Гепатит в техника выполнения прививки

Гепатит типа В — опасное вирусное заболевание, одно из самых часто встречаемых в мире. По данным ВОЗ ежегодно от гепатита В и связанных с ним осложнений умирает более 600 тыс. человек.

Вакцинация против гепатита обеспечивает высокую вероятность защиты от этого тяжелого заболевания. В Российской Федерации прививка от гепатита В ставится бесплатно и входит в национальный календарь профилактических прививок.

Что такое прививка против гепатита В?

Вакцина — медицинский препарат, предназначенный для формирования стойкого иммунитета к определенной болезни. Существует 4 вида вакцин:

биосинтетические — созданные методом генной инженерии;
живые — включающие в себя ослабленный, но живой возбудитель инфекции;
инактивированные — содержащие убитый микроорганизм или его отдельные компоненты;
анатоксины — представляющие собой дезактивированный токсин, который производят бактерии при внедрении в организм.

Иммунизация может происходить несколькими способами — внутримышечно, подкожно, накожно, орально. У каждой вакцины свой способ введения, описанный в инструкции по применению. Нарушать технологию нельзя: это может привести к серьезным последствиям.

После внедрения вакцины в организм иммунная система начинает с ней бороться, вырабатывая антитела. Смысл вакцинации заключается в том, что после реального заражения иммунитет, уже знакомый с этой инфекцией, не тратит время на изучение и запоминание, а сразу начинает усиленно вырабатывать антитела. Если человек вакцинирован, то он либо не заболеет вообще, либо болезнь пройдет в легкой форме, без последствий для организма.

Вакцины против гепатита В относятся к биосинтетическим. Для их производства используют технологию генной модификации рекомбинантной ДНК в дрожжевых клетках.

Вакцина против гепатита В больше чем на 90% состоит из антигена HBsAg. Вторым по важности компонентом является гидроксид алюминия. Этот элемент добавляется в вакцину для усиления реакции иммунного ответа организма.

Как называется вакцина?

В России для предотвращения заражения вирусом гепатита В взрослых и детей используются следующие вакцины:

Регевак В;
Энджерикс В;
Эбербиовак НВ;
Биовак В;
H-B-Vax II.

Часто пациенты интересуются, как называется прививка от гепатита, которую им поставили, чтобы при последующей ревакцинации уколоть тот же самый препарат. С одной стороны, это правильно, так как в идеале вся схема прививания должна выполняться одной и той же вакциной. А с другой стороны, при отсутствии одной вакцины всегда можно уколоть другую, потому что они взаимозаменяемы.

Вакцины, которые после применения формируют иммунитет только от одного заболевания, называют моновакцинами. Но кроме них, существуют еще и комбинированные препараты, защищающие от нескольких инфекционных заболеваний одновременно.

Самые известные комбинированные препараты, включающие в себя компонент, защищающий от гепатита В, это:

Бубо-Кок;
Бубо-М;
Инфанрикс Гекса.

Они защищают организм человека от таких тяжелых заболеваний, как гепатит В, коклюш, дифтерия, полиомиелит, столбняк. Чаще всего такие вакцины используют для детей, чтобы сократить количество походов к врачу и количество уколов. Но в любом случае решение о целесообразности применения комбинированной вакцины нужно принимать только после консультации с врачом, а не самостоятельно.

Календарь вакцинации — официальный документ, разработанный Минздравом РФ, в котором перечислены типы и сроки профилактических прививок, осуществляемых бесплатно по программе ОМС. Ориентируясь на этот календарь, можно заранее знать, когда и какие прививки нужно ставить.

График постановки новорожденным и детям

Новорожденному младенцу первую прививку против гепатита В ставят еще в роддоме, в течение первых 12 часов жизни. Дальнейшая ревакцинация проходит по календарю прививок или в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния ребенка.

Сколько раз вакцинируют в жизни?

Стандартная схема вакцинации состоит из 3 прививок от гепатита В по графику 0-1-6. Это означает, что первая инъекция вакцины делается в момент обращения, вторая — через 1 календарный месяц, а последняя — через 6 календарных месяцев от первого введения.

Таким образом, если речь идет о детях, которым первую прививку делают в роддоме сразу после рождения, в 6 месяцев ребенок считается полностью защищенным и имеющим сформированный иммунитет от гепатита В. Именно такой график прививок детям прописан в национальном календаре.

