Гепатит в дельта чем опасна

Гепатит Д – это воспаление печени, которое провоцирует вирус. Заразиться типом Д (дельта) невозможно без инфицирования вирусом гепатита B. Д-вирус является так называемым сателлитом, спутником В-вируса, и поражает только те клетки, которые уже занял предшественник. Выделяют 2 формы дельта-гепатита: ко-инфекция (одновременное поражение вирусами B и D) и суперинфекция (сначала возникает гепатит B, потом HDV наслаивается на его оболочку). Болезнь имеет тяжелое течение и неблагоприятный прогноз. Предупредить суперинфекцию поможет вакцинация.

Что такое вирусный гепатит: особенности и пути передачи

Присутствие гепатовируса Б является обязательным условием развития болезни. Самостоятельно гепатит дельта размножаться не может, так как у него нет мембраны. Чтобы построить свою РНК, вирус типа Д использует мембранные белки оболочки своего «родственника».

Возбудитель дельта-гепатита устойчив к высоким и низким температурам влиянию кислот и нуклеаз. Разрушают белковую структуру этих вирусов щелочи и протеазы.

Вирусный гепатит Д передается от больного человека, в организме которого присутствуют вирусы типа B и D. Во время острого течения болезни он особенно заразен.

Причины и пути проникновения вируса:

Гемотрансфузионный. Заражение происходит во время переливания инфицированной крови. Донорский биологический материал всегда проверяют на наличие антигенов вирусов, но диагностика может быть затруднена из-за серонегативных окон (скрытый период от заражения до появления антител). По медицинской статистике, при переливании крови гепатитом могут заразиться около 2% пациентов. В группу риска входят люди с гемофилией, раком крови и малокровием, которые нуждаются в регулярных трансфузиях.
Инъекционный. Риск заражения гепатитом D повышается при общем применении шприцев во время введения наркотиков.
Половой. Инфицирование происходит, если человек во время сексуального контакта с носителем вирусов не использует презерватив. В группу риска по гепатиту D входят люди с венерическими болезнями, ВИЧ, воспалением или микротравмами половых органов, а также партнеры женщин, у которых в данный момент идут месячные.
Вертикальный. Редко дельта-инфекция передается от зараженной матери плоду во время его прохождения по родовым путям. Риск инфицирования повышается во время ухода за грудничком, когда кровь больной попадает на поврежденные участки кожи ребенка.

Дельта-инфекция может проникнуть в кровь во время выполнения косметологических (маникюр, перманентный макияж), медицинских процедур (лечение зубов, иглоукалывание), если используется неочищенный или плохо продезинфицированный инструментарий.

Заражение вирусом дельта-гепатита чаще происходит после контакта с кровью больного человека.

При ко-инфекции вирусы типа B и D проникают в организм одновременно. Суперинфекция развивается вследствие внедрения вируса типа Д на фоне активного гепатита B.

Симптомы и формы заболевания

Вирус гепатита D усугубляет течение болезни, вызванной возбудителем типа B. Симптоматика при гепатите Д такая же, как при болезни, спровоцированной HBV, однако существуют некоторые отличия:

При ко-инфекции от момента заражения до появления симптомов гепатита проходит до 6 дней.
При суперинфекции преджелтушный период длится 2-7 недель.
Желтуха развивается стремительно, клиническая картина более яркая, чем при инфекции типа В.
Раньше появляется отечность, скапливается жидкость в брюшном пространстве (асцит).
Концентрация билирубина (желчный пигмент) выше при дельта-инфекции.
При заражении вирусами B и D быстрее проявляются симптомы интоксикации, повышается кровоточивость сосудов.
Ко-инфекция проходит в 2 этапа с промежутком от 15 до 30 суток.
Суперинфекция отличается от гепатита В тем, что болезнь стремительно развивается, сопровождается спленомегалией (увеличение селезенки), тяжелыми нарушениями обмена белков, быстрее переходит в хроническую форму.

