Гептрал или урсосан при гепатите с
Гепатопротекторы назначают при заболеваниях печени. Вещества, считающиеся активными, способны стимулировать восстановительные процессы в пораженных участках органа на клеточном уровне. Многие пациенты задаются вопросом, какое лекарство эффективнее: Гептрал или Урсосан. Медикаменты имеют некоторые сходства, но могут по-разному воздействовать на организм.
Гептрал и Урсосан – это гепатопротекторы, которые назначают при заболеваниях печени.
Характеристика Гептрала
Под действием Гептрала происходит увеличение концентрации адеметионина, необходимого для ускорения подвижности клеток органа. При регулярном применении восстанавливается нормальный отток желчи и ее выработка. Основной компонент повышает устойчивость клеточных стенок печени. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного введения.
Основными показаниями к применению считают:
- абстинентные или депрессивные синдромы;
- энцефалопатию, развившуюся на фоне печеночных патологий;
- цирроз или прецирротическое состояние;
- сильную интоксикацию, возникшую под действием наркотических веществ, ядов, медикаментов и алкоголя.
Препарат можно принимать при гепатитах и фиброзе. Имеет ряд противопоказаний. К ним относят беременность, индивидуальную непереносимость отдельных элементов и детский возраст.
При самостоятельном увеличении суточной нормы могут возникнуть побочные эффекты, которые проявляются в виде от дискомфорта в области желудка, приступов тошноты, диареи и чувства жжения в пищеводе.
Характеристика Урсосана
Выпускается в форме капсул. Действующий элемент – кислота урсодезоксихолевая. Она способна:
- приостанавливать рост соединительной ткани в органе при прецирротическом состоянии;
- укреплять иммунитет на фоне изменения состояния некоторых иммунных рецепторов;
- предотвращать образование камней в желчном пузыре и разрушать их;
- уменьшать скорость всасывания холестерина в кровь;
- усиливать устойчивость протоков желчного пузыря.
Урсосан назначают при желчекаменной болезни, гепатите различной этиологии (включая вирусный, алкогольный и аутоиммунный).
Препарат может быть назначен при желчекаменной болезни, гепатите различной этиологии (включая вирусный, алкогольный и аутоиммунный). Его принимают при заболеваниях, приводящих к закупорке желчных протоков. В качестве профилактического средства Урсосан выступает при повреждениях органа на фоне длительного приема антибиотиков, цитостатиков и парацетамола. Не рекомендуется назначать медикамент людям, страдающим холангитом, острым холециститом, тяжелым циррозом (стадия С) и полной закупоркой желчных протоков.
Побочные эффекты проявляются в виде диспептических расстройств (боль в области эпигастрия, тошнота, диарея). Аллергические реакции характеризуются кожным зудом и высыпаниями.
Сравнение Гептрала и Урсосана
Для того чтобы сравнить два медикамента, необходимо выявить основные сходства и различия препаратов. Стоимость Урсосана и Гептрала может варьироваться в зависимости от места реализации.
Сходство
У Урсосана и Гептрала одинаковое фармакотерапевтическое действие. Регулярное употребление препаратов сопровождается следующими положительными действиями:
- защита здоровых клеток организма от пагубного воздействия внешних раздражителей;
- стимуляции иммунитета;
- уменьшение застоя желчи в тканях печени;
- ликвидация вредного холестерина;
- выведение токсичных веществ из организма.
Механизм действия гепатопротекторов на клетки печени имеет некоторые особенности:
- предотвращается патологическое развитие соединительнотканных образований;
- сокращается концентрация токсинов в клетках печени;
- ускоряется процесс восстановления клеточных мембран.
Научно доказано, что оба препарата замедляют процесс старения гепатоцитов. Мембраны, которые провоцируют выброс желчи в желудок, становятся более плотными. Под воздействием активных компонентов обоих медикаментов небольшие камни в желчных протоках растворяются.
В чем разница
Гептрал оказывает мощное антиоксидантное действие на организм пациента. Разница медикаментов представлена в таблице:
| Урсосан | Гептрал |
| Грудное вскармливание и беременность | |
| Осторожный прием под наблюдением врача | Прием категорически запрещен |
| Детский возраст | |
| От 3-х лет | Прием запрещен |
| Объем упаковки | |
| 10, 50 или 100 капсул | 5 ампул или 20 таблеток |
| Форма выпуска | |
| Инъекционный раствор, таблетки | Капсулы |
| Основные элементы | |
| кислота урсодезоксихолевая | аденозилметионин |
У медикаментов разная цена.
