Гепатит в симптомы как быстро проявляется

Гепатит В — вирусная инфекция, преимущественно поражающая печень и приводящая к хронической прогрессирующей форме заболевания, носительству вируса, развитию цирроза и рака печени.

Актуальность гепатита В высока в связи с возможностью его длительного скрытого течения и передачи другим людям.

Формы

Выделяется острое и хроническое течение заболевания, кроме того, отдельным вариантом выделяют носительство гепатита В.

Острая форма может возникать сразу после заражения, протекает с выраженными клиническими симптомами, а иногда с молниеносным (фульминантным) развитием. До 95 % людей полностью излечиваются, у оставшейся части острый гепатит переходит в хроническую форму, а у новорожденных хронизация болезни возникает в 90 % случаев.

Хроническая форма может возникать после острого гепатита, а может быть изначально без острой фазы болезни. Проявления его могут варьировать от бессимптомного (носительство вируса) до активного гепатита с переходом в цирроз.

Причины

Гепатит В вызывается особым вирусом, который достаточно устойчив во внешней среде. Он передается парентеральным путем, то есть при половых контактах всех вариантов, инъекциях, переливании крови или операциях. Возможно заражение при лечении зубов, маникюре, бритье, нанесении татуировок, если инструменты не обработаны должным образом и есть травмы кожи.

Вирус может передаваться от зараженной матери к ребенку во время родов, но при кормлении грудью вирус в молоко не попадает.

Бытовые случаи заражения гепатитом В маловероятны: через общую посуду и поцелуи, полотенца, рукопожатия и объятия заразиться нельзя, количество вируса ничтожно мало. А вот использование общих бритв или зубных щеток повышает вероятность инфекции.

Вирус находят в большинстве биологических жидкостей человека – слюне, потовой жидкости, слезах, моче, но наибольшие его концентрации отмечаются в крови.

Механизмы развития гепатита В

Вирус гепатита В при попадании его в организм разносится по телу и фиксируется в клетках печени. Сам вирус клетки не повреждает, а вот активация защитных иммунных систем распознает поврежденные вирусом клетки и атакует их.

Чем активнее идет иммунный процесс, тем сильнее будут проявления. При уничтожении поврежденных клеток печени развивается воспаление печени – гепатит. Именно от работы иммунной системы зависит носительство и переход в хроническую форму.

Проявления

Гепатит В протекает по строго определенным стадиям, начинается с периода инкубации, который длится от 30–40 суток до полугода, но в среднем это 60–90 дней. В течение этого времени вирус размножается в организме и проникает в ткани печени. Затем следует продромальный (безжелтушный) период болезни, при этом возникают общие инфекционные проявления, похожие на большинство простуд.

К ним относятся:

нарушение самочувствия с потерей аппетита, слабостью, вялостью;
тошнота и рвота;
повышение температуры до незначительных цифр;
болезненность мышц и суставов;
головные боли, чувство разбитости;
могут быть респираторные проявления (насморк, кашель, боли в горле).

Постепенно симптомы переходят в желтушный период. Они проявляются также в определенной последовательности:

происходит потемнение мочи, цвет походит на темное пиво;
желтеют склеры и слизистые оболочки рта, особенно если поднять язык к нёбу;
прокрашиваются ладони и кожные покровы.

По мере появления желтухи общие симптомы интоксикации уменьшаются, состояние улучшается. Может беспокоить боль или тяжесть в правой подреберной области в месте проекции печени. Иногда может быть просветление кала из-за закупорки желчных ходов.

В среднем гепатит длится около трех месяцев, но изменения в анализах крови могут быть еще достаточно долго.

Тяжелые и молниеносные формы гепатита В особенно опасны, так как протекают тяжело и достаточно быстро. Возникают приступы:

резкой слабости, невозможности вставать с постели;
головокружений;
рвоты;
кошмаров по ночам как признака поражений мозговой ткани;
обмороков, провалов сознания;
кровоточивости десен, носовых кровотечений;
на коже появляются синяки, на ногах – отеки.

При молниеносных формах развиваются симптомы комы и не редок летальный исход.

При хроническом гепатите В начало заболевания обычно постепенное, причем сам больной может сразу не заметить начало болезни.

