Гепатит в работа в органах

В настоящее время миллионы людей живут с хроническими вирусными гепатитами. Некоторые знают об этом и стараются это скрыть. Большинство не знают, что являются носителями инфекции. Такие граждане часто сталкиваются с проблемами при трудоустройстве.

Боитесь ли вы заразиться Гепатитом В в быту (через предметы, общение с больными людьми)?

БоюсьНет

Были приняты поправки в законодательстве, регламентирующие трудовую деятельность людей с хроническими гепатитами. Эти акты определяют, можно ли с гепатитом В работать в общепите, медицине, детских дошкольных организациях, в школе. Также учитывается вероятность влияния профессии на течение болезни, возможные ухудшения со стороны печени и степень опасности инфицированных работников для окружающих их людей.

В каких профессиях можно работать с гепатитом В?

Наличие гепатита В не является обоснованием отказа принятия на работу. Поэтому человек имеет право работать в желаемой отрасли. При выборе стоит оценивать возможное гепатотропное влияние:

тяжелого физического труда;
агрессивного воздействия химических веществ;
высокого риска ранения и последующего инфицирования коллег.

Исходя из этих условий, носитель вируса HBV может быть:

врачом (за исключением хирургических специальностей);
работником общественного питания (кроме повара);
преподавателем;
офисным работником – юристом, экономистом, бухгалтером;
продавцом.

С помощью медицинской комиссии с учетом приказа Министерства Здравоохранения (№302н) определяется профессиональная пригодность кандидата, болеющего вирусным гепатитом. Врачи учитывают показатели текущего состояния больного:

признаки фиброзной трансформации печени;
цирроз в стадии декомпенсации;
острая форма печеночной недостаточности;
атипичный вариант.

При поступлении на работу человек не должен скрывать факт болезни, потому что это может привести к тяжелым последствиям. Дополнительно кандидату стоит объективно оценить физические возможности, учитывая стадию гепатита, наличие осложнений, возраст.

Можно ли с гепатитом В работать в общепите?

Вирус HBV не будет противопоказанием для работы в кафе, ресторане. У официанта, кассира отсутствует непосредственный контакт с продуктами, поэтому вероятность заражения минимальная.

В отношении повара у руководства могут возникнуть сомнения. Постоянная работа с острыми ножами повышает вероятность ранения, а соответственно кровь больного рискует попасть на стол, одежду. Гепатит В стабилен, при температуре окружающей среды до 25 градусов, сохраняет вирулентность 1-2 недели.

Можно ли работать в детском саду с гепатитом В?

Гепатит В не передается воздушно-капельным путем, через предметы быта, рукопожатие, объятия, поэтому работать в детском саду или другом дошкольном учреждении не запрещается. При соблюдении правил личной безопасности случайного инфицирования произойти не может.

Но начальство предпочитает не принимать в штат таких работников по причине возможных конфликтов с родителями, коллегами.

Можно ли работать в школе с гепатитом В?

В школе непосредственное взаимодействие между преподавателем и учеником отсутствует. Работает тот же принцип, что и работа с детьми в дошкольных организациях.

Директор не имеет право препятствовать учителю заниматься своей непосредственной профессиональной деятельностью, даже при наличии вируса HBV.

Можно ли работать в пищевой промышленности с гепатитом В?

В отношении работы в пищевой промышленности возникает ряд сложностей и вопросов. В частности, если производство связано с аппаратами, оснащенными режущими элементами. В таком случае риск ранения повышается, что повлечет за собой непреднамеренное заражение продукции.

Поэтому лицам с гепатитом В не рекомендуется работать с такими опасными устройствами. В качестве альтернативы стоит рассмотреть наименее контактную деятельность.

Можно ли работать в медицине с гепатитом В?

Медицинские работники входят в группу риска по контакту с инфекционными заболеваниями. Инфицирование происходит через кровь или ее компоненты. Риск минимален при попадании зараженной крови на открытый, но неповрежденный участок кожи. В таких случаях достаточно антисептической обработки. Но при порезе вероятность инфицирования возрастает за счет проникновения вируса в кровоток.

Человеку, принятому на медицинскую должность, в рабочее время необходимо соблюдать следующие правила:

Не пользоваться одними предметами гигиены с другими сотрудниками.
Одноразовый колюще-режущий инструмент должны быть утилизирован сразу после использования. Также это правило касается салфеток, катетеров, дренажных систем, пеленок, на которые попадают биологические жидкости зараженного человека.
Предметы многоразового использования после применения обязаны быть помещены бикс для дезинфекции.
Правильно и своевременно обрабатывать порезы.
Не рекомендуется допускать тесных контактов с другими сотрудниками предприятия. При экстренно произошедшей ситуации больной сотрудник может случайно инфицировать здорового.

