Гепатит в у процедурной медсестры

Добрый день! Я учусь в медицинском колледже. Выяснилось, что у меня гепатит В. Возьмут ли меня на работу медсестрой, ведь при поступлении на работу требуется санкнижка, где обязательным для сдачи является анализ на гепатит В?

Рейтинг: 4.9

•

отзывов: 63 931

•

ответов: 193 719

•

г. Пермь

Да, Вас должны взять. Это не является тем фактором который исключает прием на работу на указанную Вами должность. Поэтому нет проблем. Медзаключение о возможности работать должно быть положительным.

Цитата:

соответствии с ч. 2 ст. 213 ТК РФ медицинские работники относятся к категории лиц, которые проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры.
Прежде чем заключить трудовой договор, работодатель должен убедиться в том, что работник может быть допущен к работе и последняя не противопоказана ему по состоянию здоровья.
В противном случае работодатель после получения медицинского заключения об имеющихся противопоказаниях к выполнению поручаемой работы вынужден будет принять одно из следующих решений (см. Определение Верховного суда РФ от 14.11.2007 N 83-Г 07-7):

ПРИЕМ НА РАБОТУ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Рейтинг: 0

•

отзывов: 49 914

•

ответов: 113 360

•

г. Ярославль

Здравствуйте, при приеме на работу вы будете направлены на медобследование согласно ст. 213 ТК РФ, врач обязан будет дать заключение — можете ли вы с данным заболеванием быть допущены до работы. Вряд ли работодатель будет рисковать и данное заключение потребует. Отказ в приеме вы можете в любом случае оспорить согласно ст. 64 Трудового кодекса РФ

По письменному требованию лица, которому отказано в заключении трудового договора, работодатель обязан сообщить причину отказа в письменной форме в срок не позднее чем в течение семи рабочих дней со дня предъявления такого требования.

Отказ в заключении трудового договора может быть обжалован в суд.

(текст отредактирован 24.05.2018 в 17:56)

Рейтинг: 4.8

•

отзывов: 69 843

•

ответов: 158 797

•

г. Липецк

Здравствуйте.

В пункте 17 Приложения 2 к Приказу Минздравсоцразвития № 302 н отсутствуют противопоказания к работе в медицинских учреждениях с Вашим заболеванием. Вам не стоит волноваться.

Рейтинг: 5.5

•

отзывов: 29 228

•

ответов: 53 887

•

г. Казань

В силу статей Согласно статье 212 и 213 Трудового кодекса РФ, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302 н работодатель организует медицинские осмотры, по результатам которых определяется возможность допуска Вас к работе. В данном случае результирующим будет заключение врача о допуске Вас к работе. Однако данное заболевание не исключает Вашу работу на должности медсестры. А отказ работодателя Вы вправе обжаловать.

Рейтинг: 4.5

•

отзывов: 75 607

•

ответов: 196 591

•

г. Ростов-на-Дону

Нет, к сожалению, не сможете выработать в медицине Поэтому, пока не поздно, нужно менять профессию.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 апреля 2011 г. N 302 н г. Москва

IV. Медицинские противопоказания к допуску к работам

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;

(текст отредактирован 24.05.2018 в 18:10)

Рейтинг: 4.5

•

отзывов: 26 899

•

ответов: 65 547

•

г. Краснодар

Гепатит В бывает разный. Бывает острый, а бывает хронический. Часто гепатит В переходит в хронический.

Если у Вас хронический гепатит В, то шансов трудоутроиться на должность медсестры немного

Вас направят проходить медицинский осмотр для поступления на работу. Медосмотр Вы не пройдете.

Цитата:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 апреля 2011 г. N 302 н г. Москва
IV. Медицинские противопоказания к допуску к работам
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;

Если гепатит В острый, т о после излечения возможно работать медсестрой.

Источник

Цель: оказать первую медицинскую помощь при раздражении

дыхательных путей дезинфицирующим средством «Жавельсолид».