На лечение дельта-гепатита придется потратить больше времени, чем на терапию инфекции, вызванной вирусом типа B.

Гепатит D сопровождается слабостью, повышением температуры, дрожью, артралгией (суставной болью), дискомфортом или болезненностью справа под ребрами, окрашиванием кожи и слизистых в желтоватый оттенок. У больного краснеют ладони, появляются сосудистые сеточки вследствие расширения капилляров, отекают ноги, а иногда все тело. Чуть позже повышается вероятность развития асцита.

Острая форма гепатита, вызванного вирусом Д, проявляется артралгией, более половины пациентов жалуются на сильную боль справа под ребрами, у всех возникает жар. Желтушный период сопровождается болью во всем теле, судорогами, сыпью.

При дельта-инфекции с хроническим течением возникает слабость, желтеет кожа и слизистые оболочки, увеличивается селезенка. У 50% больных повышается кровоточивость десен, чаще появляются ссадины вследствие нарушения свертываемости крови. В запущенных случаях участки печеночной ткани начинают отмирать, и тогда повышается вероятность недостаточности.

Методы диагностики

При подозрении на гепатит, вызванный вирусом HDV, нужно обратиться к инфекционисту. Сначала специалист собирает анамнез, потом проводит пальпацию, чтобы выяснить, изменилась структура органа или нет.

Далее назначают лабораторные анализы крови на выявление маркеров дельта-инфекции:

Сначала проводят ИФА, который позволяет определить антитела вируса типа Д. Исследование крови на антитела класса IgM помогает дифференцировать хронический гепатит D от острого.
Исследование методом ПЦР проводят, когда состояние пациента, у которого выявили HBV, ухудшается, а в крови обнаруживаются антитела к вирусу типа Д. Оно позволяет выявить РНК патогенов и понять, начали они размножаться или нет.
Биохимия крови используется для оценки состояния печени. О серьезном поражении органа свидетельствует уменьшение количества тромбоцитов, повышение концентрации билирубина, АЛТ и АСТ, других ферментов печени. Этот анализ помогает понять, что появились проблемы с печенью, а не с другим органом.

Лабораторные исследования проводятся для выявления вируса гепатита Д, степени тяжести поражения железы, концентрации патогена, определения очагов его скопления.

Симптомы гепатита D такие же, как при гепатите B, однако степень их выраженности гораздо выше. Отличительной чертой гепатита D является его высокая циррозогеность. Считается, что более половины носителей дельта-инфекции потенциально заболеют циррозом печени в течение 5 лет после предполагаемого инфицирования.

Диагностика гепатитов может дополняться УЗИ органов брюшного пространства. Исследование помогает выявить патологические изменения структуры железы и новообразования. Также УЗИ показывает, насколько увеличилась печень.

Биопсия (забор фрагментов ткани) печени позволяет определить вирус гепатита D даже на ранней стадии.

Как лечить гепатит Д

Лечение гепатита Д проводится с помощью противовирусных средств на основе интерферона. Эти препараты помогают уничтожить вирусы, повышают иммунную реакцию, предупреждают цирроз.

Лечение гепатита D проводят с применением таких противовирусных препаратов:

Интерферон альфа (суппозитории, порошок, капли, раствор для уколов). Компоненты препарата уничтожают вирусы в клеточной мембране.
Альтевир (раствор для инъекций) купирует воспаление, укрепляет иммунитет, способствует уничтожению инфекционного агента, предупреждает образование опухолей.
Интераль (раствор для уколов). Медикамент помогает иммунитету уничтожать вирусы.
Виферон. Этот препарат не действует на сам вирус, но провоцирует изменения в клетках, которые не позволяют ему размножаться.

Гепатит Д излечим, однако справиться с ним тяжелее, чем с инфекцией типа B. По этой причине медики повышают стандартную дозировку противовирусных средств, которые нужно принимать 12 недель. Если после курса терапии положительные изменения отсутствуют, то дозу увеличивают еще в 2 раза. Лечение длится около года.

Для устранения неприятных симптомов болезни применяют такие препараты:

гепатопротекторы (Гепабене, Эссенциале, Гептрал) способствуют регенерации печеночных клеток, защищают их от повреждения;
сорбенты (Полисорб, Энтеросгель) очищают организм от лишнего билирубина и токсинов вируса;
инфузионная терапия с глюкозой, хлоридом натрия, Реосорбилактом, Трисолем ускоряет вывод из организма токсинов;
глюкокортикостероидные средства (Преднизолон, Дексаметазон) для снятия воспаления;
спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) устраняют спастические боли;
желчегонные средства (Урсосан, Холосас) не позволяют застаиваться желчи при воспаленной печени;
витаминно-минеральные комплексы укрепляют общее здоровье.

Базовая терапия включает в себя соблюдение диеты №5. Ее правила таковы:

Соблюдать питьевой режим (от 1.5 л воды за сутки).
Принимать пищу 5-6 раз за сутки, небольшими порциями.
Исключить из меню алкоголь, жирную, жареную, острую еду, консервированные, копченые блюда, многие кондитерские изделия, сладкие газировки и т. д.
При гепатите разрешено употреблять отварные, паровые, запеченные (без масла) продукты.
Оптимальная температура пищи – 36°C.
Рекомендуются каши на воде, овощные супы, диетическое мясо, рыбу, нежирные кисломолочные изделия, белок куриного яйца и другие легкоусвояемые продукты.
Суточная калорийность рациона – около 3500 ккал.

Подробнее о правилах питания проконсультирует лечащий врач.

При острой инфекции или обострении хронической пациент должен соблюдать постельный режим. При ослаблении симптоматики нужно быть умеренно активным в физическом плане, прогуливаться на улице, выполнять зарядку.

Чем опасен дельта-гепатит: прогноз и последствия

При отсутствии своевременного лечения вирусный гепатит дельта грозит печеночной энцефалопатией, циррозом, печеночной недостаточностью, образованием опухолей. В запущенных случаях повышается вероятность рака печени.

Часто диагностировать гепатит D приходится уже в стадии, когда вирус активно атакует здоровые клетки человека и ухудшает работу печени. 100% информацию о том, есть ли у вас вирус, может дать тест на антитела и биопсия.

Хроническая форма инфекции имеет тяжелое течение, здоровые гепатоциты перерождаются, тогда повышается вероятность печеночной недостаточности и асцита. При затяжной дельта-инфекции существует риск холангита (воспаление желчных путей), при язве желудка возможны внутренние кровоизлияния, варикоз вен и т. д. При ослабленном иммунитете повышается вероятность печеночной комы и смерти. Во время беременности дельта-инфекция может спровоцировать преждевременные роды или самопроизвольный аборт.

Прогноз при вирусном гепатите Д зависит от состояния печени, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, образа жизни.

Если ко-инфекция имеет легкую или среднюю тяжесть, то больные чаще полностью выздоравливают. При суперинфекции прогноз не такой благоприятный.

Когда болезнь приобретает хроническое течение, то период выздоровления затягивается. Ко-инфекция переходит в хроническую форму у 3% пациентов, хронизация суперинфекции происходит в 80% случаев. Практически всегда при хроническом гепатите развивается цирроз.

Поздняя вакцинация повышает шансы больного на выздоровление.

Как защитить себя от вируса

Гепатит D легче предупредить или затормозить его развитие, чем лечить. Поэтому пациентам нужно изучить основные правила профилактики гепатита Д:

Избегать незащищенного секса со случайными партнерами.
Перед проведением косметологической или медицинской процедуры требовать у мастера или медработника дезинфицировать инструмент или использовать новый.
Отказаться от наркотических средств, спиртных напитков.
Использовать только собственные личные средства гигиены (зубная щетка, бритвенный станок, маникюрные ножницы и т. д.).

Сотрудникам лабораторий следует осторожно относиться к биологическому материалу, который сдается для исследования.

