Гепатит в это австралийский антиген

Диагностика вирусных гепатитов основывается в первую очередь на анализах крови. Ведь самые распространенные типы этого заболевания В и С, передаются через прямой контакт с этой биологической жидкостью.

Но если при изучении результатов анализов австралийский антиген положительный, то что это значит? Бывают ли ложноположительные результаты? Что такое австралийский антиген в принципе? Ответы на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Что такое австралийский антиген?

Пациентов, столкнувшихся с вирусным гепатитом В, а также с результатами анализов «Антиген положительный», что это значит волнует не в последнюю очередь. Но что такое австралийский антиген? Давайте попробуем разобраться.

Австралийский антиген (HBsAg) представляет собой одну из ведущих составляющих возбудителя возбудителя вирусного поражения печени, гепатита В. Также он является основным маркером этого заболевания, указывающий на то, что пациент, скорее всего, болен ВГВ.

Впервые австралийский антиген был выведен у аборигенов Австралии. Именно этому нюансу он обязан своим названием. К слову, больной может быть носителем этого маркера, даже не подозревая об этом, так как нередки случаи, когда это заболевание проявляется бессимптомно.

Диагностика

Тест на обнаружение австралийского антигена следует регулярно проходить лицам, находящимся в группе риска, а именно:

• Медицинским работникам, на постоянной основе контактирующим с зараженными биологическими жидкостями.
• Родственникам и близким заболевших ВГВ, ухаживающим за больными.
• Инъекционным наркоманам, не заботящимся о гигиене инструментов.
• Лицам, с ослабленным иммунитетом.
• Женщинам в период беременности.
• Пациентам с высокими показателями АсТ или АлТ.
• Лицам, являющимся носителем штамма гепатита В.

В настоящее время существует уже 3 поколения диагностики HBsAg:

• I — Преципитационная реакция в геле
• II — Реакция латекс-агглютинации, РЛА и метод флюоресцирующих антител
• III — Реакция обратной пассивной гемагглютинации, РНГА и радиоиммунный анализ

Все эти методы диагностики производятся в лабораторных условиях.

Антиген положительный — что это значит?

Если австралийский антиген положительный, это говорит о том, что, скорее всего, пациент заражен гепатовирусом группы В. Ниже представлена таблица с полной расшифровкой анализов в совокупности с прочими антигенами и антителами к ним:

Может ли быть ложноположительный результат?

Ложноположительные результаты может дать абсолютно любой анализ, и проба на антиген — не исключение. Так как данный метод диагностики относится к наиболее точным, в случае ошибочного результат можно винить либо некачественные реактивы, либо недостаточно компетентных лабораторных работников. В любом случае, прежде чем искать ответ на вопрос «Австралийский антиген положительный —что это значит?», необходимо пройти дополнительное обследование, которое подтвердит или опровергнет соответствующий диагноз.

Что делать, если HBsAg положительный?

Итак, что это значит — положительный антиген, мы уже выяснили. Но что делать пациенту при подобных результатах анализов? В первую очередь, ему следует обратиться к инфекционисту или гепатологу. Лечащий врач осмотрит больного, на основании результатов анализов поставит предварительный диагноз, затем направит на дополнительные анализы, в частности:

• Биохимический анализ крови
• Печеночную пробу на уровень билирубина
• Анализ на маркеры гепатовируса
• Ультразвуковое обследование и фиброэластометрию печени и селезенки.

Если диагноз подтвердится, лечащий врач назначит лечение современными противовирусными препаратами на основе Энтекавира.

Важно учесть, что самолечением при подозрении на гепатит В заниматься не следует, как как это может негативно отразиться на вашем здоровье.

Вирусный австралийский гепатит возникает в результате попадания биологической жидкости больного человека на раневую поверхность здорового или во время гемотрансфузии. Для заражения необходима незначительная доза возбудителя. Заболевание может иметь острый и хронический характер течения и вызывать у пациента пожелтение склер и кожи, боль в правом подреберье и нарушение общего самочувствия. При отсутствии терапии HBsAg приводит к энцефалопатии и летальному исходу.

Важно вовремя обнаружить гепатит с помощью метода ИФА или ПЦР.