Действие	Теоретическое обоснование
1. Вывести пострадавшего на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение	Очищение дыхательных путей от паров дезинфицирующего средства
2. Рот и носоглотку прополоскать водой	Очищение рта и носоглотки от осевшего дезинфицирующего вещества
3. Принять стакан теплого молока с	Молоко нейтрализует

пищевой содой (Iч. л. на с 1 стакан молока)

Действие

Смыть дезинфицирующее средство большим количеством воды с

МЫЛОМ

Действие

I. Промыть глаза под струей проточной воды в течение 10-15 мин

2, Закапать 30% раствор сульфацила
натрия.

3. Обратиться к врачу
Теоретическое обоснование

Удаление дезсредства с кожи, оказывает выраженное местно-раздражающее действие на кожу

Теоретическое обоснование

Удаление дезинфицирующего
средства

Нейтрализация дезинфицирующего средства.

При попадании средства в глаза
возможны ожоги слизистой и
повреждение роговицы.

52 53

Тест

Система инфекционного контроля,

инфекционной безопасности пациентов и персонала

медицинского учреждения

Выберите один или несколько правильных ответов:

1.Систему инфекционного контроля и инфекционной
безопасности в ЛПУ организует

A. начмед

Б. главный врач

B. главная медсестра
Г. старшая медсестра

Д. госпитальный эпидемиолог

2. Меры профилактики внутрибольничных инфекций
предусмотрены инструкциями по

A. санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ
Б. лечению нозологических форм болезни

B. лечебно-охранительному режиму
Г. исследованиям пациента

3. Санитарно-противоэпидемический режим хирургических
стационаров регламентируется приказом МЗ РФ

А.№55

Б. №170 В.№345

Г. №408

Д. №720

4. Санитарно-противоэпидемический режим инфекционных
стационаров регламентируется приказом МЗ РФ

A. №55
Б. №170

B. №345
Г. №720
Д. №916

5. Ответственность за организацию и контроль санэпидрежима на отделении возлагается на

A. старшую медсестру

Б.. главного врача и начмеда

B. зав.отделением и старшую медсестру

Г. Ответственность за нарушения санэпид режима в стационаре несет

А. главный врач Б. главная медсестра В.старшая медсестра Г. заведующая отделением

7. Инфекционное заболевание, которым пациент заражается в

результате получения медицинской помощи, а персонал в процессе профессиональной деятельности, называется

А. виутрибольничным (ВБИ)
Б.карантинным

В. особо опасным

Г. конвенционным

8. Причины роста ВБИ:

А снижение иммунитета у населения Б. широкое применение антибиотиков

B. недостаточный контроль за санэпид режимом в ЛПУ

Г. увеличение инструментальных манипуляций и обследований

Д. сложность дезинфекции и стерилизации медицинской аппаратуры

9, Показателем вспышки внутрибольничной инфекции является

A. сезонность и периодичность
Б.количество заболевших

B. тяжесть заболевания

Г. эндемичность болезни

10. Распространению внутрибольничной инфекции способствуют

А. формирование госпитальных штаммов Б. снижение иммунитета у населения

слабая материально-техническая база ЛПУ

хорошее снабжение лекарствами

инвазивные лечебные и диагностические процедуры

11. Ведущий фактор передачи гнойно-септической инфекции в
медицинских учреждениях

A. кровь

Б. инструменты

B. предметы ухода
Г. руки персонала
Д. воздух

12. Главные пути передачи ВБИ в амбулаторно-ноликлинических
ЛПУ

A. пищевой

Б. контактно-бытовой

B. инструментальный
Г. водный

Д. воздушно-капельный

13. Ведущий путь заражения гепатитом «В», «С» и ВИЧ в
медицинских учреждениях

A. контактно-бытовой
Б. фекально-оральный

B. парентеральный
Г. вертикальный

14. Ведущие факторы передачи ВИЧ инфекции и гепатита «В» в
медицинском учреждении

A. слезы и слюна

Б. кровь и инструменты

B. воздух и вода
Г. руки персонала
Д. предметы ухода

15. Самое важное для медицинского работника в предупреждении
профессионального заражения ВИЧ/СПЙД, гепатитами

