Гепатит в профилактика в быту
Организм человека – хрупкая система, характеризующаяся отсутствием врожденного иммунитета к заболеваниям. Длительное время существовало мнение, что гепатит В попадает только через кровь и заразиться может только наркоман или человек, чья работа связана с медициной. Сегодня был доказан вариант распространения заболевания в быту.
Чтобы понять, как можно заразиться гепатитом группы В в быту, и возможно ли предупредить, стоит разобраться в особенностях распространения вируса.
Что такое гепатит В?
Обобщенно гепатитом называется заболевание, поражающее ткань печени. Сопровождается клиническими проявлениями и изменениями показателей биохимического анализа крови. В зависимости от провоцирующих факторов, различают инфекционный, токсический, аутоиммунный, лучевой.
Гепатит В относится к группе инфекционных патологий, потому что возбудитель принадлежит к семейству гепаднавирусов. Отличительная черта вируса – стабильное сохранение целостности внешней оболочки и функций вне зависимости от физического и химического воздействия. Инактивация вирулентности (способности заражать) возникает после обработки в автоклаве.
| Среда | Температура | Продолжительность вирулентности |
| Пятна крови на одежде | 15-25°С | 2-3 недели |
| Сыворотка крови | 30°С | 6 месяцев |
| −20°С | 15 лет | |
| Сухая плазма | 25 лет | |
Представленные в таблице данные доказывают, что заразиться можно даже в быту по причине высокой стабильности вируса к разным температурам.
Клиническая картина характеризуются молниеносным течением, высокой интенсивностью симптоматики:
- Желтуха на фоне холестаза и сниженной функции детоксикации.
- Диспепсические нарушения – тошнота, рвота.
- Тяжесть или болезненность в правом подреберье.
- Нейротоксический эффект, возникающий под влиянием продуктов распада. Проявляется повышенной усталостью, инсомнией, спутанностью сознания.
- Портальная гипертензия, осложненная асцитом и повышенной хрупкостью сосудов. На поверхности кожи появляется геморрагическая сыпь, соответствующая мелким петехиальным кровоизлияниям.
Пути заражения гепатитом В в быту
Для гепатита В характерен гемо-контактная передача. Первичный очаг локализуется в печени, распространение осуществляется через кровь. В результате вирус обнаруживается в слюне, грудном молоке, эякуляте, секрете влагалища. Поэтому на вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом В в быту, врачи отвечают утвердительно.
Классификация путей распространения инфекции в быту:
- Вертикальный (между матерью и ребенком). Во время беременности плацентарный барьер препятствует прохождению вируса от матери.
- Трансплацентарный (внутриутробно) – ребенок может заразиться при резком скачке концентрации инфекции.
- Интранатальный (при естественных родах).
- Постнатальный (во время грудного вскармливания).
- Горизонтальный (от носителя к другому человеку).
- Контактный. Отсутствие оборудования для стерилизации (сухожар, автоклав) повышает вероятность инфицирования в косметологических (маникюр, педикюр) и тату-салонах. При возникновении микротравм на поверхности кожи кровь больного человека попадает на маникюрные инструменты или тату-машину. При комнатной температуре вирулентность сохранится 2-3 недели. В результате может заразиться следующий клиент.
- Половой при отсутствии барьерной защиты. После контакта с биологическими жидкостями в 30% случаев вирусы проникают в организм здорового полового партнера. Вероятность заразиться меньше, чем при взаимодействии с кровью в связи со сниженной концентрацией.
- Искусственный, возникающий при переливании крови, медицинских инвазивных манипуляциях. В отношении наркоманов многократное использование одноразовых шприцов – прямой путь заражения. Заразиться в медицинских учреждениях практически невозможно, потому что весь инструментарий многократно обрабатывается и стерилизуется.
- Бытовой. Если член семьи становится вирусоносителем, то от него рискуют заразиться родственники, контактируя в быту. Подобная ситуация требует тщательного контроля с предоставлением индивидуальной посуды, гигиенических средств.
Чтобы не заразиться в быту стоит соблюдать простые правила профилактики.
Профилактика заражения
Профилактические мероприятия бывают:
- специфическими, если основаны на вакцинации;
- неспецифическими в виде создания барьера.
Неспецифическая профилактика вирусного гепатита B заключается в следующих действиях:
- Своевременное прохождение плановых медосмотров, сдача анализов, что позволит выявить вирусоносительство.
- Если заболевшим оказался член семьи, то для предупреждения дальнейшего распространения инфекции следует обеспечить больного индивидуальной посудой, гигиеническими средствами. В быту вирус не передается через одежду, рукопожатие, общую посуду при условии, что у больного отсутствуют порезы, раны на поверхности кожи. Поэтому для сокращения риска следует ограничить непосредственный контакт с больным.
- Использование презервативов защитит от заражения во время полового акта.