Что дешевле
Вариативность цен Гептрала или Урсосана обусловлена формами выпуска. Стоимость таблеток Гептрала начинается с 2400 руб., раствора – с 1800 руб. Урсосан можно приобрести за 850-1400 руб. (50 или 100 капсул).
Что лучше: Гептрал или Урсосан?
При застое желчи беременным женщинам лучше принимать Урсосан. Такую схему лечения рекомендуют члены Европейского и Американского общества гепатологов. Урсосан замедляет скорость прогрессирования билиарного (первичного) цирроза. Медикамент разрушает желчные камни и понижает на 33% вероятность их образования.
Урсосан считают наиболее безопасным и эффективным препаратом для пациентов, страдающих заболеваниями печени неалкогольной этиологии.
Научно доказано, что Гептрал увеличивает качество жизни людей и их выживаемость при циррозе печени 1-2 стадии. При более тяжелых формах Гептрал малоэффективен.
Гептрал увеличивает качество жизни людей и их выживаемость при циррозе печени 1-2 стадии.
Жировой гепатоз
При жировом гепатозе более эффективным считают Гептрал. Препарат направленно действует на пораженные участки печени и устраняет характерные факторы, спровоцировавшие патологию. Действующие вещества восстанавливают метаболические процессы и улучшают регенерацию тканей. Способствуют выведению токсинов и улучшают самочувствие больного при сильной интоксикации.
Чтобы усилить терапевтический эффект Гептрала при жировом гепатозе, необходимо скорректировать режим питания больного. Ему прописывается строгая диета, из рациона нужно полностью исключить жирную, соленую, острую и жареную пищу.
Можно ли принимать вместе
Несмотря на практически одинаковый принцип действия Урсосана и Гептрала, клиническая совместимость препаратов отрицательная. Их редко назначают одновременно. Сведения с высоким уровнем достоверности о комплексном приеме двух гепатопротекторов отсутствуют. Исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть теорию о возможных преимуществах комбинирования двух лекарств, не проводились. Комплексная терапия для пациента является дорогостоящей.
Как принимать
Капсулы предназначены для перорального приема. Их пьют целиком, не деформируя желатиновый контейнер и запивая достаточным количеством теплой воды. Схема приема подбирается индивидуально в зависимости от патологии. При желчекаменной болезни и диффузных заболеваниях печени суточная норма не должна превышать 15 мг/кг веса пациента, что эквивалентно 3-5 капсулам. Для удобства терапевтическую норму делят на несколько приемов.
При желчнокаменной болезни пациент должен выпивать 2-3 капсулы однократно за 1,5-2 часа до сна. Курс лечения варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев. Людям, страдающим первичным билиарным циррозом, рекомендуется принимать 6 капсул в сутки. Врачи советуют разделить норму на 2-3 приема. Длительность применения – 6-12 месяцев. При заболеваниях неалкогольной этиологии пьют по 2 капсулы 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 6-8 месяцев.
Таблетки Гептрала рекомендуется выпивать за 30-40 минут до приема пищи. Таблетку выщелкивают из блистера за 1-2 минуты до приема. Суточная норма не должна превышать 400 мг., что эквивалентно 4 таблеткам. Специалисты рекомендуют разделить дневную норму на 2 приема. Лекарственную форму помещают в рот и глотают целиком, не разжевывая. Курс применения напрямую зависит от степени течения заболевания и общего состояния пациента.
Раствор для инъекций можно вводить внутримышечно или внутривенно. При внутривенном введении на поршень шприца нужно нажимать медленно.
Отзывы врачей о Гептрале и Урсосане
Градов И., врач-терапевт, кандидат наук, г. Екатеринбург
Терапевтический эффект Урсосана полностью доказан в отношении заболеваний желчного пузыря и печени. Использую его при дифференциальной диагностике между истинными полипами и псевдополипами в желчном пузыре. Растворяет небольшие камни (не более 7-8 мм) в протоках. Если у пациента одновременно с желчекаменной болезнью были выявлены язвенные поражения желудка, гепатопротектор необходимо принимать осторожно, чтобы не усугубить ситуацию.