Что собой представляет?

Вирусное поражение печени называется австралийским или В гепатитом. Он передается через контакт здорового человека с кровью больного. При этом для заражения необходима очень малая доза вируса, так как патоген крайне контагиозный. Патогенный микроорганизм является ДНК-содержащим, а на его поверхности находится несколько антигенов, в том числе HBs, что появляется при длительном и хроническом течении инфекции и HBe, обозначающий острый процесс. Эти маркеры указывают на заражение вирусным гепатитом В и определяются методом иммунофлюоресценции.

Вернуться к оглавлению

Причины и течение

Пути заражения:

• От болезни никто не застрахован, и о путях заражения должен знать каждый.

  посещение стоматолога;

• татуировка;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• бытовые травмы и порезы;
• роды;
• инъекции;
• переливание крови;
• незащищенный половой контакт;
• маникюр;
• стрижка.

В группу риска с высокой вероятностью заражения относятся такие категории населения:

• наркоманы;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• медицинские работники;
• сотрудники салонов красоты;
• группы людей, отбывающие наказания в местах лишения свободы;
• пациенты, требующие переливания крови;
• проживающие с носителями инфекции.

Возможно развитие острого или хронического австралийского гепатита. При острой форме симптомы заболевания выражены значительно, инфекция протекает некоторое время, после чего пациент чаще всего выздоравливает. Иногда в случае недостаточной активности иммунной системы и отсутствии необходимых антител (AT) патология приобретает хронический характер. В результате этого проявления болезни исчезает, но вирус постоянно персистирует в организме, вызывая необратимое поражение печени.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Появление HBsAg означает развитие острого австралийского гепатита и вызывает у пациента клинические признаки, такие как:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• пожелтение слизистых и склер;
• кожный зуд;
• тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• диарея;
• диспепсия;
• бессонница;
• боль в правом подреберье ноющего и тупого характера;
• осветление каловых масс;
• потемнение мочи;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• печеночная энцефалопатия с помутнением сознания и комой.

Симптомы вызваны циркуляцией выруса в организме и непоправимых изменений.

При длительном течении и отсутствии необходимого лечения австралийский антиген приводит к циррозу печени, протекающий совместно с синдромом портальной гипертензии. В результате этого возникает геморрагический синдром с массивными кровоизлияниями во внутренние органы. Накопление токсинов, которые не выводятся печенью, приводит к поражению тканей головного мозга, что заканчивается комой и летальным исходом. Могут также страдать суставы, в результате чего возникает полиартрит.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Заподозрить у человека наличие австралийского гепатита можно по наличию у него характерных для этой патологии симптомов. Для подтверждения диагноза определяют маркер вирусного поражения печени, с этой целью проводят ИФА. Метод позволяет обнаружить HBsAg, представляющий собой антитела к возбудителю. Положительный результат будет, если титр этих веществ со временем увеличивается. Когда происходит уменьшение количества антител, то следует предполагать что человек выздоравливает. Также применяется метод ПЦР, который помогает обнаружить ДНК вируса в теле больного. Важно также провести общий и биохимический анализ крови, а еще сделать ультразвуковое исследование печени.

Окончательный отрицательный результат можно диагностировать при отсутствии HBs антигена методом ИФА и ДНК вируса при помощи ПЦР.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Терапия австралийского гепатита включает в себя противовирусное или этиотропное лечение. С этой целью используют альфа-интерфероны «Альфаферон» и «Интерферон» или аналоги нуклезидов «Адефовир». Также показана дезинтоксикация и восстановление функций печени. С этой целью используют гепатопротекторы: «Карсил», «Гепатосан» и средства уродезоксихолевой кислоты, такие как «Урсосан». Способствуют выведению токсинов «Атоксил», раствор Рингера.

Кроме этого, показано симптоматическое лечение, которое помогает устранить основные проявления вирусного гепатита, улучшить сон и аппетит пациента, избавить от желтухи и боли. Для этого применяют «Церкал», «Мотилиум» и «Метоклопрамид». Важно, чтобы больной придерживался диеты с ограниченным потреблением жирной жареной и острой пищи. Необходимо избавиться от вредных привычек и стрессов, высыпаться и придерживаться режима дня с достаточным сном и активным бодрствованием.

