Гепатит в при беременности где рожать
Грета
Новичок
Сообщения: 21 Зарегистрирован: 03 сен 2015 11:51
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Магнитогорск
Гепатит В, беременность и роды
Сообщение
Грета » 30 окт 2015 08:08
Девочки, расскажите как у вас проходила беременность с геп В?
Общее самочувствие, чем питались , какие препараты пили разрешение? Как отнеслись в жк после сдачи анализов? Как рожали ?!)
Доня
Новичок
Сообщения: 17 Зарегистрирован: 11 сен 2013 19:17
Гепатит: В
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 1 раз
Re: девочки беременные
Сообщение
Доня » 06 ноя 2015 13:55
Привет! О своем диагнозе узнала на месяце 7-8 беременности, беременность протекала и закончилась благополучно и хорошо. Питание было достаточно полезным и до этого, поэтому никак практически не изменилось ни с беременностью, ни с постановкой диагноза. В ЖК отнеслись достаточно спокойно, это для них наверное уже привычная практика и ни чем их не удивишь?! Рожала как и все в обычном роддоме, лежала в общей палате, о моем диагнозе никто и не знал, причем оказалось и девочка с гепС была со мной на соседней койке( это мы так с ней разговорились). Единственное хочу сразу предупредить помимо привывки сделать ребенку иммуноглобулин( не знаю как правильно называется), посоветуйтесь с врачом и к кормлению грудью отнестись очень внимательно, либо кормить через накладки, пока не научитесь правильно прикладывать, либо обратиться к консультанту по грудному вскармливаю, чтобы она Вам помогла. Удачной Вам беременности и легких родов!!!!
Грета
Новичок
Сообщения: 21 Зарегистрирован: 03 сен 2015 11:51
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Магнитогорск
Re: девочки беременные
Сообщение
Грета » 06 ноя 2015 14:18
В жк тоже отнеслась спокойно даже нмче не сказала ( думала по советует что , пришлось идти к инфнкционситу тоже сказала диета , проверить в конце беремен нагрузку , эсенциале пить еше сказала можешь виферон поставлять! Прививки делают всем а вот на счет иммуноглобулина вообще никто не в курсе даже она! Что это и где это купить ?! Я не знаю (((
У тебя какая нагрузка была и биохимия ??
Как сейчас дела?!
Грета
Новичок
Сообщения: 21 Зарегистрирован: 03 сен 2015 11:51
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Магнитогорск
Re: девочки беременные
Сообщение
Грета » 06 ноя 2015 14:19
В жк тоже отнеслась спокойно даже нмче не сказала ( думала по советует что , пришлось идти к инфнкционситу тоже сказала диета , проверить в конце беремен нагрузку , эсенциале пить еше сказала можешь виферон поставлять! Прививки делают всем а вот на счет иммуноглобулина вообще никто не в курсе даже она! Что это и где это купить ?! Я не знаю (((
У тебя какая нагрузка была и биохимия ??
Как сейчас дела?!
