Гепатит в и бцж интервал
Вопрос:
Неужели месяц подождать нельзя, ведь не все несут угрозу и не все больны Гепатит В, а ребенок месяц после рождения находится практически в изоляции дома.
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
При инфицировании ребенка во время родов риск развития хронического гепатита В (с исходом в цирроз) превышает 95%. Чем старше ребенок на момент заражения, тем ниже процент. Полностью исключить угрозу заражения у конкретного ребенка нельзя, так как, во-первых диагностические тест-системы на вирус гепатита В не совершенны, могут иметь место ложно-отрицательные результаты. Во-вторых, не редки случаи заражения женщины во время беременности, когда тест-системы не работают или анализ не проводится. В-третьих, родственники, в том числе отец ребенка не обследуется на вирус Гепатита В в обязательном порядке при планировании и в течение беременности у женщины.
Вопрос:
Была ли нарушена схема вакцинации ребёнка от гепатита В в следующем случае? Ребёнок получил вакцину в роддоме первый раз. Потом был отвод по причине атопического дерматита до 6 лет. Потом провели вакцинацию три раза с интервалом в 1,5 месяца.
Ответ
Отвечает Редакция сайта
Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту. Важно соблюдать схему и сроки вакцинации. Если схема нарушена (значительно удлинены интервалы между введением доз вакцины), то вакцинацию необходимо произвести заново. В Вашем случае вакцинация была проведена заново, рекомендуется провести определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка с количественным исследованием.
Вопрос:
Заранее благодарю за возможность пообщаться с профессионалом и известным доктором, Харит Сусанна Михайловна! ГМО в прививке.
Почему разрешена вакцина Гепатит В, в то время как, сильно ограничено использование в России ГМО продуктов и ГМО в сельском хозяйстве в виду не изученности и не доказанности безвредности ГМО.
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вакцина против Гепатита В не имеет никакого отношения к ГМО. Генетически модифицированный организм— живой организм, генотип которого был искусственно изменён при помощи методов генной инженерии. Вакцина же представляет собой препарат на основе поверхностного антигена вируса гепатита В. В дрожжевую клетку встраивается ген вируса гепатита В, кодирующий выработку поверхностного антигена. Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз.
Вопрос:
В районах с высоким распространением HBV чаще всего передается от матери ребенку во время родов или от человека человеку в раннем детстве». А какова вероятность заразиться младенцу в развитых странах, если их мать не носитель? Почему надо делать прививку младенцу, мать которого не заражена?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Гепатитом В заболевают везде одинаково через кровь (все) и при сексуальном контакте (подростки и взрослые).
Капля крови такая маленькая, что ее не увидишь и это уже заразно, поэтому в семьях заражаются через зубные щетки, бритвы и пр., опасны татуировки, пирсинг и другие манипуляции на теле – может быть плохо обработан инструментарий и заражение произойдет неизвестно от кого. Очень распространена передача через шприцы у наркоманов.
Ребенок заражается от инфицированной матери в 30-90% и потом, как правило, развивается хронический гепатит В. В России беременных обследуют на гепатит В, но бывают ситуации, когда отрицательные результаты анализов даже у инфицированных женщин. Если же обследования у женщины нет, если нет уверенности в абсолютном благополучии дома, то прививка – единственная страховка для ребенка. Обязательно должны прививаться младенцы с пороками развития, которым предстоит оперативное вмешательство, это уже вне зависимости от ситуации по гепатиту В в семье.
Вопрос:
Говорят, что от гепатита В в развитых странах вакцинируют детей только от гепатит положительной матери и дополнительно вводят иммуноглобулин, иначе ребенок неизбежно будет хроником. В связи с дороговизной у нас не применяется иммуноглобулин, что характерно для стран «третьего мира». Это так?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Нет, не так. Прививают всех с неизвестным анамнезом, не обследованных, ВИЧ-инфицированных (это в странах, где беременных обследуют), где нет обследования матерей – прививают всех новорожденных. Никакого иммунологического обследования вакцина против гепатита В не требует – она не живая и ею прививают всех с иммунодефицитом, онкологией и т. п.
