Гепатит в у беременной иркутск

Планирование беременности в клинике «Мать и дитя» Иркутск представляет собой полный спектр диагностических и терапевтических услуг каждой семье. Мы учитываем все, что может отражаться на зачатии, благополучном вынашивании и рождении здорового ребенка. Мы создаем индивидуальные программы планирования беременности для женщины и мужчины, ведь здоровье будущего малыша зависит и от мамы, и от папы. Планирование беременности в клинике «Мать и дитя» Иркутск — это полное обследование и прегравидарная подготовка («прегравидарный» происходит от латинского Gravida (беременная) и приставки «пре» (перед чем-либо), поэтому «прегравидарная подготовка» ? это специальная медицинская подготовка к благополучной беременности), а также медико-генетическое консультирование для каждой семьи:

для фертильных женщин и мужчин репродуктивного возраста;
для женщин 35+;
при бесплодии и подготовке к ЭКО;
для женщин из «группы риска»;
для пациенток с привычным невынашиванием беременности;
проспективное планирование – криоконсервация и долгосрочное хранение яйцеклеток и сперматозоидов в криобанке клиники.

Вы хотите стать родителями и не знаете, с чего начать планирование беременности? В первую очередь необходимо обратиться к квалифицированным специалистам. Даже витамины при планировании беременности необходимо принимать строго по назначению врача. Возможность зачатия, благополучного вынашивания беременности и рождения здорового ребенка зависит от целого ряда факторов.

При планировании беременности учитываются:

репродуктивное здоровье обоих будущих родителей и их возраст;
генетические заболевания в семье;
гинекологический статус;
наличие соматической патологии;
количество, течение и исход предыдущих беременностей у женщины, если речь идет о повторных беременностях;
общее состояние здоровья обоих будущих родителей.

Эффективность программ планирования беременности в «Мать и дитя» обеспечивается командной работой высококвалифицированных специалистов: генетиков, гинекологов, эндокринологов, андрологов, врачей функциональной диагностики и репродуктивной медицины. Каждая программа планирования беременности создается индивидуально. Обязательная составляющая эффективного планирования рождения здорового ребенка это компетентная оценка репродуктивных возможностей женщины и мужчины. Будущим родителям необходимо пройти полное комплексное обследование перед планированием беременности.

Необходимые обследования для женщин при планировании беременности включают:

клинический и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на определение группы и резус-фактора;
коагулограмма, гемостазиограмма;
определение антител гепатитов В, С, ВИЧ, RW;
анализ на TORCH-инфекции;
анализ на ИППП;
анализы на гормоны при планировании беременности;
бактериоскопическое исследование мазков на флору и онкоцитологию;
кольпоскопия;
УЗИ органов малого таза и молочных желез;
рентгенография грудной клетки;
консультации терапевта, ЛОРа, окулиста, стоматолога, гинеколога, генетика.

Обследование для мужчины при планировании беременности это:

консультацию терапевта;
общий и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на определение группы и резус-фактора;
анализ на ПЦР-инфекции;
спермограмма.

При индивидуальном планировании беременности количество необходимых исследований может корректироваться. Уролог или андролог могут рекомендовать дополнительные исследования для мужчины, терапевт и гинеколог – для женщины. Если будущие родители в целом здоровы, анализов при планировании беременности обычно меньше, чем у пары с диагностированными заболеваниями или патологией.

Важно: при планировании беременности анализы для мужчины важны так же, как и для женщины.

На основании полученных результатов обследования при планировании беременности может быть рекомендована и проведена терапия для одного или обоих будущих родителей. Результаты исследований позволяют специалистам определить, как семейной паре лучшим образом подготовиться к беременности, стоит ли принимать препараты, витамины при планировании беременности для мужчин и женщин, чтобы благополучно выносить и родить здорового ребенка.