Для предупреждения заражения руководителю медучреждения необходимо провести вакцинацию неинфицированного персонала. Медработники, непосредственно взаимодействующие с кровью, обязаны проходить вакцинацию. Их шанс заразиться бытовым путем крайне низок. Больший риск для лиц не прошедших иммунизацию по объективным причинам (поливалентная аллергия с риском анафилактического шока).

Для незараженного персонала обязательно применение индивидуальных защитных предметов. Маски, перчатки и иные предметы защиты тела становятся постоянными предметами одежды для медработников.

Если медицинские сотрудники, находящиеся в группе риска, будут соблюдать профилактические мероприятия, то вероятность заражения существенно снизится.

При приеме на работу в медицинскую организацию больному лучше выбрать должность с минимальным контактом с пациентами и коллегами. Например, должность медицинского статистика, функционального или лабораторного диагноста, рентгенолога.

В медицине запрещена работа на должностях, связанных с операциями (хирургия, травматология, оперативная офтальмология или оториноларингология), гинекологическими и акушерскими манипуляциями.

Можно ли работать в продуктовом магазине с гепатитом В?

Человеку с гепатитом Б не запрещается работать в продуктовом или любом другом магазине. От работника требуется обязательное соблюдение правил безопасности:

использование одноразовых перчаток в течение всей рабочей смены;
при появлении пореза следует незамедлительно обрабатывать антисептическими растворами (вирус HBV разрушается под их влиянием) поврежденный участок кожи.

Сегодня практически все товары фасуют в индивидуальную герметичную упаковку, что исключает взаимодействие с окружающей средой.

Гепатит В менее заразен для окружающих в отличие от гепатита С. На основании действующего законодательства люди с подобным диагнозом не теряют права заниматься любимым делом. При выборе специальности важно ориентироваться не на то, можно ли работать по этой профессии, а «не заражу ли я окружающих». В конечном итоге вопрос о трудоустройстве решается индивидуально.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Проблемы со здоровьем негативно сказываются на качестве жизни. При обнаружении гепатита больному придется откорректировать свой рацион питания и сократить двигательную активность. В результате происходит снижение трудоспособности. Работа для больных гепатитом В и С часто становится причиной беспокойства. Лечение сопровождается денежными затратами, поэтому трудовая деятельность приобретает более важное значение.

Пациенты, страдающие гепатитом, стремятся сохранить карьеру. Это позволит избежать депрессивного расстройства. Вопреки распространенному мнению, трудовая деятельность и патологические изменения в печени вполне совместимы. Больному придется соблюдать особый режим жизни и часто брать больничный. Командировки ему противопоказаны, то же касается чрезмерной психоэмоциональной и физической нагрузки. В противном случае обострения не избежать.

При гепатите В и С нет необходимости в самоизоляции. Выбор вакансии напрямую зависит от общего состояния здоровья больного и интенсивности клинических симптомов. Работодатель должен понимать, что сотруднику внезапно может понадобиться отпуск. Риск передачи гепатита в рабочих условиях минимален. Медикаменты, используемые для лечения печени, характеризуются наличием побочных эффектов. Среди них выделяют:

катаральные явления;
психические отклонения;
сильная головная боль;
дискомфорт в области мышц и суставов;
общее недомогание;
быстрая утомляемость;
высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках;
выпадение волос;
диспепсическое расстройство.

Сильная головная боль

Обширный перечень негативных проявлений влечет за собой снижение производительности сотрудника. Осуществлять трудовую деятельность гораздо сложнее при обострении гепатита. Во время этой фазы больной страдает от болезненных ощущений в области живота, рвоты и тошноты. При развитии острой печеночной недостаточности пациенту потребуется срочная медицинская помощь. При ее отсутствии возможен летальный исход.

Гепатит – тяжелый недуг, при котором разрешено заниматься деятельностью, не осложняющей прохождение терапии. Данный диагноз и сложное лечение могут отрицательно повлиять на эмоциональное состояние больного. Присутствие коллег, служебные обязанности и возможность карьерного роста помогут предупредить депрессию. Главное, сделать свою жизнь стабильной, правильно распределив время для работы и лечебные мероприятия. В итоге произойдет укрепление иммунной системы, стабилизация ЦНС и повышение функциональности печени.

