Гепатиту нет не могу войти на g

Вирусный гепатит G – это воспалительное инфекционное заболевание, возбудителем которого является НGV-вирус, характеризующееся прогрессирующим нарушением функции печени и желчевыводящей системы.

Заболевание распространено на всей территории земного шара и составляет 3 – 24% от всех случаев возникновения вирусного гепатита. Такая неравномерность частоты возникновения патологии зависит от бытовых условий и уровня жизни населения тех или иных регионов. Так в странах Северной Америке по частоте возникновения вирусного гепатита G на первом месте выступает Мексика. В странах Южной Америке — Чили, Перу, Бразилия. В странах Европы — Молдавия, Украина, Беларусь, европейская часть России. В странах Азии – Казахстан, Китай, Тибет, азиатская часть России, Ирак, Иран. В Африке – страны северной и центральной части.

Чаще вирусный гепатит встречается у лиц среднего возраста (30 – 45 лет), более предрасположен мужской пол.

Прогноз заболевания сомнительный, так как патологический процесс постоянно прогрессирует, а случаи полного излечения единичные.

Причины возникновения

Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус гепатита G (HGV) с размером 20 – 30 нанометров. По своей структуре вирус сходен с HCV-вирусом – возбудитель гепатита С.

Источником распространения вирусного гепатита G являются больные с острой и хронической формой заболевания, а так же вирусоносители – лица, в крови которых выявляется данный вирус, а симптомы заболевания полностью отсутствуют.

HGV-вирус передается от больно человека к здоровому парентеральным путем (через кровь), это осуществляется при:

• оперативных вмешательствах;
• гемотрансфузии (переливание донорской крови);
• гемодиализе (подключение организма к аппарату искусственной почки);
• частом использовании нестерильных медицинских игл для уколов.

Существует группа риска по возникновению данного заболевания, к ней относятся:

• лица, страдающие стойким нарушением или ослаблением иммунной системы:

• ВИЧ-инфицированные;
• больные СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита);
• лица, получающие иммунодепрессанты (больные онкологическими заболеваниями, послеоперационный период после трансплантации органов);
• лица, страдающие эндокринной патологией (сахарный диабет, гипотиреоз);

Классификация

По степени тяжести заболевание делят на:

• Вирусный гепатит G легкой степени;
• Вирусный гепатит G средней степени тяжести;
• Вирусный гепатит G тяжелый.

По периодам заболевания выделяют:

• Обострение;
• Ремиссию.

Симптомы вирусного гепатита G

Инкубационный период заболевания составляет 7 – 11 дней. В этом периоде больных может беспокоить небольшой озноб, жажда, повышенная потливость, усталость, сонливость и общая слабость. Обычно человеком это воспринимается как симптомы усталости и к врачам, как правило, в данном периоде больные не обращаются.

После инкубационного периода наступает желтушный период, лица в данном периоде и попадают на осмотр к специалистам (терапевту или гастроэнтерологу). Желтушный период длиться в течение 3х недель. Для него характерно:

• желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек);
• снижение аппетита;
• апатия;
• повышение температуры до 37,50С;
• миалгии (боли в мышцах).

Затем следует период развернутых клинический проявлений:

• отрыжка воздухом;
• изжога;
• вздутие кишечника;
• боли в правом подреберье;
• тошнота;
• рвота кишечным содержимым;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала.

Так же для больных вирусным гепатитом G характерно поражение желчевыводящей системы:

• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• застой желчи;
• холангит (воспаление желчевыводящих путей);
• калькулезный холецистит (образование камней в желчном пузыре).

Данный период на фоне проводимого лечения постепенно затухает, и заболевание входит в хроническую фазу с периодами обострений и ремиссий.

Диагностика

Лабораторные методы исследования

Неспецифические обследования, которое дают представление о наличии патологического процесса в печени:

• общий анализ крови, в котором будет выявляться повышение лейкоцитов, более 11*109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) более 30 мм/ч;
• общий анализ мочи, для которого характерно наличие следов белка (в норме белок отрицательный) и плоского эпителия более 20 в поле зрения, так же, в единичных случаях может наблюдаться появление в мочи эритроцитов – клеток крови;
• печеночные пробы:

Серологические методы исследования

Это специфические методы диагностики вирусного гепатита G, которые дают возможность выставить окончательный диагноз и назначить адекватное заболеванию лечение:

• ИФА (иммуноферментный анализ);
• РФА (рентгенофлуоресцентный анализ);
• РСК (реакция связывания комплемента);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

При проведении данных анализов в крови определяется титр HGV-вируса, что не только определяет заболевание, но и указывает на фазу процесса (обострение, ремиссию), форму (острый, хронический) и выявляет вирусоносителей.