Source: irkutsk.mamadeti.ru

Источник

Метро, район
Сортировка

Медицинские центры, вирусные гепатиты
улица Карла Либкнехта, 152, 1 этаж, Иркутск
В центр попала случайно, мне требовался детский дерматолог, в интернете нашла эту клинику. Качеством приема я осталась довольна, потому что удалось решить проблему моего ребенка. У специалиста было хорошее отношение и правильный подход к ребенку,…
Медицинские центры, вирусные гепатиты
улица Горького, 8, Иркутск
В данную клинику я обращалась впервые. Я приходила к специалисту торакальному хирургу, имя врача я не помню. Прием начался вовремя. Специалист мне понравился тем, что он объяснил мне ситуацию по заболеванию. По окончанию приема врач назначил мне…
Медицинские центры, вирусные гепатиты
улица Лермонтова, 69, вход с торца, Иркутск
Мне понравилось обслуживание врачей. Обстановка мне нравится, отношение к людям, как принимают с уважением там, хорошее обслуживание.
Медицинские центры, вирусные гепатиты
Чудотворская улица, 4, 30 офис, Иркутск
Я посещаю только этот медицинский центр, если есть необходимость. Я была на УЗИ. Врач был очень внимательный, подробно расписал результаты УЗИ, я получила ответы на вопросы, с которыми приходила. Фамилию врача не запомнила, мужчина. Администраторы…
Медицинские центры, вирусные гепатиты
улица Фридриха Энгельса, 10, Иркутск
Наблюдаюсь в клинике Медикал Он Груп у двух врачей. Всегда все проходит четко и по существу. Хорошо, что тут можно сразу сдать все анализы и сделать УЗИ. Лечение прохожу тоже в клинике. Приятные медсестры в физио и процедурном кабинете, очень…
Медицинские центры, вирусные гепатиты
микрорайон Университетский, 115, 14 офис; 2 этаж, Иркутск
Жанна, добрый день. У нас не медицинский центр, поэтому никаких операций мы не проводим. У нас оздоровительный центр и мы используем методы оздоровления традиционной китайской медицины.
С уважением, руководитель центра Александр Митюков.
Медицинские центры, вирусные гепатиты
бульвар Гагарина, 44, 1 этаж, Иркутск
Когда можно пройти доплер сосудов глаза
Цены
- Прием (осмотр) врача-терапевта повторный (в динамике при инфекционных заболеваниях)
  500 руб.
Медицинские центры, вирусные гепатиты
Ангарск, 120-й промквартал, 1, 1 этаж, Иркутск
Попала на прием к гинекологу Слетовой. НИКОГДА не пойду больше к ней, деньги на ветер! Как может ГИНЕКОЛОГ не увидеть генитальный герпес!!!
Медицинские центры, вирусные гепатиты
улица Рабочего Штаба, 29/1, ост. «Кедр», вход с ул. Шевцова, Иркутск
Здравствуйте можно в вашей клинике сделать операцию по удалению кисты с почки
Цены
- Вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая, Гепатит B, Россия (Комбиотех), взрослые от 18 лет, 1 амп. / доза 1 мл
  570 руб.
- Хаврикс 1440, Гепатит А, Глаксо Смит Кляйн (Бельгия), Взрослые и подростки старше 16 лет, Шпр / доза 1,0 мл
  2600 руб.
- Вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая, Гепатит B, Россия (Комбиотех), Дети с рождения и до 18 лет, 1 амп. / доза 0…
  500 руб.
- Альгавак М, Гепатит А, Россия, Дети от 3 лет и старше, Амп. / доза 1,0 мл
  1450 руб.
Медицинские центры, вирусные гепатиты
улица Рабочего Штаба, 1/8, 1 этаж, Иркутск
Здравствуйте. Наблюдаюсь в клинике с 2018 г. Первый раз обратился в декабре. Прием был 1500 руб. В апреле 2018 заплатил 2000. А в июле уже 2500. Космический прогресс и чуткое отношение к постоянным клиентам! Жаль, больше не пойдем.
Медицинские центры, вирусные гепатиты
ул. Байкальская, д. 109, Иркутск
Цены
- Инфекционист — консультативный прием (первичный)
  1200 руб.
- Инфекционист — повторный прием.
  730 руб.
Медицинские центры, вирусные гепатиты
Университетский микрорайон, 78, 1 этаж, Иркутск
Очень хорошая клиника, прекрасные специалисты, пожалуй лучшее соотношение цена-качество.
Медицинские центры, вирусные гепатиты
Гоголя, 15, 1 этаж, Иркутск
Медицинские центры, вирусные гепатиты
Байкальская, 202/2, цокольный этаж, Иркутск
Медицинские центры, вирусные гепатиты
Карла Маркса, 37/1, Иркутск
Медицинские центры, вирусные гепатиты
Саянск, микрорайон Благовещенский, 5А, Иркутск
Медицинские центры, вирусные гепатиты
ул. Ярославского, д. 300, 1 этаж, Иркутск
Медицинские центры, вирусные гепатиты
улица Свердлова, 36, 1 этаж, Иркутск
Центр молекулярной диагностики — медицинское учреждение первой категории, оказывающее услуги от первичной консультации до динамичного наблюдения и лечения пациента и членов его семьи.
Медицинские центры, вирусные гепатиты
Советская, 63Б, Иркутск
Была на приеме в клинике. Устроило всё. Внимательная и тактичная администратор. Доктор Коротаева Наталья Сергеевна очень внимательная, тактичная и большой профессионал. Всем спасибо!
Медицинские центры, вирусные гепатиты
Строительный переулок, 8, 1 этаж, Иркутск
Медицинские центры, вирусные гепатиты
Байкальская, 107а/2, 1 офис; 2 этаж, Иркутск
Год назад я ездила с ребёнком ждала и по три часа. Но оно того стоила. Сейчас уже быстро принимает нас, так как уже сама понимаю во сколько лучше прийти, когда меньше людей. Что вы хотели у него по 60 чел в день бывает
Медицинские центры, вирусные гепатиты
Касьянова, 26, 1 этаж, Иркутск
Обещают навести красоту на любом участке тела с помощью лазеров
Медицинские центры, вирусные гепатиты
проспект Маршала Жукова, 13/4, 1 этаж, Иркутск
Центр молекулярной диагностики — медицинское учреждение первой категории, оказывающее услуги от первичной консультации до динамичного наблюдения и лечения пациента и членов его семьи.
Медицинские центры, вирусные гепатиты
ул. Челнокова, д. 20, Иркутск
Скорость приёма 2 человека в полчаса по живой очереди. Почему бы не принимать по записи?.. Риторический вопрос.
Медицинские центры, вирусные гепатиты
Октябрьской Революции, 2/1, Иркутск
Медицинские центры, вирусные гепатиты
Ширямова, 2, 1 этаж, Иркутск
Медицинские центры, вирусные гепатиты
бул. Гагарина, д. 18, 1 этаж, Иркутск
Профессорская клиника Игму осуществляет свою деятельность согласно общепринятым стандартам качества оказываемой медицинской помощи.
Учреждение функционирует как медицинская лаборатория, медицинский центр и диагностический центр, где принимают…
Медицинские центры, вирусные гепатиты
Ангарск, 208-й квартал, 1, Иркутск
Ужасный медицинский центр, детей колечат, кормят отвратительно, что грудничков которые кушают перетертое что взрослых детей, 19 февраля 2020года, прорвало трубу с горячей водой, пострадиюали два мальчика, один из них мой сын у него ожоги 1…

Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров

Сбросить фильтры

Средняя оценка организаций — 3.76 на основании 1233 отзывов и 2365 оценок

Медицинские центры в соседних городах

c-3

Какие Медицинские центры работают круглосуточно?

Медицинские центры с круглосуточным режимом работы: Больница №8

Какие Медицинские центры с высоким рейтингом?

Где доступны акции и скидки в день рождения?

Где лучшие условия для первого посещения?

Можно ли доверять отзывам на ZOON?

Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.

Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.

c-3

Какие Медицинские центры работают круглосуточно?

Медицинские центры с круглосуточным режимом работы: Больница № 8

Какие Медицинские центры с высоким рейтингом?

Где доступны акции и скидки в день рождения?

Где лучшие условия для первого посещения?

Можно ли доверять отзывам на ZOON?

Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.

Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.

Источник

1 сентября 2019120,7 тыс.

Носительство: миф или реальность

Давайте разберём вопрос, по которому непонимание практически тотальное не только среди пациентов, но и, к огромному сожалению, среди врачей.

В 95% случаев у взрослых гепатит В протекает в острой форме и чаще всего заканчивается выздоровлением. 5% приобретают хроническую HBV-инфекцию.

Многие считают, что хронический гепатит В может протекать в виде активной инфекции или в виде носительства. На деле это не так. Бессимптомное носительство — это лишь одна из фаз хронической HBV-инфекции. Да, она может длится десятилетиями, но может и очень скоро перейти в следующую фазу.

Почему это важно? Потому что любому пациенту, имеющему вирус гепатита В, требуется регулярное обследование (каждые 6-12 месяцев) с целью контроля активности процесса и при необходимости — назначения лечения.

В последних международных рекомендациях по гепатиту В “бессимптомное носительство” берется в кавычки, как устаревший термин. Но есть фаза течения болезни, которая сопровождается минимальными изменениями в печени и отсутствием проявлений активности вируса.

Диагноз в таком случае должен звучать, как “HBeAg-негативная хроническая HBV-инфекция”.

Тем более, не существует никакого “носительства австралийского антигена (HBsAg)”. Обнаружения этого маркера (а именно он используется для первичного выявления больных) требует дальнейшей комплексной диагностики для определения фазы хронической HBV-инфекции.

Итак, что делать, если выявили HBsAg?

