Гепатит в легких и легчайших формах

Классификация гепатитов производится по типу вируса, глубине поражения и другим признакам. Выделяют вирусный гепатит А, B, C, D, E, F. Заболевание может протекать остро или переходить в хроническую форму. Поражение печени при этом бывает очаговое или диффузное. Выраженность болезни различают легкую, среднетяжелую и тяжелую. В развитии заболевания выделяют инкубационный, преджелтушный, желтушный, постжелтушный и период выздоровления.

Читайте подробнее о том, как диагностировать гепатит.

Гепатит А

Вирусный гепатит А является наиболее благоприятным вариантом воспалительного заболевания печени. Заражение при данной болезни происходит оральным путем, т. е. через рот с зараженными продуктами питания, водой, через грязную посуду или руки. Заболевание протекает в легкой или среднетяжелой форме, не переходит в хроническую форму. У большинства больных наблюдается самоизлечение.

Гепатит B

Вирусным гепатитом B заражаются парентеральным путем (при проведении операции, инъекций, переливании крови, инструментальных манипуляциях) или во время полового акта. Вирусный гепатит B передается во время беременности от матери к ребенку. При своевременном лечении больные чаще выздоравливают, однако не исключен вариант перехода заболевания в хроническую форму.

Гепатит D

Вирусный гепатит D проявляется только в сочетании с гепатитом B, поскольку не является полноценным источником заболевания. Клинические проявления данной болезни будут такими же как и при варианте самостоятельного течения вирусного гепатита B, только вероятность перехода заболевания в хроническую форму многократно увеличивается.

Гепатит C

Вирусный гепатит C является самым неблагоприятным вариантом воспалительного поражения печени. Этот тип гепатита еще называют «ласковым убийцей». Заражение гепатитом C происходит преимущественно парентеральным путем (при переливании крови, оперативном вмешательстве и т. п.) или при незащищенном сексе. Возможно заражение ребенка матерью во время внутриутробного развития. Особенностью вирусного гепатита C является сложность его диагностики. Заболевание в большинстве случаев развивается незаметно, так что даже иногда невозможно установить взаимосвязь с источником заражения. Если пациенту не проводились профосмотры, в ходе которых возможно было выявить инфицирование вирусом гепатита C, то пациент узнает о болезни, когда поражена уже большая часть печени. При гепатите C чаще, чем при гепатитах других типов, развивается рак печени. Из-за высокой способности к изменчивости вируса, вызывающего данное заболевание, затруднены лечебные и профилактические мероприятия.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения хронического гепатита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Гепатит E

Вирусный гепатит Е протекает в основном на фоне гепатита А, вирус проникает в организм с инфицированными продуктами питания и водой, прогноз заболевания благоприятный.

Гепатит F

Вирусный гепатит F встречается редко, не является самостоятельной формой заболевания, а сопровождает течение других гепатитов (B или C).

Острый и хронический гепатит

В зависимости от длительности течения заболевания выделяют острый, затяжной и хронический гепатит. Острый период гепатита завершается по истечении 3-х месяцев. Если больной не выздоравливает, то заболевание переходит в затяжную форму. После 8 месяцев болезни гепатит называют хроническим. Выделяют еще рецидивирующий (возвращающийся) гепатит, когда признаки воспалительного поражения печени вновь начинают беспокоить пациента спустя 2 или 4 месяца после перенесенного острого гепатита.

Очаговый и диффузный гепатит

По распространенности поражения печеночной ткани гепатит может быть очаговым или диффузным (распространенным). При очаговом гепатите в воспалительный процесс вовлекается участок печени в пределах ее доли, в то время как при диффузном гепатите воспалительный процесс может захватывать обе печеночные доли. По характеру поражения клеток печени (гепатоцитов) гепатит бывает дистрофический, когда имеет место истощение печеночной клетки, и некротический, когда клетка печени отмирает.

