Гепатит заразен ли для окружающих людей
По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире зарегистрировано порядка 150-170 млн. больных гепатитом С – и с каждым годом их число увеличивается на 3-4 миллиона. ВОЗ предполагает, что число инфицированных, не знающих о своем заражении, составляет свыше 500 млн. Эти цифры говорят о том, насколько гепатит С заразен.
Естественно желание людей уберечься от заражения. Плохо представляя, какую именно опасность представляет сам носитель инфекции, люди совершенно напрасно могут прекратить с ним всякие контакты, но при этом подхватить инфекцию на приеме у стоматолога или во время безобидных косметических процедур. Осознанная профилактика гепатита С возможна лишь при хорошем знании путей передачи коварного вируса.
Заразен ли гепатит С?
Сегодня установлено, что вирус гепатита С (HCV) передается только от человека к человеку. Контакты с животными, насекомыми, в том числе кровососущими, не приводят к инфицированию. Однако носители инфекции не замечают факта своего заражения, диагноз «Гепатит С» звучит для них, как гром среди ясного неба.
Болезнь обнаруживается случайно, если по каким-либо обстоятельствам приходится сдать кровь на анализ. В 40% случаев так и не удается установить, как вирус проник в организм. Не зная о своем носительстве, инфицированные пациенты становятся опасными для окружающих.
Дело в том, что вирус HCV достаточно устойчив во внешней среде.
- При температуре ниже нуля он способен сохранять жизнеспособность годами.
- В горячей воде до 60° возбудитель гепатита С теряет жизнеспособность через полчаса; в кипятке погибает за 2 минуты.
- В спиртовом 95%-ном растворе вирус способен продержаться в течение 2-х минут – спирт за это время испарится, а патогенный агент останется.
- При комнатной температуре вирус сохраняет устойчивость до 4 суток. В течение этого времени становятся опасными бритвенные лезвия, ножницы, инструменты для манипуляций на теле, если на них остались капли засохшей крови.
- В плазме и других компонентах крови HCV сохраняет активность несколько лет.
- Моментально убивают носителя инфекции солнечные лучи и антисептики (соляная кислота, хлорсодержащие средства, перекись водорода).
Таким образом, инструменты и предметы личной гигиены, на которых остаются следы инфицированной крови, становятся источником заражения окружающих людей. Очень опасна ситуация, когда человек, недавно получивший инфекцию HCV, становится донором.
Антитела к вирусу у него не успели выработаться. Контроль донорской крови не обнаружит в ней следов патогенного агента, но при переливании реципиент неминуемо заражается гепатитом С.
Пути передачи инфекции HCV
Основная среда обитания вируса HCV – кровь, и главный путь передачи инфекции – гематогенный. В остальных биологических жидкостях: сперме, влагалищном секрете, слюне – его содержится гораздо меньше. Другие способы передачи гепатита С не очень распространены
Гематогенный путь заражения
Гематогенный путь означает попадание зараженных частиц крови непосредственно в кровеносную систему здорового человека. Это происходит в таких ситуациях:
- на инъекции наркотиков нестерильным шприцом приходится 40% заражений;
- переливание донорской крови – 4% заражений;
- недостаточно простерилизованные инструменты – источник инфицирования вирусом гепатита С в хирургии, гинекологии, стоматологии;
- плохо обработанные иглы могут занести вирус HCV при татуировке и пирсинге в косметических салонах;
- маникюрные щипцы и ножницы – источник передачи вируса от инфицированных клиентов здоровым;
- через контакт с предметами личной гигиены зараженного человека здоровые члены семьи могут получить инфекцию, если на их коже имелись даже незаметные микротравмы.
Попадание инфекции в кровь через микротравмы на коже относится к парентеральному инфицированию Патогенные частицы минуют пищевой тракт, не вызывают отравления, заражение проходит незаметно – и в этом его опасность.
Половой путь
В сперме и влагалищных выделениях концентрация вируса HCVминимальная, вероятность заразиться гепатитом С через половые отношения – не выше 5%. Факторы, повышающие риск заражения:
- незащищённый секс при беспорядочных отношениях;
- наличие повреждений на половых органах;
- гомосексуальные связи; оральный секс;
- наличие ВИЧ-инфекции.