Ограничения по работе

Большинство видов трудовой деятельности для больных, страдающих от гепатита, вполне доступны. Это обусловлено тем, что предупредить риск заражения можно посредством простых мер. Повреждения кожных покровов сначала аккуратно дезинфицируют, а потом заклеивают пластырем. Кровь не должна попасть на предметы, которыми могут воспользоваться другие люди.

Медицинское освидетельствование

Вирус гепатита обнаруживают в крови, сперме, слюне, кале, урине и слезной жидкости. Несмотря на это, официального закона, запрещающего работу таких пациентов, нет. Ответственность за безопасность лежит на самом человеке и его работодателе. При поступлении на новое место работы больной должен предоставить санитарную книжку. В ней будет указан диагноз и другие сведения, которые влияют на качество выполнения предписанных обязанностей. Взять документ можно только после прохождения медицинского обследования.

У пациентов, в анамнезе которых присутствует гепатит В или С, мало шансов на трудовую деятельность в медицинских и образовательных учреждениях (учитель в школе, воспитатель детсада, стоматолог, медсестры). То же касается сферы общественного питания (кондитер, продавец в продуктовом магазине, повар) и обслуживания (парикмахер, мастер по маникюру). Руководители больницы, аптеки и других организаций имеют право назначать внеплановые медосмотры. Профессиональная пригодность людей, заболевших гепатитом, определяется специальной комиссией по закону. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития №302н врачи учитывают наличие следующих факторов:

фиброзные изменения;
цирроз декомпенсированного типа;
острая недостаточность печени;
тяжелая разновидность гепатита.

В этом документе прописаны все запреты и ограничения. Скрывать диагноз от работодателя не рекомендуется. Это приведет к возникновению дополнительных проблем со здоровьем. Чтобы увеличить вероятность восстановления печени больному придется отказаться от:

Контакт с вредными веществами

нестабильного рабочего графика;
контакта с вредными веществами;
характера воздействия на организм.

Прежде чем подавать резюме, больной должен учитывать физические возможности, стадию гепатита, половую принадлежность, наличие (отсутствие) осложнений, возраст. Регулярная физическая нагрузка — элемент терапевтической схемы в период ремиссии гепатита. Соблюдение данного требования:

Улучшает работу кровеносной системы.
Нормализует психическое состояние.
Ускоряет процесс очищения организма.
Укрепляет защитную функцию.

Больному, страдающему от гепатита В и С, нельзя подвергаться ультрафиолетовому воздействию. Подобное излучение нельзя избежать, посещая солярий и принимая солнечные ванны. Прогревание организма при гепатите категорически запрещено. Это объясняется тем, что радиация (даже естественная) ускоряет прогрессирование патологии. Поэтому пациенту придется забыть о работе, предусматривающей продолжительное нахождение под открытым солнцем.

На каких должностях нельзя работать

В список ограничений при гепатите В и С (помимо перечисленных выше) включают работу в правоохранительных органах, сфере обслуживания и на военном поприще. Причиной этого становится высокая травматичность, риск контакта с зараженной кровью.

Сфера обслуживания

Чтобы снизить риск заражения гепатитом, больному придется соблюдать следующие рекомендации:

Нельзя пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями и украшениями.
Иглы и другие медицинские приспособления должны быть одноразовыми.
Правильно и своевременно обрабатывать порезы, отеки и раны.
Все материалы и средства со следами биологических жидкостей требуется незамедлительно утилизировать.
Не рекомендуется допускать тесных контактов с другими сотрудниками предприятия. На любом объекте промышленности или производстве может произойти экстренная ситуация, которая чревата инфекционным заражением.

Продвижение по карьерной лестнице влечет за собой материальную обеспеченность и психологический комфорт. Работать с гепатитом В и С допускается, если отсутствуют противопоказания. Важным условием является соблюдение диеты. При острой фазе патологии больному придется отдать предпочтение постельному режиму. В этот период больной вряд ли будет способен выполнять служебные обязанности.

Был сформирован список профессий, при выборе которых следует применять профилактические меры. В него входят специальности, относящиеся к следующим сферам:

Сельское хозяйство

строительство;
медицина;
геология;
сельское хозяйство;
образование;
лесозаготовки;
отлов и содержание животных.

В большинстве случаев гепатит В или С протекает без видимых симптомов. Заболевание чаще всего выявляют случайно, поэтому предотвратить негативное влияние на работоспособность больного без соответствующего лечения практически невозможно. При переходе гепатита в хроническую форму клинические проявления проходят полностью. Пациент остается заразным только для тех людей, у которых был контакт с его кровью.

