей вирусных и незаразных гепатитов, лечение для каждого из них будет отличаться. На первичном осмотре обращают внимание на характерные симптомы воспаления печени, в дальнейшем необходимо установить вирусное происхождение процесса. Для постановки диагноза потребуется несколько уровней обследования, каждый из которых дополняет общую картину:
- биохимический анализ крови с определением характерных для гепатита изменений (повышение уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы);
- иммунологические серологические анализы (с использованием сыворотки крови) — при помощи ИФА можно обнаружить антитела к вирусу, ПЦР — выделить его ДНК из материала для исследования;
- УЗИ печени — указывает на воспаление печени и увеличение ее в объеме, часто совместно с воспалением селезенки;
- МРТ, КТ — информативные методы, чаще используются при подозрении на злокачественные новообразования;
- биопсия — гистологическое исследование (микроскопия) фрагмента пораженной ткани.
Перед осуществлением противовирусной терапии проводят тесты на активность гормонов щитовидной железы. Также необходимо точно установить вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови), чтоб иметь возможность следить за динамикой лечения. В дальнейшем следует сдавать кровь на анализы в ходе приема препаратов и после окончания курса.
Современные методы диагностики позволяют определить тип и генотип вируса, а также его точное количество в крови
Лечение
Лечение хронического гепатита В подбирается индивидуально. Если ранее единственным препаратов, с помощью которого можно было избавиться от инфекции, был интерферон, то современная медицина предлагает 7 сертифицированных средств. Среди них две разновидности интерферонов (обычный и пегилированный), а также аналоги нуклеотидов. Интерфероны токсичны для человека и могут провоцировать ряд побочных эффектов. Современные препараты хорошо переносятся, могут применяться в составе комплексных схем и комбинироваться друг с другом.
Схема лечения гепатита В комплексная. Кроме приема противовирусных препаратов, она будет включать меры, направленные на поддержание работы печени, предотвращение ее дальнейшего разрушения и ускорение восстановления гепатоцитов:
- коррекция рациона — дробное питание с исключением жирных, жареных блюд и алкоголя, преобладанием низкокалорийной домашней пищи с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов;
- снижение физических нагрузок;
- прием препаратов группы гепатопротекторов — они способствуют регенерации печени.
Терапия против гепатита В длительная. Лечение интерферонами длится от 12-ти месяцев, а прием аналогов нуклеозидов может продолжаться всю жизнь. Схема направлена на поддержание концентрации вируса в пределах нормы, а также на профилактику развития осложнений: цирроза печени и онкологических заболеваний.
Профилактика и прогноз
Излечим гепатит В или нет, зависит от его стадии и других аспектов. Если вовремя начать лечение, соблюдать диету и другие предписания врача, болезнь заканчивается выздоровлением. К летальному исходу могут приводить осложнения гепатита: цирроз либо рак печени. Однако некоторые пациенты вынуждены принимать лекарства в течение всей жизни из-за нарушения работы печени и сложности с элиминацией возбудителя.
Существует способ специфической профилактики гепатита В – вакцинация. Прививки показаны детям, рожденных от матерей с острой либо хронической формами болезни, а также представителям социально неблагополучных слоев населения и регионов с высоким уровнем заболеваемости. Также вакцинация может быть эффективным способом профилактики для сотрудников лабораторий и медицинского персонала, которые контактируют с потенциально зараженной кровью. Также следует соблюдать меры предосторожности, которые позволят избежать заражения:
- пользоваться только стерильными иглами для инъекций и другими инструментами;
- не вступать в половые контакты с непроверенными партнерами;
- периодически сдавать кровь для анализа на вирусные заболевания.
Гепатит В – опасная болезнь. Ее лечение длительное, а симптомы приводят к ухудшению качества жизни и снижению ее продолжительности. В мире уже удалось снизить уровень заболеваемости, благодаря плановой вакцинации, но случаи заражения регистрируются повсеместно среди людей любого пола и возраста.
Источник
Развитие болезни — патогенез
Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально_оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из_за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.
Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.
Клиническая картина
От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.
Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.
Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.
Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из_за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.
Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.
Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.
Источник
Гепатит В с HBeAg+ без дельта агента
Architect_nadya
Новичок
Сообщения: 64 Зарегистрирован: Чт янв 02, 2020 4:49 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Россия
Благодарил (а): 29 раз
Поблагодарили: 1 раз
У меня хронический геп В, HbEAg активный
Сообщение
Architect_nadya » Чт янв 02, 2020 5:05 pm
Добрый вечер! Плохо ориентируюсь на этом форуме , я новичок!)
У меня хронический геп В, HbEAg активный.
Никак не получается перевести в неактивную форму. На данный момент принимаю Бараклюд 0,5. Вирусная Нагрузка менее 150
Architect_nadya
Новичок
Сообщения: 64 Зарегистрирован: Чт янв 02, 2020 4:49 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Россия
Благодарил (а): 29 раз
Поблагодарили: 1 раз
Гепатит В с HBeAg+ без дельта агента
Сообщение
Architect_nadya » Чт янв 02, 2020 5:37 pm
Всем добрый вечер! На форуме я новичок и очень надеюсь, что мне кто-нибудь что-нибудь посоветует.
