Гепатиты а и в объединяют
Гепатиты вызваны вирусами, которые размножаются в клетках печени – гепатоцитах. В зависимости от вида вируса различают и разные заболевания, которые кодируются латинскими заглавными буквами А, В, С. Мы рассмотрим 2 основных – это гепатит А, гепатит В.
Общая информация об инфекциях
В мире медицины гепатитом называется воспаление печени, которое может быть острым либо хроническим. Заболевание часто сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнота, изжога) и гепатолиенальным синдромом, при котором увеличиваются в размерах селезенка и печень.
Вирусы не сразу дают тревожный знак. Гепатит А, гепатит В, как 2 разные инфекции, имеют разный инкубационный период. «Срок молчания» вируса в среднем 3 недели. Но бывает так, что желтухи у пораженного инфекцией нет.
Особенности вирусного гепатита A
У вируса штамма В это время сильно растянуто. Человек может ничего не чувствовать до 180 дней. За это время он уже может заразить много людей. Поэтому, следует быть осторожным при контактах с незнакомыми людьми.
Гепатит А, в отличие от других вирусных инфекций этого типа, переносится легко. Его называют не иначе как «болезнь грязных рук». Болеют им чаще дети. Это кишечная инфекция, с которой организм справляется вполне самостоятельно. А переболев, организм сразу обретает мощную защиту в виде сформировавшегося иммунитета.
Гепатит А, гепатит В очень живучи, говоря медицинским языком, – стабильны во внешней среде. В окружающем нас мире, на ручке двери в общественном туалете или в луже на улице вирус живет около недели. Есть данные, что вирус гепатита А, В может прожить до 60 лет. Чтобы убить его, кипятить воду нужно не менее 10 минут. А спирт 20% ему совершенно не вредит. Именно поэтому опасность заразиться столь высока.
Проникают в организм гепатиты 2 путями:
- Фекально-оральным путем (гепатит А).
- Парентеральным (гепатит В).
Вирус гепатита А локализуется именно в кишечнике, и оттуда уже попадает в кровь, и через кровь к месту назначения – клеткам печени. Но вирус «под маркой В» путешествует в крови. И передается через кровь зараженного человека, даже если тот еще не знает о своем диагнозе.
Итак, как же инфекция передается? Гепатит А – это вирус, распространяющийся, в первую очередь, в странах с низким уровнем проживания, высокой загрязненностью воды из-за нехватки денег на восстановление и поддержку очистительных сооружений.
Заболеть можно в общественном транспорте, на природе, выпив родниковую некипяченую воду или съев немытые овощи или фрукты. В нашей стране также распространен вирус, поэтому врачи рекомендуют делать прививки как детям, так и взрослым уже людям.
Гепатит В передается иначе. А именно:
- когда попадает в организм зараженная кровь;
- во время полового контакта;
- редко – от матери к новорожденному.
Этой болезнью чаще всего заболевает возрастная группа от 20 и до 45 лет.
Как видим, передается вирус по-разному. Это еще раз доказывает, что вызывают гепатит А и В различные типы вирусов. А из этого можно заключить, что перейти один тип в другой тип не может. Но одновременно «подхватить» сразу 2 вируса возможно.
к оглавлению ↑
Патогенез заболеваний
Перемещаясь в плазме крови, гепатит А и В остается незамеченным. Иммунитет начинает реагировать уже тогда, когда печень воспалена и размноженные многократно вирусы попадают в капилляры через поврежденные стенки клеток печени.
Попадая в клетку, гепатит А, В используют ресурсы клетки для своего размножения. Постепенно гепатоцит «перенаселяется» вирусами гепатита А и В, перестает выполнять свои основные обязанности. Вирусы, заполнившие мембрану клетки своим белком, начинают привлекать внимание белых кровяных телец – лимфоцитов.
Тогда атака клеток печени происходит с двух сторон: изнутри вирусами, а снаружи собственной иммунной системой, которая пытается предотвратить опасность.