Передача вируса через поцелуи маловероятна, но если во рту повреждена слизистая или кровоточат десны, заразиться можно и таким способом.
Вертикальный путь
Вертикальный путь заражения – это передача вируса от матери к новорожденному младенцу.
Обратите внимание: во время беременности заражение плода от больной матери не происходит. От вируса плод защищают антитела в крови матери. Большинство беременных женщин благополучно вынашивали и рожали здоровых детей.
Во время родов, в момент прохождения младенца по родовым путям инфицирование происходит в 5 % случаев – из-за высокой концентрации вирусов в крови у матери. Материнское молоко при вскармливании грудью не заражено вирусом. Однако в начальный период лактации на сосках часто появляются кровоточащие ранки – тогда с молоком матери младенец всасывает капли зараженной крови, болезнь от матери передается ребенку.
В бытовой обстановке заразиться гепатитом С маловероятно. Он не распространяется при кашле и чихании, через рукопожатие, общую посуду и пищу, через одежду и постельное белье. Однако необходима осторожность в отношениях с носителем инфекции: не пользоваться его личными вещами, следить за целостностью кожи, как самого больного, так и всех членов семьи.
Группы риска
От заражения вирусом гепатита С не застрахован никто, но повышенной опасности подвержены такие категории:
- лица, употребляющие наркотики, имеющие нетрадиционную ориентацию, ведущие беспорядочную половую жизнь;
- молодежь, посещающая дешевые косметические заведения для нанесения татуировок и пирсинга;
- посетители маникюрных салонов;
- больные на гемодиализе (очистке крови вне почек);
- пациенты, нуждающиеся в пересадке органов и переливании крови;
- носители ВИЧ-инфекции;
- медицинские работники, контактирующие с кровью пациентов;
- дети инфицированных матерей;
- родные и близкие человека, болеющего гепатитом.
Осознав свою принадлежность к группе риска, человек должен строже соблюдать меры профилактики и регулярно сдавать кровь на маркеры к гепатиту С.
Чем опасен гепатит С для окружающих?
Вирус HCV не зря называют «ласковым убийцей»: он проникает в организм незаметно, работает в нем неслышно. Многих заболевших годами мучает вопрос: «Где, когда, при каких обстоятельствах могло произойти заражение?». Не заметив факта инфицирования, они и не подозревали, что их кровь служила источником заражения окружающих.
Сам гепатит С коварен бессимптомным течением: больной годами может терпеть страшную усталость и слабость, считая это следствием стресса или переутомления. В это время клетки печени погибают под воздействием вирусов, но боли он не чувствует. Обращение к врачу происходит на последних стадиях болезни – при циррозе или раковой опухоли, когда дело близится к летальному исходу.
Человеку с диагнозом «гепатит С» нелегко найти работу: такие люди освобождены от службы в армии, большие нагрузки им противопоказаны; они не имеют возможности работать в медицинских и детских учреждениях, на предприятиях питания.
Лечение гепатита С обременительно для семейного бюджета: дорогое обследование, еще более дорогие лекарства. Государственная помощь предусмотрена для людей с тяжелыми формами заболевания – остальные должны ждать или находить способы самостоятельно оплачивать лечение.
Поскольку вирус гепатита С активно мутирует, прививки от него не созданы – ни один человек не может считать себя полностью огражденным от этой опасной и разорительной болезни.
Заразен ли человек, переболевший гепатитом C?
С 2014 года в терапии гепатита С стали применять антивирусные препараты прямого действия, которые разрушали жизненно важные для размножения вируса белки. Эффективность лечения стала приближаться к 100%. ВОЗ констатировала: гепатит С излечим, возможно полное очищение организма от вируса.
Излечившийся от гепатита С человек перестает быть опасным для окружающих, в его крови нет источника заражения. Однако успешное лечение не дает гарантию, что не повторится.
Иммунитет к этому виду заболевания не вырабатывается, ведь его возбудитель способен видоизменяться. Вновь инфицированный человек способен заразить окружающих, если у них произойдет неосторожный контакт с его кровью.
Профилактика заражения
После попадания вируса в кровь, остановить развитие инфекции не всегда возможно. Надо приложить максимум усилий, чтобы не допустить заражения. Для этого достаточно соблюдать меры предосторожности.