Если дети или взрослые относятся к группе риска, например по контакту с носителями гепатита В, то для них используют другой график прививок, состоящий из 4 инъекций: 0-1-2-12. По аналогии с предыдущей схемой это означает, что повторная прививка ставится через 30 дней после первой, следующая — через 2 месяца после первой, а последняя — через год после начала вакцинации.

Отвечая на вопрос, сколько раз делают в жизни вакцинацию от гепатита типа В, можно сказать, что обязательная вакцинация проводится 1 раз в жизни, в младенчестве. Одна вакцинация, проведенная в детском возрасте, дает защиту от гепатита В на 15-20 лет. Во взрослом возрасте ревакцинация проводится по желанию либо по показаниям.

Нужно ли делать взрослым?

Вакцинирование взрослых до 55 лет от гепатита В входит в обязательную программу иммунизации населения России. Это означает, что получить эту прививку можно бесплатно в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо прийти на прием к терапевту и выразить свое желание.

Взрослым людям старше 55 лет, согласно национальному календарю прививок, бесплатную вакцинацию и ревакцинацию от гепатита В не производят. По желанию или необходимости, можно сделать платные прививки в поликлинике по месту жительства либо в любом другом медицинском центре.

Рекомендовано проводить вакцинацию и ревакцинацию от гепатита В взрослым, относящимся к следующим группам риска:

медицинские работники;
лица, находящиеся в контакте с носителем вируса гепатита В;
путешественники, планирующие поездку в страны с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по гепатиту В;
лица, страдающие от наркотической зависимости (путем инъекций);
частые потребители таких услуг, как маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг;
пациенты стоматологических клиник, особенно при продолжительных и частых посещениях (например, для имплантации зубов и т.д.).

Медицинские работники прививаются в обязательном порядке при прохождении планового медосмотра, а все остальные категории должны позаботиться о защите своего организма самостоятельно.

Пути передачи гепатита

Когда проводят ревакцинацию?

Плановую ревакцинацию гепатита необходимо производить, когда заканчивается действие предыдущей. Если раньше считалось, что примерно через 5 лет действие прививки прекращается, и человеку требуется ревакцинация, то сейчас доказано, что в некоторых случаях прививка может продолжать действовать 15 лет и даже больше.

Перед ревакцинацией следует сдать анализ крови на антитела, чтобы убедиться в целесообразности предстоящей процедуры, и понять, нужно ли делать прививку прямо сейчас.

На сегодняшний день считается, что ревакцинация производится исключительно по показаниям, и каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Согласно российскому прививочному календарю нет необходимости в плановой ревакцинации от гепатита В тех взрослых, которые получили иммунитет после вакцинации в детском возрасте.

Противопоказания

К абсолютному противопоказанию для прививки от гепатита В относят только сильную аллергическую реакцию у пациентов на одну из составляющих вакцины – на дрожжи.

Кроме абсолютных противопоказаний к прививке, существуют и временные:

острая стадия заболевания с высокой температурой (например, грипп);
обострение хронического заболевания;
тяжелая реакция на предыдущую прививку этой же вакциной.

После перенесенных заболеваний срок медицинского отвода от прививок устанавливается врачом и составляет от двух недель до полугода, в зависимости от тяжести перенесенного заболевания и его последствий для здоровья.

Не являются противопоказаниями для прививки от гепатита В следующие состояния:

беременность;
период лактации;
катаральные явления после ОРВИ (насморк, кашель).

При планировании беременности рекомендуется сделать все прививки заранее.

Если ситуация складывается так, что существует необходимость привиться (например, бытовые контакты с носителем вируса или повышенная вероятность заражения на работе), то сделать это можно и во время вынашивания ребенка. Так как вакцина от гепатита В не содержит в себе непосредственно вирус этого заболевания, то плоду ничего не угрожает. Гораздо большую угрозу для матери и будущего ребенка представляет возможность заражения гепатитом В во время беременности.

Медотвод от прививки после заболеваний устанавливается врачом

Прививку от гепатита В ставят внутримышечно. Укол может производиться как в бедро (детям до 3 лет), так и в плечо, куда делают прививку взрослым. Ягодичная мышца для постановки прививки от гепатита В не используется.

Как переносится?

Прививка от гепатита В обычно переносится легко и не вызывает серьезных реакций. Наиболее часто встречаются следующие последствия:

локальное покраснение и уплотнение на месте укола;
небольшой подъем температуры тела;
слабость, сонливость;
расстройство стула;
кожные аллергические реакции (зуд, сыпь).

Все эти явления возникают достаточно редко и обычно проходят в течение 2-3 дней после прививки. Подобные реакции не являются противопоказаниями для дальнейшей вакцинации.