Препарат можно приобрести только по рецепту, выписанному лечащим врачом на латыни. При соблюдении всех предписаний риск развития побочных эффектов минимален, медикамент хорошо переносится пациентами. В редких случаях больные жалуются приступы рвоты, нарушения дефекации, частичное выпадение волос. Аллергические реакции могут проявляться в виде сильного зуда или гиперемии лица.
Воропаева Л., врач-гастроэнтеролог, г. Санкт-Петербург
На практике использую Гептрал несколько лет. Его эффективность проверена на собственном опыте. Медикамент назначаю при токсических поражениях печени алкогольной и неалкогольной этиологии. Можно принимать на начальных стадиях цирроза. Рекомендую вводить раствор внутримышечно или внутривенно в течение 6-7 дней, затем переходить на пероральную лекарственную форму.
Из недостатков могу отметить высокую стоимость курса. Лабораторный и клинический эффект достаточно выражен, препарат можно принимать в период реабилитации после хирургического вмешательства на желчном пузыре.
Мнение пациентов
Злата, 42 года, Новороссийск
Об Урсосане впервые узнала 7 лет назад. Периодические острые боли оказались приступом холецистита, в процессе лечения диагностировали жировой гепатоз. Кожа приобрела желтый оттенок, глазные белки тоже пожелтели. Стала постепенно терять аппетит, стул нарушился, живот был постоянно вздутым. Лечение начинала с минимальных доз – в сутки принимала 2 капсулы. Через 7 дней с разрешения врача доза была увеличена до 3 капсул, затем – до 4. Побочные эффекты не появились, организм хорошо перенес препарат.
Андрей, 29 лет, Магнитогорск
Профессионально занимаюсь спортом, поэтому к соревнованиям начал готовиться за 6 месяцев. Придерживался белковой диеты, которая “посадила” печень. Привкус горечи во рту и регулярные приступы тошноты заставили обратиться к врачу. Сдал анализы; билирубин выше нормы в несколько раз. Пропил курс Гептрала, в день принимал по 2 таблетки в течение 4 недель, состояние улучшилось. Препарат дорогостоящий, но цена полностью соответствует его качеству.
Источник
Терапия хронических болезней печени – нерешенная проблема современной медицины. Урсосан и Гептрал одни из немногих фармакопрепаратов, способных оказывать положительное влияние на состояние пациентов, страдающими этими патологиями.
Гептрал
Увеличивает концентрацию вещества «Адеметионин», которое необходимо в организме для:
- Повышения устойчивости стенок клеток мозга, печени;
- Улучшения подвижности печеночных клеток относительно друг друга, что способствует достаточной выработке и оттоку желчи.
Показания
- Застой желчи внутри печеночных протоков;
- Повреждение печеночных тканей различной природы:
- действие вирусов (мононуклеоза, гепатита, аденовируса и т.д.);
- воздействие токсинов, включая алкоголь, наркотические вещества, некоторые яды, ряд фармакопрепаратов;
- цирроз/прецирротические состояния – разрушение здоровых клеток и разрастание соединительнотканных волокон внутри органа;
- Нарушение работы мозга (энцефалопатия) на фоне патологий печени;
- Депрессивный/абстинентный синдром.
;
Противопоказания
- Аллергия к S-аденозил-L-метионину и другим элементам Гептрала;
- Беременность до 30-й недели вынашивания;
- Прием Гептрала до 18-ти лет разрешен только после консультации с доктором.
Побочные действия
Ограничиваются вероятными аллергическими реакциями и пищеварительными нарушениями:
- жжением вверху живота
- эпизодами диареи
- тошноты
- дискомфортом/болью в животе.
Цена
- Гептрал таблетки покрыт.кишечнораств.об. 400 мг 20 шт. — 1558 р.
- Гептрал таблетки покрыт.кишечнораств.об. 500 мг 20 шт. — 2464 р.
- Гептрал флаконы 400 мг , 5 шт. — 1712 р.
Урсосан
Урсодезоксихолевая кислота – основной компонент фармакопрепарата «Урсосан». Вещество обладает следующими положительными эффектами:
- Усиливает устойчивость клеток желчных протоков и печени;
- Снижает концентрацию холестерина в кровотоке, за счет уменьшения его всасывания;
- Разрушает и предотвращает образование желчных холестериновых камней;
- Улучшает иммунные свойства организма, за счет изменения состояния ряда иммунных рецепторов – специальных образований на клетках, отвечающих за распознавание чужеродных микроорганизмов;
- Замедляет разрастание соединительнотканных элементов в печени на фоне прецирротических состояний – болезней, при которых в печени постоянно идет воспалительный процесс с разрушением части ткани органа.