osen111
Новичок
Сообщения: 19 Зарегистрирован: 28 сен 2015 11:47
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: краснодар
Re: девочки беременные
Сообщение
osen111 » 14 янв 2016 20:24
Грета
Я родила недавно уже второго ребёнка с этим диагнозом. В жк не наблюдалась, ходила в частную клинику, рожала в обычном роддоме. О моем диагнозе на каждом углу никто не кричал, да и особо никому дела нет. Сейчас лежу в больнице, тоже никто не смотрит как на прокаженную
Ребенку кололи иммуноглобулин, специально муж летал за ним в Москву . Но как оказалось можно и в городе своём было поискать
Грета
Новичок
Сообщения: 21 Зарегистрирован: 03 сен 2015 11:51
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Магнитогорск
Re: девочки беременные
Сообщение
Грета » 15 янв 2016 13:46
Спасибо всем за ответы !!! Но на счет прививок и иммуноглобулина я так и не поняла (((
kwic
Новичок
Сообщения: 91 Зарегистрирован: 01 июл 2015 22:28
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Карелия
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 20 раз
Re: девочки беременные
Сообщение
kwic » 16 янв 2016 16:40
Грета
Что не ясно — новорожденному помимо прививки нужно уколоть иммуноглобулин, то есть это нужно делать в любом случае при положительном hbsag у матери
https://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis … e_globulin
Вам как «отче наш» надо вот эту информацию изучить и усвоить:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215473
osen111
Новичок
Сообщения: 19 Зарегистрирован: 28 сен 2015 11:47
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: краснодар
Re: девочки беременные
Сообщение
osen111 » 17 янв 2016 10:51
Грета
Найдите иммуноглобулин заранее, в роддоме его нет. И пусть инфекционист напишет бумагу, что лялеку надо его уколоть. И имейте копию этой бумаги при себе. В первые несколько часов в разные ножки (прививку и иммуноглобулин) ребёнку надо уколоть. Это если русский антигеп то в ножку. Если немецкий гепатект купите, то в венку надо капать малышу. Мы брали русский, из за лёгкости введения, но качеству немецкого доверяю больше
Neichka
Новичок
Сообщения: 38 Зарегистрирован: 19 дек 2015 12:52
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск, Беларусь
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 2 раза
Re: девочки беременные
Сообщение
Neichka » 27 янв 2016 18:32
Здравствуйте, моя беременность протекала просто отлично, без осложнений, хоть в космос лети.
Я: HBsAg +, HBeAg -, anti-HBe +, Anti-HDV -, в.н.<100 МЕ/мл, 30 лет.
муж: В+С генотип 3, F0, 32 года, MyHep+NatDac 12 недель, старт 22.02.2016.
1д: 1,1*10^5МЕ/мл,Алт 114,Аст 45,тр 133
2н:<100ме/мл,Алт 35,Аст 23,тр 134
4н ультра не обн,биох норма
Milamila
Новичок
Сообщения: 2 Зарегистрирован: 10 фев 2016 13:17
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Гепатит В, беременность и роды
Сообщение
Milamila » 10 фев 2016 14:36
Девочки, кто рожал с гепатитом В в Москве и области — в каком роддоме вы рожали?
В обычном со всеми? (Когда и В Каком конкретно, #) в обсервации обычного роддома? Или в инфекционном роддоме на Волоколамке?
Мне инфекционист выдал справку о низкой степени активности и носительстве ГепВ и рекомендацией рожать в инфекционном рд при КИБ 1 на Волоколамке. Скоро второй обход всех врачей на 30 неделе — хочу попросить дать справку на роды в любом роддоме.
Сама планировала рожать по контракту, но недавно узнала что гепатит является причиной отказа для заключения контракта на платные роды и вообще обычные роддома требуют привезти справу из КИБа с разрешением рожать в любом роддоме. Но! Они такую справку не дают, ссылаясь на письмо/приказ министерства что рожать можно только в спец роддоме, т.е. У них в КИБе. Видимо у них недобор рожениц, и если к ним попал-уже не отпустят со справкой в другой роддом.
Поэтому у меня непонимание, как Попасть на роды в обычный роддом? Ехать на авось уже со схватками и надеяться что меня примут? Т.к контракт я так понимаю мне не получить… И вообще стоит ли рваться в обычный роддом? Есть ли у них вакцины для ребёнка, иммуноглобулин? Или стоит отдаться в инфекционный роддом в надежде, на их опыт и специализацию?
Milamila
Новичок
Сообщения: 2 Зарегистрирован: 10 фев 2016 13:17
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Re: девочки беременные
Сообщение
Milamila » 10 фев 2016 14:41
[quote=»kwic»]Грета
а вы в каком городе находитесь? Где рожать планируете?