Иммуноглобулин вводят детям при рождении вместе с вакциной, если ребенок родился от инфицированной мамы и он маловесный (менее 2000 г), или у мамы выраженный процесс (гепатит В) в последнем триместре беременности. Это улучшает прогноз профилактики заражения ребенка. Только прививка защитит в 95%, с иммуноглобулином — в 97%
Вопрос:
Нужно, ли проводить ревакцинацию против гепатита В, если нужно какова схема?
Ответ
Отвечает Редакция сайта
Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации). Ревакцинация при гепатите В обычно не проводится, так как после проведения курса иммунизации вакциной против гепатита В вырабатывается достаточный иммунитет у 90 % привитых. Если Вы по каким-то причинам сомневаетесь и хотите удостовериться в выработке защитных антител, Вы можете сдать анализы на определение анти-Hbs (это антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В).
Вопрос:
Подскажите, пожалуйста, какой минимальный интервал между вакцинацией против гепатита В и туберкулеза? В настоящее время родильные дома стремятся сокращать сроки пребывания матери и ребенка в стационаре до 3 суток. Поэтому если ребенка по каким либо причинам не привили против гепатита В в первые сутки, то встает вопрос можно ли делать БЦЖ-М на 3 сутки и выписывать или нужно выдержать интервал 2-3 дня между прививкой против гепатита В и против тубекулеза?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В роддоме можно делать прививку против Гепатита В и БЦЖ-М с любым интервалом, но не в один день.
Вопрос:
Подскажите пожалуйста, ребёнок родился недоношенным, 33 нед , сейчас 2,5 мес, вес 4кг, здорова . Реакция манту отрицательная от 20.02.16. Можно проводить Бцж и Гепатит В в один день?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Согласно Национальному календарю прививок России (Приказ №125н от 21.03.2014) при изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам, в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических препаратов для иммунопрофилактики. Допускается введение вакцин, применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок в один день кроме вакцин для профилактики туберкулеза. Т.е. вакцинацию против Гепатита В и БЦЖ (БЦЖ-М) в один день проводить нельзя.
Вопрос:
Здравствуйте, у ребенка после второй прививки от гепатита В прошло 17 месяцев, надо ли начинать вакцинацию заново или достаточно сделать третью прививку?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Если схема нарушена (значительно удлинены интервалы между введением доз вакцины, особенно 1 и 2), то вакцинацию необходимо произвести заново. В Вашем случае пропущена 3 вакцинация, для ее проведения допускается более длительный интервал, но все дозы должны быть введены в пределах 18 месяцев с момента первой вакцинации. Рекомендуется провести анализ на концентрацию антител против гепатита В после завершения вакцинации.
Вопрос:
Почему первая прививка ВГВ делается в течение 24 часа после рождения
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Гепатит В — это потенциально опасная для жизни инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита В.При инфицировании ребенка во время родов риск развития хронического гепатита В (с исходом в цирроз) превышает 95%. А также при инфицировании в периоде новорожденности заболевание может проявить себя (реализоваться) через 10 – 30 лет. Полностью исключить угрозу заражения у конкретного новорожденного нельзя, так как во-первых диагностические тест-системы на вирус гепатита В не совершенны, могут иметь место ложно-отрицательные результаты. Во-вторых, не редки случаи заражения женщины во время беременности, когда тест-системы не работают или анализ не проводится. В-третьих, родственники, в том числе отец ребенка, бабушки и дедушки не обследуется на вирус Гепатита В в обязательном порядке. Поэтому, ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Большинство стран мира следуют этой рекомендации. Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности, имеет минимальный перечень противопоказаний.
Вопрос:
Надо ли проводить ревакцинацию гепатитных вакцин? Если да, то через какое время?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Если проведен полный курс вакцинации против гепатита В с соблюдением схемы прививок, то ревакцинация не проводится.
Вопрос:
Сын родился на 41 неделе, естественные роды, 8/9 апгар, 3650, 54 см.