Когда вводят вакцину маленьким детям, врачи рекомендуют в течение 3 дней наблюдать за ребенком, не давать ему новых пищевых продуктов, не менять обстановку и не уезжать за пределы города. Эти рекомендации относятся ко всем прививкам, сделанным детям, а не к конкретной вакцине от гепатита В.

Особый уход за местом прививки не нужен. Его можно мочить, это ни на что не повлияет. Не следует прикладывать компрессы к месту покраснения, если таковое возникло. Со временем отек спадет самостоятельно, а компресс может только спровоцировать нагноение или другое осложнение.

Кроме гепатита В, существуют и другие типы этого вируса — А, С, D, E, G. В России бесплатная вакцинация для профилактики гепатита А, также известного как болезнь Боткина, производится только по эпидемическим показателям, либо по критерию профессионального риска.

Полезное видео

О вакцинации против гепатита В расскажет врач-гепатолог:

Заключение

Гепатит В – тяжелое инфекционное заболевание, хроническая стадия которого может привести к циррозу и раку печени.
Своевременная и полная вакцинация защищает привитого человека от этого вируса почти на 100%.
Прививки от гепатита В ставятся обязательно ставится новорожденным детям. Взрослым – по желанию или по показаниям.
В случае необходимости или по желанию пациента, вакцинироваться можно даже после 55 лет, несмотря на то, что это не регламентировано национальным календарем прививок.

Источник: pechenka.online

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Суспензия для в/м введения для взрослых: гомогенная, при стоянии разделяется на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.

1 мл (1 доза)
поверхностный антиген вируса гепатита В	20 мкг

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, мертиолят.
1 мл (1 доза) — ампулы (10) — пачки картонные.

Вакцина. Представляет собой препарат на основе поверхностного антигена вируса гепатита В, полученного методом рекомбинации ДНК на культуре дрожжей, трансформированных путем включения в их геном гена, кодирующего поверхностный антиген вируса гепатита В.

Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре более чем у 90% вакцинированных.

Профилактика гепатита В у детей в рамках Национального календаря профилактических прививок и лиц из группы повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В:

—дети и взрослые, в семьях которых есть носители HBsAg или больной хроническим гепатитом В;

—дети домов ребенка, детских домов и интернатов;

—дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные;

—лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В;

—медицинские работники, имеющие контакт с кровью;

—лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови;

—студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпусники);

—лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.

Прививки можно проводить всем другим группам населения.

Вакцину вводят в/м взрослым и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденнным и детям младшего возраста в передне-боковую сторону бедра. Введение в другие места нежелательно из-за снижения эффекта вакцинации.

Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).

Разовая доза для пациентов старше 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg).

Разовая доза для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).

Курс вакцинации проводят по следующим схемам.

Стандартная схема

1 доза — в выбранный день (новорожденным детям вводится в первые 12 ч жизни).

2 доза — через 1 мес.

3 доза — через 6 мес после введения первой дозы.

Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.

Экстренная схема

1 доза — в выбранный день.

2 доза — через 1 мес.

3 доза — через 2 мес после введения первой дозы.

4 доза — через 12 мес после введения третьей дозы.

Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.

Детям с 13 лет, не привитым ранее, вакцинация проводится по стандартной схеме.

Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В, или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности, вакцинация проводится по экстренной схеме.

Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.

Вакцина против гепатита В может применяться одновременно в один день с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям или с интервалом в 1 мес.

В случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес и более, третью прививку проводят не ранее, чем через 1 мес после второй.

Правила введения вакцины

Перед применением вакцину следует встряхнуть.

Препарат не вводят в/в.

Для инъекции следует использовать одноразовый шприц. Место введения до и после инъекции следует обработать 70% раствором этилового спирта. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации следует проводить при соблюдении правил асептики и антисептики.

После вскрытия ампулы препарат хранению не подлежит.

Побочные эффекты при применении вакцины отмечаются редко.

Местные реакции: боль, эритема, уплотнение в месте инъекции (5-10%).

Системные реакции: редко — недомогание, усталость, артралгия, миалгия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области живота.

Все реакции обычно проходят через 2-3 дня после инъекции.

—повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к дрожжам);

—острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

—хронические заболевания в стадии обострения;

—беременность.

Влияние вакцины на плод не изучено. Возможно применение у беременной женщины только при крайне высоком риске инфицирования.

Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).

Учитывая теоретическую возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин после вакцинации. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

При нетяжелых формах ОРВИ и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.

При острых заболеваниях или обострении хронических заболеваний вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления или ремиссии.