Легкая, средней тяжести и тяжелая форма заболевания

По степени тяжести выделяют легкое, средней тяжести и тяжелое течение болезни. При легком течении у больного наблюдаются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, рвота и другие), однако не нарушены лабораторные показатели функционального состояния печени. При течении средней степени тяжести к симптомам интоксикации присоединяются нарушения лабораторных показателей (концентрация билирубина в крови увеличивается до 150 мкмоль/л, протромбиновый индекс снижается до 60%). При тяжелом течении признаки интоксикации резко выражены, печеночные показатели в крови существенно изменены (содержание билирубина в крови превышает 150 мкмоль/л, протромбиновый индекс менее 60%). В тяжелом течении выделяют фульминантную (злокачественную) степень, когда пациент впадает в коматозное состояние, у него начинаются кровотечения, а в крови определяется билирубиновая диссоциация (преобладание прямого билирубина над непрямым; в норме — наоборот).

Читайте также: Гепатит с у папы ребенка

Инкубационный, преджелтушный и желтушный период

Развитие вирусного гепатита происходит по периодам. Начинается заболевание с инкубационного периода, когда вирус попадает в организм и начинает там размножаться. Клинических проявлений нет. Длительность периода зависит от типа вируса. Далее наступает преджелтушный период, когда у пациента наблюдаются признаки интоксикации: головная боль, боль в суставах, слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела. Следом наступает желтушная стадия. К признакам интоксикации присоединяются желтизна кожных покровов и глазных яблок, а также изменение лабораторных показателей функции печени. Состояние пациента в этом периоде начинает постепенно улучшаться. Постжелтушный период характеризуется восстановлением функционального состояния печени, при этом пациент чувствует себя удовлетворительно. Период реконвалесценции является завершающим и обозначает полное выздоровление больного, как по клиническим, так и по лабораторным показателям. Течение гепатита бывает типичным, когда можно четко проследить каждую стадию или атипичным (безжелтушным, стертым).

Читайте о возможных осложнениях после перенесенного гепатита.

Для диагностики заболевания важнее всего определить тип вирусного гепатита, поскольку в зависимости от типа разрабатывается тактика лечебных мероприятий. Лечение, которое начато на ранних этапах болезни, многократно увеличивает шансы больного на выздоровление и снижает риск развития осложнений, а также перехода заболевания в хроническую форму.

Задайте свой вопрос доктору.

* — обязательные поля.

Source: doktorlerner.ru

Основные формы и виды гепатита

Отвечая на вопрос о том, какие бывают гепатиты, специалисты отмечают, что в современной медицине существует несколько классификаций заболевания.

Известно две основных формы гепатита – острая и хроническая.

Острая форма характеризуется яркой и четко выраженной клинической картиной, при которой наблюдается резкое ухудшение состояния больного, сильная интоксикация организма, желтушность склер глаз и кожных покровов, нарушение основных функций печени. Острая форма наиболее характерна для патологии вирусной этимологии.

Хроническая (неактивная) форма характеризуется стертой клинической картиной и во многих случаях протекает бессимптомно. Она может развиваться как самостоятельно, так и стать осложнением острой формы заболевания. При хронических формах наблюдается значительное увеличение размеров печени, заметное даже при пальпации больного органа, тупые боли в правом подреберье, тошнота. При несвоевременном лечении хронические формы заболевания приводят к опасным осложнениям, в частности, к циррозу и раку печени.

В зависимости от причины возникновения гепатиты бывают:

вирусные;
токсические;
аутоиммунные.

Условно все перечисленные виды можно объединить в две группы – инфекционные и неинфекционные виды.

Гепатиты
Инфекционные	Неинфекционные
вирусные А, В, С, D, E, G, F	токсические
аутоиммунные

Вирусные

Это самая распространенная причина воспаления печени.

Группа вирусов, которые провоцируют данное заболевание, настолько обширна и разнообразна, что точно ответить на вопрос о том, сколько видов гепатита существует, невозможно. На сегодняшний день различают семь основных типов вирусных гепатитов, которые отличаются друг от друга особенностями строения вируса, механизмами передачи и степенью поражения клеток печени.

Классификация вирусных гепатитов позволяет выделить две основные группы заболевания – с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу можно включить гепатит А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Ко второй группе относятся гепатиты В, C, D, G, которые передаются через кровь.