При вакцинировании в человека попадают вирусные белки, состоящие из дрожжей с измененным генетическим кодом. В результате формируется иммунитет, который при повторном контакте с заболеванием синтезирует антигены, препятствующие формированию тяжелой клинической формы.
Что делать, если заразился гепатитом В?
Наиболее яркий симптом – желтушность кожи и склер глаз. При его появлении следует обратиться к терапевту, который назначит первичный комплекс диагностических мероприятий:
- проведение опроса – уточнение времени появления симптомов, факторов риска, семейного анамнеза, условий быта;
- осмотр с обязательной пальпацией печени (определение анатомических границ, плотности, болезненности);
- выдача направления на лабораторные исследования крови (развернутый биохимический анализ) и мочи;
- проведение ультразвукового исследования брюшной полости – размер, плотность, структура, изменения желчевыделительной системы, исключения камня в просвете желчных протоков;
- дополняют результаты УЗИ данные магнитно-резонансной томографии.
Если выявленные показатели соответствуют вирусному заболеванию, то терапевт перенаправляет пациента к инфекционисту. Именно врач этой специальности будет курировать больного, назначать лечение, отслеживать динамику.
В отношении беременных одновременно с инфекционистом женщиной занимается акушер-гинеколог, в задачи которого входит сохранение беременности.
Прогноз
Острая форма поддается лечению, редко приводит к летальному исходу. На фоне терапии наступает хроническая фаза заболевания.
Осложнение – цирротическая деформация печени с выраженным функциональным дисбалансом. Прогноз зависит от стадии цирроза.
Заразиться гепатитом В в быту, даже не контактируя с кровью, исключая незащищенные половые связи, не употребляя наркотиков. Вероятность заболеть есть, посещая косметологические салоны, парикмахерские. Поэтому врачи инфекционисты советуют не отказываться от прививки, которая поможет организму справиться с вирусом в случае контакта.
Источник
Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B.
Острый гепатит B характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.
Хронический гепатит B— длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание — цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Диффузное воспаление печени, продолжающееся более 6 месяцев, – хронический гепатит В.
Как происходит инфицирование?
Вирус гепатита В передается от человека человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Гепатит В не распространяется через пищу или воду, столовые принадлежности, во время объятий, поцелуев, через рукопожатие, при кашле, чихании или укусах насекомых.
Вирус гепатита В может выживать до 7 дней вне тела человека при комнатной температуре на предметах, поверхностях окружающей среды.
Основные источники вируса:
· больные острым гепатитом В 4-6% случаев,
· больные хроническим гепатитом В и вирусоносители – большинство случаев передачи инфекции.
Наиболее опасны в плане распространения инфекции – носители.
Гепатит В передается естественными и искусственными путями:
· при незащищенных половых контактах
· в быту – совместное использование зубных щеток, маникюрных принадлежностей, бритв и других предметов личной гигиены, инфицированных вирусами гепатита В
· от матери ребенку – во время беременности или родов
· в лечебных учреждениях – во время выполнения медицинских манипуляций при нарушении техники безопасности
· немедицинские инвазивные процедуры – маникюр, педикюр, нанесение татуировок, пирсинг
· Парентеральное введение психоактивных веществ.
Как долго продолжается заразный период?
Еще до момента проявления клинических симптомов, начиная с инкубационного периода, также на протяжении всей болезни (острой или хронической формы) и вирусоносительства.
Течение может быть бессимптомным. Около трети людей, инфицированных вирусом гепатита В узнают о его наличии только во время сдачи крови.
Симптомы:
· желтушность кожных покровов, белков глаз
· обесцвечивание стула
· изменение цвета мочи (насыщенный оранжевый, коричневый)
· лихорадка
· усталость, которая сохраняется в течение нескольких недель или месяцев
· потеря аппетита, тошнота и рвота
· боли в животе
· боли в суставах.
Первые симптомы могут проявиться только через 1–6 месяцев после заражения.
Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не возникнут серьезные и опасные для жизни осложнения.
Осложнения гепатита В:
цирроз печени – воспаление печени, сопровождающееся необратимыми изменениями в ткани печени
· рак печени
· острая печеночная недостаточность — состояние, при котором жизненно важные функции печени отключаются. Когда это происходит, необходима пересадка печени.
· у людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов
Большинство взрослых с гепатитом В полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны. У младенцев и детей чаще развивается хроническая форма гепатита В.
Диагноз гепатита В, а также вирусоносительство подтверждается лабораторно. В крови определяются НBsAg и HBeAg.
Профилактика гепатита В
Наиболее эффективная мера профилактики вирусного гепатита В – специфическая профилактика – вакцинация, которая проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям.
Благодаря вакцинации, за последние 10 лет (2009-2018г.) заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 3,9 раза.