Мой диагноз- хронический гепатит В (HBeAg+) без дельта агента.
Возраст-32 года.
Выявлен был в 2008г., был сразу в хронической форме.
Вирусная нагрузка была высокая- с 3,1*10в5 ме/л до 9*10в 9 степени ме/л.
Алт и аст в норме практически всегда были.
Фиброз- F0
Проводимая терапия -ПЭГ ИФН+ ламивудин в течении 1,5 года.
Вирусная нагрузка опустилась до менее 150 ме/мл., но HBeAG все равно +.
Потом произошёл рецидив- вирус снова подскочил до 10*9 степени.
На данный момент терапия — Бараклюд 0,5 + легалон + урсосан.
Анализы — HBeAg +
Вирусная нагрузка — 6,1х10*2 степени ме/мл
Алт и аст в норме
Фиброза нет- F0
Очень устала бороться с этой болезнью. Никак не могу перевести в неактивную форму. Врачи говорят, что пока не будет HBeAg + можно забыть о беременности. А хочется создать семью.
Посоветуйте пожалуйста, что можно дополнительно попробовать.
Не пью/ не курю, стараюсь питаться правильно
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1322 Зарегистрирован: Чт ноя 02, 2017 12:31 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 126 раз
Поблагодарили: 337 раз
Гепатит В с HBeAg+ без дельта агента
Сообщение
Анаболик » Чт янв 02, 2020 7:17 pm
Посоветуйте пожалуйста, что можно дополнительно попробовать. — Пока больше ничего не изобретено.
Врачи говорят, что пока не будет HBeAg -можно забыть о беременности. — В рекомендациях нет запрета на беременность в вашем случае, единственно- энтекавир следует заменить на тенофовир.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml
Старт пвт 08.12.2017, Entavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме
samantal
Бывалый
Сообщения: 4189 Зарегистрирован: Сб дек 17, 2016 5:35 pm
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 321 раз
Поблагодарили: 848 раз
У меня хронический геп В, HbEAg активный
Сообщение
samantal » Чт янв 02, 2020 7:26 pm
Architect_nadya, а в чем вопрос? Информации практически никакой, сколько времени на бараклюде? Что с АЛТ, с фиброзом?
Architect_nadya
Новичок
Сообщения: 64 Зарегистрирован: Чт янв 02, 2020 4:49 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Россия
Благодарил (а): 29 раз
Поблагодарили: 1 раз
Гепатит В с HBeAg+ без дельта агента
Сообщение
Architect_nadya » Чт янв 02, 2020 7:32 pm
Большое спасибо за ответ! Я все думаю найти какую-нибудь новую информацию.
Смешно даже рассказать )) пробовала народные средства, тоже советовали, не помогло.
Боюсь очень заразить ребёнка во время беременности. И боюсь, что если принимать препараты нанесу ему вред.
Последний раз редактировалось Architect_nadya Чт янв 02, 2020 7:41 pm, всего редактировалось 1 раз.
Architect_nadya
Новичок
Сообщения: 64 Зарегистрирован: Чт янв 02, 2020 4:49 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Россия
Благодарил (а): 29 раз
Поблагодарили: 1 раз
У меня хронический геп В, HbEAg активный
Сообщение
Architect_nadya » Чт янв 02, 2020 7:35 pm
Мой диагноз- хронический гепатит В (HBeAg+) без дельта агента.
Возраст-32 года.
Выявлен был в 2008г., был сразу в хронической форме.
Вирусная нагрузка была высокая- с 3,1*10в5 ме/л до 9*10в 9 степени ме/л.
Алт и аст в норме практически всегда были.
Фиброз- F0
Проводимая терапия -ПЭГ ИФН+ ламивудин в течении 1,5 года.
Вирусная нагрузка опустилась до менее 150 ме/мл., но HBeAG все равно +.
Потом произошёл рецидив- вирус снова подскочил до 10*9 степени.
На данный момент терапия — Бараклюд 0,5 + легалон + урсосан.
Анализы — HBeAg +
Вирусная нагрузка — 6,1х10*2 степени ме/мл
Алт и аст в норме
Фиброза нет- F0
Очень устала бороться с этой болезнью. Никак не могу перевести в неактивную форму. Врачи говорят, что пока будет HBeAg + можно забыть о беременности. А хочется создать семью.
Посоветуйте пожалуйста, что можно дополнительно попробовать.
Не пью/ не курю, стараюсь питаться правильно.
Я уже в другой теме расписала все) пока разобралась.