Что происходит далее? В этот период гепатит А и В проходят почти одинаково. Разрушенный гепатоцит «выпускает» множество скопированных вирусов, которые ищут новые клетки, новое питание. Часть из них успевает уничтожить иммунная система. Но если вирусов слишком много, а иммунитет слаб, то, начнутся серьезные изменения в организме.
Последствия разрушения гепатоцитов для иных органов и систем различные. Вот некоторые из них:
- нарушение функций печени;
- увеличение билирубина в крови (от чего и становиться желтой склера глаз и кожа);
- увеличивается селезенка;
- наблюдаются небольшие дистрофические изменения в мышце сердца;
- нарушаются почки.
Но самое главное нарушение – это отмирание клеток печени. После 6 месяцев постепенного разрушения, начинается хроническое течение болезни. При хроническом гепатите разрастание вредоносных вирусов периодически то нарастает, то затихает. Пораженные участки зарастают рубцовой тканью, а печень начинает «давать сбои в работе».
После этого начинаются часто такие нарушения в организме:
- Нехватка витаминов и основных элементов строения клеток. Клетки печени играют основную роль в метаболизме.
- Накопление токсинов по всему организму. Вследствие этого начинается печеночная энцефалопатия. Слабость, сонливость, тревожность, а затем наступает спутанность сознания. Вирус гепатита В приводит к галлюцинациям, если человек к тому же употребляет спиртное.
- Организм больного перестает перерабатывать жиры и жирорастворимые витамины.
- Накопление холестерина. Желчь, вырабатываемая печенью, также выводит из организма лишние «запасы» холестерина.
- Частые кровотечения. Гепатоциты формируют белок, используемый в процессе свертываемости крови. Если его нет, возможен летальный исход из-за внезапного легочного кровотечения.
Как видим, печень регулирует множество важных жизненных процессов. В ней происходят одновременно миллионы химических реакций. Поэтому повреждения, которые наносит гепатит А и В, могут быть очень тяжелыми.
В большинстве случаев, если вирус штамма В перерос в хроническую форму, после 45 лет у человека диагностируют цирроз.
В связи с этим гепатит В считается очень опасным. Тогда как тип А, скорее, не приятен и болезнен, но жизни особо не угрожает. Этот вирус не бывает хроническим. На его излечение уходит от 2 недель до 2 или 3 месяцев. Конечно, процесс восстановления клеток долгий, но печень полностью может обновиться; не остается, ни рубцов, ни других необратимых последствий.
к оглавлению ↑
Симптоматика, диагностика и лечение
Типичные для гепатита А и В симптомы немного различаются. Отличие, в основном, в инкубационном периоде, о котором упоминалось выше, и тяжести течения заболевания. Сама печень, как известно, не болит. О болезни можно судить только по опосредственным сигналам:
- общая слабость, может быть как при гриппе, ломота в теле;
- моча становиться темной, иногда пенится;
- возможна головная боль;
- сыпь на теле (при гепатите А и В);
- каловые массы обесцвечены;
- возможен понос;
- диспепсический синдром.
Но самым явным симптомом заболевания является желтуха – то есть окрашивание в желтоватый цвет глаз и эпителиального покрова. Когда появляется желтушность, больному гепатитом А становиться легче, проходит ломота в теле и понос. Еще несколько недель перенесший заболевание будет носителем и распространителем вируса.
Однако больной с хроническим гепатитом В станет постоянным разносчиком вируса на всю жизнь.
Если замечена желтушность, необходимо в тот же день обратиться в больницу к гепатологу, и пройти несколько анализов, чтобы с точностью узнать штамм вируса. Ведь на первый взгляд сложно сказать, какой именно вирус «поселился» в организме.
Полноценного лечения от гепатита А и В у медиков нет. Поэтому лучше знать, как предотвратить заболевание.
Если острый период прошел, и риска для жизни нет, то в больнице человеку можно не находиться. Хронический гепатит В предполагает уже противовирусное лечение.
При остром гепатите Б рекомендован курс капельниц с гемадезом (веществом для разжижения и очистки от токсинов крови), а также принимаются гепапротекторы. Что это такое? Гепапротекторы ― это препараты, защищающие клетки печени. При хроническом заболевании, их нужно принимать постоянно. Однако очень часто гепатит В проходит в течение 3-4 недель без медицинской помощи.
Эффективным средством для снижения риска осложнений медиками признана диета в период болезни. Назначают также обильное питье, витамины, поддерживающие организм.
Несколько месяцев больному нужно придерживаться такого режима питания: пить воду для детоксикации – не меньше 2,5 литров в день. Питаться часто и небольшими порциями.
Запрещены при гепатите А и В:
- газированные напитки;
- кофе;
- шоколад;
- жирные блюда;
- консервы;
- грибы.
Пищу нельзя жарить или коптить.
Рекомендованы к употреблению:
- каши на воде;
- кисели;
- супы;
- фруктовые соки.
К диете лучше относиться серьезно. Даже если человек не привык к постной еде, выполнять требование врача нужно для собственного здоровья.
Подытожим сказанное. Гепатит А, В поражает печень, которая отвечает за очистку организма от токсинов и общий метаболизм. Гепатит А не страшен. А вот хроническая стадия вируса В через несколько лет болезни приводит к тяжелым последствиям.
Передается вирус или через немытые руки (фекально-орально ― вирус А), или через кровь (парентерально – вирус В).
Если вовремя обнаружить заболевания и следовать рекомендациям врачей, восстановить функции печени возможно полностью при обоих заболеваниях.
Для лечения хронической стадии гепатита В используются противовирусные препараты и гепатопротекторы. В этом случае постоянно нужно беречь свою печень и следить за соблюдением диетического питания. Но все же лучшее, что может посоветовать медицина, – это профилактика и прививка.
Рекомендуем прочитать:
загрузка…
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Гепатит А и гепатит В — заболевания, вызываемые вирусами, которые репродуцируются в клетках печени — гепатоцитах. Разновидности вируса кодируются латинскими буквами — А, В, С и т.д.
Гепатит — воспалительный процесс в печени, с двумя клиническими формами: острого и хронического протекания. Клиническая картина дополняется диспепсическими расстройствами и гепатолиенальным синдромом.
Гепатит А — распространенная вирусная инфекция. Короткий срок выведения — от 7 до 50 дней. Сопровождается клиническими симптомами гриппа, проходит при минимальной поддерживающей терапии. Другое название — болезнь Боткина.
Вирусы гепатитов А и В поражают печень
Гепатит В — вторая по популярности форма инфекции, трудно излечимая в хронической форме. Первые симптомы напоминают пищевое отравление. Инкубация вируса происходит за 180 дней, либо намного больше — человек становится носителем на всю жизнь.
Вирусы класса А, и B имеют разный инкубационный период. При этом заболевший человек становится носителем, распространяющим вирус среди других людей.
Возбудители стабильны во внешней среде — не подвержены холоду и жаре.
Зона риска обширна, но вирус А переносится легче. Чаще им болеют дети, патология проявляется в виде кишечной инфекции. После перенесенного заболевания организм формирует иммунную защиту.
Причины возникновения гепатитов А и В
Главный источник инфекции обоих вирусов — больной человек. Носитель попадает в группу повышенного риска. Переносчик способен инфицировать людей сразу после попадания возбудителя в кровь. Передается вирус при любых условиях, исключено стойко переносит внешнюю среду.
Причины заражения гепатитом А:
- Вода — загрязнение стоками.
- Необработанные продукты (немытые овощи и фрукты, сырое мясо и рыба).
- Несоблюдение личной гигиены.
- При анальном сексе.
- Через кровь (при переливании или использовании грязной игры).
Данная разновидность вируса имеет сезонность: увеличение числа заболевших приходится на летний и осенний сезоны.