В первый день жизни сделали прививку от гепатита и к вечеру он пожелтел. Оказалась ГБН. Диагноз при выписке: AB0-иммунизация, желтушно-анемичная форма, средне-тяжелое течение (но заметного переливания крови не было). Максимальный уровень билирубина 290, при выписке через неделю 149. Гемоглобин на момент выписки 140. От БЦЖ в роддоме я отказалась. УЗИ внутренних органов в норме. Хотелось бы узнать, когда можно делать прививку? Ведь в противопоказаниях к БЦЖ стоит гемолитическая болезнь новорожденных. Перед прививкой необходимо сдать кровь на билирубин? Хотелось бы сделать прививку до 2 мес, чтобы без пробы манту, но страшно. Сейчас ребенку три недели. И еще вопрос: можно ли отложить прививку от гепатита и АКДС на полгода? Не «пропадет» ли роддомовский гепатит? Какой максимальный интервал возможен?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
ГБН не имеет никакого отношения к проведенной прививке против Гепатита В. Дальнейшая вакцинация, в том числе против туберкулеза, возможна при стабилизации состояния ребенка, нормализации билирубина и гемоглобина (минимальные показатели Нb — 100 г/л). Состояние ребенка должен оценивать врач. Для вакцинации против Гепатита В важен срок именно между первой и второй прививкой, он не должен превышать 3-5 месяцев. Чем младше ребенок, тем выше для него риск тяжелых инфекционных заболеваний, а прививки он переносит легче. После БЦЖ, в 2 месяца (или чуть позже, в зависимости от сроков проведенной БЦЖ) Вам необходимо будет сделать прививку против пневмококковой инфекции (Превенар 13) и далее продолжить календарную вакцинацию.
Источник
Анна
, Москва
290 просмотров
17 сентября 2019
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Сыну 7 лет, на этой неделе третья прививка Гепатит В ( в положенные сроки не делали). В школе через неделю будут делать БЦЖ. Можно ли делать эти прививки с таким маленьким интервалом? Или стоит подождать месяц? И что лучше сделать первым? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, конечно через месяц только и вместе их нельзя.
Анна, 17 сентября 2019
Клиент
Екатерина, что лучше сделать первым? И можно ли контактировать в этот день с привитыми детками, если мы не прививались?
Педиатр
Здравствуйте. Это маленький интервал. Нужно выдержать хотя бы месяц. А манту или диаскин тест вам проводили?
Аллерголог-Иммунолог, Инфекционист
Добрый день. Сделайте прививку против гепатита, а прививку против туберкулеза (БЦЖ), можно делать не раньше чем через месяц и при условии, что 2 раза был отрицательный результат реакции Манту
Анна, 17 сентября 2019
Клиент
Юлия, нам в школе про манту даже не намекнули
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Через месяц можно но не вместе
Невролог
Здравствуйте, нужно делать интервал,начинайте с вакцинации от гепатита В
Терапевт
Здравствуйте,не ранее чем через месяц, Перед БЦЖ обязательно манту.
Педиатр
Здравствуйте! Нужен разрыв месяц. Делайте гепатит в
Педиатр
Здравствуйте месяц межлу ними перерыв
Сначала бцж м
Аллерголог-Иммунолог, Инфекционист
Перед ревакцинацией делают обязательно реакция Манту
Педиатр
Можно контактировать , сначала бцж лучше сделать
Анна, 17 сентября 2019
Клиент
Педиатр
Бывает перебои с манту , бцж тоже бывает не всегда
Фтизиатр
Здравствуйте, Анна. Две прививки в короткий срок — большая нагрузка на иммунную систему ребенка. Поэтому делать прививки с интервалом не менее одного месяца. Во время каждой прививки ребенок должен быть здоров. Вы пишете, что через неделю БЦЖ. Значит, ребенку делали Реакцию Манту и она была отрицательная. Если так, то сначала БЦЖ, а через месяц — гепатит. Именно в такой последовательности, т.к. БЦЖ делают в двухнедельный период после Манту.
Анна, 17 сентября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. В том то и дело, что Гепатит уже завтра, а в школе сегодня раздали бланки на бцж 23.09 планируют делать. А про манту никто даже и заикнулся
Педиатр
Здравствуйте! Сколько времени прошло после второй вакцины против гепатита В?