Классификация гепатитов вирусной этиологии

Гепатит А, который в народе известен как болезнь Боткина, – это одна из наиболее легких форм заболевания. По сути, он представляет собой пищевую инфекцию, которая поражает печень, не затрагивая пищеварительный тракт. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который попадает в организм человека с зараженными продуктами питания и водой, а также при использовании инфицированных предметов обихода.

Различают три основных формы заболевания:

желтушную (острую);
безжелтушную;
субклиническую (бессимптомную).

Основным методом диагностики является анализ крови, в котором определяются антитела класса lgM.

У людей, которые однажды переболели гепатитом А, формируется пожизненный иммунитет к данной форме заболевания.

Гепатит В имеет вирусную природу и является одним из наиболее распространенных и заразных заболеваний. Он имеет две формы:

острую, которая в 10% случаев перерастает в хроническую;
хроническую, которая приводит к многочисленным осложнениям.

Различают два основных способа передачи вируса – искусственный и естественный. В первом случае передача вируса возможна через зараженную кровь, которая попадает в организм здорового человека во время различных манипуляций (переливание крови, пересадка донорских органов), при посещении стоматологического кабинета, салона красоты, а также при использовании не стерилизованных шприцев и игл. Среди естественных путей передачи инфекции самым распространенным является половой путь. Также возможно так называемое вертикальное инфицирование, которое происходит при родах от больной матери к ее ребенку.

Схема «Основные симптомы и признаки гепатита В»

Лечение заболевания является сложным и требует комплексного подхода, который зависит от стадии и формы заболевания. Однако достичь полного выздоровления практически невозможно.

Обезопасить себя и предупредить инфицирование гепатитом В поможет своевременная вакцинация.

Гепатит С в медицинских кругах известен как HCV-инфекция.

Отвечая на вопрос, какой гепатит самый опасный, врачи-инфекционисты отмечают, что это гепатит С.

В настоящее время известно 11 генотипов вируса HCV, однако их всех объединяет одна особенность – они передаются только через зараженную кровь.

Он имеет схожую клиническую картину с гепатитом В. Он проявляется как в острой, так и в хронической форме. При этом, согласно статистике, хроническая форма в 20% случаев заканчивается циррозом или раком печени. Особенно высокий риск возникновения подобных осложнений характерен для пациентов, которые контактируют с гепатитом А и Б.

К сожалению, вакцины против гепатита С не существует.

Продолжительность лечения и его исход зависят от генотипа, формы и стадии гепатита, а также от возраста больного и его образа жизни. Наиболее эффективным способом лечения недуга является противовирусная терапия препаратами нового поколения, среди которых самым действенным является Интерферон альфа. Как показывают современные исследования, положительный результат достигается в 40-60 % случаев.

Медикаменты
Если не лечиться от гепатита С, в большинстве случаев он приводит к полному отмиранию клеток печени и смертельному исходу

Гепатит D, также известный как дельта-гепатит, возникает при инфицировании человека вирусом HDV. Он характеризуется острым, всепоглощающим поражением печени и трудно поддается лечению. Поэтому многие специалисты классифицируют его как самый опасный гепатит.

В отличие от всех видов гепатитов, вирус HDV не имеет собственной оболочки и не может развиваться в организме человека самостоятельно. Необходимым условием для его размножения в организме человека является наличие вируса гепатита В. Именно поэтому заразиться дельта-гепатитом могут только люди, больные гепатитом В.

Структура вируса HDV

Есть две формы дельта-гепатита – острая и хроническая. Для острой формы заболевания характерно наличие таких симптомов:

боли в правом подреберье;
лихорадка;
потемнение цвета мочи;
тошнота и рвота;
носовые кровотечения;
асцит.

При хронической форме заболевания симптомы могут отсутствовать или не проявляться длительное время.

К сожалению, в настоящее время не существует медицинских препаратов, которые могут полностью и навсегда уничтожить вирус HDV, однако современная противовирусная терапия в комплексе с приемом гепатопротекторов и иммуностимуляторов позволяет достичь положительных результатов, предотвратить патологические процессы в печени и избежать опасных осложнений.