Причины заражения гепатитом В:
- Биологические жидкости носителя (через кровь, сперму или смазку, слюну).
- Медицинские процедуры — инъекции, высок риск в гинекологии и стоматологии.
- Немедицинские — пирсинг, татуаж, предметы гигиены (бритва, зубная щетка и т.д.).
- Незащищенный половой акт.
Группа риска: наркоманы, пациенты больниц и медицинский персонал.
Особенности течения заболеваний
Острая форма чаще бессимптомна, либо протекает без желтухи — типичного симптома. Вирус гепатита В развивается в хроническую форму с массой осложнений.
Заболевания имеют несколько выраженных подформ:
- острая (желтушная) — характерна интоксикация организма и кожный зуд;
- подострая (безжелтушная) — все, кроме самой желтухи. Наиболее характерна для гепатита А;
- субклиническая (бессимптомная) — клинические признаки отсутствуют;
- стертая — симптомы проявляются минимально, быстро проходят;
- хроническая — вирус в спящем состоянии остается в крови, либо патология развивается вплоть до серьёзных осложнений.
При гепатитах А и В может повышаться температура
Клиническая картина схожая:
- интоксикация организма;
- повышение температуры тела;
- диспепсическое расстройство (тошнота, рвота, отрыжка и изжога);
- боль в суставах, в области печени — правое подреберье;
- кожные высыпания;
- признаки желтухи (пожелтение белков и кожи, задержка мочеиспускания, понос — при этом моча тёмная, а кал светлый).
С развитием патологии происходит увеличение печени и селезенки.
Как передаются гепатиты А и В?
Фекально-оральный путь передачи при гепатите А
Пути передачи вирусных гепатитов отличаются. Преимущественный механизм для гепатита А — фекально-оральный, поскольку первоначально локализуется в кишечнике. Выделяется вирус с фекалиями, либо передается через загрязненные предметы, руки, немытые овощи и фрукты.
Гепатит В передается парентеральным путем и через кровь:
- попадание биологических жидкостей на слизистую оболочку, либо контакт с кожей;
- незащищенный половой акт, включая анальный секс;
- при рождении — от матери к ребёнку.
Заболевание развивается годами в организме, потому установить точный путь передачи порой невозможно. Носительство является настоящей проблемой эпидемиологического контроля, поскольку заражение происходит неконтролируемо.
Способы передачи гепатита В
Чем отличается гепатит А от В?
Множество кодировок вирусных инфекций закономерно приводят к вопросу – чем отличается гепатит от другого аналогичного заболевания. Термин «вирусный гепатит» объединяет патологические состояния, вызываемые известными возбудителями. То есть, форма А вызывается отличным от формы В возбудителем, и так далее.
Диагностика направлена на выявление антител в организме человека. Так, при гепатите А вырабатываются иммуноглобулины М (IgM). Они заменяются по мере прогрессирования заболевания иммуноглобулинами G (IgG).
Вирусу гепатита В свойственны другие маркеры — HBsAg (поверхностный антиген, свидетельствующий о носительстве), HHcAg (антиген инфицированных клеток печени) и HbeAg (оболочечный антиген).
Дифференциальная диагностика позволит начать правильное лечение и избежать осложнений. Соответственно лечебный курс будет отличаться.
Может ли гепатит А перейти в гепатит В?
Механизм передачи возбудителей различается, потому ответ определенно — нет. Вопрос о том, может ли гепатит А перейти нецелесообразен, поскольку заболевания провоцируются различными типами вируса. Но можно заболеть одновременно обоими вирусами сразу.
Прививки от гепатита А и В
Вакцинация обязательна с детского возраста. Прививка заставляет организм продуцировать антитела, позволяющие защищаться от настоящего вируса.
Применяется несколько видов вакцин для детей и взрослых:
- А: «ГЕП-Аин-ВАК» — только детская, «Хаврикс-1440» — только взрослая, «Аваксим», «Вакта».