A. оценить факторы риска в своей работе
Б. ежегодное обследование

B. обследование всех пациентов

16. При обнаружении носительства антигена гепатита «В» у
процедурной медсестры, она

A. временно отстраняется от работы с пациентами

Б. продолжает работать, соблюдая меры профилактики

B. переводится на другую работу

17. Частота смены маски при карантине по гриппу в ЛПУ — каждые

А. 1 час

Б. 2-3 часа

В. 3-4 часа

Г. 6 часов

18. Медицинский персонал обязательно работает в стерильных
разовых масках в

A. операционных
Б. родильном зале

B. при проведении инвазивных процедур
Г. на посту

19.Обязательное использование масок во всех отделениях стационара

A. в период эпидемиологического неблагополучия
Б. на усмотрение администрации

B. на усмотрение эпидемиолога

20. Три уровня деконтаминации рук медперсонала

А. социальный (бытовой) Б. гигиенический В. хирургический Г. физиологический Д. профилактический

21. Цель хирургической обработки рук медперсонала

A. обеспечение кратковременной стерильности
Б. создание продолжительной стерильнееiи

B. профилактика профессионального заре
Г. удаление бытового загрязнения

22. Цель гигиеническойдеконтаминации рук медперсонала

A. обеспечение кратковременной стерильности
Б. создание продолжительной стерильности

B. профилактика профессионального заражения
Г. удаление бытового загрязнения

23. Периодичность смены халата в процедурных кабинетах ЛПУ:

A. 1 раз в неделю
Б. 1 раз в 2 дня

B. 1 раз в смену
Г. 1 раз в 3 дня

24. Использование медицинских перчаток обязательно при
малейшей возможности контакта с

A. кровью и биологическими жидкостями
Б. поврежденной кожей

B. предметами ухода
Г. инструментами
Д. слизистыми

25. Кожа инъекционного поля протирается стерильным ватным
тампоном с кожным антисептиком

A. однократно

Б. последовательно дважды

B. последовательно трижды

26. Процесс обработки рук персонала в случаях контакта с кровью
пациентов включает

A. обеззараживание кожи 70% спиртом в течение 2-х минут
Б. двукратно вымыть теплой водой с мылом

B. вытереть салфеткой разового пользования
Г. повторная обработка спиртом

Д. дезинфекция б % перекисью водорода

27. В случае загрязнения рук после процедуры у пациентки с гепатитом «В» медсестра (акушерка) дезинфицирует руки

A. сайдексом

Б. йодопироном 1 %

B. спиртом 70 %, АХД-2000
1 перекисью водорода 6%
Д. первомуром

28. Основной нормативный документ по дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения

А.ОСТ-42-21-2-85

Б. приказ МЗ РФ №170

В. приказ МЗ РФ № 345

Г. приказ МЗ РФ №408

Д. приказ МЗ СССР № 720

29. Дезинфекционные средства, обладающие моющими свойствами:

A.хлорамин
Б.бианол

В. аламинол Г. лизетол

Д. бланизол

30. Стерильные изделия без упаковки могут храниться

А.на стерильном столе

Б. в 96° спирте

B. в 70° спирте

Г. в тройном растворе

Д. в 2,5 % спиртовом растворе хлоргексидина

31. Частота проведения генеральной уборки в процедурных и перевязочных кабинетах

А. 1раз в 3 дня

Б. 1 раз в 7 дней В. 1 раз в 10 дней Г.1 раз в месяц

Д. 1 раз в 20 дней

32. Генеральная уборка палат проводится

A. 1 раз в 3 дня
Б. 1раз в 7 дней

B. 1 раз в 10 дней
Г. 1 раз в месяц
Д. 1 раз в 20 дней

33. Генеральная уборка палат должна проводиться с тщательным
мытьем:

A. оконных стекол и стен

Б. стен, потолка, оконных стекол

B. дверей, стен, оборудования, мебели и полов

34. При генеральной уборке по типу заключительной дезинфекции в
хирургическом стационаре УФО проводят

