Гепатитом а можно заразиться через
Для желтухи, называемой болезнью грязных рук, свойственно быстрое распространение. Заразиться вирусным гепатитом А может любой человек, возбудитель попадает в организм при использовании грязной воды, контактным способом – выживает в городской среде. Проявляется инфекция не сразу, у нее большой инкубационный период. Хотя болезнь обычно протекает в легкой форме, не имеет осложнений, риск смертности составляет всего 4%, гепатит опасен эпидемиями. От одного возбудителя за короткий период способны заразиться большие группы людей.
Вирус очень живуч, он без труда преодолевает кислотную среду желудочно-кишечного тракта, попадает в кровь вместе с питательными веществами, всасывание которых происходит в кишечнике. Возбудитель внедряется в клетки печени, убивает их, на фоне некротических процессов возникает воспаление. Последствия гепатита А проявляются печеночными патологиями, часто поражается поджелудочная железа, развиваются эндокринные заболевания.
Группы риска
Носителя возбудителя выявить очень трудно, характерная картина заболевания проявляется только когда от больного велика вероятность заразиться гепатитом. Особой опасности подвергаются:
- специалисты, выезжающие в командировки на территории, неблагополучные по заболеваемости желтухой – это страны третье мира, не имеющие инфраструктуры, очистных сооружений, коммуникаций;
- сотрудники эпидемиологических служб, работающие в очагах поражения;
- работники сферы торговли, общепита, пищевых предприятий;
- медики, контактирующие с потенциальными больными, их биологическими жидкостями;
- педагогический коллектив и обслуживающий персонал образовательных учреждений, организаций временного и постоянного пребывания детей, так как вирус быстро распространяется в контактных группах;
- технический персонал очистных сооружений, системы хозяйственно-питьевого водоснабжения и канализации;
- лица, склонные к беспорядочным половым контактам;
- любители анального секса;
- люди с вредными привычками: откусывании от чужой еды, пить из одной посуды, докуривания чужих сигарет;
- дети, играющие одними игрушками, пользующиеся одними предметами, туалетом, находящиеся в тесном контакте друг с другом;
- наркоманы;
- асоциальные элементы, живущие в условиях, не позволяющих проводить гигиенические мероприятия.
Как можно заразиться вирусным гепатитом А?
Вирус легко адаптируется, очень живуч. На поверхности он выживает до недели, в воде может находиться до 10 месяцев, не поддается стерилизации – разрушается только при 5 минутном кипячении. Он не погибает при заморозке, может находиться на продуктах длительное время. Заражение происходит несколькими путями, заразиться можно, если в организм попало более 100 возбудителей гепатита А. Они микроскопические, высеваются с калом миллиардами, в незначительном количестве содержатся во всех биологических жидкостях больного человека.
Водный путь заражения
Вода становится зараженной после попадания в нее фекальных масс со сточными водами, канализационной водой. Гепатитом А можно заразиться любым возможным способом:
- во время купания в открытом зараженном водоеме (вирус живет в пресной и морской воде);
- при употреблении грязной воды из альтернативных источников, которые не входят в систему водоснабжения;
- недостаточной очистке питьевой воды (вирус уничтожается соединениями хлора и формалином);
- когда используют грязную воду для мытья рук, овощей и фруктов, употребляемых в сыром виде;
- при попадании случайных брызг на лицо, губы.
Пищевой
Не важно, каким образом вирус попадет в продукты, путем множество. Но заразиться такой пищей вполне реально. Возбудитель, живущий в водоемах, накапливается в моллюсках, рыбе. Путешественникам необходимо об этом помнить. Плохо приготовленные или сырые морепродукты могут стать причиной гепатита А.
Заразиться можно, употребляя замороженные ягоды и фрукты, если люди, собиравшие или фасовавшие их, были вирусоносителями. В детской среде привычка пробовать еду друг друга, передавать жвачку или конфеты способствует быстрому распространению заболевания.
Контактный
Заражение в больничных условиях исключается из-за соблюдения строгих правил санитарии. Больной находится в изоляторе, контактируют с ним только сотрудники медучреждений. До попадания в стационар больной представляет угрозу при несоблюдении правил гигиены. От него легко заразиться на работе, в транспорте, местах массового пребывания людей. Не меньшую угрозу таит посуда больного: нельзя пить из его кружки, вирусы могут остаться на подносе, если больной посетил столовую.
Особенно опасна безжелтушная форма гепатита А, человек сам не подозревает о том, что он болен. В этом случае риск заразиться возрастает в разы, так как больной не изолируется. Максимально гепатит опасен за 5 дней до появления первых симптомов, затем больной крайне опасен еще в течение пяти суток. Вирусоносителем является до выздоровления и выработки иммунитета.
Половой путь
Когда рассматривают причины возникновения заболевания, не исключают половые контакты. В этом случае речь идет не о семенной или секреторной жидкости половых органов, а близости к ним анального отверстия. Инфекция через частички испражнений передается партнеру, можно легко заразиться при защищенном сексе.
Парентеральный путь
Передача гепатита гематогенным путем практически исключена, донорская кровь проходит тщательную проверку после выдержки в течение инкубационного периода. При пользовании одним шприцем у наркоманов бывают случаи передачи вируса, но в этой социальной группе велика вероятность заразиться от грязных рук, а не через иглу.
Симптомы и лечение
Инкубационный период заболевания протекает бессимптомно. Затем появляются признаки простуды:
- слабость;
- затрудненность носового дыхания;
- нарушение желудочной деятельности – тошнота, возможна рвота;
- в течение трех дней держится высокая температура.
Затем проявляется желтушность кожных покровов, глазных яблок, склер. Лечение заключается в выведении токсинов из организма, поддержке здоровых клеток печени, укрепление иммунной системы. Организм самостоятельно подавляет вирус, поэтому вопрос «можно ли заразиться повторно», теряет актуальность: у переболевшего вырабатывается пожизненный иммунитет.
Профилактика заражения
Самым действенным способом, исключающим возможность заразиться, остаются прививки. Вакцинация от гепатита проводится в два или три этапа, детям и людям после 55-ти лет проводят двукратную вакцинацию, остальным – в три этапа. Вакцина содержит убитые вирусы, заражение ей исключено. После введения сыворотки у человека формируется устойчивый иммунитет – в крови находятся антигены, подавляющие гепатит.
Остальные меры профилактики сводятся к соблюдению правил личной гигиены. Важно до минимума сократить возможность заразиться гепатитом, в этом случае есть шанс сохранить свое здоровье.
( 3 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник
В наше время врачи все чаще говорят, что настоящая «чума XXI века» – это гепатит, а не СПИД. К сожалению, основания для этого есть: гепатит в сто раз более заразен, чем СПИД, и значительно более распространен (по данным ВОЗ, им инфицировано до трети населения Земли). Сегодня мне хотелось бы разобраться в разновидностях этого заболевания и отделить факты от заблуждений.
Овощи на рынке: гепатит А
У вас виноград сладкий?» – «А вы попробуйте!» Кто из нас не становился свидетелем такого диалога на продуктовом рынке? Продавцы предлагают отведать даже надрезанные фрукты, наперебой расхваливая свой товар. Но вот пробовать их немытыми – непростительное легкомыслие.
Неслучайно вирусный гепатит А называют болезнью грязных рук. Опасность может подстерегать нас и на собственной даче, и в туристическом походе, и в общественном транспорте. Удивительно, но у нас не принято придавать значения этой проблеме. А между тем гепатит – серьёзное и очень распространенное воспалительное заболевание печени, ежегодно уносящее тысячи жизней. При этом гепатит А – пожалуй, самая безобидная форма заболевания, исторически называемая желтухой. Но и в случае с этим вирусом неприятности обеспечены: температура, тошнота, рвота, выраженная слабость, пожелтение кожи и белков глаз, депрессия…
Источником инфекции становится больной человек, выделяющий в окружающую среду с фекалиями миллиарды вирусов. Не подозревая об этом, при неправильной гигиене он заражает почти всё, к чему прикасается, а также почву и воду.