Гепатит Е представляет собой вирусное поражение печени, которое происходит фекально-оральным путем. Как и болезнь Боткина, данное поражение печени передается преимущественно с загрязненной водой и продуктами питания. Также заразиться можно через кровь.

Грязная вода – главная причина гепатита Е, поэтому эпидемии заболевания преимущественно возникают в жарких странах с плохим водоснабжением

Симптомы недуга схожи с признаками болезни Боткина. Заболевание начинается с расстройства пищеварительной системы и повышения температуры тела, после чего происходит пожелтение кожи и склер глаз.

В большинстве случаев прогноз для больных вполне благоприятный. Однако в случае инфицирования в третьем триместре беременности болезнь протекает очень тяжело и заканчивается гибелью плода, а иногда и смертью матери.

Главная разница между гепатитом Е и другими типами заболевания состоит в том, что этот вирус поражает не только печень, но и почки.

Гепатит F – это малоизученный тип заболевания. Во всем мире до сих пор проводятся лабораторные исследования, направленные на изучение этимологии вируса и основных способов его передачи. Поскольку клиническая картина вируса до конца не изучена, точный диагноз поставить очень сложно.

Однако доподлинно известно, что эта инфекция передается через кровь и имеет такие фазы:

инкубационный период;
преджелтушная фаза;
желтушная фаза;
реконвалесценция;
период остаточных явлений.

Колонии бактерий
На сегодняшний день лечение гепатита F не разработано

Гепатит G был открыт совсем недавно у больного, инфицированного гепатитом С. Именно поэтому под понятием такой инфекции нередко подразумевают одну из разновидностей гепатита С.

В настоящее время этот тип гепатита является малоизученным, однако известны способы заражения гепатитом G: установлено, что он передается через кровь при половом контакте, а также от матери к ребенку во время родов.

Токсические

Возникают в результате негативного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов, а также ядов растительного происхождения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от источника заражения выделяют такие разновидности токсических воспалений печени:

Алкогольный – возникает в результате токсического действия алкоголя на печень, приводит к метаболическим нарушениям в гепатоцитах и замещению их жировой тканью.
Медикаментозный – появляется при приеме гепатотоксичных медицинских препаратов (Ибупрофена, Фтивазида, Бисептола, Азатиоприна, Метилдопа и т.д.).
Профессиональный – возникает при воздействии на организм человека промышленных ядов (фенолов, альдегидов, пестицидов, мышьяка и т.д.) и других вредных веществ.

Токсический гепатит
Нарушения в печени при токсических гепатитах

Заразиться токсическим гепатитом можно через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, а также тактильным способом.

Аутоиммунные

Считаются одним из самых редких заболеваний. Согласно статистическим данным, они встречаются в 50-100 случаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.

Причины развития болезни доподлинно неизвестны, однако установлено, что она возникает на фоне нарушения функций иммунной системы, характеризуется обширным поражением печени и некоторых других органов (например, поджелудочной железы).

Для данной болезни характерен ряд специфических и неспецифических симптомов. В частности:

выраженная желтуха;
потемнение цвета мочи;
ярко выраженная слабость и недомогание;
боли в правом подреберье;
кожный зуд;
асцит;
лихорадка;
полиартрит.

При отсутствии своевременного лечения аутоиммунный гепатит приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности, в результате чего возникает потребность в трансплантации донорской печени.

Диагностировать гепатит и его виды исключительно по внешним признакам невозможно. Отвечая на вопросы о том, виден ли на УЗИ гепатит и существует ли точный анализ, специалисты отмечают, что для формулировки диагноза необходимо провести целый комплекс исследований. В частности, речь идет о биохимических анализах крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и биопсии печени.

Трудно ответить на вопрос, какой гепатит самый страшный для человека, поскольку каждый из известных типов заболевания может стать причиной необратимых процессов в печени и привести к летальному исходу. И хотя на сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека. Поэтому, чтобы не допустить инфицирования вирусом одной из самых опасных болезней в мире, следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию.

Источник