A. однократно 2 часа
Б. дважды по 1 часу

B. трижды по 1 часу

35. Критерии качества дезинфекции в ЛПУ определены приказом
МЗ РФ

A. №245 от 30.08.91
Б. №254 от 03.09.91

B. №345 от 26.11.97
Г. №408 от 12.07.89

36.Противоэпидемические мероприятия при регистрации ВИЧ-
инфекции/СПИД регламентируются приказом МЗ РФ №

A. 170 от 16.08.94
Б. 342 от 26.11.98

B. 408 от 12.07.89
Г. 475 от 16.08.89
Д. 654 от 13.12.89

37. Биологические жидкости, содержащие наибольшее количество вируса иммунодефицита человека

A. кровь
Б. сперма

B. пот, слюна

Г. грудное молоко

Д. вагинальный секрет

38. К основным симптомам СПИДа относятся

А. лимфаденопатия

Б. диарея более месяцаВ. ночные поты, слабость

Г. потеря веса более 10 %

Д.лихорадка более месяца

УК Кровь для исследования на антитела к ВИЧ может храниться в холодильнике не более

А. 6 часов

Б.12 часов

В. Iсуток

Г. 2 дней Д. 3 дней

40. В качестве сигнала о парентеральной инфекции истории болезни
ВИЧ инфицированных и больных СПИДом, гепатитами «В» и «С»
маркируются цветным

A. треугольником
Б.квадратом

B. ромбом

Г.кружком

Д. галочкой

41.Лица, бывшие в половом контакте с ВИЧ-инфицированными
или больными СПИДом, должны наблюдаться в течение

Д. 1 мес. Б. 3 мес. В.6 мес. Г. 1года Д. 3 лет

42. Противоэпидемические мероприятия при регистрации вирусных
гепатитов регламентируются приказом МЗ РФ №

A. 170 от 16.08.94
Б. 342 от 26.11.98

B. 408 от 12.07.89
Г. 475 от 16.08.89
Д. 654 от 13.12.89

43. Вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи

A. А
Б. В

B. С
Г. D

Д.Е

44. Противоэпидемические мероприятия при регистрации
туберкулеза регламентируются приказом МЗ РФ №

A.170 от 16.08.94
Б. 324 от 22.11.95

B.408от 12.07.89
Г. 475 от 16.08.89
Д. 654 от 13.12.89

45. При госпитальном педикулезе контактные осматриваются на
педикулез

A. однократно, после изоляции источника
Б. 1 раз в 3 дня

B. 1 раз в 7 дней

Г. ежедневно до выписки

46. К педикулоцидам относятся

A. бикарбонат натрия
Б. нитифор

B. медифокс

Г. чемеричная вода Д. йодопирон

47. К особо опасным инфекциям относятся

A. чума

Б. брюшной тиф

B. холера

Г. дифтерия

Д. натуральная оспа

48. Постельные принадлежности пациента вирусным гепатитом
подлежат:

А. камерной дезинфекции

Б.стирке в прачечной

В. дезинфекции в 2 % растворе соды

49. Значение дезинфекции при различных инфекционных
заболеваниях определяется в первую очередь

А. характером путей передачи

Б. характером факторов передачи

В. наличием дезсредств, способных уничтожить возбудителя

Г. длительностью сохранения возбудителя во внешней среде

50. Противоэпидемические мероприятия при регистрации
туберкулеза организует

А. отделение ЛПУ

Б. ЦСЭН

В. туберкулезный диспансер

Эталоны ответов:

1.	Д	26.	А, Б, В, Г
2.	А	27.	В
3.	Д	28.	А
4.	д	29.	В, Г
5.

Источник: l.120-bal.ru

Укололась иглой с гератитом С!

Сообщение 38250933.
Автор: МЫШЬкина Статус: VIP Время: 15:19 Дата: 08 Jul 2008

Я работаю врачом-стоматологом. у меня на приёме был пациент с гепатитом С. в процессе лечения я случайно укололась иглой, которой делала ему анестезию. Насколько это опасно и что вы посоветуете мне предпринять?