Kim
Новичок
Сообщения: 4 Зарегистрирован: 11 авг 2016 14:07
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не типируется
Город: Славянск на Кубани
Re: Гепатит В, беременность и роды
Сообщение
Kim » 11 авг 2016 14:17
Девочки, уже измучилась. Нигде не могу найти Антигеп. Кто покупал в Краснодаре? Подскажите куда обратиться. Пробовала через Биомастер+ заказать, но там говорят что не работают уже с Антигепом и предложили Неогепатект. Есть кто вакцинировал Неогепатектом или аналогами? Заранее спасибо
Kim
Новичок
Сообщения: 4 Зарегистрирован: 11 авг 2016 14:07
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не типируется
Город: Славянск на Кубани
Re: Гепатит В, беременность и роды
Сообщение
Kim » 11 авг 2016 15:33
osen111
Скажите пожалуйста, не остался ли у Вас Антигеп?
osen111
Новичок
Сообщения: 19 Зарегистрирован: 28 сен 2015 11:47
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: краснодар
Re: Гепатит В, беременность и роды
Сообщение
osen111 » 12 авг 2016 23:18
Kim
Вы бы писали в личку, совершенно случайно зашла и увидела ваше сообщение. Антигепа уже нет к сожалению, вышел срок годности недавно
osen111
Новичок
Сообщения: 19 Зарегистрирован: 28 сен 2015 11:47
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: краснодар
Re: Гепатит В, беременность и роды
Сообщение
osen111 » 12 авг 2016 23:27
Kim
Жаль что биомастер с Ростова не работает, в соседней теме именно про него девушка писала.
Мы в Москве брали, если надо поищу контакты. Можно взять с небольшим оставшимся сроком годности ( например 6 мес) будет около 5000 стоить, свежая пачка ( 2 года срок годности) стоит 15 000. Так же есть контакты парня, от компании производителя, который может организовать доставку целой пачки в краснодар. Но от 15 тыс по стоимости. В Москве дешевле взять .
В 5м роддоме краснодара без проблем неогепатект собирались ввести внутривенно, благо что антигеп у меня был
Источник
1 сентября 2019116,9 тыс.
Носительство: миф или реальность
Давайте разберём вопрос, по которому непонимание практически тотальное не только среди пациентов, но и, к огромному сожалению, среди врачей.
В 95% случаев у взрослых гепатит В протекает в острой форме и чаще всего заканчивается выздоровлением. 5% приобретают хроническую HBV-инфекцию.
Многие считают, что хронический гепатит В может протекать в виде активной инфекции или в виде носительства. На деле это не так. Бессимптомное носительство — это лишь одна из фаз хронической HBV-инфекции. Да, она может длится десятилетиями, но может и очень скоро перейти в следующую фазу.
Почему это важно? Потому что любому пациенту, имеющему вирус гепатита В, требуется регулярное обследование (каждые 6-12 месяцев) с целью контроля активности процесса и при необходимости — назначения лечения.
В последних международных рекомендациях по гепатиту В “бессимптомное носительство” берется в кавычки, как устаревший термин. Но есть фаза течения болезни, которая сопровождается минимальными изменениями в печени и отсутствием проявлений активности вируса.
Диагноз в таком случае должен звучать, как “HBeAg-негативная хроническая HBV-инфекция”.
Тем более, не существует никакого “носительства австралийского антигена (HBsAg)”. Обнаружения этого маркера (а именно он используется для первичного выявления больных) требует дальнейшей комплексной диагностики для определения фазы хронической HBV-инфекции.
Итак, что делать, если выявили HBsAg?
Вот небольшой, но обязательный перечень дополнительных обследований:
- АЛТ
- HBеAg и антитела к HBеAg
- ДНК HBV
- необходимо установить степень фиброза. Методы — фиброскан, биохимический фибротест, биопсия.
Кроме того, врач должен тщательно собрать анамнез, в т.ч. семейный, на предмет выявления рисков развития рака печени, а также провести осмотр для выявления внепеченочных проявлений инфекции.
Только по результатам комплексной оценки результатов можно выставить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой.
Фертильность
Начну этот пост с напоминания о том, что есть очень простой способ не обрести проблемы в виде гепатита В — вакцинация. Потому, если вы не привиты, сделайте это вне зависимости от своих репродуктивных планов.