Родственникам зараженного нужно пользоваться отдельными предметами личной гигиены, постельным бельем, посудой, периодически проводить дезинфекцию помещения.

Самый эффективный способ избежать гепатита, вызванного вирусом Д, – это вакцинация. Для профилактики дельта-инфекции используют прививку против гепатита Б. Это средство необходимо для создания стойкой иммунной защиты и выработки антител к вирусу типа В. Вакцины против дельта-вируса еще не создали.

Наиболее эффективной считается ранняя иммунизация. Прививки от вируса типа В ставят младенцу еще в роддоме. Возможно введение вакцины уже при наличии инфекционного агента в крови – тогда повышается вероятность выздоровления.

Как гласит статистика, большинство пациентов с гепатитом Д в хронической форме погибает от осложнений. Вылечить болезнь возможно, если пациент вовремя обратится за медицинской помощью и будет соблюдать рекомендации врача по вопросу лечения. Терапия должна быть комплексной: противовирусные средства, медикаменты для устранения симптомов болезни, здоровый образ жизни. Ранняя вакцинация защитит организм от инфекционных агентов, а поздняя – ослабит симптомы болезни и повысит шансы на выздоровление.

Yuliia Yevtiekhova

07.09.2018

16 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

Литература

Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Источник

Вирус гепатита D (HDV) вызывает воспаление печеночной ткани и выступает “сателлитом” вируса гепатита B. В мире 15 миллионов людей заражены инфекцией HDV и HBV. Риску подвержены люди, инфицированные HBV и те, кто не имеет иммунитета к этому вирусу.

Гепатит D передается через рукопожатие?

ДаНет

Что такое гепатит дельта?

Гепатит дельта (D) – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита дельта и прогрессирующее при заражении человека гепатитом В. Инфицирование развивается на фоне HBV и при одновременном заражении этими вирусами.

Это обуславливает скорое развитие печёночной недостаточности, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Как передается вирус гепатита дельта?

РНК HDV подобен вириодоподобным РНК растений. Поскольку вирус гепатита дельта использует белковую капсулу у вируса гепатита B для построения своего генома, его размножение без инфицирования HBV невозможно.

Заражение вирусом осуществляется половым путем, но может происходить через контакт человека с биологическими жидкостями (кровь) и контактно (через кожу). Попадая в кровеносное русло, а затем в печень, вирус вызывает развитие острого воспалительного процесса.

Существует 2 основных механизма развития инфекции:

суперинфекция подразумевает под собой уже имеющийся хронический процесс течения гепатита B, который усугубляется присоединением гепатита D;
коинфекция – одновременное заражение вирусом гепатита B и D.

Вертикальный способ передачи (от матери к ребенку) встречается относительно редко.

Симптомы

Заболевание протекает чаще остро, крайне редко развиваются хронические формы и, как показывает статистика, они не составляют более 5%. Симптоматика при гепатите дельта выражена ярче, чем при гепатите B и обусловлена развитием иммунного ответа организма на попавший в него антиген. Кроме того, при HDV риск развития цирроза печени больше.

Развитие гепатоцеллюлярной карциномы происходит при изменении вирусными белками структур, находящихся в клетках печени и их злокачественном перерождении.

Клиническая картина имеет несколько периодов.

Преджелтушный период длится не более одной недели.
Период желтухи при гепатите D выражен сильнее.

Также к симптомам заболевания относят развитие отечности (вплоть до асцита), появление признаков интоксикации и лабораторных изменений.

Диагностика

Диагностика гепатита дельта заключается в нескольких методах. Возможно проведение серологического анализа, направленного на выявление антител к вирусу (анти-HDV). В острую фазу заболевания первыми, как правило, появляются IgM, далее возрастает титр иммуноглобулинов класса G.

К лабораторным методам также относят проведение биохимического анализа крови, в котором особую диагностическую значимость имеют печеночные ферменты (АСТ и АЛТ) и билирубин (непрямая и прямая фракции).