- Пользоваться только своими собственными предметами личной гигиены.
- При половых контактах применять презервативы;
- Во время инъекций следить, чтобы использовались одноразовые шприцы.
- При выборе косметических салонов обязательно выяснять, каким образом дезинфицируются у них инструменты; не делать серьезных процедур в дешевых парикмахерских и кабинетах.
- Если были ситуации с возможным инфицированием, своевременно проверить кровь на наличие вируса с помощью ПЦР-реакции (через 2-3 недели), а через 2-3 месяца сдать анализ крови на маркер .
Поскольку первый отпор вирусу HCV дает иммунная система, укрепление иммунитета, здоровый образ жизни становятся важным условием победы над гепатитом С.
Источник
В наше время врачи все чаще говорят, что настоящая «чума XXI века» – это гепатит, а не СПИД. К сожалению, основания для этого есть: гепатит в сто раз более заразен, чем СПИД, и значительно более распространен (по данным ВОЗ, им инфицировано до трети населения Земли). Сегодня мне хотелось бы разобраться в разновидностях этого заболевания и отделить факты от заблуждений.
Овощи на рынке: гепатит А
У вас виноград сладкий?» – «А вы попробуйте!» Кто из нас не становился свидетелем такого диалога на продуктовом рынке? Продавцы предлагают отведать даже надрезанные фрукты, наперебой расхваливая свой товар. Но вот пробовать их немытыми – непростительное легкомыслие.
Неслучайно вирусный гепатит А называют болезнью грязных рук. Опасность может подстерегать нас и на собственной даче, и в туристическом походе, и в общественном транспорте. Удивительно, но у нас не принято придавать значения этой проблеме. А между тем гепатит – серьёзное и очень распространенное воспалительное заболевание печени, ежегодно уносящее тысячи жизней. При этом гепатит А – пожалуй, самая безобидная форма заболевания, исторически называемая желтухой. Но и в случае с этим вирусом неприятности обеспечены: температура, тошнота, рвота, выраженная слабость, пожелтение кожи и белков глаз, депрессия…
Источником инфекции становится больной человек, выделяющий в окружающую среду с фекалиями миллиарды вирусов. Не подозревая об этом, при неправильной гигиене он заражает почти всё, к чему прикасается, а также почву и воду.
Заболевание в среднем длится около 40 дней. Как правило, организм способен сам побороть инфекцию, и лечение сводится к поддерживающей терапии. После перенесённого заболевания развивается пожизненный иммунитет – но разве это повод перестать мыть руки?
Знаете ли вы, что… частица вируса гепатита А имеет оболочку, устойчивую к воздействию кислот. Это позволяет вирусам, попавшим в организм через рот, проходить кислую среду желудка и без проблем проникать дальше.
Новый партнер: гепатит В
Здесь разговор приобретает более серьёзный оттенок. Гепатит В – заболевание значительно более грозное, которое может приводить к тяжелым и необратимым повреждениям печени, а также летальному исходу. Многие думают, что эта «страшилка» их точно не коснется – и, сами того не зная, ежедневно рискуют, делая маникюр, посещая стоматолога или же назначая свидание малознакомому человеку.
Коварство этой инфекции заключается в том, что, в отличие от гепатита А, он передается через кровь. В том числе при половом контакте (при наличии микроповреждений слизистых оболочек, а они практически всегда есть!), при использовании общих медицинских и гигиенических средств; возможна передача вируса и при родах, от матери – плоду… Инфекция распространена повсеместно, и абсолютно каждый может подвергнуться заражению. Ведь во внешней среде вирус гепатита В сохраняется около недели – даже в крошечном, затертом и невидимом глазу пятнышке крови.
Мало кто догадывается, но «зонами риска» являются стоматологические кабинеты, косметические салоны (маникюр, педикюр, эпиляция, пирсинг, тату), кабинеты врачей (многоразовые инструменты, иглы для рефлексотерапии и др.) и даже кальянные залы ресторанов, где компании посетителей пренебрегают одноразовыми наконечниками.
Дайвинг-центры в каком-нибудь Египте тоже не вызывают большого доверия в этом смысле (там вопрос в обработке загубника дыхательного аппарата). Адекватная санитарная обработка поверхностей, инструментов и оборудования, эффективная против вирусов гепатита, – длительная и затратная процедура: проводить ее хотят и могут не все.
И, как это ни печально, заражение вирусом гепатита В может происходить в лечебных учреждениях во время переливания крови, проведения хирургических операций, инъекциях – при несоблюдении медперсоналом принятых правил и норм.
Способ и эффективность лечения гепатита В зависит от характера заболевания. Ведение пациента с хронической формой гепатита В всегда требует от врача тактического мастерства, а от больного – терпения. Легкого, быстрого и дешевого способа лечения тут пока не существует. В настоящее время применяются иммуномодуляторы, противовирусные и гепатопротекторные средства.
Знаете ли вы, что… гепатит В – единственная на сегодняшний день инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно сделать прививку.
Шприц и бритвенный станок: гепатит С
Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Действительно, раньше инфицирование часто происходило после переливания крови. Объясняется это тем, что проверка донорской крови на вирус гепатита С стала проводиться только в 1990 году, и с тех пор этот путь заражения постепенно потерял свое значение.
Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов, что статистически подтверждается молодым возрастом большинства больных. Однако основной путь заражения всё тот же, что и при гепатите В – через любые предметы, на которых могут содержаться остатки крови больного и которыми может пораниться здоровый человек. Профессор Наталия Беляева (кафедра инфекционных болезней Российской медицинской академии последипломного образования) так комментирует ситуацию:
«К сожалению, даже самое аккуратное социальное поведение не дает стопроцентной гарантии от заражения гепатитом. Микроколичество инфицированной крови может содержаться на инструментах стоматолога или ножницах в маникюрном кабинете, на чужой зубной щетке или бритвенном приборе».
Существует интересное высказывание: если капля крови с вирусами гепатита В или С попадет в 50-метровый бассейн, то получившийся раствор вполне сможет инфицировать здорового человека, будучи занесен в его кровь. Врачи подсчитали — при таком пути заражения гепатит в сто раз активнее ВИЧ. Неудивительно, что в мире заболеваемость гепатитом растет, приобретая масштабы эпидемии.
Есть и ещё одна безрадостная новость: в отличие от гепатита В, против гепатита С не существует вакцины – иммунитет к этому вирусу не формируется. То есть, заболев однажды и выздоровев, можно с тем же успехом заразиться вновь. Тем не менее шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Для этого применяется комбинированная противовирусная терапия. Часть лекарств обеспечивается государством, однако современные и эффективные препараты чрезвычайно дороги – и больным приходится приобретать их за свой счет.
Знаете ли вы, что… терминальная стадия цирроза печени, являющаяся результатом вирусного гепатита С, является показателем для трансплантации (пересадки) печени.
Что делать и кто виноват?
Все мы знаем, что живем в стране, полной парадоксов. Мы так часто по привычке полагаемся на авось, что пренебрегаем элементарными правилами личной безопасности – иногда боясь обидеть кого-то, иногда в погоне за ложными приоритетами, а иногда и в угоду собственной лени. Много и тех, кто твердо убежден: опасность заразиться какими-либо инфекциями слишком преувеличена. Я бы сказала, что эти не в меру оптимистичные приверженцы житейского девиза «да ерунда все это!» особенно опасны сами по себе, поскольку сводят на нет все усилия медицины по борьбе с болезнями и срывают надежды на воспитание нового здравомыслящего поколения.
В действительности проблема гепатита чрезвычайно серьезная и в чем-то даже пугающая. Но все же существует несколько основных правил, придерживаясь которых, можно жить, а не бояться.
Первое правило – всегда и везде соблюдайте осторожность: мойте руки, фрукты и овощи, не давайте чужим людям пользоваться вашими вещами. Если пьете воду – то только из своей личной бутылки. Всегда используйте одноразовые приспособления. И научите детей соблюдать правила неукоснительно: это не излишняя мнительность, а строгое правило жизни.
Во-вторых, посещая маникюрный или стоматологический кабинет, попросите объяснить вам, каким образом производится обеззараживание инструментов и поверхностей, показать соответствующие документы. Выбирайте только известные и хорошо зарекомендовавшие себя заведения – не стоит ожидать, что единственный мастер дешевого тату-салона, расположенного в ближайшем подвальчике, сможет обеспечить должный уровень антисептики. В части маникюра можно предложить простой выход – приходить на процедуру со своими личными инструментами, использовать жидкость для дезинфекции рук. Что же касается стоматологии, то тут, как ни крути, приходится полагаться на добросовестность врачей и репутацию клиники.
И в третьих. Если кто-то из ваших знакомых всё же заболел, не нужно бежать от него, как от прокаженного. Заразиться может абсолютно каждый, причем источник заражения часто остаётся полной загадкой. На сегодняшний день гепатит довольно успешно лечится, и больной человек, грамотно соблюдающий правила личного поведения в быту, практически не опасен для окружающих.
Екатерина Котова, биолог
Фото thinkstockphotos.com
Источник
Гепатит C является инфекционным заболеванием, стремительно распространяющимся среди людей. Чаще всего болезнь диагностируется у пациентов в возрасте от 18 до 25 лет. Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что общее количество больных по всему миру приближается к отметке 1 миллиард.
Проблема усугубляется сложностями дифференциальной диагностики. Заболевание тем временем приобретает хроническую форму, становится предпосылкой возникновения цирроза печени, онкологического процесса.
Что происходит при заражении гепатитом C
После проникновения в организм человека вирус гепатита C с током крови переносится в печень, встраивается в гепатоциты, клеточные мембраны. В клетках печени вирус поражает ядро, вклинивается в цепочку ДНК и нарушает их структуру.
Вирус, по сути, паразитирует в ядре гепатоцита, пользуется хозяином для активного размножения. В одной клетке печени может образоваться сразу несколько вирусных клеток, численность которых увеличивается с геометрической прогрессией.
Вскоре гепатоциты теряют способность нормально выполнять свои функции, при усугублении состояния начинаются первые признаки патологии. В течение инкубационного периода иммунитет пациента старается справиться с вирусом, продуцируя специальное вещество интерферон.
Пораженные гепатоциты через рецепторы сигнализируют о своем состоянии иммунным клеткам, которые в свою очередь направляют к ним макрофаги. Вещества:
- выделяют вирусную частицу;
- переносят в лимфатическую систему;
- определяют ее тип.
Как только макрофаги распознают вирусный элемент, организм продуцирует антитела, связывающие вирусные частицы, эвакуирует их из организма. В основной массе случаев лимфоциты запускают клеточные защитные механизмы, но при тяжелом течении заболевания лимфоциты уничтожают пораженные клетки целиком.
Если гепатит B в 90% случаев проходит сам без врачебного вмешательства, то с вирусом типа C дела обстоят намного сложнее. После каждого нового внедрения в клетку он мутирует, что не позволяет иммунитету сформировать защиту. В результате чего иммунитет ослабевает, гепатит переходит в хронику.
Определить, заразен ли человек, только по внешнему виду вряд ли получится. При хроническом течении симптоматика отсутствует либо проявляется незначительно. Хроника провоцирует развитие астено-вегетативных признаков, которые могут быть результатом других, не менее опасных нарушений здоровья:
- печеночная недостаточность;
- реактивный гепатит;
- цирроз.
Даже после обострения гепатита лишь в 10-20% случаев патологическое состояние сопровождается специфическим для всех видов желтухи изменением цвета кожных покровов, слизистых оболочек, склер.
Пути инфицирования вирусом гепатита C
Заразен ли гепатит С для окружающих? Источником инфекции становится человек, он передает вирус различными путями. Необходимо понимать, что для недопущения распространения заболевания окружающим людям необходимо регулярно проводить профилактику.
Контактный путь заражения
Как показывает статистика, вирус передается при половом акте без использования презерватива, внутривенном введении наркотических средств нестерильными шприцами.
Не исключается риск заражения в медицинских учреждениях, стоматологиях, контактно-бытовым путем.
Так как вирус гепатита C содержится также и в слюне, есть вероятность инфицирования во время поцелуя с больным человеком:
- риск заражения таким путем ничтожно мал;
- концентрация инфекции в слюне незначительна;
- однако риск нельзя сбрасывать со счетов.