Вернуться к оглавлению

Риск осложнений

Такое состояние больного говорит об печеночной недостаточности.

При отсутствии необходимого лечения HB (s) антиген, который еще называется австралийским, способен вызвать такие последствия для организма человека:

• портальную гипертензию;
• кровотечения из-за нарушения синтеза белков печенью;
• отеки;
• фиброзное поражение органа с последующим циррозом;
• энцефалопатию в связи с накоплением токсинов;
• инфаркты и инсульты;
• кому;
• летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации и прогнозы

Предотвратить попадание вируса в организм можно, если соблюдать правила личной гигиены, не посещать салоны красоты на дому и при отсутствии в них стерилизационного оборудования. Также важно избегать случайных половых связей. Для медицинских работников нельзя пренебрегать правилами антисептики, допуская контакт с кровью пациента. При отсутствии необходимого лечения поверхностный антиген гепатита В может вызвать летальный исход в результате сильной интоксикации и поражения нейронов коры головного мозга.

Гепатит B — одно из тяжелых заболеваний печени, имеющее вирусную природу. Оно передается через кровь и другие физиологические жидкости и способно спустя полгода перейти в практически неизлечимую хроническую форму. Носителями вируса по всему миру являются около 240 миллионов человек, большинство из которых об этом не знают. Вовремя выявить гепатит В позволяет анализ на HBsAg.

Австралийский антиген HBsAg – одна из составляющих вируса гепатита В – впервые был выявлен у австралийских аборигенов. Заразиться им можно при переливании крови, зараженной вирусом гепатита В, во время любых медицинских манипуляций, при которых используются плохо стерилизованные инструменты, а также при незащищенном половом контакте. В первую очередь вирус поражает печень, что без лечения может привести к тяжелым последствиям: вплоть до цирроза и рака печени.

Показания к назначению

Для диагностики острого гепатита В:

• инкубационный период;
• острый период заболевания;
• ранняя стадия реконвалесценции.

Для диагностики хронического носительства вируса гепатита В

При заболеваниях:

• персистирующем хроническом гепатите;
• циррозе печени.

Для скрининга, выявления больных в группах риска:

• больные с частыми гемотрансфузиями;
• больные с хронической почечной недостаточностью;
• больные с множественным гемодиализом;
• больные с иммунодефицитными состояниями, в том числе СПИДом. Показатель является основным маркером инфицирования вирусом гепатита В.

Возможные пути передачи ВГВ:

• половой – заражение связано с микроповреждениями кожи и слизистых оболочек;
• гемоконтактный – заражение биологическими жидкостями инфицированного ВГВ человека при совместном использовании предметов личной гигиены;
• перинатальный – передача вируса от матери ребенку при родах, реже – через гемато-плацентарный барьер;
• медицинский парентеральный – при медицинских манипуляциях инструментами, не прошедшими достаточную обработку (стоматологическими, эндоскопическими и т. п.), переливании крови и ее компонентов;
• немедицинский парентеральный – при нанесении татуировок и выполнении других процедур (бритье, маникюр, проколы мочки уха и т. п.) инструментами, не прошедшими достаточную обработку; при внутривенном введении психоактивных веществ.

ВГВ способен длительное время сохраняться во внешней среде: при комнатной температуре – до 3 месяцев, при отрицательной температуре – до 20 лет, при нагревании до 60оС – 4 часа. Вирус не чувствителен к ультрафиолетовому облучению, лиофилизации, формалину, низким концентрациям хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Острый гепатит B характеризуется циклическим воспалением печени с возможным наличием желтухи. В 90–95% случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением. В преджелтушном периоде (1–5 недель) могут появиться следующие симптомы:

• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• потеря аппетита;
• тошнота, иногда рвота;
• чувство тяжести в правом подреберье;
• кожные высыпания по типу крапивницы;
• периодические боли в суставах;
• кратковременное повышение температуры.