Рекламации на специфические и физические свойства препарата следует направлять в Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов и в адрес предприятия изготовителя.

О повышенной реактогенности препарата и осложнениях после его введения следует сообщать по телефону или телеграфу.

Данные о передозировке Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной не описано.

Препарат следует хранить при температуре от 2° до 8°С. Допускается кратковременная (не более 72 ч) транспортировка при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Препарат, подвергшийся замораживанию, а также с истекшим сроком годности, применению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

Напрасно многие считают, что вирус гепатита В сегодня не представляет угрозы для человечества. Это очень распространенная инфекция, от которой страдает огромное количество людей. А происходит это по причине того, что многие просто отказываются делать прививки от гепатита В.

Зачем делать?

Заражение вирусом происходит через контакт с кровью. Причем для этого необходимо совсем маленькое количество этой биологической жидкости. «Подхватить» вирус можно просто, достаточно дотронуться до иглы шприца, которым была сделана инъекция больному, или до вещей, на поверхности которых имеются пятна крови, в том числе и засохшие. Особенность вируса гепатита В в том, что он может на протяжении двух недель сохранять свою активность вне человеческого организма, поэтому в группу риска попадают практически все жители планеты.

Несмотря на это, вакцинация против гепатита В на сегодняшний момент не проводится по принуждению. Ее делают по желанию, как и прививку от гриппа. Но следует понимать, что гепатит В все больше и больше распространяется по территории России. Им уже заражено очень много людей. Причем внешне определить это практически невозможно.

К тому же, если человек заболевает гепатитом В, у него появляются серьезные проблемы со здоровьем. Под действием этого вируса сильно страдает печень и повышается риск развития цирроза и рака. А эти заболевания вылечить невозможно, а потому рано или поздно они все равно приводят к смерти.

В особой группе риска находятся дети. Хотя их родители считают, что это не так, и им вовсе не обязательно делать прививку: они же воспитываются в благополучной семье, где нет места наркотикам. Но следует понимать, что даже если ребенок растет в благополучной семье, это не является страховкой от того, что он не выйдет на улицу и не поднимет шприц с земли.

Кроме того, дети могут заразиться гепатитом В и в больнице, например, при сдаче анализа крови. И таких ситуаций, когда ребенок подвергается опасности, множество. Поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией. Ее следует делать и взрослым, и детям.

Срок действия вакцинации

Вакцина против гепатита В по инструкции вводится ребенку сразу же после рождения. Как показывают многочисленные исследования, после прививки антитела в крови остаются активными еще на протяжении 22 лет. Этот срок примерный. У некоторых людей он может быть меньше.

Например, врачи рекомендуют сдавать анализ крови на гепатит В каждые пять лет. Если на момент обследования в биологическом материале не были обнаружены антитела к вирусу, это вовсе не является главным показателем необходимости срочного проведения повторной вакцинации. Просто в некоторых случаях не удается захватить ту часть крови, в которой находятся антитела. В данном случае требуется сдать повторный анализ.

Согласно ВОЗ, активный срок выработки антител к вирусу в организме происходит на протяжении восьми лет. После этого срока действие вакцинации начинает постепенно идти на спад. На данный момент в России не существует определенных сроков проведения повторной вакцинации. Однако ВОЗ крайне рекомендует сдавать анализы на выявление уровня антител в крови каждые пять-шесть лет. Если их количество достаточное (более 10 мЕ/мл), то проводить повторную вакцинацию в ближайшие несколько лет не нужно.

Какие используются вакцины в России?

На территории РФ используются вакцины от гепатита В зарубежного и отечественного производства. Они содержат в себе совершенно идентичные вещества, поэтому привиться можно любой из них. Чтобы активизировать активную выработку антител в организме против вируса, необходимо сделать три прививки.

Многие люди считают, что если первая вакцинация была выполнена каким-нибудь одним препаратом, то все остальные должны делаться им же. Но это не так. Как уже говорилось выше, все вакцины от гепатита имеют одинаковый состав, а значит действуют на организм одинаково.

На сегодняшний день в России проводят вакцинацию следующими препаратами:

Регевак В.
Шанвак.
Эувакс В.
Энджерикс и другие.

Вводятся инъекции внутримышечно. Подкожно вводить все эти препараты нельзя, так как они не будут эффективны. Последствия такого введения лекарственного средства — кожные уплотнения. Если уж так случилось, что вакцина была введена подкожно, прививку не засчитывают и делают повторно через некоторое время.

Обусловливается это тем, что когда препарат вводится внутримышечно, то он практически весь всасывается в кровь и активизирует выработку антител. Новорожденным инъекцию делают в бедро. Прививка от гепатита В взрослым проводится в область плеча. В ягодицы такой укол не делают, так как в этой области находится много жировой ткани и мышцы располагаются слишком глубоко. К тому же, если сделать вакцинацию в ягодицу, это может привести к повреждению сосудов и нервных окончаний.

Схемы вакцинации

Прививки от вируса гепатита В делаются в три-четыре подхода, но последующие две вакцинации могут выполняться в разное время:

Схема	2 вакцинация	3 вакцинация	4 вакцинация
Стандартная	Спустя 4 недели	Через полгода	—
Быстрая	Спустя 4 недели	Через 8 недель	Через год
Экстренная	Через 7 дней	Спустя 3 недели	Через год

Последняя схема проведения прививок используется в экстренных случаях, например, если человеку необходимо сделать операцию, а он ранее не был привит. При этом очень важно соблюдать выбранную схему. Если пропустить хоть одну прививку, схему вакцинации следует начинать заново.

В некоторых случаях можно увеличить интервал между вакцинациями, но укорачивать его ни в коем случае нельзя, так как это может стать причиной нарушений в работе иммунной системы. Особенно часто такие последствия наблюдаются у маленьких детей.

Часто взрослые люди пропускают вторую вакцинацию, возвращаясь к решению данного вопроса через некоторое время. Однако наши ученые считают, что если после первой прививки прошло более полугода, то схему их проведения нужно начинать заново. У детей этот срок составляет три месяца.

Но международные стандарты говорят о другом. Если человек пропустил срок проведения повторной вакцинации, то начинать схему заново не нужно. Но в этом случае последняя прививка делается спустя четыре недели.

Беременность и новорожденные

Беременность — прекрасный период для каждой женщины, но именно в этот момент она начинает задумываться о своем здоровье и здоровье своего будущего малыша. Можно ли делать прививку от гепатита В во время беременности?

Ответить однозначно на данный вопрос не представляется возможным, так как по понятным причинам ученые не проводили исследования на беременных женщинах и не могут сказать, как их организм может отреагировать на вакцину. Поэтому врачи не советуют делать прививку в этот период. Проводить вакцинацию следует до беременности.

А вот после родов делать прививку можно. И в данном случае она будет очень даже полезной, так как антитела, которые будут вырабатываться в организме матери, будут также поступать к ребенку через грудное молоко.

Прививку от гепатита В младенцам делают в течение 12 часов после рождения. Делают ее по нескольким схемам — стандартной и экстренной. Экстренную схему вакцинации проводят в том случае, если имеется высокий риск заражения вирусом. Определяется он следующими факторами:

У женщины при беременности был обнаружен вирус в крови.
Женщина не стояла на учете в женской консультации и, естественно, не была обследована для выявления вируса.
Биологические родители ребенка употребляли наркотические вещества.
В семье имеются лица (братья, сестры, бабушки, дедушки и т. д.), больные гепатитом.

Новорожденных детей, у которых отмечается высокий риск заражения гепатитом, прививают по следующей схеме:

1-й раз — в первые 12 часов после рождения;
2-й раз — спустя четыре недели;
3-й раз — через восемь недель;
4-й раз — в 12 месяцев.

Тех детей, которые не находятся в высоком риске заражения, прививают по другой схеме:

1-й раз — в первые 12 часов жизни;
2-й раз — в возрасте одного месяца;
3-й раз — в возрасте шести месяцев.

Большинство родителей отказываются делать прививку своему ребенку по причине того, что они считают, что желтушка, которая часто появляется у новорожденных, является главным противопоказанием. Но это не так. Желтуха развивается у детей в первые дни после рождения не из-за того, что у них имеются проблемы с печенью, а по причине распада фетального гемоглобина в крови. Поэтому она не является поводом отказываться от вакцины, да и к тому же сама прививка не провоцирует появление проблем с печенью.

Делать прививку новорожденным нельзя только в том случае, если:

наблюдается аллергия на хлебопекарные дрожжи;
вес ребенка меньше нормы;
иммунодефицит.

Помните, что тяжелые естественные роды или кесарево сечение не являются противопоказаниями к вакцинации. Если новоиспеченные родители хотят обезопасить своего малыша от различных проблем со здоровьем, не стоит отказываться от вакцины. Это единственный способ защитить ребенка от гепатита В и тех последствий, которыми чревата эта инфекция.

Source: veneradoc.ru