Заболевание в среднем длится около 40 дней. Как правило, организм способен сам побороть инфекцию, и лечение сводится к поддерживающей терапии. После перенесённого заболевания развивается пожизненный иммунитет – но разве это повод перестать мыть руки?
Знаете ли вы, что… частица вируса гепатита А имеет оболочку, устойчивую к воздействию кислот. Это позволяет вирусам, попавшим в организм через рот, проходить кислую среду желудка и без проблем проникать дальше.
Новый партнер: гепатит В
Здесь разговор приобретает более серьёзный оттенок. Гепатит В – заболевание значительно более грозное, которое может приводить к тяжелым и необратимым повреждениям печени, а также летальному исходу. Многие думают, что эта «страшилка» их точно не коснется – и, сами того не зная, ежедневно рискуют, делая маникюр, посещая стоматолога или же назначая свидание малознакомому человеку.
Коварство этой инфекции заключается в том, что, в отличие от гепатита А, он передается через кровь. В том числе при половом контакте (при наличии микроповреждений слизистых оболочек, а они практически всегда есть!), при использовании общих медицинских и гигиенических средств; возможна передача вируса и при родах, от матери – плоду… Инфекция распространена повсеместно, и абсолютно каждый может подвергнуться заражению. Ведь во внешней среде вирус гепатита В сохраняется около недели – даже в крошечном, затертом и невидимом глазу пятнышке крови.
Мало кто догадывается, но «зонами риска» являются стоматологические кабинеты, косметические салоны (маникюр, педикюр, эпиляция, пирсинг, тату), кабинеты врачей (многоразовые инструменты, иглы для рефлексотерапии и др.) и даже кальянные залы ресторанов, где компании посетителей пренебрегают одноразовыми наконечниками.
Дайвинг-центры в каком-нибудь Египте тоже не вызывают большого доверия в этом смысле (там вопрос в обработке загубника дыхательного аппарата). Адекватная санитарная обработка поверхностей, инструментов и оборудования, эффективная против вирусов гепатита, – длительная и затратная процедура: проводить ее хотят и могут не все.
И, как это ни печально, заражение вирусом гепатита В может происходить в лечебных учреждениях во время переливания крови, проведения хирургических операций, инъекциях – при несоблюдении медперсоналом принятых правил и норм.
Способ и эффективность лечения гепатита В зависит от характера заболевания. Ведение пациента с хронической формой гепатита В всегда требует от врача тактического мастерства, а от больного – терпения. Легкого, быстрого и дешевого способа лечения тут пока не существует. В настоящее время применяются иммуномодуляторы, противовирусные и гепатопротекторные средства.
Знаете ли вы, что… гепатит В – единственная на сегодняшний день инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно сделать прививку.
Шприц и бритвенный станок: гепатит С
Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Действительно, раньше инфицирование часто происходило после переливания крови. Объясняется это тем, что проверка донорской крови на вирус гепатита С стала проводиться только в 1990 году, и с тех пор этот путь заражения постепенно потерял свое значение.
Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов, что статистически подтверждается молодым возрастом большинства больных. Однако основной путь заражения всё тот же, что и при гепатите В – через любые предметы, на которых могут содержаться остатки крови больного и которыми может пораниться здоровый человек. Профессор Наталия Беляева (кафедра инфекционных болезней Российской медицинской академии последипломного образования) так комментирует ситуацию:
«К сожалению, даже самое аккуратное социальное поведение не дает стопроцентной гарантии от заражения гепатитом. Микроколичество инфицированной крови может содержаться на инструментах стоматолога или ножницах в маникюрном кабинете, на чужой зубной щетке или бритвенном приборе».