Первые признаки хронического гепатита:

утомляемость, постепенно нарастающая, слабость и сонливость;
сложности в пробуждении;
нарушение циклов сна и бодрствования, сонливость днем и бессонница ночью;
нарушение аппетита, возникают тошнота, вздутие, рвота;
возникают проявления желтухи: темнеет моча, желтеют склеры и слизистые (желтуха обычно стойкая или проявляется волнами).

Лечение гепатита В

Применение методов терапии направлено на борьбу с вирусами, на облегчение состояния пациента, устранение проявлений токсикоза и поражения печени.

В целях терапии проводят:

особые режимные мероприятия с созданием покоя – физического и психологического;
назначение диеты особого «печеночного» стола с исключением жирных, острых и нагружающих печень продуктов, алкоголя, ограничением соли; питание дробное и небольшими порциями;
лечение противовирусными средствами из группы интерферонов;
иммуностимулирующее лечение с целью активации собственного иммунитета;
с целью устранения интоксикации назначается капельное введение растворов – гемодеза, полиглюкина, глюкозы, физраствора;
в лечение добавляют препараты для поддержания работы печени, ферменты для улучшения пищеварения, желчегонные средства;
витаминотерапия показана для общеукрепляющего действия и скорейшего восстановления нарушенного обмена веществ.

В дальнейшем с целью восстановления иммунной системы необходимо проведение длительных курсов интерферона, чтобы не допустить перехода инфекции в хронические формы.

Осложнения

В основном они возникают у ослабленных людей, имеющих хроническую патологию. Переход гепатита В в хроническую форму напрямую зависит от возраста. Чем младше дети, тем выше у них шансы на хронический процесс. До пяти лет риск поражения печени хроническим процессом наиболее велик.

Профилактика

Основой профилактики гепатитов является здоровый образ жизни и верность своему половому партнеру.

Кроме того, важно применение одноразового инструментария при любых манипуляциях с проколом кожи, лечении зубов, тщательная обработка инструментов при стрижках и бритье.

Прививки от гепатита

Вакцинацию от гепатитов проводят согласно национальному календарю.

Детям делают прививку трехкратно, сразу после рождения, через месяц и полгода от первой прививки. Взрослым проводят вакцинацию по той же схеме в любом возрасте. При этом иммунитет сохраняется до 10–15 лет.

В первую очередь прививаются люди из групп риска:

доктора, люди, работающие с биологическими материалами
пациенты домов престарелых, заключенные
дети всех возрастов
члены семей носителей гепатита
пациенты, получающие препараты крови или гемодиализ
сексуально активные люди
путешественники
люди с больной печенью и другими гепатитами.

На сегодняшний день вакцинация от гепатита В актуальна для всех.

Источник

Гепатит Б – одно из самых опасных и тяжело переносимых заболеваний. Неофициальное название болезни – сывороточный гепатит. Заболевание относится к вирусному антропонозному типу инфекций, то есть болеть могут только люди. Основной путь передачи – через кровь, а главная мишень для вируса – печень. Каждый год гепатит Б уносит жизни более миллиона женщин, мужчин и детей во всем мире. Какие же пути заражения, симптомы и последствия коварной болезни?

В каких случаях есть риск заразиться?

У больного гепатитом вирус в больших количествах находится в сыворотке крови. Учитывая то, что болезнь прогрессирует медленно, а симптомы часто скрыты, вы можете не подозревать, что контактируете с зараженным человеком. Однако не стоит бояться каждого прохожего, риск приобрести опасное заболевание присутствует только в следующих случаях:

Гемотрансфузия (переливание крови) – до 3% доноров являются носителями вируса. Существует определенный риск заражения для людей, которые нуждаются во многократном вливании препаратов крови. Учитывая современные технологий проверки донорской крови риск заражения снижается.
Заражение посредством инъекций одним шприцем нескольким людям. Непоколебимое правило медиков: одна игла – один пациент. Часто таким путем заражаются люди с зависимостью, которые колют инъекционные наркотики «по кругу» одним шприцем.
Незащищенный половой контакт – самый распространенный путь заражения. Следует осознанно подходить к выбору сексуальных партнеров и методов контрацепции.
Вертикальная передача – переход вируса от матери к ребенку во внутриутробном периоде. Такой путь возможен, если во время беременности мать переносит острую форму гепатита Б, но с молоком вирус не передается.
Процедуры маникюра, татуажа, пирсинга или нанесения татуировок недобросовестным мастером, который использует одноразовые инструменты для нескольких клиентов или не проводит качественную стерилизацию.
Посещение стоматологического кабинета, где пренебрегают должной обработкой инструментария.

