Гептрал при гепатите с схема

Все пациенты, страдающие от гепатита С, получают комплексное лечение. Это означает, что человек принимает не только препараты с противовирусным действием, но и восстанавливающие функции печени. Заслуженной популярностью у врачей и пациентов пользуется препарат Гептрал, действующим веществом которого является адеметионин.

Формы выпуска и состав «Гептрала»

Препарат имеет 2 формы выпуска – это лиофилизат для приготовления инъекционного раствора и таблетки, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Обе лекарственные формы легко сочетаются между собой и с другими препаратами. Можно начинать применение сначала инъекционной формы выпуска для более быстрого достижения положительного эффекта, а потом переходить на таблетированную.

Таблетки содержат 400 мг иона адеметеонина, основного действующего вещества, а также ряд дополнительных соединений, необходимых для сохранения стабильности лекарственной формы. Один блистер (пластинка) Гептрала содержит 10 таблеток. В картонной упаковке содержится 1 или 2 блистера.

Инъекционная форма представляет собой лиофилизированный (высушенный) порошок, из которого с помощью специального растворителя превращается в готовую лекарственную форму для внутримышечного или внутривенного (по назначению доктора) введения.

Особенности лечебного действия

Действующее вещество Гептрала обладает целым спектром воздействия на человеческий организм. Среди его эффектов наиболее важны:

• нормализация синтеза желчи в печени и активное ее выведение;
• уменьшение токсичности желчных кислот внутри гепатоцита;
• восстановление структуры печеночной ткани;
• уменьшение выраженности общей интоксикации;
• нормализация активности печеночных ферментов (АлАт, АсАт), то есть уменьшение активности воспалительного процесса;
• снижение интенсивности кожного зуда при выраженном холестазе;
• торможение окислительных процессов в печени, которые разрушают ее клетки;
• повышение устойчивости ткани головного мозга к действию токсических веществ.

Адеметионин является коферментом, который участвует во многих метаболических процессах. Например, это обязательная составляющая клеточной мембраны, некоторых белков и гормонов. Адеметионин необходим для синтеза других важных соединений, которые обеспечивают энергетические потребности клеток. Без этого кофермента невозможен синтез некоторых аминокислот.

Гептрал при гепатите С назначается, в основном, как гепатопротектор, но могут быть полезны его дополнительные свойства. Адеметеонин улучшает функциональное состояние печени при наркотической зависимости и отравлении гепатотоксичными ядами.

Действующее вещество является антидепрессантом. Его действие развивается относительно медленно, на протяжении 10–14 дней. Адеметионин эффективен при различных формах депрессии, помогает прервать рецидивы этого синдрома.

Показания к лечению

Гептрал может быть использован практически на любом этапе комплексного лечения гепатита С. Как принимать, какую форму выпуска использовать, какова продолжительность курса лечения – на все эти вопросы ответит лечащий врач.

Гептрал может быть назначен в следующих ситуациях:

• для более быстрого восстановления функции печени при острой форме гепатита;
• для предотвращения прогрессирования печеночной недостаточности при тяжелой форме болезни;
• нормализации желчеобразования и желчевыделения при выраженном холестазе;
• для дополнительной детоксикации при воздействии гепатотоксичных соединений;
• для поддержания функции печени при хроническом гепатите С;
• при выраженном фиброзе или сформировавшемся циррозе печени.

Существуют схемы лечения гепатита С с применением интерферона, что может вызвать серьезные депрессивные расстройства, вплоть до суицидальных попыток. В таком случае Гептрал показан не только как гепатопротектор, но и как антидепрессант.

Продолжительность применения

Длительность курса лечения определит лечащий врач. Возможен переход с инъекционной формы выпуска на таблетированную для удобства пациента и соблюдения приверженности терапии.

Суточная доза Гептрала (вне зависимости от его лекарственной формы) варьирует от 800 мг (2 таблетки или 2 флакона) до 1600 мг (4 таблетки или флакона).

Это лекарственное средство может применяться непрерывно на протяжении 1–2 месяцев.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Применение обеих лекарственных форм Гептрала обычно переносится хорошо. Указанные в инструкции побочные эффекты возникают далеко не у всех пациентов, выражены они умеренно. В некоторых случаях возможны такие побочные эффекты:

• со стороны пищеварительного канала (разлитая боль в животе, тошнота, расстройство стула, повышенное газообразование, сухость во рту, изжога);
• со стороны костно-мышечной системы (боль в различных суставах, спазмы мускулатуры);
• со стороны сердца и магистральных сосудов (ощущение приливов, сердцебиение, воспаление венозных сосудов);
• со стороны иммунной системы (крапивница, отек гортани);
• со стороны центральной и периферической нервной системы (потливость, боль в голове, нарушение сна, беспричинное беспокойство, в тяжелых случаях – спутанность сознания).

При возникновении непривычных ощущений, которые могут быть расценены как побочные эффекты, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, потребуется коррекция применяемой дозы.

Неоспоримым преимуществом Гептрала является тот факт, что случаи его передозировки в настоящее время в клинической практике не описаны.

Особые ситуации и противопоказания

Противопоказания к применению Гептрала невелики, что связано с его биохимическими особенностями:

1. Адеметионин противопоказан только лицам с генетическими дефектами ферментов (нарушение синтеза витамина В12, дефицит фермента цистатионин-β-синтетазы).
2. Этот лекарственный препарат не может быть использован у маленьких пациентов, то есть у лиц, не достигших 18-летнего возраста. Это связано с отсутствием доказательств его безопасности у пациентов детского возраста.
3. Противопоказанием к дальнейшему применению является также любая реакция гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.
4. С осторожностью можно использовать Гептрал у беременных (особенно в первом триместре) и кормящих женщин. Его назначение оправдано только в том случае, если ожидаемый положительный эффект превышает риск и тяжесть возможных осложнений.

Возможное лекарственное взаимодействие

Значимое лекарственное взаимодействие возможно только при сочетанном применении адеметионина и определенного класса антидепрессантов (СИОЗС, трициклические). Лечащий врач назначит эффективный, но максимально короткий курс лечения, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

При прохождении прямой противовирусной терапии оригинальными или индийскими дженериками софосбувира (например, Гепцинат ЛП), гепатопротектор Гептрал легко с ними сочетается.

Ориентировочная стоимость

Приблизительная цена упаковки Гептрала в таблетках в интернет-аптеках колеблется от 1350 до 1700 рублей и даже больше. Упаковка инъекционной формы – от 1400 до 1850 рублей. Возможна меньшая цена при покупке препарата у фармацевтической компании-производителя.

Генерические аналоги и похожие препараты

Финансовые возможности не каждого пациента могут выдержать полноценный курс лечения. Поэтому актуальным является вопрос лекарственных средств с таким же действующим веществом и похожими эффектами.

Как альтернатива могут быть рассмотрены:

• Гептор;
• Гепаретта;
• Адеметионин-Виал.

Возможность фармацевтической замены Гептрала нужно уточнить у лечащего врача.

Отзывы пациентов и врачей

Анна, 33 года: «Принимаю Гептрал после назначения врачом уже 3 недели, чувствую улучшение и прилив энергии».

Борис, 42 года: «После Гептрала лучше стал спать ночью, с кожей стало все в порядке, прошел зуд».

Многочисленные хвалебные отзывы можно прочитать на тематических форумах.

Врачи-гастроэнтерологи и инфекционисты высказываются о положительном влиянии Гептрала на течение гепатита С, особенно если речь идет о его тяжелой форме.

Действующее вещество Гептрала компенсирует функциональные недостатки печени, возникающие при гепатите С. Включение этого лекарственного средства в комплексное лечение позволяет достичь стойкого улучшения состояния пациента.