Существует интересное высказывание: если капля крови с вирусами гепатита В или С попадет в 50-метровый бассейн, то получившийся раствор вполне сможет инфицировать здорового человека, будучи занесен в его кровь. Врачи подсчитали — при таком пути заражения гепатит в сто раз активнее ВИЧ. Неудивительно, что в мире заболеваемость гепатитом растет, приобретая масштабы эпидемии.
Есть и ещё одна безрадостная новость: в отличие от гепатита В, против гепатита С не существует вакцины – иммунитет к этому вирусу не формируется. То есть, заболев однажды и выздоровев, можно с тем же успехом заразиться вновь. Тем не менее шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Для этого применяется комбинированная противовирусная терапия. Часть лекарств обеспечивается государством, однако современные и эффективные препараты чрезвычайно дороги – и больным приходится приобретать их за свой счет.
Знаете ли вы, что… терминальная стадия цирроза печени, являющаяся результатом вирусного гепатита С, является показателем для трансплантации (пересадки) печени.
Что делать и кто виноват?
Все мы знаем, что живем в стране, полной парадоксов. Мы так часто по привычке полагаемся на авось, что пренебрегаем элементарными правилами личной безопасности – иногда боясь обидеть кого-то, иногда в погоне за ложными приоритетами, а иногда и в угоду собственной лени. Много и тех, кто твердо убежден: опасность заразиться какими-либо инфекциями слишком преувеличена. Я бы сказала, что эти не в меру оптимистичные приверженцы житейского девиза «да ерунда все это!» особенно опасны сами по себе, поскольку сводят на нет все усилия медицины по борьбе с болезнями и срывают надежды на воспитание нового здравомыслящего поколения.
В действительности проблема гепатита чрезвычайно серьезная и в чем-то даже пугающая. Но все же существует несколько основных правил, придерживаясь которых, можно жить, а не бояться.
Первое правило – всегда и везде соблюдайте осторожность: мойте руки, фрукты и овощи, не давайте чужим людям пользоваться вашими вещами. Если пьете воду – то только из своей личной бутылки. Всегда используйте одноразовые приспособления. И научите детей соблюдать правила неукоснительно: это не излишняя мнительность, а строгое правило жизни.
Во-вторых, посещая маникюрный или стоматологический кабинет, попросите объяснить вам, каким образом производится обеззараживание инструментов и поверхностей, показать соответствующие документы. Выбирайте только известные и хорошо зарекомендовавшие себя заведения – не стоит ожидать, что единственный мастер дешевого тату-салона, расположенного в ближайшем подвальчике, сможет обеспечить должный уровень антисептики. В части маникюра можно предложить простой выход – приходить на процедуру со своими личными инструментами, использовать жидкость для дезинфекции рук. Что же касается стоматологии, то тут, как ни крути, приходится полагаться на добросовестность врачей и репутацию клиники.
И в третьих. Если кто-то из ваших знакомых всё же заболел, не нужно бежать от него, как от прокаженного. Заразиться может абсолютно каждый, причем источник заражения часто остаётся полной загадкой. На сегодняшний день гепатит довольно успешно лечится, и больной человек, грамотно соблюдающий правила личного поведения в быту, практически не опасен для окружающих.
Екатерина Котова, биолог
Фото thinkstockphotos.com
Источник
- 16 Апреля, 2019
- Другие состояния
- Карина Перевалова
Гепатит А — это острое заболевание печени вирусного характера. Течение патологии сопровождается развитием воспалительного процесса в органе. Кроме того, на фоне заболевания происходит отмирание гепатоцитов. Заразиться вирусным гепатитом А можно фекально-оральным путем. В связи с этим патологию нередко называют «болезнью грязных рук». По сравнению с другими видами гепатита данный недуг имеет наиболее благоприятный прогноз. Это обусловлено отсутствием поражений хронического характера. Другое название патологии — болезнь Боткина. Ниже описаны свойства возбудителя вирусного гепатита, пути передачи инфекции. Кроме того, представлена информация о симптомах недуга и особенностях его лечения.
Возбудитель
Им является вирус гепатита А. В заключениях, полученных в лабораториях, он скрывается под аббревиатурой HAV. Возбудитель относится к семейству пикорнавирусов. В переводе с итальянского языка данное слово означает «маленький». Вирус гепатита А действительно отличается от других патогенов. Его размер составляет не более 30 нм.
HAV имеет сферическую форму. Вирус представлен одной цепочкой РНК, заключенной в капсид (белковую оболочку). Возбудитель имеет только 1 серотип, благодаря чему после того, как человек переболел гепатитом А, даже при повторном заражении патология развиваться не будет.
Вирус довольно устойчив к неблагоприятным условиям внешней среды. На предметах обихода он сохраняет свой свойства до 7 дней. На продуктах питания и во влажной среде возбудитель способен существовать до 10 месяцев. Если воздействовать на вирус относительно высокими температурами (около 60 оС), он погибнет только через 12 часов. При замораживании он способен сохраняться в течение многих лет.
Патоген является возбудителем вирусного гепатита с парентеральной передачей. Другими словами, болезнетворный агент способен проникнуть в организм с жидкой соединительной тканью. Он легкостью внедряется в русло и посредством циркулирования крови быстро попадает в печень, где и запускает процесс разрушительного воздействия на орган.
Водный путь передачи возбудителя
Касаемо того, как заражаются гепатитом А. Чаще всего это происходит водным путем. Большое количество возбудителя выводится во внешнюю среду вместе с фекалиями больного человека. Если обеззараживание биологического материала специализированные учреждения проводят ненадлежащим образом, вирус вместе со сточными водами попадает в реки, озера и т. д. Важно знать о том, что возбудитель осуществляет активную жизнедеятельность не только в пресной, но и соленой воде. Это значит, что заразиться вирусным гепатитом А можно, купаясь даже в море.
Возбудитель нередко выявляется и в водопроводной воде. Многие люди интересуются тем, можно ли заразиться вирусным гепатитом, употребляя некипяченую жидкость. Ответ положительный, особенно если вода нехлорированная и отличается низким качеством. Именно по этой причине заразиться вирусным гепатитом А можно, проживая в районах, в которых отсутствует центральное водоснабжение. Согласно статистическим данным, наибольшее количество случаев выявления недуга зафиксировано в Индии, Египте, Тунисе и странах Юго-Восточной Азии.
Относительно того, как заражаются гепатитом А водным путем в регионах с хорошей экологией. Вирус, как было упомянуто выше, выводится во внешнюю среду вместе с каловыми массами зараженного лица. Важно знать о том, что даже если специализированные учреждения проведут обеззараживание надлежащим образом, существует вероятность того, что возбудитель выживет. Если вымыть овощи или фрукты водой, содержащей вирус, и потом употребить их в необработанном (сыром) виде, также сохраняется риск развития заболевания, но уже не в таких масштабах, как в странах с неблагоприятными экологическими условиями.
Пищевой путь передачи
Согласно СанПиН, заразиться вирусным гепатитом А можно, употребляя в пищу рыб и моллюсков, не обработанных должным образом термически. Большинство мягкотелых обитателей водоемов способны пропускать через себя огромные объемы жидкости с целью питания. Если она содержит вирус, он накапливается в организме моллюсков и рыб. Практически все обитатели моря больны. В связи с этим заразиться вирусным гепатитом А можно, употребляя рыбу в сыром виде. Недостаточно обработанные морепродукты также нередко становятся причиной развития недуга.
Согласно СанПиН, заразиться вирусным гепатитом А можно, доверяя приготовление пищи лицу, страдающему от болезни Боткина. Кроме того, наиболее опасными с точки зрения развития гепатита А являются блюда, приготовленные из необработанных термически продуктов, при этом последние были заморожены и непосредственно перед применением оттаивали при комнатной температуре.
Парентеральный путь передачи вирусного гепатита А
В настоящее время заразиться различными заболеваниями можно и при переливании жидкой соединительной ткани и ее компонентов. Кровь — это из один основных путей передачи вирусного гепатита А. Чаще всего заражение реципиента происходит в том случае, если донор уже является носителем возбудителя, но сам не догадывается об этом, так как заболевание еще не получило своего развития.
Второй вариант. Заразиться вирусным гепатитом А можно, если человеку был введен препарат, изготовленный из донорской крови, которая предварительно была заморожена с целью длительного хранения. В этом случае риск развития заболевания даже выше.
Еще несколько лет назад медики полагали, что заразиться вирусным гепатитом А можно через иглу, которой пользовались сразу несколько наркоманов. Однако данную теорию так и не удалось доказать. Наркоманы, естественно, могут заразиться вирусным гепатитом А, но, скорее всего, это происходит другим способом.
Иные пути
Каждый человек должен помнить о том, что необходимо ответственно соблюдать правила гигиены. Это обусловлено тем, что передача вирусного гепатита осуществляется во время контакта с зараженным человеком. Даже если один раз проигнорировать необходимость мытья рук, риск инфицирования возрастет многократно.
Заражение может произойти не только в домашних условиях. Возбудитель легко передается от больных к здоровым людям в стационарах, домах престарелых, образовательных учреждениях, бассейнах, саунах, а также в трудовых и армейских коллективах.
Согласно исследованиям, фактором передачи вирусного гепатита (в частности, А и В) является гомосексуальность. Во время обычного полового контакта заражение произойти не может. Это обусловлено тем, что возбудитель не содержится ни в семенной жидкости, ни в вагинальной смазке. Но среди гомосексуальных пар вирус передается фекально-оральным способом.
До сих пор ведутся споры относительно того, можно ли целоваться с больным человеком. Согласно результатам проведенных исследований, в слюне зараженного лица имеется очень малое количество возбудителя, который передается лишь в единичных случаях. Но, чтобы себя обезопасить, целоваться с больным человеком все же не стоит.
Существует теория о том, что заражение может произойти во время родоразрешения. Однако данное мнение не имеет никакой доказательной базы.
Механизм передачи
Медики относят данное заболевание к группе кишечных инфекций. Основной механизм передачи вирусного гепатита А:
- Возбудитель посредством ротовой полости проникает в слизистую оболочку кишечника.
- Патоген попадает в кровяное русло и циркулирует вместе с жидкой соединительной тканью.
- Конечной «остановкой» является печень. Вирус гепатита А проникает внутрь гепатоцитов. Это клетки, из которых состоит орган.
- Вирус освобождается из оболочки. Затем он встраивается в рибосомы гепатоцитов.
- Патоген корректирует работу клеток печени таким образом, что они начинают создавать новые копии вируса. Последние называются вирионами.
- Копии вируса вместе с секретом печени (желчью) попадают в кишечник. Затем они выводятся во внешнюю среду.
- Пораженные гепатоциты гибнут, вирус при этом переселяется в соседние здоровые клетки.
Данный процесс продолжается до тех пор, пока иммунная система не выработает достаточное количество антител, которые смогут уничтожить вирус.
Клинические проявления болезни Боткина
С момента проникновения патогена в организм и до появления первых симптомов может пройти от 1 до 4 недель. При этом развитие заболевания проходит несколько этапов:
- Поджелтушный период. Его длительность составляет в среднем от 3 до 7 дней. Как правило, в конце инкубационного периода появляются симптомы общей интоксикации. Они обусловлены тем, что продукты распада гепатоцитов отравляют организм зараженного человека. Сильнее всего при этом поражается нервная система. Это проявляется недомоганием, повышенной степенью утомляемости, потерей аппетита и вялостью. У половины больных отмечается повышение температуры тела. Озноб и лихорадка являются проявлением реакции защитных сил организма на присутствие патогена в жидкой соединительной ткани.