Отвечает профессор Бакулин И.Г.

Вообще у нас в практике было очень много таких случаев. Все заканчивалось благополучно. Это связано, в первую очередь, с характеристиками вируса, т.е. в отличие от гепатита В инфицирование происходит только только при попадании в кровь большого количества вирусных частиц. А для этого одного укола недостаточно. Тем не менее желательно сдать кровь на HCV РНК и антитела через 2-3 месяца. У нас было много таких случаев — все они заканчивались благополучно. Возможность инфицирования практически равна нулю. Это связано с особенностями инфекционнного процесса при гепатите С.

По поводу заражения: я работал в госпитале и контактировал с ВИЧ-инфицированными и носителями гепатита С, несколько раз имел неосторожность уколоться зараженной иглой :-(. Но тем не менее пока здоров, хотя прошло 2 года. Это я к тому, что для заражения укола не достаточно, необходимо 0,5-1,0 мл крови. Гораздо опаснее в это плане гепатит С, и то тех тысячных долей мл, что остались на игле недостаточно.

2serios sem: не сканируй, они все равно не поверят, им удобнее жить во лжи.

Специально поискала, чтоб Вас успокоить.
Постарайтесь успокоиться, сдайте анализ через 1-2 месяца и получите отрицательный результат!

Сообщение 38271043.
Автор: NoNik+ Статус: Пользователь Время: 14:58 Дата: 09 Jul 2008

Заражение возможно теоретически, если в крови больного присутствует сам вирус, то есть обнаружено РНК вируса. Я ещё раз подчеркну,что теоретически. Знаю очень хорошо про этот вопрос так как сама укололась,и очень сильно, правда был гепатит В, но в активной форме. Все в порядке. уже прошло 2 года. Слава Богу! Таким способом могут заразиться примерно 2 человека из 100 уколовшихся, но и то-это только теоретически.Удачи!

О проекте

Мы в соцсетях

Контакты

Проведение профилактики гепатита B у медработников

Заболеваемость вирусными гепатитами в настоящее время приобретает эпидемический характер. Поэтому все люди, имеющие профессиональный контакт с непроверенной кровью, попадают в группу риска и могут инфицироваться. В благоприятных условиях достаточно всего 10 (!) вирионам гепатита B проникнуть в кровеносное русло человека, чтоб дать толчок к развитию болезни.

Актуальность проблемы

С момента обнаружения инфекций, передающихся через кровь, медработники быстро стали той категорией, которая подвергается риску заражения .

Профилактика гепатита B в ЛПУ (лечебно-профилактических учреждениях) была разработана на основании бесстрастных данных статистики.

По усреднённым данным постсоветских стран:

За период 1996 год, из 1000 медработников, вирусным гепатитом B заболели 230 человек.
В этой группе 52% составляли врачи, 48% — средний медперсонал.
Среди заболевших работники не только хирургических, но и терапевтических специальностей: эндоскопист, фтизиатр, акушер-гинеколог, реаниматолог-анестезист; медсёстры приёмного покоя, манипуляционные, отделения анестезиологии и реанимации.
Инфицирование не зависит от возраста (а значит, и опыта).
Пути заражения были разными: инфицированными иглами при манипуляциях и обратном надевании колпачка, осколками посуды, попаданием биологического материала на повреждённую кожу и слизистые оболочки.
По данным ВООЗ в мире ежедневно один медработник гибнет по причине профессионального заражения вирусным гепатитом.

Виды профилактики

Сначала разберёмся, какие профилактические меры можно предпринять в принципе. Профилактика гепатита B у медработников основана на двух подходах: неспецифическом и специфическом.

Первый подход включает в себя мероприятия, направленные на недопущение непосредственного контакта человека с потенциально опасными биологическими средами:

непременное использование средств индивидуальной защиты (резиновые перчатки, защитные очки);
гигиеническая обработка рук перед проведением манипуляций и сразу после них;
уменьшение количества процедур с использованием скальпеля, игл;
замена традиционных методов забора крови на современные (вакутайнеры);
неукоснительное соблюдение требований по работе с использованным одноразовым медицинским инструментарием;
использование небьющейся посуды.