ПЦР-анализ направлен на обнаружение РНК вируса.

Среди инструментальных методов активно используют УЗИ органов брюшной полости. Это исследование позволяет оценить структурные изменения в печени и при котором может быть выявлена гепато- и спленомегалия, скопление жидкости (асцит) в брюшной полости.

Биопсия печени не относится к рутинным методам, однако позволяет выявить изменения в структуре печени уже на ранних стадиях.

Тенденция такова, что доступ к диагностике HDV ограничен в своем распространении. Это определяет меры профилактики заболевания.

Лечение гепатита дельта

Лечение гепатита неспецифично и проходит тяжелее лечения других поражений печеночной ткани. Оправдано использование интерфероновой терапии, но при прекращении использования интерферона-альфа период ремиссии вновь сменяется обострением заболевания.

Лечить вирусную инфекцию можно с помощью противовирусных препаратов. Такая терапия предполагает применение ингибиторов обратной транскриптазы вируса гепатита B.

Недавно клинические испытания прошел препарат “мирклудекс”, механизм действия которого основан на ингибировании проникновения вирусных частиц в печеночные клетки.

Продолжительность лечения не имеет четких границ и в некоторых случаях может составлять более 1 года. После прекращения терапии у пациентов зачастую возникают рецидивы, что связано с отсутствием длительно действующего иммунного ответа против вирусной инфекции.

Оправдано и использование симптоматической терапии:

гепатопротекторные препараты (эссенциале форте, гептрал) оказывают регенерирующий эффект и защищают клетки печени от повреждения;
активная инфузионная терапия с целью дезинтоксикации организма (физиологический раствор, раствор глюкозы);
нестероидные анальгетики (НПВС) и спазмолитики используются для снятия болевого синдрома;
НПВС, а в тяжелых случаях глюкокортикостероиды, применяются для подавления воспалительного процесса;
витаминотерапия для укрепления иммунитета;
желчегонные средства для улучшения прохождения желчи по желчевыводящим путям.

Немедикаментозное лечение подразумевает соблюдение диеты – используют лечебный стол №5:

из рациона питания исключаются алкогольные напитки, жирная, жареная и соленая пища, а также газировки и мучные изделия;
рекомендуется употреблять вареную или приготовленную на пару пищу;
каши на воде, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, супы;

Питаться рекомендуется маленькими порциями 5-6 раз в день. Употребление жидкости в сутки должно составлять не менее 1,5 л.

Профилактика

Меры профилактики, используемые для предотвращения поражения ткани печени, направлены на коррекцию образа жизни человека, устранение факторов риска повторного инфицирования и улучшение качества здоровья и жизни пациента.

Принципы профилактики:

ограничение незащищенных половых контактов как у женщин, так и у мужчин;
использование контрацепции;
борьба с наркоманией;
безопасное проведение инвазивных манипуляций достигается с помощью использования одноразового материала (иглы, шприцы) не только в условиях лечебного учреждения, но и в других организациях (студия тату, косметологический кабинет);
использование средств личной гигиены;
улучшение методов проверки образцов переливаемой крови;
вакцинация против HBV обеспечивает защиту и от гепатита D (особенно иммунизация важна у детей);
витаминотерапия;
улучшение социально-бытовых и жилищных условий.

Прогноз

Вирус гепатита дельта, в отличие от гепатита B, имеет более выраженную способность к цирротическому повреждению печени. У подавляющего количества вирусоносителей цирроз печени выявляется уже в течение 5 лет от момента первичного инфицирования.
При отсутствии полноценного лечения у больных развивается печеночная энцефалопатия и печеночная недостаточность.

Повышенный риск развития скоротечного воспаления печени и смертельного исхода отмечается в районах Амазонки и в некоторых частях Тихого океана.

HDV – заболевание печени, протекающее в острой и в хронической формах. Инфицирование этим вирусом реализуется непосредственно в присутствии HBV. И поэтому единственным эффективным способом профилактики признана вакцинация от гепатита B.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник