Гепатита с печень что делать

31 августа 20152496 тыс.

Что такое гепатит С

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.

Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:

Общее недомогание
Тошнота или снижение аппетита
Боли в области желудка
Потемнение мочи
Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
Лихорадка
Мышечные и суставные боли

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:

Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
Склонность к образованию синяков (по той же причине)
Кожный зуд
Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
Отеки на ногах
Беспричинная потеря веса
Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.

Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:

Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
Вы ВИЧ-инфицированы
Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
Вы находились в местах лишения свободы

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:

Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени

Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:

Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:

Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
Какое лечение вы рекомендуете для меня?
У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
Когда мне следует придти на следующий прием?
Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

Когда у Вас начались эти симптомы?
Они были постоянными, или появлялись время от времени?
Насколько тяжелыми были эти симптомы?
Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
У Вас когда-либо ранее была желтуха?
У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:

Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
Пациент длительное время находился на гемодиализе
Пациенту пересажен орган
Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
Пациент является ВИЧ-инфицированным
Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:

Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.

Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.

Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.

Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:

Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.

Профилактика

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:

Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
Не вступайте в сомнительные половые связи
Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.

Источник

В чем состоит лечение печени при гепатите С? Этот вопрос интересует тысячи жителей России, которым поставлен такой диагноз. По данным ВОЗ, каждый год вирусом гепатита С (ВГС) на планете заражаются до 4 миллионов человек, а более 340 тысяч умирают от заболевания и его последствий. Это если еще не пандемия, то эпидемия, которая не собирается сдавать свои позиции, а наращивает темпы и охват населения в разных странах.

Коварство заболевания кроется в «мимикрии» его симптомов под другие болезни. Острая фаза, длящаяся в среднем около шести месяцев, протекает практически без выраженных проявлений. Заболевший даже не думает о том, что его усталость, легкое повышение температуры, похудение вызваны действием грозного вируса, поражающего печень. Болезнь почти не дает обычного для других видов гепатита пожелтения склер, слизистых и кожи. Какое лечение гепатита и цирроза печени, если даже анализ крови не показывает присутствие вируса? Только специальное дорогостоящее исследование способно выявить ВГС через неделю-три после инфицирования.

Специфика вируса гепатита С

Сегодня уже известно, что ВГС обладает рядом специфических черт, которые делают его таким эффективным и до недавнего времени непросто поддающимся терапии.

Большое число разновидностей. Ученые выделили шесть генотипов ВГС – от 1 до 6, а также массу подтипов. В целом выделяют более ста уникальных вирусных вариантов! И далеко не каждый из них идентифицирован и «распознан». И это весьма затрудняет лечение, т.к. каждый вид ВГС влияет на организм по-своему и требует выбора индивидуальной тактики терапии.
Организм может победить ВГС. Примерно в 10%-25% случаев иммунные силы заболевших самостоятельно побеждают вирус, и острая фаза болезни завершается выздоровлением. Но в подавляющем большинстве случаев заболевание переходит в хроническую форму. В таком случае лечение печени после гепатита С может и не понадобиться.
Длительность бессимптомного течения. Медицина знает немало случаев, когда инфицированный ВГС человек десятки лет совершенно не чувствовал себя больным. Но при этом процесс разрушения печени длился все годы и становился явственным на последних стадиях, когда ничем помочь больному уже нельзя. Немало случаев и противоположных: болезнь стремительно прогрессирует в течение 4-5 лет, приводя к летальному исходу.
Заразиться можно незаметно. ВГС передается через кровь: человек может получить каплю зараженной крови через микропорез во время маникюра в салоне красоты, при лечении зубов, при татуаже, стрижке волос и т.д. Чаще всего инфицируются инъекционные наркоманы. Заражение возможно также половым путем, от больной матери ребенку при родах.

Лечение фиброза печени: гепатит С можно победить

За тридцать лет, прошедших с момента выявления ВГС, медицина упорно искала пути борьбы с ним. И сейчас наиболее распространенным способом является комбинированная противовирусная терапия интерферонами и рибавирином. Однако это длительное – от полугода до года – дорогостоящее и обладающее обширным перечнем серьезных побочных эффектов лечение. При этом подтверждено, что больные с 1 генотипом ВГС излечиваются лишь в половине случаев.

Ученые продолжили искать эффективные препараты для лечения ВГС. И только совсем недавно, в 2011 году, были найдены противовирусные препараты прямого действия, которые сделали настоящий прорыв в лечении ВГС.

Новейшая методика лечения ВГС

При терапии больных вирусным гепатитом С врач должен учитывать:

вид вируса,
состояние здоровья больного,
степень и характер повреждения печени,
стадия болезни (острая, впервые диагностированная, повторная).

Также лечение печени при гепатите С имеет разную эффективность из-за ряда других факторов, среди которых возраст, пол и раса больного, масса его тела и т.д.

В каждом случае гепатолог подбирает индивидуальную методику, но и общие критерии при этом существуют:

Нельзя без согласования с врачом делать перерыв в приеме препаратов.
Необходимо строго соблюдать режим, диету, гигиену.
Исключить спиртное и курение.
Выполнять все рекомендации врача по физическим нагрузкам и т. д.

Как действуют новые препараты на ВГС

Интерферонная терапия на данный момент во всем мире уступает место применению инновационных препаратов прямого действия. Они делают лечение гепатита и цирроза печени гораздо более быстрым, безопасным и эффективным: количество полностью выздоровевших составляет от 95%! Причем препараты действуют на все генотипы вируса, хотя в некоторых случаях требуется назначение в схему рибавирина или использование нескольких ППД.

Особенностью таких препаратов, как софосбувир и даклатасвир, является их непосредственное воздействие на сам вирус. Они внедряются в его структуру и разрушают участки РНК, не давая вирусу создавать новые частицы – т.е. размножаться. Организм при этом не испытывает тех потрясений, которые оказывает интерферон и его иммунномоделирующее действие. Преимущества ППД очевидны:

высокая эффективность лечения,
большой процент (95% и выше) полного выздоровления,
курс лечения длится в среднем 3-6 месяцев,
практически отсутствуют побочные эффекты,
препараты обеспечивают лечение гепатита и цирроза печени.

Единственным минусом новейших препаратов являлась их очень высокая цена на рынке медпрепаратов. Оригиналы, выпускаемые американскими производителями, стоили от 84 до 168 тысяч долларов на курс лечения (в США). Ситуация коренным образом изменилась после того, как крупнейшие индийские фармацевтические корпорации получили разрешение на выпуск полных аналогов препаратов – дженериков. Цена лекарств в розничной продаже в десятки раз меньше, чем у оригинальных препаратов, при той же эффективности. Терапия с их использованием стала доступной миллионам людей в странах Африки, Азии и Южной Америки.

Дженерики возвращают здоровье и полноценную жизнь

В России дженерики пока не реализуются через аптечные сети в силу различных объективных причин, купить их просто так в аптеке нельзя. Их можно приобрести в нашей компании, которая напрямую поставляет препараты от производителя и реализует их по ценам, согласованным с ним. Мы доставляем лекарственные препараты по всей России курьерской службой. Все сертификаты происхождения и качества можно увидеть и ознакомиться на сайте. Наши специалисты проконсультируют вас о специфике препаратов, их производителях, а схему лечения назначит только ваш лечащий врач. Выбирайте эффективное лечение гепатита и цирроза печени дженериками, которое возвращает здоровье и радость полноценной жизни!

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник