Гепатопротекторы для печени хронический гепатит с
К гепатопротекторам причисляют препараты, восстанавливающие функциональность печени. Их часто включают в схему лечения в качестве вспомогательной терапии. В список лучших гепатопротекторов при гепатите С не входят медикаменты, оказывающие противовирусный эффект. Несмотря на это они эффективно улучшают общее состояние печени и укрепляют структуру гепатоцитов.
Сегодня перед пациентом встает трудный выбор, ассортимент гепатопротекторов довольно широк. При этом не все они прошли соответствующие клинические испытания, поэтому существует сомнения в их качестве. Яркая реклама не гарантирует положительного результата.
Большинство из разработанных препаратов разрешено принимать в лечебных и профилактических целях. К сожалению, посредством этих лекарственных средств нельзя предупредить осложнения, спровоцированные алкоголизмом. Защитить печень от негативного воздействия этилового спирта можно, только отказавшись от напитков, в которых он содержится. Единой классификации гепатопротекторов не существует. Фармакологи делят их в зависимости от принципа действия, эффективности, состава. Чаще всего используют разделение по последнему признаку.
Препараты для восстановления печени создают на основе следующих компонентов:
- Эссенциальные фосфолипиды. Данный ингредиент получают из соевых бобов. Гепатопротекторы из этой категории отличаются натуральностью состава, хорошей восприимчивостью и практически полным отсутствием побочных эффектов. Единственным ограничением к приему препаратов может стать аллергическая реакция.
- Растительные флавоноиды. Медикаменты, в составе которых присутствуют эти органические соединения, оказывают на организм антиоксидантный и спазматический эффекты. Источником полезных веществ становятся целебные растения, среди них чистотел, куркума, дымянка и расторопша.
Урсодезоксихолевая кислота
- Аминокислоты и их производные. Лекарства разработаны на основе белков и других компонентов, необходимых для нормального метаболизма. Эти медикаменты назначают при тяжелой и острой печеночной интоксикации. Их эффективность сопряжена с побочными эффектами. Чаще всего гепатопротекторы этого типа вызывают диспепсическое расстройство.
- Урсодезоксихолевая кислота. Этот натуральный ингредиент улучшает растворимость и способствует выведению желчи из организма. В результате снижается риск повреждения функциональных клеток печени. Подобные препараты характеризуются иммуномодулирующим эффектом. Гепатопротекторы из этой группы не прописывают, если в анамнезе присутствует недостаточность почек и печени, острый цистит, язвенная болезнь, жировой гепатоз.
Кроме перечисленных медикаментов часто применяют биологически активные добавки (Тыквеол, Гепафор, Гепагард, Сибектан, ЛИВ-52) и гомеопатические препараты (Сирепар, Хепель, Галстена). К сожалению, в них концентрация действующего вещества гораздо меньше, чем в признанных гепатопротекторах.
Эффективность медикаментозной терапии
Гепатопротекторы повышают работоспособность печени и восстанавливают ее структуру. Они способны помочь людям, страдающим от гепатита С. Подбор медикамента необходимо осуществлять с учетом имеющихся клинических проявлений. Большое значение имеет стадия заболевания и общее состояние организма.
Паренхиматозный орган может нормально функционировать, если не нарушена целостность мембраны гепатоцитов. Реабилитировать их можно, ускорив деление здоровых клеток и улучшив их питание. Этому поспособствует регулярный прием медикаментозных средств, обладающих гепатопротекторным эффектом. Благодаря им стабилизируются биохимические показатели крови.
Гепатопротекторы имеют разную направленность действия. Они помогают:
- ускорить регенерацию поврежденных гепатоцитов;
- защитить организм от негативного воздействия шлаков и токсинов;
- быстро вывести из организма вредные соединения;
- укрепить иммунную систему.
Хорошее воздействие гепатопротекторов обусловлено их натуральным происхождением (в большинстве случаев), продуманной формулой, длительным периодом терапии.
Список популярных средств
Эффективность многих гепатопротекторов подтверждается отзывами благодарных пациентов. В перечень наиболее популярных препаратов входит:
- Галстена – лекарство, которое разрешено прописывать детям, так как возрастных ограничений у него нет. Этот комбинированный препарат защищает гепатоциты от пагубного воздействия вредных факторов, нормализует выработку желчи, предупреждает образование камней. Галстена обладает обезболивающими и детоксикационными свойствами. Медикамент используют в лечебных и профилактических целях. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов состава.
- Эссенциале – гепатопротектор, в основе которого лежат фосфолипиды. В их функциях нормализация обменных процессов и регенерация поврежденных клеток печени. Препарат назначают при обнаружении гепатита С, жирового гепатоза, печеночной комы, цирроза. Раствор для инъекций можно вводить с 3 лет, Эссенциале в форме капсул прописывают детям, достигшим 12 лет.
Эссенциале
- Антраль – медикамент, который часто применяют для борьбы с гепатитом С. С его помощью можно снизить уровень билирубина, приостановить выработку ферментов, предотвратить осложнения, спровоцированные химиотерапией или иммунодефицитом. Препарат обладает противовоспалительным действием, способствует восстановлению функциональности печени. Характеризуется минимумом побочных реакций и противопоказаний. Антраль не назначают детям, возраст которых меньше 4 лет.
- Овесол – БАД от компании «Эвалар», оказывающий комплексное воздействие на организм. Отличается натуральным составом, благодаря чему его без опасений назначают женщинам в период беременности и лактации. Характеризуется отсутствием противопоказаний, единственным поводом для отказа является аллергическая реакция на ингредиенты, содержащиеся в каплях.
- Хепель – гомеопатическое лекарственное средство, посредством которого снимают спазмы, улучшают состояние желчного пузыря и печени. Его применяют в качестве вспомогательной терапии для поддержания функциональности паренхиматозного органа на должном уровне. Лечение должно проходить под контролем врача. Особенно это касается детей, заболевших желтухой вскоре после рождения.
- Холензим – комбинированный препарат, характеризующийся высокой эффективностью. Гепатопротектор включает в себя ферменты поджелудочной железы и желчь. Холензим прописывают при хронической форме гепатита С, заболеваниях ЖКТ, холецистите. Принимать его строго запрещено, если у пациента имеется обтурационная желтуха, панкреатит и аллергия. Существуют возрастные ограничения: данное средство нельзя давать детям, возраст которых меньше 12 лет.
- Урсосан – гепатопротектор, действующим ингредиентом которого является урсодезоксихолевая кислота. Препарат применяют для лечения и профилактики гепатита С, желчнокаменной болезнью, циррозом билиарного типа. Препарат категорически запрещено назначать при остром холецистите и непроходимости желчных протоков. Еще одним противопоказанием является детский возраст (до 5 лет).
- Гептрал – лекарство, в основе которого лежит кислота под названием адеметионин. Она необходима для многих биохимических реакций. Гепатопротектор прописывают при гепатитах, холестазе, дистрофии жирового типа. Средство может спровоцировать появление проблем с ЖКТ, бессонницу, психическое расстройство. Препарат запрещен для пациентов младше 18 лет, женщин в период беременности и лактации.
Как сделать правильный выбор
С помощью медикаментозной терапии можно защитить печень от необратимых патологических изменений. Но лучших гепатопротекторов при гепатите С может быть недостаточно. Добиться положительного эффекта можно лишь при комплексном лечении печени. Выбирать таблетки, капли и инфузионные растворы обязан доктор. Только он способен оценить их пользу и эффективность в сложившихся обстоятельствах. Лекарственная терапия назначается после прохождения диагностического обследования.
Источник
По данным статистики гепатит С в 27 % случаев приводит к развитию цирроза печени и приблизительно у 25 % больных становится причиной возникновения гепатоцеллюлярной карциномы. Эффективность лечение значительно повысилась с появлением на фармакологическом рынке новых противовирусных средств (Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир).
Но как при гепатите С, так и при других заболеваниях воспалительного или дистрофического характера, наряду с этиопатогенетическим лечением применяют препараты для защиты клеток печени от вредного воздействия медикаментов, факторов внешней среды. Речь идёт о гепатопротекторах. Рассмотрим основные средства, используемые в комплексной терапии больных, инфицированных вирусом HCV.
Виды гепатопротекторов
Сейчас фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор препаратов для восстановления структуры печени. Антиоксидантная защита, желчегонная стимуляция, мембраностабилизирующее влияние, пролонгирование функционирования клеточного аппарата – это основные механизмы воздействия гепатопротекторов.
Больным, инфицированным вирусом гепатита С, назначают безопасные, высокоэффективные средства нового поколения. К ним относится Урсосан, Силимар, Карсил, Гептрал, Тыквеол.
Урсосан
Выпускается в виде капсул, сверху покрытых желатиновой оболочкой. Активное действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота. Дополнительные компоненты представлены стеаратом магния, диоксидом титана (и его коллоидным эквивалентом), крахмалом и желатином.
Влияние препарата Урсосан на организм:
- Желчегонное.
- Гепатопротекторное.
- Антихолестатическое — устранение застойных явлений в желчном пузыре и в желчевыводящих путях.
- Антилитогенное – препятствует формированию камней.
- Холелитолитическое – устранение холестериновых камней.
- Антифиброзное – снижение развития фиброзной ткани, препятствие возникновению цирроза.
Наряду со всем вышеперечисленным, средство Урсосан понижает количество холестерина в крови, а также способствует повышению иммунологического ответа.
Урсодезоксихолевая кислота, являясь полярным соединением, связывает жирные кислоты, образуя мицеллы, и блокирует их токсическое воздействие на гепатоциты.
Как правило, при гепатите С больные принимают Урсосан в течение 1 месяца, далее следует делать перерыв длительностью 2-3 месяца. Потом курс опять необходимо повторить.
Силимар
Силимар – лекарство растительного происхождения. Основой данного препарата является концентрат сухой расторопши.
Выпускается в таблетированной форме.
Полезные свойства:
- Антитоксическое воздействие.
- Высокая гепатопротекторная активность.
- Стимуляция синтеза ферментов клетками печени.
- Стабилизация мембранного компонента гепатоцитов.
- Снижение развития дистрофических изменений.
- Активизация регенераторных процессов.
- Нормализация показателей гепатобилиарной системы.
Также как и Урсосан, курс приёма лекарственного средства Силимар составляет 1 месяц. По истечении 2-3-месячного перерыва применение препарата проводится повторно.
Карсил
Эффективное средство, гепатопротекторное воздействие которого обеспечивается наличием в составе лекарственного сырья, а именно плодов расторопши пятнистой. К дополнительным веществам относится крахмал, стеарат магния, сорбитол.
Форма выпуска – драже.
Благотворное влияние на клетки печени оказывает силимарин, полученный из плодов расторопши. Cильные стороны:
- Активизация синтеза функциональных, структурных белков в поражённых гепатоцитах.
- Восстановление липидного обмена.
- Связывание свободных радикалов, блокирование их действия.
- Замедление развития стеатоза, фиброза печени.
- Клеточно-регулирующий эффект за счёт снижения проницаемости мембран.
- Улучшение микроциркуляторных процессов.
Следует отметить, что Карсил, также как и другие гепатопротекторы, не является средством №1 в лечении гепатита С. Этот препарат играет дополнительную роль, способствует восстановлению клеточного состава, замедляет развитие дегенеративных изменений.
Гептрал
Активным веществом лекарства выступает адеметионин. В продаже это лекарственное средство представлено не только лишь в виде таблеток, а и в форме раствора для проведения инъекций (внутривенных, внутримышечных). Аналогами данного препарата являются такие гепатопротекторы, как Гептор, Гептор Н.
Благотворное воздействие на организм:
- За счёт участия в реакциях трансметилирования поддерживает окислительно-восстановительный механизм детоксикации на клеточном уровне.
- Способствует повышению концентрации глутамина в печени.
- Нормализует печеночный метаболизм.
- Стимулирует пассаж желчных кислот в желчевыводящую систему.
Гептрал, наряду с детоксикационным и регенерирующим эффектами, оказывает выраженные антифиброзирующее, нейропротекторное воздействия.
Тыквеол
Основой препарата является биологически активные вещества, выделенные из семян тыквы. Это токоферолы, каротиноиды, фосфолипиды, насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. На фармацевтическом рынке Тыквеол представлен в виде капсул, масел, суппозиториев.
Базовые свойства:
- Угнетение процессов перекисного окисления липидов.
- Мембраностабилизирующее действие.
- Ускорение восстановления гепатоцитов.
- Снижение концентрации холестерина наблюдается при длительном применении.
Также препарат благотворно влияет на функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей. Вместе с лёгким антихолестатическим эффектом проявляет и противовоспалительную активность.
К применению гепатопротекторов при лечении гепатита С специалисты относятся по-разному. Одни настоятельно рекомендуют, другие же скептично оценивают их эффективность. Поэтому целесообразность использования данных препаратов в комплексной терапии больных, инфицированных вирусом HCV, определяет исключительно лечащий врач, исходя из конкретного клинического случая, данных анамнеза, результатов дополнительных методов обследования.
Загрузка…
Источник
В настоящее время на рынке фармацевтики появились большое количество препаратов для лечения болезней печени.
Реклама по телевизору и в аптеках расхваливает их эффективность и доступность.
Однако так ли это на самом деле и могут ли они действительно поддержать печень? Аптеки продают самые разные БАДы, желчные кислоты, аминокислоты, фосфолипиды, растительные средства и препараты животного происхождения. Все эти вещества входят в группу гепатопротекторов. В их функции входит защита печени от негативного воздействия многих внешних и внутренних факторов, которые служат нагрузкой для печени, а также замедляют процесс отмирания ее клеток.
Можно и нужно ли принимать препараты такого свойства при хроническом гепатите С, решает ваш лечащий доктор. В медицинской среде к ним сложилось довольно неоднозначное отношение – одни их настоятельно советуют, другие – считают, что они абсолютно не приносят пользы.
Давайте попробуем разобраться, что же такое гепатопротекторы, каковы их функции и какие они бывают.
На российском рынке постоянно обновляется список препаратов, рекламируемых везде и всюду, при чем не все из них прошли клинические испытания и доказали свою эффективность. Не спешите слепо доверять каждому препарату, увиденному на экране телевизора. Сейчас появилась возможность проверить эти лекарства в Государственном реестре лекарственных препаратов, не поленитесь перед покупкой это сделать.
В своей статье мы рассмотрим только препараты, занесенные в этот Реестр.
Нельзя забывать, что гепатопротектор не снижают активность вируса и не воздействуют причину болезни, они лишь позволяют частично уменьшить поражение клеток печени. И только в комплексе с противовирусной терапией имеются высокие шансы на полное выздоровление и восстановление печени.
Помните, что при лечении хронического гепатита С огромную роль играет соблюдение специальной диеты, избавляющей печень от лишней нагрузки и оказывающей помощь в ее восстановлении.
Что такое гепатопротектор
Гепатопротекторы – это собирательное название группы препаратов, направленных на восстанавление клеток печени – гепатоцитов, предотвращающих их разрушение и улучшение общей работы печени. Они имеют искусственное или природное происхождение. Их прописывают больным хроническим гепатитом С в качестве дополнения к современным противовирусным препаратам.
Лечащий врач может определить, какой препарат подходит в вашем конкретном случае.
В каких случаях назначаются гепатопротекторы
Чаще всего препараты — гепатопротекторы назначаются при:
- вирусных гепатитах – в комплексе с противовирусной терапией для поддержания гепатоцитов и замедления процесса их отмирания;
- алкогольном гепатите – для профилактики цирроза печени (только как вспомогательное средство);
- ожирении – для профилактики жирового перерождения печени;
- сахарном диабете 2 — го типа – для предотвращения разрушения клеток печени;
- лекарственном гепатите;
- первичном циррозе печени.
Виды гепатопротекторов
Гепатопротекторные препараты делятся на несколько групп: лекарства животного происхождения, растительного происхождения, синтетические, эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты, витамины и витаминоподобные вещества. Наблюдая клиническую картину заболевания и состояния печени, доктор прописывает лекарство определенной группы.