Вот небольшой, но обязательный перечень дополнительных обследований:

АЛТ
HBеAg и антитела к HBеAg
ДНК HBV
необходимо установить степень фиброза. Методы — фиброскан, биохимический фибротест, биопсия.

Кроме того, врач должен тщательно собрать анамнез, в т.ч. семейный, на предмет выявления рисков развития рака печени, а также провести осмотр для выявления внепеченочных проявлений инфекции.

Только по результатам комплексной оценки результатов можно выставить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой.

Фертильность

Начну этот пост с напоминания о том, что есть очень простой способ не обрести проблемы в виде гепатита В — вакцинация. Потому, если вы не привиты, сделайте это вне зависимости от своих репродуктивных планов.

Вирус гепатита В очень коварен и поражает не только печень. Он способен проникать через гемато-тестикулярный барьер и инфицировать мужские половые клетки. Это приводит к снижению качества спермы вплоть до развития бесплодия.

На сегодняшний день накоплено больше доказательств о том, что вирус гепатита В способен вызывать бесплодие у мужчин, в то же время есть данные о негативном влиянии вируса и на репродуктивное здоровье женщин и его способности вызывать трубное бесплодие.

Как планировать беременность, если кто-то из партнеров имеет хронический гепатит В?

В первую очередь, обеспечить защиту второго партнера при помощи вакцинации, т.к. вирус очень легко передается половым путём.

Высокоэффективных препаратов, полностью излечивающих хронический гепатит В, не существует. Шансы на выздоровление на фоне терапии составляют всего от 1 до 11% в течение нескольких лет от начала лечения. Поэтому рекомендация «сначала лечить, потом беременеть» в этом случае не актуальна.

Если беременность наступила во время лечения, совместно с врачом взвешиваются риски и польза в зависимости от тяжести заболевания и принимается решение об отмене терапии или её замене.

Беременность может провоцировать обострения гепатита, особенно у HBeAg-позитивных больных, потому рекомендован контроль показателей. Примерно у четверти женщин ухудшение состояния происходит в течение первых месяцев после родов, что связывают с гормональной перестройкой.

Чаще всего обострение не тяжелое, однако описаны редкие случаи развития острой печеночной недостаточности. Не получено убедительных данных об эффективности противовирусных препаратов в профилактике таких обострений.

В большинстве случаев хронический гепатит В никак не влияет на течение беременности и развитие плода. Однако есть исследования, указывающие на связь этой инфекции и рисками развития гестационного диабета, преждевременных родов и кровотечений.

Роды и гв

Если беременная женщина инфицирована вирусом гепатита В, то существует высокий риск заражение ребенка во время родов. Поскольку инфицирующая доза очень маленькая, даже неактивная инфекция представляет угрозу.

Потому всем детям, рожденным от HBsAg-позитивных матерей, в первые 12 часов жизни должны быть введены: вакцина и специфический иммуноглобулин в рамках экстренной профилактики (рекомендации AASLD и EASL). Полный курс вакцинации в таком случае проводиться по схеме 0-1-2-12.

В ситуации когда у беременной женщины имеет место активный гепатит В и уровень вирусной нагрузки превышает 200 000 МЕ/мл, для снижения рисков передачи вируса, показано назначение противовирусной терапии в третьем триместре. Предпочтение отдается тенофовиру.

Наличие у матери вируса гепатита В не является показанием к родоразрешению путем кесарева сечения и не является противопоказанием к грудному вскармливанию при условии, что экстренная профилактика была проведена своевременно и в полном объеме.

Плановая вакцинопрофилактика гепатита В показана всем новорожденным в первые 24 часа жизни, независимо от того, обнаружен вирус у матери или нет.

Потому что

заболевание очень заразное;
стандартный скрининг во время беременности не всегда позволяет выявить болезнь;
риск развития хронической инфекции у новорожденных ＞90% (у четверти развивается печеночная недостаточность и рак печени);
лечение доступно только для детей, старше 2 лет и эффективность его невысокая.

По данным моего опроса, 11% респондентов не прививают детей от гепатита В. Среди привитых каждый 5й ребёнок не получил первую дозу вакцины в роддоме. При этом более трети (37%) матерей не были привиты на момент наступления беременности, т.е.потенциально могли быть источником инфекции для ребенка.
Обращаю ваше внимание, что цифры эти не применимы ко всему населению и достаточны оптимистичны, т.к. уровень медицинской грамотности людей, подписанных на врачебные блоги, ожидаемо выше, чем средний в популяции.

Выводы делайте сами!
⠀⠀⠀⠀⠀

Источник