Специфическая профилактика гепатита B заключается в регулярной вакцинации. Обычные люди прививаются в раннем детстве и в дальнейшем при возникновении риска. Поскольку медработники вынуждены контактировать с потенциальной опасностью куда чаще, для них предусмотрена регулярная вакцинация.

В наше время применяется вакцина, содержащая HBs антиген (поверхностный белок вируса). Его, в свою очередь, получают из генетически изменённых дрожжевых клеток. Грибки в процессе производства вакцины гибнут.

Поэтому иммунизация против гепатита B абсолютно безопасна во вводимом материале нет не только вируса, но и живых микроорганизмов.

Отследить эффективность вакцинации можно по анализу крови. При поствакцинальном иммунитете в крови циркулируют анти-HBs антитела класса иммуноглобулинов G. Следов самого вируса не обнаруживается.

Заражение на рабочем месте

Но предусмотреть всё невозможно. Из-за несовершенства техники манипуляций, несоблюдения правил безопасности или элементарной недостаточности финансирования, такие случаи всё же имеют место.

Случается так, что происходит повреждение кожи и контакт биологических материалов с раной, слизистыми оболочками медработника.

В таком случае проводится экстренная профилактика гепатита B. Для неё разработаны общие рекомендации, на основании которых в каждом медицинском учреждении разрабатывается план неотложных мероприятий. Его алгоритм должен учитывать специфические факторы, не предусмотренные в обобщённом варианте.

Эти мероприятия должны обязательно содержать следующие пункты:

обработка рук антисептическими средствами при возникновении нештатного контакта кожи с биологической жидкостью пациента;
при попадании на слизистые оболочки рта или носа прополоскать ротовую полость 70% этиловым спиртом, 0,05% раствором марганцовокислого калия для носовых ходов;
если кровь или другая жидкость попала в глаза, их промывают марганцовкой в соотношении 1:10 000 (на 1000 мл дистиллированной воды 1 г перманганата калия);
при уколе или порезе, тщательно моют руки, не снимая перчаток с мылом, затем снимают и выдавливают несколько капель крови из ранки, которую затем обрабатывают раствором йода.

Последний рубеж противовирусная терапия гепатита B. Её назначают, если ситуация оказалась потенциально опасной. Даже если на момент исследования у пациента нет признаков вирусного гепатита, но есть эпизоды рискованного поведения, профилактическое лечение медику проводят. Если всё сделано правильно и своевременно, эта мера эффективна в 100% случаев.

Действия зоне риска

На среднего медработника ложится большая часть работы с пациентом. Учитывая опасность, которую несёт вирусное поражение печени, особую важность приобретает роль медсестры в профилактике гепатита B.

Именно от её отношения к работе и соблюдении правил техники безопасности зависит вероятность инфицирования.

Старшая медсестра должна взять на себя контроль за соблюдением безопасного алгоритма, организовать неотложные мероприятия при наступлении аварийного случая на рабочем месте, обеспечить санитарно-просветительскую работу среди подчинённого персонала и больных отделения.

И осуществлять противоэпидемические мероприятия в очаге гепатита B тоже приходится в основном медсёстрам.

Список не очень широк:

регулярно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами;
контролировать чистоту сменной одежды для операционных и перевязочных;
тщательно контролировать предстерилизационную обработку медицинского инструментария, предназначенного для одноразового использования.

Такими путями можно ощутимо снизить риск инфицирования медработников опасной болезнью и сохранить собственное здоровье.

Автор: Педько Николай

Источники: https://gepatitu.net/forum/viewtopic.php?t=205270, https://eva.ru/static/forums/53/2008_7/1387843.html, https://propechenku.ru/gepatit/B/u-medrabotnikov.html

Комментариев пока нет!

Source: dolgojiteli.ru