На фоне появившейся желтухи симптомы становятся более выраженными. Печень увеличивается в размерах. В крови повышается уровень общего билирубина (желтого пигмента крови), более чем в 10 раз повышается уровень ферментов АЛТ и АСТ. В сыворотке крови возможно обнаружить маркеры острой ВГВ-инфекции: поверхностный антиген HBsAg и антитела анти-HBcore IgM.

В случае одновременного инфицирования вирусами гепатитов B и D может развиться острая ВГB/ВГD-коинфекция. Заражение вирусом гепатита D пациента с хронической ВГB-инфекцией может привести к острой дельта (супер) -инфекции.

Хронический гепатит B (ХГВ) – это заболевание, вызванное поражением печени вирусом гепатита B, продолжающееся более 6 месяцев. Для такой формы заболевания характерны длительное воспаление печени, некротические (гибель клеток) и фиброзные (замещение клеток печени клетками соединительной ткани) изменения. Риск хронизации HBV-инфекции определяется во многом возрастом в момент инфицирования: у новорожденных он достигает более 90%, у детей и подростков — 20–30% и у взрослых — 5–10%.

Исследования по длительному наблюдению естественного течения хронического гепатита В показали, что частота развития цирроза печени в ближайшие 5 лет после установления диагноза составляет от 8% до 20%. У 20% пациентов с ХГВ в тот же период развивается декомпенсированный цирроз печени. При этой патологии ткань печени замещается соединительной тканью, и печень перестает выполнять все свои функции. Ежегодная заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой (раком печени) среди больных ХГВ составляет 2–5%.

Клиническая картина

В продромальной фазе нередко наблюдается синдром, “подобный сывороточной болезни”, может сохраняться длительно. Течение ОВГ В вариабельно. В целом, он протекает тяжелее и более длительно, чем ОВГ А. Продолжительность самоограничивающейся формы обычно не превышает 4 мес. (желтуха сохраняется около 4 недель). Рецидивы и холестатические варианты встречаются редко.

Риск развития фульминантного гепатита при острой инфекции HBV -около 1%. При выраженной желтухе, инфицировании мутантным вирусом, а также суперинфекции HAV, HDV, HCV он повышается.

Подготовка к анализу и проведение процедуры

Выявить наличие гепатита В помогают два метода: экспресс-диагностика и серологическая лабораторная диагностика. Первый тип исследования относят к качественным методам обнаружения, так как он позволяет узнать, есть ли в крови антиген или нет, возможен – в домашних условиях.

Если антиген обнаруживается, стоит обратиться в больницу и пройти серологическую диагностику, которая относится к количественным методам. Дополнительные лабораторные исследования (методы ИФА и ПЦР) дают более точное определение болезни. Для проведения количественного анализа требуются специальные реактивы и оборудование.

Выявить наличие гепатита В помогают два метода: экспресс-диагностика и серологическая лабораторная диагностика.

Экспресс-диагностика

Поскольку этот способ достоверно и быстро диагностирует HBsAg, то выполнить его можно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях, беспрепятственно купив в любой аптеке набор для экспресс-диагностики. Порядок ее проведения таков:

• обработать палец спиртовым раствором;
• проколоть кожу скарификатором или ланцетом;
• капнуть 3 капли крови на полоску-тестер. Чтобы не исказить результат анализа, не стоит касаться пальцем поверхности полоски;
• через 1 минуту добавить на полоску 3-4 капли буферного раствора из набора;
• через 10–15 минут можно увидеть результат анализа HBsAg.

Серологическая лабораторная диагностика

Данный вид диагностики отличается от предыдущего. Его главная особенность – точность: он определяет наличие антигена через 3 недели после заражения, вместе с этим способен обнаружить антитела anti-HBs, которые появляются при выздоровлении больного и формируют иммунитет к гепатиту В. Также, при положительном результате, анализ HBsAg выявляет тип вируса гепатита В (носительство, острая форма, хроническая форма, инкубационный период).

Количественный анализ интерпретируется следующим образом: < 0,05 МЕ/мл – отрицательный результат; ≥ 0,05 МЕ/мл – положительный результат.

Особой подготовки перед забором крови (будь то качественный или количественный метод) не требуется, главное, чтобы анализ проводился натощак (не принимать пищу за 10–12 часов). В течение 1–2 недель не употреблять лекарственные препараты, накануне анализа не пить спиртное, ограничить физические нагрузки.