- В: «Регевак В», «Бубо-М», «Шанвак-В», «Инфанрикс Гекса».
Вакцины слабо реактогенные, потому вводить их можно одновременно или заменять друг другом.
Комбинированная вакцина «Твинрикс» применяется для формирования иммунной защиты против обоих типов.
Применяется иммуноглобулиновая прививка, содержащая чужие антигены. Она обеспечивает высокую защиту, потому ставится только при особых условиях:
- полёте в тёплые страны;
- по возвращению из поездки;
- после контакта с носителем.
В последнем случае используется сыворотка, действующая сутки. Она справляется с вирусом, позволяя избежать заражения.
Современные виды вакцин безопасны, вне зависимости от вида: инактивированные (мертвые) или аттенуированные (живые вирусы).
Схема вакцинации состоит из двух этапов: после первой инъекции вводится вторая спустя 6 месяцев. Прививки от гепатита А и В взрослым людям ставятся при отсутствии в крови антигенов к вирусной инфекции. Детей прививают с 12 месяцев.
Несмотря на схожую симптоматику, патологии имеют разные пути передачи и диагностику. Своевременное выявление вируса в крови позволит начать лечение, избежав серьёзных осложнений.
Источник
Гепатит – группа распространённых заболеваний печени. В группу входит много видов болезней, различия между которыми заключаются в происхождении, характере течения, способах терапии. Вирусные гепатит а и гепатит б – самые распространенные типы патологии.
Гепатит А и Б – что это такое?
Под данным медицинским названием определяется заболевание печени, характеризующееся воспалительными процессами паренхиматозных тканей. Группа гепатитов а и б включает вирусные патологии. Это означает они имеют инфекционное происхождение, передаются разными путями. Существуют менее распространенные неинфекционные виды болезни.
Болезнь группы Б самая распространенная среди всех форм. Это объясняется тем, что вирус, провоцирующий болезнь, способен адаптироваться к неблагоприятным условиям. При минусовых температурах он сохраняет жизнеспособность много лет.
Особенность патологий печени заключается в остром течении. Инкубационный срок с момента попадания вируса составляет максимум 50 суток. В латентный период, когда человек заражен, но болезнь не развилась, пациент передает болезнь другим.
Как передается гепатит А и гепатит Б?
Заболевания имеют вирусное происхождение, передаются разными способами. Распространенным путем заражения гепатитом А считается фекально-оральный. Из организма инфицированного вирус проникает в грунт, воду, остается на поверхностях, гигиенических средствах, одежде.
Часто заражаются такими способами:
- Купание в загрязненных водоемах
- Неочищенная питьевая вод
- Прием загрязненной пищи
- Ненадлежащая термическая обработка мяса и рыбы
- Контакт с больным, личными вещами
- Передача половым путем
Рассматривая как передается гепатит Б, необходимо отметить: инфицирование происходит при попадании крови больного в организм здорового человека. Это происходит при переливании крови, использовании нестерильных медицинских, косметических инструментов, игл. Вопреки существующему мнению, риск передачи вируса от матери ребенку при беременности минимальна.
Особенности течения заболеваний
Описанные болезни протекают остро. Переход в хроническую форму происходит если нет должного лечения. Иногда патология протекает бессимптомно. Такой вариант течения чаще отмечают у детей.
Признаки болезни:
- Желтушность кожи
- Общее недомогание
- Признаки интоксикации (тошнота, рвота, усиленное потоотделение, отсутствие аппетита)
- Гепатомегалия (патологическое увеличение размеров печени)
- Первые трое суток температура
- Боли в абдоминальной области
При тяжелом поражении печени возможно развитие аллергических реакций. Они проявляются кожным зудом, высыпаниями разной степени интенсивности. У некоторых пациентов симптомы периодически усиливаются, ослабевают, иногда исчезают, возникают вновь.
Острый период болезни длится 3-4 недели. Затем симптомы постепенно слабеют, в дальнейшем проходят. Для полного выздоровления необходимо от 1-ой недели до полугода, в зависимости от степени тяжести.