Вакцинация новорожденных проводится по схеме:
0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.
Ревакцинация проводится через 5-7 лет.
Вакцинация против гепатита В рекомендуется:
· новорожденным
· детям и подросткам, не привитым при рождении
· контактным из очагов гепатита В — проживающих с тем, у кого гепатит В; тех, чьи сексуальные партнеры инфицированы гепатитом B
· медицинским работникам
· ВИЧ- инфицированным
· людям с иммунодефицитными состояниями
· потребляющим наркотические психоактивные вещества
· В их крови определяются НBsAg и HBeAg.
Меры предосторожности, позволяющие избежать инфицирование вирусным гепатитом В:
· исключите незащищенные половые контакты, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован вирусом гепатита В или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем
· используйте барьерные средства контрацепции, если вы не знаете статус своего партнера
· не употребляйте наркотики
· используйте индивидуальные предметы личной гигиены
· будьте осторожны с маникюром, пирсингом и татуировками. Если вы планируете сделать маникюр, педикюр, пирсинг или нанести татуировку, делайте это в профессиональном салоне. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы и инструменты. Если вы не можете получить ответы, ищите другой салон.
Если инфицирование подтверждено:
Больные вирусным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение.
Переболевшие находятся на диспансерном наблюдении, проходят регулярное обследование в течение 6 месяцев.
В очаге инфекции проводится текущая и заключительная дезинфекция.
Лица, находившиеся в контакте с больным, также находятся под медицинским наблюдением.
Все беременные в обязательном порядке в 1 и 3 триместрах беременности проходят обследование на наличие вируса гепатита В.
В случае обнаружения вируса гепатита В беременных госпитализируют в инфекционный стационар, рожениц – в специализированные отделения роддомов с обеспечением строгого противоэпидемического режима.
Новорожденные проходят вакцинацию в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также подлежат диспансерному наблюдению.
В медицинских учреждениях основной мерой профилактики передачи вирусного гепатита В является соблюдение противоэпидемического режима:
· обследование пациентов
· дезинфекция, стерилизация медицинских изделий
· вакцинация медицинских работников против гепатита В
· обследование доноров крови
Организации бытового обслуживания (косметологические, маникюрные салоны, парикмахерские) в целях профилактики распространения вирусного гепатита В должны соблюдать требования санитарно-противоэпидемического режима. Сотрудники должны проходить гигиеническую подготовку.
При отсутствии лечения заболевание смертельно.
Если вы заражены, принятие определенных мер предосторожности может помочь предотвратить распространение вируса среди других.
Если вы считаете что появился риск инфицирования гепатитом В при определенных обстоятельствах в вашей жизни, или вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы гепатита В, немедленно обратитесь к врачу!
17.07.2019
Источник
Массовое использование вакцины от гепатита В, входящего в десятку основных причин смертности в мире, позволило улучшить эпидемиологическую ситуацию в США, Западной Европе и европейской части РФ. Несмотря на успехи, осведомленность населения о болезни все еще оставляет желать лучшего.
Как Вы считаете, можно ли заразиться гепатитом Б, если чистить зубы одной щеткой?
МожноНельзя
Рассмотрим основные способы передачи гепатита B и разберемся как передается вирус от человека к человеку в быту.
Что такое гепатит В?
Гепатит Б – заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом и характеризующееся поражением печеночных тканей. Вирус HBV, попавший в организм человека, распространяется по кровеносной системе, провоцируя воспаления и некрозы.
Высокая вирулентность позволяет HBV выживать более 7 суток в окружающей среде, выдерживая как низкие, так и высокие температурные условия. Уничтожить вирус можно 3 путями:
- часовой стерилизацией жаром (160°С);
- автоклавом, использующим давление, превышающее показатели атмосферного;
- 10-часовым прогреванием в условиях постоянной температуры в 60°С.
Особую опасность представляет хроническая форма вирусного гепатита. Продолжительное отсутствие симптомов тормозит диагностику, приводя к развитию цирроза или онкологии.
Пути передачи гепатита В
Вирус содержится не только в крови, но и в биологических выделениях (слюне, семенной жидкости, влагалищных выделениях) больного. Для проникновения в организм человека HBV использует мацерации и микротрещины на кожных покровах или слизистых. Заражение через желудочно-кишечный тракт при отсутствии повреждений на стенках гортани считается невозможным.
Способы передачи вируса осуществляются следующими путями:
- Парентеральным.
Передача происходит через инфицированную кровь больного (переливания, внутривенные введения лекарственных препаратов или наркотических веществ через зараженную иглу). - Вертикальным.
Ребенок может заразиться гепатитом от больной матери:- трансплацентарно – через отслоившуюся плаценту (фетоплацентарная недостаточность) на стадии развития плода;
- интранатально – во время родов при контакте с выделениями или травмированными кожными покровами;
- постнатально – при грудном вскармливании через микротрещины на сосках.
- Половым.
Причиной заражения становится семенная и влагалищная жидкости, проникающие через поврежденные области.
Разобравшись в том, как передается гепатит B, рассмотрим возможные пути заражения в быту.
Как передается гепатит Б от человека человеку в быту?
Контактно-бытовые пути передачи гепатита B делятся на:
- Непрямые.
Заражение происходит через предметы личной гигиены больного (зубная щетка, станок для бритья, маникюрные ножницы) или нестерильные инструменты, инфицированные зараженной кровью. - Прямые.
Сюда входят постнатальная форма передачи и половые контакты.
Самым частым способом передачи HBV в быту признан половой. Риск заражения гепатитом повышается при:
- отсутствии контрацептивов;
- неполном восстановлении после операций на области малого таза или половых органов;
- занятиях анальным сексом с анестезирующей смазкой;
- сексе во время менструации;
- наличии заболеваний, изменяющих структуру эпителия половых органов.
Важно понимать, что при травмах гортани причиной инфекции может стать даже оральный секс.
Можно ли заразиться через грязную посуду или поцелуй?
При соблюдении профилактических мероприятий риск заражения в быту сводится к минимуму. Вирус не передается воздушно-капельным путем, поэтому полной изоляции для больного требуется.
При контакте с инфицированным человеком в быту допускаются:
- беседы на близком расстоянии;
- пожатие руки;
- объятия и поцелуи;
- совместное использование душа и ванны;
- взаимодействие с предметами быта, не относящимся к вещам личного пользования (кухонные приборы, канцелярские принадлежности).
Вероятность инфицирования появляется при ранках и микротрещинах в ротовой полости. Для безопасности членов семьи рекомендуется использовать разную посуду и избегать поцелуев, переходящих за дружеские рамки.
Особо опасно заражение в быту для детей. Если инфицированный ребенок укусит напарника по играм до крови, то передаст HBV со своей слюной.
Профилактика заражения
Лечение гепатита, протекающего в хронической форме, продолжительно и малоэффективно. Для минимизации риска инфицирования в быту:
- Приобретите индивидуальный набор для маникюра и комплект одноразовых насадок. Настаивайте на использовании купленных инструментов в маникюрных и тату-салонах.
- Пройдите вакцинацию. Стойкий иммунитет, держащийся 15 лет, не развивается только у 5 из 100 привитых. При этом болезнь все равно переносится легче и без последствий.
- Не отказывайтесь от кесарева сечения при инфицировании.
- Не придерживайтесь политики общего пользования. Предметы личной гигиены должны быть индивидуальными. Особенно важно это при ведении совместного быта.
- Внимательно проверяйте стерильность используемых инструментов. Не бойтесь потребовать демонстрацию. Клиника или салон с хорошей репутацией всегда пойдут навстречу клиенту.
- Не пренебрегайте контрацептивами и всегда предупреждайте партнера в случае инфицирования.
- Регулярно сдавайте анализы на штаммы вируса.
- Используйте искусственное вскармливание. При заражении не рискуйте здоровьем малыша.
Что делать если заразился гепатитом В?
При подозрении на наличие HBV необходимо срочно обратиться к врачу и пройти всестороннюю диагностику, включающую:
- иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий определить штамм вируса;
- ПЦР-исследование, применяемое для уточнения показателей ИФА;
- исследование общего анализа мочи и биохимического анализа крови, демонстрирующего количественный показатель проникшей инфекции;
- биопсию, используемую для понимания степени поражения тканей печени и стадии болезни.
Низкая вирусная активность и отсутствие патологических изменений в печеночных клетках не требуют противовирусной терапии. При легких формах болезни пациенты обходятся без госпитализации и лечатся дома. В таких случаях рекомендуется временное разделение предметов быта.
При хроническом форме главной целью лечения является угнетение репликаций HBV, позволяющее минимизировать вероятность цирроза.
Индивидуальный характер терапии отталкивается от степени поражения органов. При медикаментозном лечении допустимы:
- гепарин, назначаемый при проблемах со свертываемостью крови;
- глюкокортикоиды, снимающие воспаления;
- инфузионная терапия, предполагающая введение растворов с глюкозой;
- антибиотики, борющиеся с инфекцией;
- энтеросорбенты, позволяющие избавиться от токсинов.
В список обязательных препаратов входят:
- нуклеотиды;
- альфа-интерфероны.
Помимо приема медикаментов важно ограничить физическую активность и придерживаться щадящей диеты, рекомендованной лечащим врачом.
Заразиться гепатитом в быту при соблюдении всех правил и рекомендаций не просто. Понимание механизма передачи позволяет убедиться, что инфицированный человек – полноценный член общества, не нуждающийся в полной изоляции.
( 1 оценка, среднее 2 из 5 )
Источник