Для сдачи анализа нужна венозная кровь в объеме от 5 до 10 мл. На подготовку результата уходит один-два рабочих дня.

НВsAg «положительный»

Положительный анализ на НВsAg — всегда причина для обращения к врачу. Только после обследования пациента специалист делает вывод о том, является ли человек носителем гепатита В (когда инфекция не проявляет себя, но вирус может передаваться другим людям) или заболевание находится в острой или хронической стадии. В случае, если лаборатория выдала «повторно положительный неподтвержденный» результат, доктор поможет разобраться с причинами такого явления.

Положительный результат анализа на гепатит В — это не приговор. Но игнорировать такую новость тоже нельзя. Если вы проходили тест по своей инициативе или в рамках медосмотра, запишитесь на консультацию к участковому терапевту (или к педиатру, если НВs-антитела выявлены у ребенка). При необходимости он направит вас к врачу-инфекционисту.

План лечения гепатита В зависит от стадии заболевания. При наличии тяжелых симптомов больному предложат госпитализацию, но обычно терапия проходит в амбулаторном режиме. К сожалению, уничтожить вирус получается не всегда, поэтому пациенты в течение многих лет должны принимать препараты, подавляющие размножение возбудителя в организме и поддерживающие здоровье печени.

Положительный анализ на НВsAg — всегда причина для обращения к врачу.

НВsAg не обнаружен: что это значит?

Отрицательный результат анализа на НВsAg свидетельствует о том, что вируса гепатита В в крови нет. Но если вы проходите или недавно проходили диагностику или лечение с использованием препаратов, содержащих мышиные антитела или гепарин, результаты теста могут оказаться искаженными. В таком случае (если вам важно получить информацию о возможном инфицировании) посоветуйтесь с врачом о том, когда лучше сделать повторный анализ.

Благополучный исход диагностики — хороший повод задуматься о профилактике гепатита В. Самый надежный метод защиты от этого вируса по данным ВОЗ — это вакцинация. Она рекомендуется абсолютно всем здоровым людям без противопоказаний к прививкам.

Профилактика:

• используйте в домашних условиях только одноразовые шприцы, а диагностические, косметологические и лечебные процедуры проходите только в проверенных медицинских центрах и компаниях, имеющих лицензию на оказание соответствующего вида услуг;
• откажитесь от случайного секса и всегда используйте презерватив, если не уверены в том, что ваш партнер здоров;
• если на вас случайно попала кровь незнакомого человека — обязательно примите душ и смените одежду (а также пройдите проверку на НВsAg через 4–6 недель);
• с особой тщательностью соблюдайте меры предосторожности в быту, если кто-то из членов вашей семьи болеет гепатитом В или является носителем инфекции.

О гепатите сложено много мифов. Какие из них самые вредные?

Миф №1: о неизлечимости парентеральных гепатитов (В и С). Гепатиты отлично сейчас лечат, очень достойные результаты, вирус исчезает и не обнаруживается при повторных анализах, то есть медицина развивается, а миф, что гепатит — это навсегда, еще прочно сидит в головах людей.

Миф №2: всё зло — от гепатита! Если он разрушает печень, что уж теперь соблюдать рекомендации врача? Вирусы гепатита при хроническом течении могут вызывать воспаление и фиброз ткани (разрастание соединительной ткани в печени без изменения ее структуры. При этом клетки печени не восстанавливаются — прим. Ред.), но зачастую весь вред вируса — это замедление восстановления печеночной ткани.

Поэтому нельзя употреблять токсические для печени препараты в больших дозах, либо в малых, но длительно, печень просто не восстановится и перейдет в следующую фазу фиброза. Напротив, человек, длительно соблюдающий все рекомендации врача, даже при наличии вируса будет иметь хорошие показатели на ультразвуковом исследовании.

Миф №3, а, может, просто заблуждение. Гепатит — это что-то вирусное, связанное с асоциальным образом жизни. Но гепатит — лишь медицинский термин означающий воспаление печени. Оно может быть как острым, при внезапном начале, так и хроническим, при течении патологического процесса более 6 месяцев.