Бараклюд принимаю с 2016
Architect_nadya
Новичок
Сообщения: 64 Зарегистрирован: Чт янв 02, 2020 4:49 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Россия
Благодарил (а): 29 раз
Поблагодарили: 1 раз
Гепатит В с HBeAg+ без дельта агента
Сообщение
Architect_nadya » Чт янв 02, 2020 7:37 pm
А ещё не понимаю, почему у всех происходит сероконверсия, а у меня нет(
За все 11 лет лечения не произошла
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1781 Зарегистрирован: Сб мар 26, 2011 3:08 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 26 раз
Поблагодарили: 191 раз
Гепатит В с HBeAg+ без дельта агента
Сообщение
Yurik » Чт янв 02, 2020 7:53 pm
Если сероконверсия не произошла на пегасисе за первые 4 месяца, то вряд ли она произойдет вообще.
Геп В, тенофовир
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1322 Зарегистрирован: Чт ноя 02, 2017 12:31 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 126 раз
Поблагодарили: 337 раз
Гепатит В с HBeAg+ без дельта агента
Сообщение
Анаболик » Чт янв 02, 2020 7:58 pm
Architect_nadya, Никто вам на этот вопрос ответить не сможет, к сожалению. И не надо глупостями вроде народных средств и прочего заниматься, толку от этого не будет, а вред- запросто.
Может,стоит совместно с врачами рассмотреть переход на тенофовир? Не только в контексте возможной беременности, но и потому, что на энтекавире вы не достигли необнаружимой ДНК (какой срок приема бараклюда?).
Считается, что тенофовир обладает чуть большей противовирусной мощностью, и вроде как у позитивных с высокой нагрузкой он показывает несколько лучшие результаты.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml
Старт пвт 08.12.2017, Entavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1322 Зарегистрирован: Чт ноя 02, 2017 12:31 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 126 раз
Поблагодарили: 337 раз
У меня хронический геп В, HbEAg активный
Сообщение
Анаболик » Чт янв 02, 2020 8:05 pm
Architect_nadya, Бараклюд за свой счёт?
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml
Старт пвт 08.12.2017, Entavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме
Architect_nadya
Новичок
Сообщения: 64 Зарегистрирован: Чт янв 02, 2020 4:49 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Россия
Благодарил (а): 29 раз
Поблагодарили: 1 раз
Гепатит В с HBeAg+ без дельта агента
Сообщение
Architect_nadya » Чт янв 02, 2020 8:23 pm
Сама живу не в Москве, но приезжаю специально в Боткинскую больницу на кафедру инфекционных заболеваний к Тетовой Вере Борисовне, мне ее порекомендовали. С ней обсуждали переход на тенафавир, но она приняла решение пока оставаться на Энтекавире. Принимаю его с 2016 года. Пока вроде динамика есть в виде снижения вирусной нагрузки. Пару раз она добавляла к этому Бициклол. Принимала пару месяцев, через пол года тоже пару месяцев.
Пегасис назначали до этого местные врачи
Последний раз редактировалось Architect_nadya Чт янв 02, 2020 8:27 pm, всего редактировалось 1 раз.
Architect_nadya
Новичок
Сообщения: 64 Зарегистрирован: Чт янв 02, 2020 4:49 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Россия
Благодарил (а): 29 раз
Поблагодарили: 1 раз
Гепатит В с HBeAg+ без дельта агента
Сообщение
Architect_nadya » Чт янв 02, 2020 8:25 pm
Yurik, как? Вообще никогда не произойдёт у меня сероконверсия?
Или имеете в виду, что если терапия пегасиса не дала сразу результат, то и нет смысла дальше делать?
Architect_nadya
Новичок
Сообщения: 64 Зарегистрирован: Чт янв 02, 2020 4:49 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Россия
Благодарил (а): 29 раз
Поблагодарили: 1 раз
Гепатит В с HBeAg+ без дельта агента
Сообщение
Architect_nadya » Чт янв 02, 2020 8:29 pm
Анаболик, больше врач конечно мотивирует тем, что если тенафавир не будет давать результат, то переходить пока не на что более.
С 2016 года вирусная нагрузка на Бараклюде 0,5 снизилась с 9х10*9 степени до 6,1х10*2 (анализы декабря)
Последний раз редактировалось Architect_nadya Чт янв 02, 2020 8:42 pm, всего редактировалось 2 раза.
Architect_nadya
Новичок
Сообщения: 64 Зарегистрирован: Чт янв 02, 2020 4:49 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Россия
Благодарил (а): 29 раз
Поблагодарили: 1 раз
У меня хронический геп В, HbEAg активный
Сообщение
Architect_nadya » Чт янв 02, 2020 8:31 pm
Анаболик, да, Бараклюд за свой счёт. Я уже не знаю сколько денег на все это выкинула. И Пегасис 1,5 года Делали тоже за мой счёт.
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1781 Зарегистрирован: Сб мар 26, 2011 3:08 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 26 раз
Поблагодарили: 191 раз
Гепатит В с HBeAg+ без дельта агента
Сообщение
Yurik » Чт янв 02, 2020 8:33 pm
Нужно забыть по нее, сероконверсию. И поставить другую цель — полное подавление днк, и поддерживать это постоянно при помощи противовирусной терапии. Тенофовиром. Желательно тенофовир алафенамид, если не принимаете противосудорожные препараты. И все будет хорошо.
Геп В, тенофовир
Источник