Инфицирование может произойти во время родов от больной матери. Вирус передается ребенку, как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Следовательно, наличие в кровотоке беременной женщины вируса гепатита не становится показанием для проведения операции. Этот способ рекомендован женщинам при обнаружении слишком высокой концентрации вирусов в крови – свыше 107 копий на 1 мл крови.
Кроме этого, примерно в 9% случаев пути заражения вирусом остаются неустановленными.
При проведении процедур
Окружающие могут подхватить вирус в ходе сеанса татуировки или пирсинга, если после пациента плохо стерилизовался рабочий инструмент. Подобные случаи бывают в неспециализированных учреждениях или тюрьмах. Обработке следует поддавать все предметы:
- игла;
- контейнер для краски.
Мастер обязательно должен быть в одноразовых перчатках.
Здорового человека могут заражать при переливании крови, взятой у носителя гепатита. Известны случаи, когда заболевание передавалось через порезы некачественно обработанным маникюрным инструментом, бритвой, при посещении зубного врача.
Бытовой способ передачи
Не стоит использовать украшения, травмирующие кожные покровы, принадлежащие больному гепатитом человеку.
Некоторые косметические средства также могут содержать небольшое количество слюны, например, бальзам для губ или помада. Заразиться человек может даже в драке с носителем инфекции, вирус попадает в организм через царапины, ссадины.
Достоверной информации относительно передачи вируса кровососущими насекомыми или домашними животными через укусы нет. При ослабленном иммунитете человек может подхватить заболевание при пользовании зубной щеткой пациента, особенно если имеются:
- повреждения слизистой оболочки;
- трещины;
- ранки.
Принято считать, что воздушно-капельным путем передача исключена. Поэтому от больного человека подхватить заболевание во время разговора невозможно. Но риск попадания вируса появляется, если пациент чихает или кашляет.
Подхватить инфекцию через воду, например, при посещении бассейна, нельзя. Подобным образом передается только желтуха (гепатит A).
Осложнения при гепатите C
Примерно в 85% случаев вирусный гепатит C переходит в хронику, при этом у трети пациентов развивается цирроз печени, для 5% больных патология грозит злокачественным новообразованием в печени гепатокарциномой.
Помимо этого, у пациентов возникают тяжелые осложнения со стороны желчевыводящих путей, при усугублении ситуации развивается печеночная кома.
Заболевания желчевыводящих путей вылечить можно, но при стремительном возникновении коматозного состояния положительный прогноз только в 10%.
Среди осложнений:
- фиброз печени;
- клеточная дистрофия.
Наиболее опасные последствия появляются при сочетании инфекции с вирусами гепатита B, D.
Если пациент скрывает, что он болен гепатитом C, он опасен для окружающих. Основная масса пациентов даже не подозревают о своем статуте вплоть до появления симптоматики патологии. Первые тревожные звонки начинаются примерно спустя 3 месяца после проникновения вируса в организм.
Последствия заболевания, профилактика
Практически в каждом случае гепатит C грозит опасными и тяжелыми осложнениями, степень тяжести нарушений определяется особенностями течения патологии.
Старые методы лечения не помогали в полной мере вылечиться от воспалительного процесса в печени, у больного появлялись побочные реакции организма: кожный зуд, анемия, снижение иммунной защиты, кровотечения.
Современные медикаменты дают возможность полностью ликвидировать проблему со здоровьем. Среди наиболее действенных средств врачи отмечают лекарства:
- Даклатасвир;
- Софосбувир;
- Ледипасвир.
Для профилактики последующего распространения заболевания все предметы обихода необходимо дезинфицировать бытовой химией, содержащей хлор. Очищению поддают сливные бачки унитаза, ручки дверей, посуду. Вещи больного человека стирают отдельно при температуре более 60 градусов, особенно при наличии пятен крови.
Чтобы человек не был заразен для окружающих, для него необходимо выделить отдельную емкость для хранения личных вещей, представляющих потенциальную опасность: расческа, бритва, эпилятор, ножницы, маникюрный инструмент.
Вещи ставят в недосягаемом для детей месте, это поможет не допустить использование зараженных предметов. Любые меры предосторожности не будут лишними.
Источник