Отличие гепатита А от гепатита Б
Оба заболевания имеют сходства, однако присутствуют различия. Клиническая картина и характер лечения данных заболеваний отличаются.
Главные различия:
- Этиология. Оба заболевания носят вирусное происхождение. Однако они вызываются разными видами патогенных микроорганизмов. Провоцирующие вирусы отличаются степенью устойчивости в окружающее среде, уровнем инфекционной активности, другими критериями.
- Пути заражения. Гепатит А может передаться каждому человеку. Даже если болезнь не возникнет моментально, вирус останется в организме, пациент станет латентным носителем. Группа Б поражает исключительно людей с пониженным иммунитетом. При попадании в здоровый организм вирус поражается антителами, вырабатывающихся иммунной системой.
- Характер течения. Болезнь Боткина протекает легче, поэтому прогноз благоприятен. Гепатит Б – тяжелое поражение, при котором уничтожить вирус можно только со здоровыми клетками. При заболевании риск осложнений выше. Кроме этого, такой вирус протекает в острой и хронической форме, в то время как болезнь Боткина только в острой.
Можно ли одновременно делать прививку от гепатита А и Б?
Эффективный метод предотвратить заболевание печени – это вакцинация. После введения препарата в организме вырабатывается иммунитет, который, в случае попадания вируса, не дает ему поражать здоровые клетки и уничтожает его с последующим выведением.
Чаще прививка от гепатита А и Б одновременно взрослым делается по эпидемиологическим показаниям. Вакцинация среди взрослого населения не считается обязательной, однако желательна из-за повышенной распространенности инфекции.
Есть немного вакцин, действие которых направлено на формирование иммунитета к нескольким видам гепатита. Поэтому чаще пациентов прививают раздельно.
Обязательную прививку от гепатита А делают детям от 1 года. Повторную вакцинацию проводят через полтора. От гепатита Б вакцинируют новорожденных. Следующие прививки – в 1 и 6 месяцев. Данную схему применяют при отсутствии противопоказаний или ограничений. Аналогичный алгоритм используют и при экстренной вакцинации взрослых.
Осложнения и профилактика
Болезнь Боткина протекает без осложнений. Пациент поправляется за короткий промежуток времени без каких-либо последствий. Вероятность повторного развития болезни группы А отсутствует, так как в организме вырабатывается пожизненный иммунитет.
Гепатит Б считается опасной формой патологии. Это связано с тем, что он провоцирует постепенно разрушение клеток печени на фоне воспаления. Вследствие этого возникают различные осложнения.
Основное среди них – это цирроз. При таком заболевании происходит отмирание здоровых гепатоцитов, с последующим замещением фиброзными тканями. Из-за этого в дальнейшем происходит развитие печеночной недостаточности. Не исключается риск летального исхода, который происходит через 3-5 лет с момента развития цирроза.
К возможным осложнениям относятся:
- Брюшная водянка
- Печеночная энцефалопатия
- Внутренние кровотечения
- Онкологические образования
- Тяжелая анемия
Предотвратить развитие болезни и тяжелых осложнений можно только путем профилактики. Главный профилактический метод – это своевременная вакцинация. Она позволяет снизить чувствительность организма к инфекции и предотвратить развитие гепатита с его возможными последствиями.
К другим профилактическим мероприятиям относят:
- Отказ от вредных привычек
- Правильное питание
- Рациональный прием медикаментов
- Лечение инфекционных заболеваний
- Соблюдение личной гигиены
- Отдельное использование предметов индивидуальной гигиены
- Периодическая сдача анализов на гепатит
- Исключение контактов с зараженными
Гепатиты групп А и Б – это распространенные заболевания печени вирусного происхождения. Они характеризуются интенсивной клинической картиной и могут нанести существенный вред организму. Лечение предусматривает комплексную медикаментозную и вспомогательную терапию, последующую профилактику.
Источник