Адеметионин
Адеметионин является компонентом природного происхождения, синтезируемый из аденозина и метионина. Данный препарат часто используется для леквидации последствий негативного воздействия спиртных напитков на печень. В его действие входит понижение уровня АЛТ, ГГТ и билирубина. Некоторые данные показывают, что адеметионин уменьшае смертность у больных алкогольным циррозом печени.
Адеметионин является эффективным и в случае холестатических поражений печени, он понижает количество ферментов и снимает зуд. Также он позитивно действует при лекарственном холестазе от приема интерферона, это позволяет не прерывать противовирусную терапию.
Препарат обладает антидепрессантным, детоксицирующим и антиоксидантными свойствами.
Практикующим докторам известно, что аминокислота адеметионин приносит пользу печеночным клеткам. Но самая высокая эффективность достигается лишь при внутривенных инъекциях препарата. Таблетки назначаются лишь при сравнительно легких сбоях в работе печени, при тяжелых нарушениях требуются внутривенное введение.
Гепатопротекторы растительного происхождения
В эту группу включены препараты, в состав которых входит силимарин, ему присущи выраженные антифибротические свойства. Испытания показали, что у пациентов принимающих силимарин замедляется скорость фиброзного преобразования тканей печени, а также борется с токсинами в ней.
Если результаты анализа указывают на повышение печеночных ферментов, назначаются препараты с силимарином. Это активное действующее вещество добывают из расторопши пятнистой. Расторопша пятнистая – растение, богатое флавоноидами – веществами, восстанавливающими гепатоциты, путем улучшения микроциркуляции.
Назначаются препараты, основой которых служит расторопша при хронических гепатитах и циррозах печени. Минимальный курс лечения составляет 3 месяца.
Артишок
Использование этого растения еще с давних времен было широко распространено в народной медицине. При помощи артишока лечили желтуху, снижали холестерин, применяли как мочегонное, желчегонное и восстановительное средство для печени.
В эти препараты помимо артишока входит цимарин. Цимарин помагает при хронических и острых гепатитах, алкогольных интоксикациях и циррозах печени. Лекарство не рекомендуется принимать при желчекаменной болезни.
Гепатопротекторы животного происхождения
Препараты из этой группы гепатопротекторов не рекомендуется принимать для профилактики, а только строго по назначению лечащего врача. Их назначаются при хронических гепатитах, циррозах, жировом перерождении тканей печени и токсическом гепатите. В состав препаратов входят печеночные клетки свиньи или коровы. Таблетки выводят из организма токсины, влияют на возобновление клеток печени и улучшает печеночные показатели. Включается в состав комплексного лечения хронических гепатитов, лекарственных гепатитов, лекарственной интоксикации, лучевой болезни. При острой форме гепатита С такие препараты принимать нельзя, это может усугубить воспалительный процесс.
Эссенциальные фосфолипиды
Гепатопротекторы из этой группы назначаются при токсических и хронических гепатитах, жировом перерождении печени, алкогольном гепатите и циррозе.
Эссенциальные фосфолипиды производятся из сои и являются основным строительным материалом для гепатоцитов (печеночных клеток). Проникая через мембраны поврежденных клеток они восстанавливают их стенки. При приеме препаратов на основе фосфолипидов у пациентов снижаются энергозатраты печени и улучшается качество желчи. Но для достижения такого эффекта требуется длительное употребление препарата – от трех месяцев до полугода. Если печень повреждено очень сильно, то назначается внутривенные инъекции фосфолипидов.
Результаты клинических испытаний препаратов на основе фосфолипидов продемонстрировали, что они улучшают ответ на терапию интерфероном и сводят к минимуму частоту рецидивов.
Не думайте, что разные пищевые добавки или препараты с экстрактами растений безвредны. Очень многие, не задумываясь, принимают их просто для профилактики, а ведь некоторые из них содержат очень специфические вещества, которые могут обладать токсическими свойствами.
Перед тем как выпить тот или иной препарат обязательно проконсультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением, особенно во время противовирусной терапии.
Источник