Лечение вирусного гепатита G

Медикаментозное лечение

Этиотропная терапия – направленная на ослабление или полное уничтожение вируса гепатита G:

• интерферон по 3 – 6 млн МЕ вводят в каждый носовой ход 3 раз в неделю. Курс лечения 6 – 12 месяцев.

Симптоматическая терапия – направленная на снижение воспалительного процесса в паренхиме печени и облегчения течения заболевания:

• Детоксикационная терапия:

• реосорбилакт 200,0 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки;
• раствор Рингера или физиологический раствор 200,0 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки.

• полисорб  по 1 столовой ложке, предварительно растворенной в ½ стакане прохладной кипяченой воды 3 раза в сутки меду приемами пищи;
• дуфалак или нормазе по 30 – 40 мг (в зависимости от массы тела) 3 раза в сутки за 15 – 20 минут до приема еды.

• креон по 20 000 – 25 000 ЕД 3 раза в сутки с едой;
• мезим-форте по 20 000 ЕД 3 раза в сутки вместе с приемом пищи.

• холосас по 1 столовой ложке 3 раза в сутки;
• аллохол по 2 таблетке 3 раза в сутки.

• но-шпа или баралгин по 1 таблетке 3 раза в сутки.

• стимол по 1 пакетику 3 раза в сутки;
• витамины группы В (В1, В6, В12) – нейрорубин-форте-лактаб или нейробион по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки;
• витамин С по 1 таблетке (500мг) 2 раза в сутки или комплекс поливитаминов и минералов.

Народное лечение

• Взять в равных пропорциях траву хвоща полевого, цветки зверобоя, пижму, тысячелистник, цветки ромашки, корень лопуха, плоды шиповника, листья шалфея, корень девясила, листья лопуха и траву гребешка обыкновенного. Полученную смесь измельчить при помощи блендера. 4 столовые ложки полученной смеси засыпать в термос и залить 1 литром крутого кипятка. Дать настояться 4 – 6 часов. Принимать по ½ стакана 3 раза в день через 1 – 1,5 часа после приема пищи.
• Принять ½ стакана оливкового масла второго отжима и положить на правое подреберье согревающий компресс или грелку. Оливковое масло можно заменить 2мя столовыми ложками растворенного в подогретой воде сорбита. Противопоказанием к данному методу лечения является наличие камней в желчном пузыре.
• 1 килограмм помытой клюквы измельчить через мясорубку и добавить ½ стакана меда. Смесь принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день через 1 час после еды. Клюкву можно заменить калиной.

Диета, облегчающая течение заболевания

При вирусном гепатите G следует строго придерживаться диеты.

Продукты, разрешенные к употреблению:

• овощные супы на воде;
• отварное, не жирное мясо курицы и говядины;
• отварная рыба не жирных сортов;
• каши (преимущество отдается рисовой, овсяной и манной);
• тушеные овощи;
• фрукты (бананы, запеченные яблоки);
• курага, изюм;
• кисломолочные продукты (не жирный сыр, небольшое количество сливочного масла утром);
• подсушенный белый хлеб;
• морсы, компоты, шиповник, черный и зеленый чай.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

• борщи, щи, солянка, супы на мясных бульонах;
• жирное, жареное мясо, птица или рыба;
• макаронные изделия;
• маринованные, квашеные овощи и другие соленья;
• яйца;
• свежие овощи и фрукты;
• цельное молоко, сливки, сметана;
• алкогольные напитки, сладкая газированная вода, кофе.

Осложнения

• печеночно-клеточная недостаточность;
• печеночная кома;
• калькулезный холецистит;
• рак печени.

Профилактика

• активный образ жизни;
• рациональное питание;
• занятие спортом;
• использование латексных перчаток при работе с материалами крови;
• использование одноразового, стерильного медицинского инструментария;
• отказ от вредных привычек;
• санитарно-просветительная работа среди населения;
• ежегодная проверка группы риска на гепатит G путем сдачи анализа крови на маркеры возбудителя.

Источник: gepatus.ru