Разрешенные профессии

При наличии патологических изменений в печени у больного возникают проблемы с концентрацией внимания. Это обязательно отражается на его работоспособности. Гепатит, который развивается бессимптомно, долгое время остается незамеченным. Качество жизни на протяжении определенного промежутка времени не снижается. В этом случае первые симптомы гепатита появляются после возникновения осложнений.

Люди, печень которых поражена, чаще всего связаны с общественной деятельностью. Отказ от социума из-за гепатита чреват серьезными психическими отклонениями и депрессивным расстройством. Поэтому в общую терапевтическую схему часто вводят антидепрессанты. Пациенты с гепатитом (В, С) имеют те же права, что и здоровые сотрудники. Увольнять человека по причине болезни категорически запрещено.

Если пациент становится нетрудоспособным, ему дают инвалидность. В медицинскую комиссию обращаются, если:

Есть трудности с осуществлением обязанностей, двигательной активностью, самообслуживанием.
Возникли негативные последствия (энцефалопатия, артериальная гипертензия портального типа).
Печень не способна выполнять свои функции.
Лечение не дает положительного эффекта.

Гепатит — не приговор для человека, который занимается любимым делом. Вне зависимости от места работы больной должен соблюдать антисептики и асептики. Манипуляции, для осуществления которых требуется контакт биологических жидкостей, необходимо проводить, одев перчатки из латекса. Обязательным условием являются регулярные профилактические осмотры. Вопрос о трудоустройстве для каждого пациента решается в индивидуальном порядке.

Источник

логотип Консультант Плюс Самара

Компания «Консультант Самара» » Вопрос эксперту » Часто задаваемые вопросы » Работник заболел гепатитом «В». Каковы действия работодателя в данном случае?

Согласно
Постановлению Главного государственного
санитарного врача РФ от 28.02.2008 N 14 «Об утверждении
санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08» (вместе с «СП
3.1.1.2341-08. Профилактика вирусного гепатита B. Санитарно-эпидемиологические
правила») {КонсультантПлюс} (п.п.
3.1.1 — 3.4)
острый гепатит B (ОГВ) — широко распространенная инфекция человека, вызываемая
вирусом гепатита B; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами
острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без нее), отличается
многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.

3.1.2.
Хронический гепатит B (ХГВ) — длительное воспалительное поражение печени,
которое может переходить в более тяжелое заболевание — цирроз и первичный рак
печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или
спонтанно. Основными критериями для причисления заболевания к хроническому
гепатиту является сохранение диффузного воспаления печени более 6 месяцев.

3.2.
Окончательный диагноз острого и хронического гепатита B устанавливается при
комплексном учете эпидемиологических, клинических, биохимических и
серологических данных.

3.3.
Основными источниками ВГВ являются больные хроническими формами, носители
вируса и больные ОГВ. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют
«носители» ВГВ (HBsAg, особенно при наличии HBeAg в крови).

3.4.
Инкубационный период при ГВ в среднем составляет от 45 до 180 дней. Заражение
ВГВ от острых больных имеет место лишь в 4 — 6% случаях, в остальных —
источниками являются больные ХВГ, «носители» HBsAg.

Наличие гепатита В не является
обоснованием отказа принятия на работу. Поэтому человек имеет право работать в
желаемой отрасли. При выборе стоит оценивать возможное гепатотропное влияние:

— тяжелого физического труда;

— агрессивного воздействия
химических веществ;

— высокого риска ранения и
последующего инфицирования коллег.

Исходя из этих условий, носитель
вируса HBV может быть:

— врачом (за исключением
хирургических специальностей);

— работником общественного питания
(кроме повара);

— преподавателем;

— офисным работником – юристом,
экономистом, бухгалтером;

— продавцом.

С помощью медицинской комиссии с
учетом определяется профессиональная пригодность кандидата, болеющего вирусным
гепатитом. Врачи учитывают показатели текущего состояния больного:

— признаки фиброзной трансформации
печени;

— цирроз в стадии декомпенсации;

— острая форма печеночной
недостаточности;

— атипичный вариант.

При гепатите В и С
нет необходимости в самоизоляции. Выбор вакансии напрямую зависит от общего
состояния здоровья больного и интенсивности клинических симптомов. Работодатель
должен понимать, что сотруднику внезапно может понадобиться отпуск. Риск
передачи гепатита в рабочих условиях минимален.

В список
ограничений при гепатите В и С (помимо перечисленных выше) включают работу в
правоохранительных органах, сфере обслуживания и на военном поприще. Причиной
этого становится высокая травматичность, риск контакта с зараженной кровью.

Пациенты с
гепатитом (В, С) имеют те же права, что и здоровые сотрудники. Увольнять
человека по причине болезни категорически запрещено.

Был сформирован список профессий,
при выборе которых следует применять профилактические меры. В него входят
специальности, относящиеся к следующим сферам:

— строительство;

— медицина;

— геология;

— сельское хозяйство;

— образование;

— лесозаготовки;

— отлов и содержание животных.

Если работник
заболел гепатитом «В», ему следует обратиться в учреждение здравоохранения и
пройти полное обследование.

В
момент прохождения обследования работнику может быть выдан больничный лист.
Получив от работника больничный лист, выданный в связи с его болезнью,
необходимо будет рассчитать пособие за все календарные дни нетрудоспособности,
кроме дней, приходящихся на периоды, за
которые пособие не назначается. Для некоторых категорий работников количество
оплачиваемых дней нетрудоспособности ограничено.

Начислять
пособие следует не позднее 10 календарных дней
со дня получения от работника больничного листа.

Основанием
для назначения пособия является больничный лист, выданный медучреждением в
бумажной или в электронной форме (ч. 5 ст. 13
Закона N 255-ФЗ). Представить больничный лист работник должен не позднее 6
месяцев со дня (ч. 1 ст. 12
Закона N 255-ФЗ):

—
восстановления трудоспособности (установления инвалидности) — в случае болезни
или получения травмы;

—
окончания периода освобождения от работы — в случаях ухода за больным членом
семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Начислить
пособие надо не позднее 10 календарных дней со дня получения от работника
больничного листа, а выплатить — в ближайший после расчета день, установленный
для выплаты заработной платы (ч. 1 ст. 15
Закона N 255-ФЗ). Например, если работник представил больничный лист 15 мая, а
зарплата в организации выплачивается 5-го и 20-го числа каждого месяца, то
пособие необходимо выплатить не позднее 5 июня.

Расчет
пособия оформите на отдельном листе и приложите его к больничному листу (п. 67
Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Пособие
по больничному листу выплачивается за календарные дни, приходящиеся на
период нетрудоспособности работника. Исключение составляют календарные дни,
приходящиеся на периоды нетрудоспособности, за которые пособие не
назначается (ч. 8 ст. 6, ч. 1 ст. 9
Закона N 255-ФЗ).

Пособие
выплачивается или за счет средств ФСС РФ и за счет организации-работодателя,
или только за счет средств ФСС РФ, в зависимости от случая
назначения пособия (ч. 1 ст. 3
Закона N 255-ФЗ).

За
счет работодателя надо оплачивать первые 3 календарных дня больничного только в случае
болезни или травмы работника (кроме травмы на производстве и профзаболевания) (п. 1 ч. 2 ст. 3
Закона N 255-ФЗ, пп. 1 п. 1 ст. 8,
п. 7 ст. 15
Закона N 125-ФЗ).

За
счет ФСС РФ оплачивайте больничный лист, выданный в связи с болезнью или травмой
(кроме травмы на производстве и профзаболевания), начиная с 4-го дня
нетрудоспособности (п. 1 ч. 2 ст. 3
Закона N 255-ФЗ, пп. 1 п. 1 ст. 8,
п. 7 ст. 15
Закона N 125-ФЗ).

Во
всех остальных случаях пособие полностью выплачивают за счет ФСС РФ начиная с
первого дня. К таким случаям относятся (ч. 3 ст. 3, п. п. 2 — 5 ч. 1 ст. 5
Закона N 255-ФЗ):

—
уход за больным членом семьи;

—
карантин работника, его ребенка до 7 лет, посещающего детский сад, или
недееспособного члена семьи работника;

—
протезирование по медицинским показаниям в стационаре;

—
долечивание работника в санаторно-курортной организации на территории РФ
непосредственно после оказания ему медицинской помощи в стационаре (Готовое решение: Как оплатить работнику
больничный лист, выданный в связи с его болезнью (КонсультантПлюс, 2019)
{КонсультантПлюс}).

Аннотация. Таким образом,
если сотрудник заболел гепатитом «B», то оснований
для его увольнения нет. Ему необходимо пройти обследование и в соответствии с
рекомендациями глав. врача учреждения здравоохранения он может продолжить
работу по своей должности.

Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс.

Источник