Анна, 17 сентября 2019
Клиент
Аида, вторую делали 13 мая
Педиатр, Терапевт, Массажист
Разница между прививками месяц. Перед БЦЖ обязательно должны сделать Манту. И БЦЖ делать только если манту отрицательная
Фтизиатр
Анна, так ребенку делали Манту или нет ? Если Манту не делали, то БЦЖ делать сейчас нельзя.
Анна, 17 сентября 2019
Клиент
Елена, нет не делали и даже не говорили про манту родителям. Просто поставили перед фактом, что 23 числа бцж
Педиатр
В таком случае вам необходимо сделать против гепатита В в первую очередь. До 6 мес от 1 вакцины нужно успеть сделать все 3. А через месяц сделаете Манту. И при отрицательном результате в течении 14 дней можно привить БЦЖ.
Анна, 17 сентября 2019
Клиент
Аида, извините, ошиблась первая гепатит была 13 ма, сейчас как раз пол года прошло, пора делать 3-ю . А можно ли будет ему контактировать с детьми после гепатита или бцж если он прививается не вместе со всеми?
Фтизиатр
Анна, этого ни в коем случае делать нельзя ! Сначала Манту, и она должна быть строго отрицательная. БЦЖ без Манту — могут быть очень серьёзные последствия для ребенка.
Терапевт
Делайте гепатит В ,таким обращом Вы закончите вакцинацию,я так поняла что эта 3 прививка гепатита в.
Затем не ранее чем через месяц можно Манту(при условии здрового ребенка),и только если манту отрицательное можно БЦЖ втечении 2 недель.
Анна, 17 сентября 2019
Клиент
Елена, да это 3-я заключительная.
А обязательно ли перед бцж делать два раза манту или достаточно одного?
Терапевт
Контактировать с другими детьми можно.
Анна, 17 сентября 2019
Клиент
Педиатр
Да, контактировать можно не переживайте! Гепатит нужно успеть сделать.
Анна, 17 сентября 2019
Клиент
Педиатр
Не за что)! Будьте здоровы!
Фтизиатр
Анна, не переживайте. Делайте сейчас прививку против гепатита, по срокам вы успеваете. А через месяц — Манту и при отрицательном результате — БЦЖ. До Манту и во время реакции ребенок должен быть здоров, можно на ночь диазолин, или любое другое антигистаминное, чтобы не было ложноположительного результата.
Анна, 17 сентября 2019
Клиент
Анна, 17 сентября 2019
Клиент
Елена, а перед прививкой гепатит нужно давать антигистаминные средства?
Терапевт
достаточно одной отрицательной реакции Манту,втечении 2х недель от которой нужно сделать БЦЖ.
Анна, 17 сентября 2019
Клиент
Терапевт
Анна, 17 сентября 2019
Клиент
Елена, а перед прививкой гепатит нужно давать антигистаминные средства?
Педиатр
Необходимо закончить вакцинацию гепатита, далее через месяц уделайте бцж. Вместе их делать нельзя.
Фтизиатр
Анна, перед прививкой гепатит антигистаминные только в том случае, если были симптомы аллергии. Если не было — можно не давать.
Терапевт
Если предыдущие проходили хорошо,можно не давать.
Педиатр
С таким маленьким интервалом нельзя.
Сделайте БЦЖ в школе. А через месяц сделаете V3 гепатит В
Педиатр
Здравствуйте,Анна. Сначала вашему ребенку необходимо провести реакцию Манту,если результат отрицательный через 72 часа после ее проведения, и предыдущие пробы тоже отрицательные — то проводят прививку БЦЖ. Через 28 дней после прививки БЦЖ провести прививку ВГВ ( гепатит ). Если проба Манту будет положительная — то прививку БЦЖ не следует проводить. Если проба Манту сильно положительная — то необходима сначала консультация фтизиатра для решения вопроса о дальнейшем проведении прививок либо об их медотводе на определенный срок ( это уже по рекомендации фтизиатра ).
Анна, 17 сентября 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