Передать вирус посредством кашля или простого тактильного контакта невозможно.

Кто в группе риска?

Существуют круги населения, для которых риск быть инфицированным вирусом гепатита в разы выше, чем для остальных:

Половые партнеры больных вирусным гепатитом;
Особи, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегают использованием презервативов;
ВИЧ-инфицированные;
Инъекционные наркоманы;
Пациенты, которым по состоянию здоровья необходимо частое переливание крови;
Пациенты, которые нуждаются в процедуре гемодиализа;
Врачи, медсестры.

Чтобы уберечься от болезни нужно помнить, как передается гепатит Б – через кровь. Избегайте любых контактов с чужой кровью.

Виды болезни и ее симптомы

Следует помнить, что гепатит Б симптомы проявляет самые различные. Симптомы и лечение гепатита зависят от формы болезни. Выделяют две формы – острую и хроническую.

Острая форма

Острая форма гепатита Б характерна возникновением первых симптомов уже через 40-180 дней. За это время вирус успевает увеличить свою популяцию, защищаясь от атаки иммунной системы. Гепатит Б на ранних стадиях дает симптомы, схожие с другими вирусными заболеваниями (ОРЗ или гриппом), что усложняет процесс диагностики, так как больной просто не обращается к доктору, надеясь, что вылечится сам.

К ранним проявлениям относят:

жар;
лихорадку;
общую слабость и недомогание;
головные боли;
боль в суставах;
аллергическую крапивницу.

Симптомы гепатита у женщин и мужчин одинаковы.

По мере развития болезни:

больной чувствует боль в правом подреберье;
отмечается увеличение печени и селезенки;
горечь во рту, тошнота;
наблюдается обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Такие симптомы возникают, потому что пораженная печень не справляется с обезвреживанием токсичных для организма веществ, в частности, билирубина.

Билирубин – пигмент желтого цвета, который образуется в результате распада гемоглобина, откладывается в коже и склерах, придавая им желтушность. Вещество обладает высокой токсичностью для головного мозга.

Если иммунная система человека способна справиться с атакой вируса, то при надлежащем лечении уже через несколько дней острая форма завершается полным выздоровлением. Если же вирус уничтожается не до конца, болезнь переходит в хроническую форму.

Хроническая

Симптомы хронического гепатита стерты, данная форма более опасна, чем острая. Основная угроза состоит в том, что главный симптом – общее недомогание, которое чаще игнорируется, что дает возможность болезни прогрессировать.

Также больной может ощущать:

расстройства пищеварения;
тошноту;
боли в животе.

В тяжелых случаях появляется непроходящая желтуха, темная моча (цвета пива), потеря веса, увеличение селезенки и печени, кровоточивость десен, венозный рисунок на животе.

Как протекает заболевание?

Гепатит Б делится на четыре стадии:

инкубационный период;
начальную фазу, именуемую преджелтушной;
разгар заболевания;
реконвалесценцию.

Проявление симптоматики каждой стадии отличны от других.

Период инкубации

Длительность инкубационного периода составляет 2-5 месяцев. На длительность инкубации влияет возраст мужчины или женщины, концентрация вируса в теле.

Если человек заразился путем переливания плазмы или крови, то заболевание пройдет стадию инкубации в течение 60 суток.
При заражении через укол или в условиях полового контакта, развитие болезни длится на протяжении 6 месяцев.
В организмах детей возрастом до 4 месяцев, подвергшихся заражению, период инкубационной фазы длится 2-4 дня.
Дети старшего возраста проходят период за 30-60 суток.

Симптомы у женщин, мужчин и детей никак не проявляются на данном этапе. Выявить наличие вируса можно только сдав анализ в лаборатории. В крови появляются печеночные органические вещества, имеющие высокую активность, указывающие на развитие инфекционного заболевания. При обнаружении гепатита Б лечение начинается незамедлительно.

Начальная стадия развития

Развитие гепатита Б невозможно обнаружить без специальных анализов. Болезнь набирает обороты, разрушая печень, медленно и скрытно. Признаки, указывающие на начальную стадию развития у мужчин, женщин и детей:

температура тела немного повышается;
возникает геморрагическая сыпь;
ощущается сильная слабость, даже в отсутствии физической активности;
пропадает аппетит;
появляются болевые ощущения в мышцах, суставах;
новорожденные срыгивают после грудного молока;
ощущается горечь во рту, частая отрыжка;
образуются воспалительные процессы в дыхательных путях.

Заболевание не всегда проявляется подобными симптомами, а выявление заражения определяется впоследствии по темному оттенку мочи, обесцвеченному калу.

Часть людей испытывает другие симптомы:

внезапные головокружения;
сонливость;
апатия;
тошнота и рвота.

Ранняя стадия заболевания имеет отличительную черту – расстройство стула.

Характерные признаки

На протяжении 7-ми дней человек может несколько раз испытать запор или диарею. У взрослых и малышей появляются боли в животе, спровоцированные инфекционным заболеванием. Во время лечебного процесса, диагностических мер, при осмотре пациента и прикосновениях к области печени, ощущается увеличенный размер органа, касания вызывают болезненные позывы. Дети могут испытывать ноющую тупую боль.

Начальная стадия гепатита Б характеризуется состоянием интоксикации, сопровождаемого слабостью, отсутствием сил, появлением анорексии. Температура может находиться в пределах нормы или повыситься до 40, особенно часто встречается у малышей, не достигших годовалого возраста.

У мужчин, женщин появляется боль в мышцах и суставах, дети редко испытывают дискомфорт. Около 10% пациентов ощущают воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, горло краснеет, образуется кашель. По мнению врачей, данная симптоматика указывает на наличие второстепенного инфекционного заболевания ОРВ.

Главным симптомом, свойственным начальной фазе гепатита Б, является увеличение печени, при касании области расположения которой, появляется дискомфорт и боль. Печень увеличивается всего за двое суток, в редких случаях селезенка тоже становится крупнее.

При начальной стадии уровень лейкоцитов в крови увеличивается, развивается лимфоцитоз, показатель СОЭ остается в пределах нормы. Преджелтушная стадия продолжается от 5-6 часов до 14 суток, а некоторые пациенты не испытывали ее, желтуха возникала сразу.

Разгар болезни

Когда появляется желтый оттенок кожного покрова, склеры глаз, кал теряет цвет, а моча темнеет, наступает разгар инфекции. Люди всех возрастов ощущают несущественное повышение температуры, их тошнит, усиливается рвота, появляется тяжесть в области живота и печени. Пациент быстро устает, апатичен, отказывается от приемов пищи, ощущает горьковатый привкус в ротовой полости, а также неприятный запах.

Кожа и глазные склеры приобретают яркий желтый оттенок в промежутки 6-14 суток. Кожный покров может быть окрашен не только в желтые, но и зеленоватые, лимонные или бледно-желтые оттенки. Цвет зависит от тяжести поражения важного органа.

Главные симптомы желтушной стадии гепатита Б:

Увеличивается селезенка, печень;
Появляется сильная рвота;
Повышается температура тела;
Взрослых тошнит, малыши срыгивают;
Нет аппетита, появляется анорексия;
Болит область печени;
Человек покрывается сыпью;
Происходит частый понос.

Кожная сыпь считается редким проявлением гепатита Б, появляется у 7% пациентов. Покрывает нижние и верхние конечности, ягодицы, отдельные участки тела. Пятна имеют красный оттенок, средний диаметр равен 0,2 см. Центр высыпания шелушится, а сыпь именуется синдромом Джанотти-Крости.

Появление геморрагической сыпи считается редким симптомом. Внешне сыпь напоминает крошечные подкожные кровоизлияния и указывает, что у пациента развивается почечная недостаточность.

У больных развивается аритмия дыхательных органов, тахикардия, понижается давление, симптоматика указывает на появление и прогрессию печеночной комы. Если человек вовремя получил медицинскую помощь, то сердечно-сосудистая система быстро восстановится после выздоровления. Что касается поражения центральной нервной системы, то зараженный становится менее активным, вялым, испытывает бессонницу, частые смены настроения.

Восстановительный этап

Пациент, проходящий курс лечения, постепенно избавляется от желтушного оттенка кожного покрова, не испытывает какого-либо дискомфорта, ощущает здоровый аппетит, но печень остается увеличенной.

Как будет протекать болезнь зависит от силы организма и возраста пациента. Кто-то поправляется за 4-5 недель, другие лечатся более шести месяцев.

Соблюдение предписаний врача, диеты, рекомендаций печень восстановится полностью, даже если патология поразила ее на 80%, клетки регенерируют. Лечение болезни даже при первых признаках гепатита А позволяет избавиться от недуга почти в 100% случаев, а при бессимптомном течении заболевание переходит в хроническую форму.

Чем опасен гепатит Б?

Вследствие длительного повышения билирубина развивается печеночная энцефалопатия. Причиной осложнения становиться нарушение целостности гепатоцитов, вследствие чего клетки больше не выполняют функции дезинтоксикации.

Первыми признаками становиться:

бессонница;
апатия;
кошмары.

Если не принять меры, то развивается

заторможенность;
спутанность сознания;
галлюцинации;
потеря сознания;
кома, которая может быть необратимой.

Результатом длительного воздействия вируса на печень может стать цирроз и даже рак.

Еще одно осложнение – нарушение свертываемости крови. Печень вырабатывает белки – компоненты системы коагуляции. При ее нарушении отмечаются кровоизлияния на слизистых оболочках, тромбы образовываются гораздо медленнее, что может иногда приводить к серьезным потерям крови.

Как диагностируют болезнь?

При подозрении на острый гепатит Б, терапевт дает направление к врачу-инфекционисту. Лечением хронического гепатита займется гастроэнтеролог. После осмотра и сбора анамнеза больного отправят сдать анализ крови на определение маркерных ферментов печени и других показателей.

Главные показатели крови для постановки диагноза:

Повышение уровня билирубина;
Повышенная активность ферментов АлАТ и АсАТ (аланин- и аспартатаминотрансфераза);
Возрастание активности фермента щелочной фосфатазы;
Выявление антигенов, которые специфичны для данного вируса.

Для правильной диагностики важно сообщить доктору о любых рисках (переливания, хирургические операции, пирсинг, контактирование с чужой кровью и т.д.), которые присутствовали в жизни пациента за последние полгода. Это даст доктору полное представление о том, какую именно болезнь следует искать.

Как лечат болезнь?

Большинство людей стремятся вылечиться при помощи лекарственных препаратов, отваров, выбранных самостоятельно, считая, что страдают холециститом или другими заболеваниями, связанными с печенью, желчным пузырем. Врачи запрещают заниматься самолечением. Необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить патологические изменения в печени, желчном пузыре, не связанные с гепатитом и приниматься за лечение истинной причины.

Лечение гепатита Б – это долгий и сложный процесс.

В первую очередь больным назначается диета, которая подразумевает отказ от соленой, острой, жирной и жареной пищи. Сведение к минимуму животных жиров в рационе, растительных должно быть гораздо больше. Необходимо также нормализировать питьевой режим и полностью исключить алкоголь и другие токсичные для печени вещества.

Списки препаратов для лечения гепатита Б включают:

Иммуномодуляторы;
Средства для борьбы с вирусами;
Гепатопротекторы.

Недопустимо применение народных средств, выбор лекарственных препаратов путем веры рекламным роликам. Не существует одной таблетки, избавляющей от болезни, необходима индивидуальная схема лечения. Нарушение врачебных предписаний, собственный выбор лекарства может привести к циррозу или летальному исходу.

Если диагностирован острый гепатит Б, то доктор назначает щадящие препараты, которые стимулируют выведение из организма токсинов и помогают иммунитету бороться с инфекцией. Также необходим комплекс витаминов и гепатопротекторов, который поможет клеткам печени восстановиться после болезни.

Для лечения хронического гепатита Б пациенту прежде всего нужны противовирусные препараты.

Также назначается поддерживающая и восстанавливающая терапия, как и при остром гепатите. Процесс лечения хронического гепатита Б длится минимум полгода, в отдельных случаях это занимает годы. Часто необходимо повторить курс для предотвращения рецидива.

Во время реабилитации образ жизни пациента не меняется. Существует одно необходимое условие – полный отказ от употребления алкогольных напитков. Когда человек выздоровел, проверка органа становится неотъемлемой частью дальнейшей жизни, а также при назначении в будущем каких-либо препаратов необходимо указывать тот факт, что ранее был перенесен гепатит Б.

Источник