- Желтушный период. Его длительность составляет от 2 до 4 недель. Данный период характеризуется возникновением выраженных клинических проявлений. Примерно на 5-й день появляется желтуха. Сначала характерный оттенок приобретает слизистая оболочка глаз и та, что находится под языком. Затем желтеет и кожа. На данном этапе отмечается нормализация температуры тела. Моча начинает пениться, внешне она может ассоциироваться с пивом темных сортов. Кал же, напротив, обесцвечивается. Это происходит постепенно. Сначала цвет фекалий становится неоднородным, пятнистым. Затем он исчезает полностью. Пациентов нередко беспокоит боль и тяжесть в области правого подреберья. При пальпации врач с легкостью сможет диагностировать увеличение печени. Отек органа развивается на фоне гибели гепатоцитов. Прочие клинические проявления, характерные для желтушного периода: тошнота, рвота, отрыжка, чувство тяжести в желудке, запоры, вздутие живота, ломота, болезненные ощущения в мышцах, зуд и сухость кожного покрова.
Завершающим этапом является период выздоровления. Его длительность сугубо индивидуальна, она может составлять от 7 дней до 6 месяцев.
Диагностика
Несмотря на то что гепатит А является самой легкой формой, его лечение занимает весьма длительное время. При первых признаках недуга необходимо обратиться к инфекционисту. Если в регионе проживания практикует грамотный гепатолог, на прием рекомендуется записаться к данному специалисту.
Первичная диагностика недуга подразумевает сбор анамнеза и осуществление физикального осмотра. Врачу необходимо предоставить информацию относительно имеющихся симптомов и их интенсивности, а также о том, выезжал ли пациент за последние несколько месяцев за границу, ответственно ли он соблюдает правила гигиены, контактировал ли с больным гепатитом А и практиковал ли гомосексуальную связь. Владея только этой информацией, врач в состоянии поставить предварительный диагноз.
Кроме того, во время первичного приема специалист проводит физикальный осмотр и осуществляет пальпацию печени и селезенки. Увеличение данных органов свидетельствует о развитии патологического процесса.
Первичным методом диагностики также является экспресс-тест на гепатит А. Проведение исследования занимает не более 15 минут. В набор входят все необходимые реактивы и инструменты. В роли биологического материала может выступать кровь или кал. Провести исследование можно не только в кабинете у врача, но и в домашних условиях. Но при этом данный тест не может рассматриваться в качестве единственного метода диагностики такой сложной патологии, как гепатит.
При заболевании показательными являются следующие анализы:
- Исследование мочи. В ней появляется билирубин, которого в норме в урине быть не должно.
- Клинический анализ крови. Уменьшение количества тромбоцитов и нарушение свертываемости крови свидетельствуют о развитии в печени патологического процесса.
- Биохимический анализ крови. Клинически значимыми являются показатели печеночных ферментов.
- Коагулограмма.
- Анализ на гепатит А методом ИФА.
- УЗИ печени.
- Исследование крови методом ПЦР.
Гепатит А — это патология, которая не требует проведения серьезных методов диагностики, например, таких как биопсия.
Лечение
Цель терапии — купирование симптомов, восстановление нормальной работы печени и устранение интоксикационного процесса.
Классическая схема медикаментозного лечения включает следующие пункты:
- Прием витаминов. Они не только повышают сопротивляемость организма, но и способствуют уменьшению отека печени. Как правило, врачи назначают «Аскорутин», «Аевит» или «Ундевит».
- Прием или внутривенное введение гепапротекторов. Активные компоненты препаратов способствуют восстановлению гепатоцитов. Они также являются «строительным материалом» для новых клеток. Примеры препаратов: «Карсил», «Эссенциале», «Гепатофальк».
- Прием энтеросорбентов. Данные средства необходимы для скорейшего выведения из организма токсичных соединений. На фоне их приема также устраняется вздутие живота. Примеры средств: «Смекта», «Полисорб», «Полифепан».