Вирус гепатита В очень коварен и поражает не только печень. Он способен проникать через гемато-тестикулярный барьер и инфицировать мужские половые клетки. Это приводит к снижению качества спермы вплоть до развития бесплодия.
На сегодняшний день накоплено больше доказательств о том, что вирус гепатита В способен вызывать бесплодие у мужчин, в то же время есть данные о негативном влиянии вируса и на репродуктивное здоровье женщин и его способности вызывать трубное бесплодие.
Как планировать беременность, если кто-то из партнеров имеет хронический гепатит В?
В первую очередь, обеспечить защиту второго партнера при помощи вакцинации, т.к. вирус очень легко передается половым путём.
Высокоэффективных препаратов, полностью излечивающих хронический гепатит В, не существует. Шансы на выздоровление на фоне терапии составляют всего от 1 до 11% в течение нескольких лет от начала лечения. Поэтому рекомендация «сначала лечить, потом беременеть» в этом случае не актуальна.
Если беременность наступила во время лечения, совместно с врачом взвешиваются риски и польза в зависимости от тяжести заболевания и принимается решение об отмене терапии или её замене.
Беременность может провоцировать обострения гепатита, особенно у HBeAg-позитивных больных, потому рекомендован контроль показателей. Примерно у четверти женщин ухудшение состояния происходит в течение первых месяцев после родов, что связывают с гормональной перестройкой.
Чаще всего обострение не тяжелое, однако описаны редкие случаи развития острой печеночной недостаточности. Не получено убедительных данных об эффективности противовирусных препаратов в профилактике таких обострений.
В большинстве случаев хронический гепатит В никак не влияет на течение беременности и развитие плода. Однако есть исследования, указывающие на связь этой инфекции и рисками развития гестационного диабета, преждевременных родов и кровотечений.
Роды и гв
Если беременная женщина инфицирована вирусом гепатита В, то существует высокий риск заражение ребенка во время родов. Поскольку инфицирующая доза очень маленькая, даже неактивная инфекция представляет угрозу.
Потому всем детям, рожденным от HBsAg-позитивных матерей, в первые 12 часов жизни должны быть введены: вакцина и специфический иммуноглобулин в рамках экстренной профилактики (рекомендации AASLD и EASL). Полный курс вакцинации в таком случае проводиться по схеме 0-1-2-12.
В ситуации когда у беременной женщины имеет место активный гепатит В и уровень вирусной нагрузки превышает 200 000 МЕ/мл, для снижения рисков передачи вируса, показано назначение противовирусной терапии в третьем триместре. Предпочтение отдается тенофовиру.
Наличие у матери вируса гепатита В не является показанием к родоразрешению путем кесарева сечения и не является противопоказанием к грудному вскармливанию при условии, что экстренная профилактика была проведена своевременно и в полном объеме.
Плановая вакцинопрофилактика гепатита В показана всем новорожденным в первые 24 часа жизни, независимо от того, обнаружен вирус у матери или нет.
Потому что
- заболевание очень заразное;
- стандартный скрининг во время беременности не всегда позволяет выявить болезнь;
- риск развития хронической инфекции у новорожденных ＞90% (у четверти развивается печеночная недостаточность и рак печени);
- лечение доступно только для детей, старше 2 лет и эффективность его невысокая.
По данным моего опроса, 11% респондентов не прививают детей от гепатита В. Среди привитых каждый 5й ребёнок не получил первую дозу вакцины в роддоме. При этом более трети (37%) матерей не были привиты на момент наступления беременности, т.е.потенциально могли быть источником инфекции для ребенка.
Обращаю ваше внимание, что цифры эти не применимы ко всему населению и достаточны оптимистичны, т.к. уровень медицинской грамотности людей, подписанных на врачебные блоги, ожидаемо выше, чем средний в популяции.
Выводы делайте сами!
⠀⠀⠀⠀⠀
Источник