Показания
- Желчекаменная болезнь/склонность к формированию желчных камней;
- Гепатит различной природы:
- Аутоиммунный – поражение печеночной ткани из-за «ошибки» иммунитета, при которой клетки-защитники начинают атаковать здоровый орган;
- Алкогольный;
- Вирусный.
- Замещение тканей печени соединительной тканью — цирроз, в том числе редкие формы патологии (первичный билиарный, на фоне патологии Вильсона-Коновалова, при склерозирующем холангите);
- Нарушение структуры/работы желчных протоков;
- Профилактика повреждения печени при приеме токсических лекарственных веществ (цитостатиков, Парацетамола, ряда антибиотиков и т.д.).
Противопоказания
- Полная закупорка желчевыделительных протоков (камнем, опухолью, спайками и т.д.);
- Холангит – воспаление стенки протоков, выделяющих желчь: внутрипеченочных, холедоха, пузырного;
- Острый холецистит – поражение желчного пузыря;
- Тяжелое нарушение функций поджелудочной железы, почек;
- Цирроз стадии С по классификации Чайлд-Пью (тяжелый, плохо контролируемый).
Побочные эффекты
Ограничиваются диспепсическими реакциями:
- послабление стула
- тошнота
- дискомфорт в животе
- аллергические проявления при наличии индивидуальной предрасположенности.
Редко при аутоиммунных болезнях может наступать временное ухудшение самочувствие, которое проходит после прекращения приема Урсосана.
Цена
- Урсосан капсулы 250 мг, 10 шт. — 179 р.
- Урсосан капсулы 250 мг, 50 шт. — 864 р.
- Урсосан капсулы 250 мг, 100 шт. — 1479 р.
- Урсосан таблетки покрыт. плен. об. 500 мг 50 шт. — 1725 р.
- Урсосан таблетки покрыт. плен. об. 500 мг 100 шт. — 3272 р.
Чем отличаются Урсосан и Гептрал?
- Эффекты препаратов:
- Гептрал не снижает концентрацию в крови холестерина, не влияет на процесс камнеобразования в желчевыводящей системе, также не оказывает действия на иммунитет пациента. При этом у Урсосана нет противодепрессивного действия.
- Показания:
- Гептрал может назначаться на фоне депрессии или при абстинентном синдроме;
- Урсосан используется при желчекаменной болезни и для профилактики поражения печени;
- Общие показания для 2-х лекарств: застой желчи и нарушение работы протоков желчевыводящей системы, воспаление печени, цирроз.
- Использование при беременности:
- Урсосан – препарат «первой линии» для беременных с признаками застоя желчи;
- Гептрал разрешен только после 30-й недели беременности.
- Цена:
- Урсосан дешевле в 2 раза.
Гептрал или Урсосан что лучше?
Урсосан лучше при желчном застое у беременных женщин, согласно рекомендациям Европейского общества гепатологов и Американского гастроэнтерологического общества. Также доказаны следующие эффекты Урсосана:
- Урсосан препятствует прогрессированию первичного билиарного цирроза – Кокрановский обзор доктора J.S.Rudic;
- Фармакопрепарат способствует разрушению желчных камней и снижает вероятность их развития на 33% — рандомизированное многоцентровое исследование под руководством доктора H.J. Sugerman;
- Урсосан является наиболее эффективным лекарством для людей с болезнью печени неалкогольной природы – данные профессора Н.Б.Губергрица.
- Гептрал доказано увеличивает выживаемость и качество жизни людей с циррозом печени 1-2 стадий (A и В по Чайлд-Пью), при этом не оказывает положительное влияние на последнюю стадию болезни – анализ доктора J.M.Mato и соавторов. Другие положительные реакции Гептрала не были подтверждены в клинических экспериментах.
Можно ли принимать Гептрал и Урсосан одновременно?
Комбинация фармакопрепаратов не запрещена, так как лекарства имеют разные «мишени» воздействия. Однако в клинической практике Урсосан и Гептрал назначаются редко. Предпочтение терапии только одним препаратом объясняется несколькими причинами:
- Положительные и негативные эффекты от одновременного приема Гептрала и Урсосана исследованы недостаточно. В мире не проводилось исследований с высоким уровнем достоверности, которые доказали бы преимущества комбинации перед одним из лекарств;
- Высокая стоимость – цена одного курса Гептрала от 3000 р. до 5000 р. Стоимость Урсосана несколько ниже, однако для пациента такое лечение остается достаточно дорогостоящим.
Источник
В современной медицине существует разделение препаратов-гепатопротекторов на несколько групп. В большинстве случаев, чтобы поддержать нормальное функционирование печени, назначают прием эссенциальных фосфолипидов, растительных экстрактов или органических кислот, полученных из организмов животных. Это могут быть средства Гептрал или Урсосан: что лучше, и какими особенностями обладают препараты? Рассмотрим в этой статье.
Какими свойствами должны обладать гепатопротекторы
Лекарства из группы гепатопротекторов должны обладать следующими свойствами:
- вызывать снижение концентрации жирных кислот;
- профилактически влиять на повреждение печеночных тканей;
- способствовать усилению способности к обезвреживанию токсических веществ и восстановлению клеток органа;
- способствовать уменьшению накопления жира.
В 1970 году были определены жесткие требования, которым должен соответствовать идеальный гепатопротектор:
- полная абсорбция (поглощение) после внутреннего употребления;
- моментальное поступление лекарственных компонентов из пищеварительной системы в печень;
- связывание токсинов и предотвращение их появления;
- уменьшение воспалительных явлений и подавлению фиброгенеза;
- стимуляция регенераторных способностей печени;
- улучшение обменных процессов.
Подобные действия можно наблюдать во время лечения следующих заболеваний и состояний:
- Алкогольные патологии печени. Причина развития заболеваний связана с чрезмерным употреблением спиртных напитков. В результате происходит развитие жировой дистрофии печени, увеличение органа в размере. Заключительная стадия – цирроз. Патологии имеют ярковыраженную симптоматику и требуют продолжительной терапии.
- Гепатит вирусной формы. Развитие патологии происходит на фоне контакта с инфицированной кровью, при несоблюдении правил гигиены.
- Гепатит лекарственной этиологии. Причиной развития выступает бесконтрольное и продолжительное употребление лекарств.
- Жировая дистрофия печени. Возникает при злоупотреблении жирными и острыми продуктами. В таком случае наблюдается гибель работоспособных клеток органа, на месте которых происходит образование рубцов, повышающих риск развития цирроза.
- Токсическое поражение печени. Происходит на фоне отравления токсическими и ядовитыми веществами.
Также использование гепатопротекторов показано после химиотерапевтического лечения.
Инструкция по применению средства Гептрал
Гептрал выпускается в виде таблеток для внутреннего употребления. Основной действующий компонент, входящий в состав, – адеметионина 1,4-бутандисульфонат в объеме 760 мг. Также существует форма выпуска – лиофилизованный порошок, который используют для приготовления раствора.
В каких случаях назначают, и когда запрещается прием
Лекарство Гептрал назначают в терапии многих патологических состояний, среди которых:
- внутрипеченочный холестаз;
- бескаменный холецистит хронической формы;
- холангит;
- цирротическое и прецирротическое состояние;
- токсическое поражение печени, включая вирусное, медикаментозное и алкогольное происхождение;
- жировая дистрофия печени;
- гепатит хронической формы;
- депрессивные расстройства;
- абстинентный синдром.
Несмотря на эффективность лекарства Гептрал, он имеет некоторые ограничения к применению, которые лучше учесть перед применением. В первую очередь это индивидуальная непереносимость основного вещества – адеметионина. Лучше не использовать средство детям, не достигшим 18-летнего возраста.
Не применяют Гептрал в терапии печеночных и другой этиологии заболеваний в период вынашивания плода, в особенности в 1 и 2 триместрах. В последнем прием лекарства допустим, но только при высокой потенциальной пользе по сравнению с возможным вредом для женщины и плода, и лучше под контролем специалиста. На время приема препарата Гептрал прекращают грудное вскармливание.
Дозировка
Порошок Гептрал используют внутримышечным или внутривенным способом после приготовления из него инъекционного раствора с добавлением L-лизина. Лучше вводитьподготовленный раствор медленно. Продолжительность терапии – 14-21 день. Суточная дозировка Гептрала – 400 или 800 мг разово.
Если требуется поддерживающий прием лекарства Гептрал, лучше принимать его в таблетированном виде. Суточный объем принимаемого средства – 0,8-1,6 г, то есть 2-4 таблетки. Рекомендован прием таблеток утром, после еды через 1-2 часа или перед едой за 1-2 часа. Перед сном пить таблетки лучше не стоит, ведь это вызывает легкое нервное перевозбуждение и, как следствие, – бессонницу. Таблетку Гептрал проглатывают целиком.
Побочная симптоматика и признаки передозировки
Чаще всего препарат Гептрал переносится хорошо, и отсутствует риск появления побочных реакций. Редко можно наблюдать появление таких симптомов, как тошнота, диспепсические расстройства, изжога, гастралгия, бессонница, аллергические проявления в форме эпидермальной сыпи, гиперемии, зудящего синдрома. При появлении таковых лучше окончить прием лекарства и обратиться к врачу для коррекции курса.
До сегодняшнего дня случаев передозировки Гептрал не зарегистрировано. При значительном превышении рекомендуемой дозы наблюдается усиление побочных явлений. Терапия передозировки – симптоматическая, с обязательной отменой лекарства.
Инструкция по применению средства Урсосан
Лекарственное средство Урсосан выпускается в форме капсул для внутреннего приема. Основным действующим веществом считается урсодезоксихолевая кислота.
В каких случаях назначают, и когда запрещается прием
Урсосан используют в терапии такого органа, как желчный пузырь, пораженный рентгеноконтрастными холестериновыми камнями. При этом размер конкрементов должен быть менее 15 мм, а деятельность органа – не нарушена.Также Урсосан назначают людям, страдающим от изжоги и воспаления слизистых желудка, которые возникают на фоне рефлюкса желчной жидкости. Средство эффективно в качестве лечения билиарного цирроза первичной формы, но только тогда, когда отсутствует декомпенсация.
Основным действующим веществом, входящим в составляющие Урсосана, выступает урсодеоксихолиевая кислота, которая оказывает прямое воздействие на продукцию «вредного» холестерина, его накопление в печени и абсорбцию в кишечной среде. При взаимодействии главного компонента с холестерином образуются жидкие кристаллы, растворяющие конкременты и уменьшающие литогенность желчной жидкости.
Такая кислота – нетоксический цитопротектор, который способствует замене токсичных желчных кислот, улучшает секреторную способность клеток печени, стимулирует иммунорегуляторный процесс.
Препарат Урсосан лучше не применять в терапии соответствующих болезней, если имеется гиперчувствительность к главному компоненту или дополнительным. Также лучше не применять Урсосан, если непроходимы желчевыводящие протоки, наблюдается нарушение сократительной способности желчного пузыря, развитие острой воспалительной реакции в органе, нарушение деятельности почек или печени.
Не доказано терапевтическое действие Урсосана, если присутствуют кальцинированные камнеподобные образования в полости желчного пузыря и имеются симптомы желчной колики. Лучше использовать Урсосан под контролем врача при возникновении язвенного, воспалительного поражения слизистых оболочек ЖКТ, экстрапеченочного холестаза, печеночного цирроза, гепатита.
Возможность лечения лекарством при вынашивании плода определяет лечащий врач. Абсолютное ограничение – использование Урсосана в 3 триместре. В первом и втором можно применять лекарство, но только при высокой потенциальной пользе по сравнению с возможным вредом для женщины и будущего ребенка. Лактацию на период терапии лучше приостановить.
Дозировка
Суточная дозировка Урсосана – 1 капсула. Употреблять рекомендуется в вечернее время, перед сном. Чтобы достичь растворения камнеподобных отложений в полости желчного пузыря, дозу определяют с учетом веса: 10 мг на 1 кг. Если человек страдает первичным билиарным циррозом, рассчитывают дозу так: 14 мг на 1 кг веса.
Чтобы достичь максимального лечебного действия, капсулы лучше использовать на регулярной основе, в течение 6-24 месяцев без перерыва. При отсутствии положительных изменений в общем состоянии после приема средства на протяжении года, нужно посетить врача для коррекции курса терапии. Как правило, лекарство исключают из курса и назначают аналог.
При употреблении капсул важен контроль размера камнеподобных отложений в полости желчного пузыря с проведением ультразвукового исследования. Частота профилактического мероприятия – не менее раза за 6 месяцев. Наблюдают и за уровнем кальцификации конкрементов путем регулярного проведения холецистографии.
Если нужно устранить изжогу, принимают по 1 капсуле во второй половине дня. Срок лечения – 14 дней.
Если поставлен диагноз «билиарный цирроз», суточный объем, назначенный врачом, разделяют на 3 приема. При возникновении сильных побочных реакций суточную дозировку лучше уменьшить до 1 капсулы, принимаемой на ночь, постепенно доводя до необходимого объема.
Побочная симптоматика и признаки передозировки
При пренебрежении противопоказании, в особенности если у больного имеется гиперчувствительность к компонентам, возникают побочные реакции, к которым относят диарею, кальцификацию камнеподобных отложений. Если развивается билиарный цирроз, повышается риск декомпенсации патологического состояния. В исключительных случаях побочные симптомы представлены в виде крапивницы – мелкой сыпи на кожном покрове.
Если пренебрегать назначениями врача, превысить рекомендуемую дозировку, возможна сильная диарея, которая обусловлена повышенным оттоком желчной жидкости. В таком случае проводятся мероприятия, восстанавливающие водно-солевой баланс. До нормализации общего состояния лекарство лучше не применять.
Отличия и сходства препаратов
Лекарственные средства Гептрал и Урсосан обладают идентичным фармакологическим действием. Сходства препаратов состоят в следующем:
- способствуют выведению из организма вредных и опасных веществ;
- помогают растворять «вредный» холестерин;
- уменьшают выраженность застойных явлений в печеночных тканях;
- стимулируют защитную функцию организма;
- восстанавливают клетки в организме, защищая от вредного влияния изнутри, извне.
Кроме того, лекарственные препараты обладают схожим механизмом действия на печеночные клетки:
- восстанавливают клеточные мембраны, что достигается за счет ликвидации воспалительных явлений;
- сокращают содержание вредных компонентов в гепатоцитах;
- уменьшают риск замещения клеток соединительной тканью.
Также Гептрал и Урсосан способствуют замедлению гибели и процесса старения клеточных структур. Предотвращается повреждение мембран, которые провоцируют попадание желчной жидкости в желудочную среду, обеспечивают стимуляцию процесса растворения конкрементов, освобождение внутрипеченочного протока от большого объема желчи.
Несмотря на схожие черты лекарств Гептрал и Урсосан, они имеют и отличия. Одно из таковых – составляющие компоненты: в Гептрал основной действующий компонент – это аденозилметионин, в Урсосан – урсодезоксихолевая кислота. Существуют отличия и касающиеся формы выпуска: Гептрал – это таблетки и порошок, Урсосан – капсулы.
Отличительные черты касаются и противопоказаний. Если Гептрал не используют в лечении соответствующих заболеваний у детей, то Урсосан разрешается применять в терапии патологий начиная с 4-летнего возраста. Во время вынашивания плода препарат Гептрал разрешается применять в 1 и 2 триместрах, тогда как Урсосан в таких стадиях беременности лучше не использовать.
Какому препарату отдать предпочтение
Исследования относительно сравнения эффективности лекарственных средств проводились только у беременных женщин при терапии внутрипеченочного холестаза. Женщин разделили на несколько групп:
- одни получали 100 мг аденозилметионина;
- другие – по 450 мг урсодезоксихолевой кислоты.
По результатам исследований подтвердилась лучшая эффективность у женщин, которые проходили терапию урсодезоксихолевой кислотой. В таком случае удалось за более короткий срок купировать зудящий синдром.
Такие же результаты были получены в ходе исследований, проведенных китайскими исследователями в 2017 году. Проводилось комплексное лечение средствами Гептрал и Урсосан. Комбинированная терапия показала лучшую эффективность относительно снижения уровня билирубина, по сравнению с использованием лекарств по отдельности.
Сказать однозначно, какой препарат, Гептрал или Урсосан, будет лучше для того или иного больного, невозможно, так как проведенные исследования касались лишь одного заболевания. На основании полученных результатов можно сделать вывод, что лекарство Урсосан обладает большей эффективностью, как самостоятельный гепатопротектор.
Источник