- Прием ферментов (при тяжелой форме течения). Данные вещества способствуют более быстрому расщеплению жиров, белков и углеводов. Кроме того, ферменты ускоряют процесс переработки пищи. Примеры средств: «Креон», «Панкреатин», «Мезим Форте», «Энзистал», «Фестал», «Панзинорм».
- Введение глюкокортикоидов при стремительном ухудшении самочувствия. Активные компоненты препаратов оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действие. Кроме того, они способствуют ослаблению атаки клеток иммунной системы на поврежденные гепатоциты. Примеры средств: «Преднизолон», «Метилпреднизолон».
- Прием или введение иммуномодуляторов. Действующие вещества способствуют укреплению защитных сил организма и стимулируют процесс выработки антител против вируса. Примеры средств: «Тимоген», «Т-активин», «Тималин».
- Введение дезинтоксикационных растворов. Активные компоненты связывают токсичные соединения и выводят их из организма. Как правило, врачи назначают «Геополиглюкин» и «Гемодез».
- Прием желчегонных средств. Данные препараты устраняют застой печеночного секрета и улучшают процесс пищеварения.
Лечение патологии проводится амбулаторно. Госпитализируют пациентов только в следующих случаях:
- Течение заболевания сопровождается осложнениями.
- При алкогольном поражении печени.
- Болезнь Боткина сопровождается развитием других форм гепатита.
- При наличии иных тяжелых патологий.
Фактором риска также является возраст пациента. Пожилых людей и младенцев госпитализируют в обязательном порядке.
Для повышения эффективности медикаментозного лечения больным назначается лечебная диета «Стол № 5». Цель корректировки рациона питания — снижение нагрузки на печень и защита гепатоцитов.
В меню обязательно нужно включить:
- Кисломолочную продукцию.
- Мясо нежирных сортов (крольчатину, курятину, говядину, индюшатину).
- Рыбу. Она также должна быть нежирных сортов. Для печени полезны: щука, хек, карп, судак, минтай.
- Овощи (кабачки, цветную капусту, картофель, свеклу, помидоры, огурцы, морковь).
- Крупы (кроме перловой и гороха).
- Вчерашний хлеб и сухари из него.
- Куриные яйца.
- Десерты (желе, зефир, пастилу, мед, сухофрукты).
- Сливочное и растительное масла. В первом случае норма до 10 г в сутки, во втором — 30 мл.
- Напитки (отвар на основе шиповника, черный чай, щелочную минеральную воду).
Из рациона необходимо исключить:
- Консервы.
- Мясо и рыбу жирных сортов.
- Выпечку из слоеного и сдобного теста, а также свежий хлеб.
- Молочную продукцию с высоким процентом жирности.
- Мясные и рыбные бульоны.
- Некоторые овощи (редьку, редис, щавель, квашеную капусту, лук, петрушку).
- Грибы.
- Мороженое.
- Конфеты.
- Шоколад.
- Крепкий кофе.
- Газированные напитки.
- Какао.
- Спиртосодержащие напитки.
Питаться необходимо от 4 до 6 раз в день. Размер одной порции при этом не должен превышать 200 г.
Важно всегда помнить о том, что существует большое количество путей передачи вирусного гепатита. Профилактике в связи с этим стоит уделять особое внимание. Необходимо регулярно мыть руки, пить только кипяченую воду и не купаться в загрязненных водоемах.
В заключение
Гепатит А (он же болезнь Боткина) — это патология острого характера, течение которой сопровождается поражением клеток печени. Возбудитель проникает в кровь, после чего с ее током переносится в орган. Вирусным гепатитом А можно заразиться, пренебрегая правилами гигиены, употребляя в пищу недостаточно чистые овощи и фрукты, контактируя с больным человеком, купаясь в загрязненных водоемах и пр. При возникновении первых тревожных признаков важно своевременно обратиться к врачу.
Источник
